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1、中医药对传染病的认识及防治一、认识传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起,具有传 染性的一类疾病.历史上，由于瘟疫传染病的不断发生和流行，中医学在反复医疗 实践和学术争鸣中不断认识其病源.1.认为“瘟疫”与“伤寒”、“温病” 同是外感病，病因“时行不正之气”、发病与人体正气强弱有关.2。 认为瘟疫的病源异于伤寒、温病，另有一类特殊病源“异气、“病气 、“尸气。认为瘟疫有特殊病源体，传入人体主要的门户是口鼻， 并特异性侵入有关组织器官.寓意草“四时有不正之气，感之而致 病者，初不名为疫也，因病致死，病气、尸气，混合不正之气，斯为 疫矣。一室连床，沿门阖境，共酿之气，尸虫载道，必然之势”
2、（构成瘟 疫流行条件）。医学心悟论疫“疫之症，来路两条，有在天者，有 在人者。非其时而有其气，自人受之，或为大头天行之类，斯在天之 疫也；若夫一人之病，染及一室，一室之病，染及一方，一方之病， 染及合邑，此乃病气、秽气相传染，其气息俱从口鼻而入，乃在人之 疫以气相感，与天无涉”（前一时期“非典”的传染性，似乎证实这 一论述），指出瘟疫有其特殊病源，和传播途径。二、防疫措施中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则，主张未病先防。对 传染病的具体防疫措施有：1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早 治疗，提高疗效。2.早期隔离病人。3。对有疫病密切接触者,或病源 携带者的发现、监测和管理。治疫全书“
3、毋近病床塌、毋凭死者棺 触臭恶，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”提出防疫隔离的具体要求。 4。对动物传染源认识和措施。金匮禽兽鱼虫禁忌并治“六畜自 死，皆疫死，则有毒不可食之，“狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫 蚁食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫 生.5。切断传播途径的措施.本草纲目“天行瘟疫，取初病人衣服， 于甑上蒸过，则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。6。对易 感人群的防疫措施。景岳全书“夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍寒 乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节， 略为加意”，重视个人防护，预防疾病.7。预防接种的创始与应用.我 国早已采取措
4、施与天花作斗争，明寓意草（1643年）记“种痘医 案数例”的“人工种痘”法，张氏医通（1695年）载“种痘说”： 有“痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法四法；种痘新书（1741年） 已记“种痘八九千人”.现公认，这种人工种痘，虽在安全度上存在 一定问题，但这一创举，启示了后人将它改造为“牛痘接种法全球 施用，人类终于在1977年根除天花。这也为人类提供了彻底根除某 一种严重传染病的成功范例.三、治疗方法具体治疗法则有：1.针对瘟疫、伤寒、温病同是传染性热病理论， 采取“辨证”施治方法.传染病的种类很多，但具有其共同临床特点，即病原体在受传染的人体繁殖过程，从一个阶段进展到另一阶段呈规 律性。每一个
5、传染病从发生发展以至恢复，一般可以分潜伏期、前驱 期、发病期、恢复期等几个阶段，采取相应的治疗措施.中医学认为 传染病的发生、发展过程，是于外邪侵犯人体由体表入里，或由口鼻 入内自上而下，由浅表深入内脏病变过程，同样有类似相应“分期” 和治疗方法。如伤寒论将“外感热病”立“六经病脉证并治”六 期分证；温热论分“卫气营血”四期辨证；温病条辨划“上中 下三焦辨证”三期分证.每个证期都有其主因、主症、主方。三者分 类方法之间，并存在着交叉联系，理、法、方、药相一致。如以传染 病发病期中“稽留热”，中医六经辨证中属于“阳明病、卫气营血辨 证属“气分证”、三焦辨证属“中焦病证”，临床表现为“但热不寒，
6、壮热，“里实热证”。治疗法则宗内经“热者寒之”，选择白虎汤 为主方进行治疗。至于传染病的发生与发展，常以不同类型出现，如 轻型、重型、再感染、重复感染、再燃复发等等。在中医学里分别称 为“合病、并病、顺传、逆传、食复、劳复等进行辨治.2。针对瘟疫、 伤寒、温病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”专病、专方、 专药治疗。中医药在防治传染病过程，已积累出一定数量行之有效、 可重复性的“专方专药”。如伤寒论中的茵陈蒿汤治“阳黄”，葛 根黄苓黄连汤治“热利”，白头翁汤治“湿热痢，现分别用于病毒性 肝炎、痢疾等肠道传染病有效。又如，摄生众妙方荆防败毒散、温病条辨银翘散，治疗上呼吸道感染、流感、发疹性传
7、染病等有 效.东垣试效方普济消毒饮治疗急性腮腺炎、丹毒、猩红热等病 毒、细菌感染疾病有效。3。中医药适宜技术的应用。自古以来，中 医药适宜技术同样在防治传染病发挥了积极的作用。如在伤寒论 六经辨证的397法中，论述针灸疗法的有33法；又如霍乱论治法 篇除了应用内服药治疗传染病外，常采用“通关散吹入鼻中取嚏” 开窍急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷贴、榻洗”等适宜技 术治疗瘟疫传染病。四、展望最近，新传染病防治法已公布，其中明确指出“国家发展现 代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研 究，提高传染病防治的科学技术水平”，同样对中医药医、教、研工 作者提出了新的要求.因此，我们不能停留在中医药防治传染病“古 已有之”、“经验丰富”，而要研究新情况，要在继承传统学术基础上， 应有所创新发挥，作出新贡献。如重新认识“邪正相争”疾病发生、 发展变化及其转变规律；研究“皮毛、腠理、气血津液”与“人体非 特异性、特异性免疫防卫系统”免疫原理；研究运用中医药方法（包 括针灸等）防治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等。
中医药对传染病的认识及防治
