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1、加强医院感染控制保护你我健康参加医院感染控制岗位培训班有感非常有幸于今年4月参加卫生部在长沙举办的医院感染控制岗位培训 班，使我受益匪浅。各位老师或娓娓道来、或谆谆教诲，使我对感染控制工作 有了更深层的认识。其中，黄勋老师主讲的医务人员医院感染的预防与控制 让我感触最深。医务人员医院感染是指医务人员在医院工作期间因执业获得的感染，可以 在医院工作期间显示感染的症状，也可以在医院工作期后一定时间内出现症状。 进年来，随着新发现的传染病不断出现、某些古老的传染病变得越来越难以控制、 耐药菌株不断出现等等，导致医务人员面临的挑战越来越多，医务人员医院感染 的危险也越来越大。据估计，医务人员大约有2
2、40%暴露于HBV感染,3 10% 暴露于HCV感染,0.2 0.5%暴露于HIV感染。医务人员在工作中发生的医院感染有两个明显的特点：1. 接触的感染病原未知 在医疗工作中，医务人员常常接触的是各类病人， 病人病情各异，病种复杂，存在各类急、慢性感染性疾病，甚至烈性传染病病原 携带者，常常不易识别且难以防范，故病人与医务人员之间的交叉感染机会始终 存在。2. 感染途径多 医务人员主要通过以下途径发生感染。直接接触：通过体 表与体表的接触获得感染者（包括病原体定植者）与易感宿主之间的传播（如口 腔护理或操作）；间接接触：易感者接触已污染的器物如医疗设备等；飞沫 传播：指结膜、鼻腔、口腔黏膜与通
3、常来自感染病人的微生物的飞沫接触，如通 过咳嗽、咳痰、打喷嚏、谈话或支气管镜检等方式，近距离获得感染；空气传 播：指接触含有微生物的可以悬浮于空气中较长时间的飞沫，或散布在空气中带 微生物的尘埃粒子；消化道传播：通过污染的食物、水等媒介传播；污染的 血液、体液传播：指与污染了的血液、组织或其他的体液接触。体液保罗敬业、 引导分泌物、脑脊液、滑膜液、胸腔液、心包液和羊膜液或者其他污染有课件血 液的体液。医务人员在医院感染发生的感染链中，具有双重身份，既可以作为易感者， 又可以作为感染源。一方面，由于职业原因经常接触各类病人，包括各类传染病 与其他感染性疾病病人，在进行侵入性操作时可能发生医务人员
4、伤害，因此医务 人员同样是医院感染的易感人群；另一方面，医务人员的服务对象中经常有一些 免疫功能低下的病人和某些传染病易感人群，医务人员如果不注意消毒隔离，可 将病原体由一个病人或医院环境传播给另一个的病人（特别是多重耐药细菌）， 起到传播媒介的作用；同时，如果医务人员患某种传染病或其他感染性疾病，也 可传播给病人，特别是免疫功能地下的病人而成为传染源。因此，做好医务人员 的医院感染控制，一方面保护医务人员，另一方面保护病人，具有非常重要的意 义。我院作为结核病专科医院，结核病人多，通过呼吸道传染疾病的机率大；病 人合并其他血液传播（如：乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）疾病，针刺伤危险大； 病人多，医务人员工作量大，更加重医务人员医院感染预防控制的难度，也给我 们的工作提出了更大的挑战。古语有云“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，为了我们 医务人员的健康和病人的安危，我们医务人员都要应该积极行动起来，戴好口罩、 注意手卫生、实施标准操作等，做合格的“上医”，将医务人员医院感染控制在最 低状态，而不是事发后才寻找补救措施。当然，遇到突发的针刺伤等时我们也要 做“中医”，保持镇静、先进行相应的局部冲洗消毒，再进行相应的对症处理，最 大程度的保护医务人员自身。（感染科王凤田）
医务人员医院感染的预防与控制
