2023年医院年终工作总结范文（2篇）.doc

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1、2023年医院年终工作总结范文我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年_月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。_月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院

2、的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。3、环境监测方面手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测.4、消毒灭菌监测1）.每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测，2）._月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。对70W/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。3）.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。5、抗生素使用调查每月进行了抗菌药物监测，都在合理使用范围之内.（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为0.

3、15%。达到了卫生部规定的0.5%的要求（2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范中的具体采样要求，采样结果均符合要求。二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

4、四、管理质量的监控1）.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。2）.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。六、重点科室、重点部位医院感染管理每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有

5、一个初步的认识;2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。_月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过培训活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反溃3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺。新的一年

6、即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出_年的初步工作计划。1.充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。2.建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、I类切口的感染数、及卫生学监测情况以反馈单的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。4.继续开展眼科手术部位的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划

7、，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。6.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。7.配合药事管理委员会，根据辽宁省医院抗感染药物使用管理规范，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。2023年医院年终工作总结范文（二）_年，医院经历了长达_年的市场战役，从_年开始转型为专科整形医院，由当初外聘专家加盟到华山，超强专家阵容强强联手打造了华山自己的知名品牌，从人造美女、人造李湘、华东援计划系列产品的出炉，在民营医院专科门诊中产生了巨大品牌影响力。受到了浙江省上级行政部门的高度认可，促进了华山医院成功申办美丽慈善浙江行500万爱心援助基金的信心与决心，此次爱心援助计划，在省慈

8、善总会、上城区卫生局的大力支持与领导下，取得了硕果累累的佳绩。也为医院首次申次第六中国美容与整形医师大会奠定了良好的基础。现将_年工作情况简述如下：一、主要工作回顾（一）坚持走依法、诚信、规范的服务理念医院通过各种形式，把依法、诚信、规范的理念灌输给全体员工。通过各种诊疗模拟活动，更进一步让全体医护人员所认识、理解，并执行到工作中。特别是医疗安全，它是我们的生命线，是医院工作的核心，在上级的指导下，我们建立或调整了相应的抓医疗质量的组织，制定了一系列sop流程，将工作更规范化，为我院医疗护理质量的提高打下了一定的基础。为了确保医疗质量和安全，医院狠抓了各科室业务技能学习。通过每月制定的业务学习

9、计划，现场采取了互动、实践操作和知识测试等方式予以强化;通过不断的学习培训和知识更新，基础理论知识扎实了，技术操作熟练了;使全院整体的医疗护理水平有了较大的提高;病历也能按规范的要求书写了。医院始终坚持“做一例手术，留一个精品，交一个朋友”的办院准则，它不仅仅是一句口号，在工作实践中也得到了很好的体现。医患关系有了很大改善，医疗纠纷同比明显下降。（二）加强业务交往，提高了医院的知名度为了进一步扩大社会影响，提高我院的知名度，今年，医院通过与外聘专家曾高教授的深入联系，北京中日友好医院携手华山医院率先在华东地区成立了首家隆鼻示范基地，并诚邀马海欢、高占巍、曾高等人成为华山医院客座教授，国家级卫生

10、部三甲医院三位专家的加盟，它不仅仅是单一受聘模式，更重要的是表明卫生部同仁对本院医疗工作的认可。（三）情暖人间，真情在心。_年_月，无情的地震又一次侵袭中华大地，对玉树这片净土造成了毁灭性的破坏。我们的许多同胞在这场突如其来的灾难中永远地闭上了眼睛，更多的人在这场天灾中失去了家园。地震无情，人间有爱。次日，医院全体医护人员踊跃伸出援助之手，为玉树举行了为灾区默哀、捐款仪式。医院的发展靠的是员工，员工们能安心地工作是最重要的前提;每逢员工生日，都会送上生日蛋糕，送上公司和医院对员工健康的祝福。医院为充实职工的业余生活，经常组织部门员工小聚，既提高了职工的团队精神，又提高企业的凝聚力，激发员工对医

11、院的感情。为了让职工们有舒适的家，医院对现在员工住的房子进行了适当的调整，加强了管理，现宿舍比以前清洁整齐多了，水电费也有所节约。在饮食方法，今年_月，是企划部全体职工乔迁新居的憧憬，由于新迁，一些基本设施没有配备不到，职工只能自行解决工作餐，医院在此期间分别给予的超额的伙食费，为了让职工吃的放心，安心，在简装期间还加班加点完善了食堂各项制度，采取各种方法，尽最大限度的让员工们吃饱，吃得干净，适合来自众多省份员工的不同口味，尽力做到荤素搭配，做到营养、卫生、安全。二、成绩是次要的，但去年一年的工作实践也使我们清楚的看到我们的不足。（一）全程网络推手代理模式江南四大美女全程由网络推手管理，此种模

12、式在网络推广方法的确存在一定的优势，也是华山医院首次的模式尝试，旨在提高全国整容行业选秀活跃人气。参选人员五花八门，其中，海选人员内参较为多数，大部分愿意接受整容对象可能不是医院的目标群体，或后期不可操控的群体，江南四大美女的尘埃落定，可说是众说纷纭，其组合唱片至今已成摆设，没能发挥其余热（花钱买浪费，有一点可惜）。网络推手成为只拿钱，不办实事的门道。当然，现如今的社会，我们需要的是炒手，但更需要的是明智的选择。（二）电视栏目推广杭州电视台作为本土的生活信息公布圈，在杭州地区其影响力度无人能及，以迅雷不及眼耳在全国排前10位，今年妈妈爱美丽总冠名，其结果相比前次最佳夫妻相又是一次质的飞跃，作为

13、主办方与电视台的二次磨合，达成共识，双方最终目标竞价及参赛结果让人满意，在杭州的市场份额颇受老百姓关注，铸造了华山本土化品牌根据地。（三）会员增值推广模式今年，经过前几次的明星策划探索，相比去年高胜美的首次出席华山医院商业活动，结合吴启华、汤宝如来院体验美容，说明企划工作还有更进一步的提升空间，将不愿体验转变为自愿心态，这与前期的沟通是分不开的，在吴，汤来院期间，企划部门全部出谋划策，实现交流到位，现场布置模拟到位，方案研讨到位的原则，让此次年度vip答谢会促销圆满起航，取得了一份满意的答卷。其中，后期的推广力度有所减弱，明星来院缺乏热点传感效应，也可能是企划工作的瓶颈，如果能打开局限性，将成为检验企划工作的重点，也是发挥明星效率的潜在市场份额。总之，_年是医院发展比较快的一年，华山正如一棵迎青松，在朝阳的光环下，开枝展叶，笜壮成长，相信通过全体医护人员的共同努力，迎着诚信、规范的道路上稳步地向前发展壮大，让我们为这个来自不易的成绩做好自己的本职工作，主动努力奋斗，为医院的进一步发展贡献自己的一切。最后，祝集团公司所有员工，身体健康，万事如意!第8页共8页