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1、常见眼科药物应用常见眼科药物应用（局部用药）（局部用药）中山大学中山眼科中心内 容局部麻醉剂局部麻醉剂散瞳剂和睫状肌麻痹剂散瞳剂和睫状肌麻痹剂抗感染药物抗感染药物糖皮质激素类和非甾体类抗炎药糖皮质激素类和非甾体类抗炎药糖皮质激素类和非甾体类抗炎药糖皮质激素类和非甾体类抗炎药抗过敏药物抗过敏药物抗青光眼药物抗青光眼药物抗细菌抗真菌抗病毒一、局部麻醉剂0.5的卡因的卡因 最常用的局部表面麻醉剂最常用的局部表面麻醉剂 用于一些眼科检查和小治疗用于一些眼科检查和小治疗 有刺激作用，可影响角膜上皮愈合有刺激作用，可影响角膜上皮愈合散瞳剂散瞳剂 新福林：常用浓度为常用浓度为2.52.5、5 5 持续作用时
2、间持续作用时间2-3h2-3h 常单独应用或与睫状肌麻痹剂联合应用常单独应用或与睫状肌麻痹剂联合应用二、散瞳剂和睫状肌麻痹剂二、散瞳剂和睫状肌麻痹剂睫状肌麻痹剂睫状肌麻痹剂 阿托品：0.50.5-3-3滴眼液，滴眼液，滴眼液，滴眼液，0.50.5和和和和1 1的眼膏；的眼膏；的眼膏；的眼膏；抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间为抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间为抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间为抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间为2 2周；周；周；周；常用于小儿散瞳和葡萄膜炎。常用于小儿散瞳和葡萄膜炎。常用于小儿散瞳和葡萄膜炎。常用于小儿散瞳和葡萄膜炎。托品酰胺托品酰胺：快速
3、散瞳，作用时间为快速散瞳，作用时间为快速散瞳，作用时间为快速散瞳，作用时间为5-6h5-6h二、散瞳剂和睫状肌麻痹剂二、散瞳剂和睫状肌麻痹剂（一）抗细菌药物一）抗细菌药物氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类 0.5 0.5妥布霉素（妥布霉素（妥布霉素（妥布霉素（TobrexTobrex）0.30.3庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素 用于敏感需氧革兰阴性杆菌用于敏感需氧革兰阴性杆菌用于敏感需氧革兰阴性杆菌用于敏感需氧革兰阴性杆菌 三、抗感染药物三、抗感染药物四环素类 0.50.5四环素眼膏四环素眼膏四环素眼膏四环素眼膏 金霉素眼膏金霉素眼膏金霉素眼膏金霉素眼膏氯霉素类 0.250.25氯霉素
4、滴眼液氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液 *对革兰阳性、阴性菌具有快速抑菌作用，对对革兰阳性、阴性菌具有快速抑菌作用，对对革兰阳性、阴性菌具有快速抑菌作用，对对革兰阳性、阴性菌具有快速抑菌作用，对 衣原体和支原体亦有较强的抑制作用。衣原体和支原体亦有较强的抑制作用。衣原体和支原体亦有较强的抑制作用。衣原体和支原体亦有较强的抑制作用。三、抗感染药物三、抗感染药物氟喹诺酮类：广谱抗生素 0.30.3诺氟沙星诺氟沙星诺氟沙星诺氟沙星 0.3 0.3氧氟沙星氧氟沙星氧氟沙星氧氟沙星 0.50.5左氧氟沙星（可乐必妥）左氧氟沙星（可乐必妥）左氧氟沙星（可乐必妥）左氧氟沙星（可乐必妥）三、抗感染药物三、
5、抗感染药物（二）抗真菌药物 5 5NatamycinNatamycin(那他霉素）那他霉素）那他霉素）那他霉素）0.15%Amphotericin B 0.15%Amphotericin B（两性霉素（两性霉素（两性霉素（两性霉素B B）0.5 0.5氟康唑氟康唑氟康唑氟康唑三、抗感染药物三、抗感染药物（三）抗病毒药 0.10.1碘苷碘苷碘苷碘苷 0.1 0.1无环鸟苷无环鸟苷无环鸟苷无环鸟苷 0.05 0.05环胞苷环胞苷环胞苷环胞苷 更昔洛韦凝胶（丽科明）更昔洛韦凝胶（丽科明）更昔洛韦凝胶（丽科明）更昔洛韦凝胶（丽科明）三、抗感染药物三、抗感染药物眼部滴用的糖皮质激素 0.10.1地塞米松
6、地塞米松地塞米松地塞米松 0.1 0.1氟美瞳氟美瞳氟美瞳氟美瞳 0.1 0.1艾氟龙艾氟龙艾氟龙艾氟龙 0.02 0.02氟美瞳氟美瞳氟美瞳氟美瞳非甾体类抗炎药 0.10.1双氯芬酸钠双氯芬酸钠双氯芬酸钠双氯芬酸钠 0.5 0.5消炎痛消炎痛消炎痛消炎痛 四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药肥大细胞稳定剂 2 2-5-5色苷酸钠（宁敏）色苷酸钠（宁敏）色苷酸钠（宁敏）色苷酸钠（宁敏）五、抗过敏药物五、抗过敏药物组胺抑制剂 埃美丁埃美丁埃美丁埃美丁拟胆碱能药物 1 1-2-2毛果芸香碱（毛果芸香碱（毛果芸香碱（毛果芸香碱（PilocarpinPilocarpin）机
7、理：机理：增加小梁网途径的房水外流增加小梁网途径的房水外流六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物肾上腺素能受体阻滞剂 0.50.5噻吗心安（噻吗心安（噻吗心安（噻吗心安（TimololTimolol）0.250.25贝特舒贝特舒贝特舒贝特舒 2 2美开朗美开朗美开朗美开朗(MikelanMikelan）机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼减少房水生成，主要用于开角型青光眼六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物受体激动剂 1 1肾上腺素（肾上腺素（肾上腺素（肾上腺素（EppyEppy）机理机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通 路的房水流出。路的房水流出
8、。六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物碳酸苷酶抑制剂 派立明（派立明（派立明（派立明（AzoptAzopt）机理：抑制房水生成机理：抑制房水生成机理：抑制房水生成机理：抑制房水生成六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物受体激动剂 0.20.2阿法根（阿法根（阿法根（阿法根（AlphaganAlphagan）机理机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物前列腺素衍生物 0.0020.002适利达（适利达（适利达（适利达（XalatanXalatan）苏为坦（同类）苏为坦（同类）苏为坦（同类）苏为坦（同类）机理：机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流增加葡萄膜巩膜通路的房水外流六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物全身应用的抗青光眼药物 碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺 高渗剂：高渗剂：高渗剂：高渗剂：2020甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇 5050甘油盐水甘油盐水甘油盐水甘油盐水六、抗青光眼药物六、抗青光眼药物谢谢 谢谢
散瞳剂和睫状肌麻痹剂课件
