执考一句话经典汇总

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1、执考一句话典型汇总执考一句话典型汇总 录自医生圈食管篇：胃食管反流病最重要的病因是下食管括约肌(LES)功能障碍;胃食管反流病最常用症状：剑突下或胸骨后烧灼感(烧心和反流）；胃食管反流病常用并发症:上消化道出血、食管狭窄、Brrett食管;诊断胃食管反流病最确切的措施：胃镜检查；诊断非糜烂性反流性食管炎重要措施：24小时p监测、食道测压、食管滴酸实验;胃食管反流病酸反流指标:P4；胃食管反流病重要措施：抑酸治疗；食管癌最常用症状:咽下哽咽感（初期)、进行性吞咽困难(晚期、最典型);食管癌最常用部位食道中段,另一方面下段,上段较少见;食管癌最可靠诊断措施：胃镜；食管癌最常用病理类型:鳞癌；食管癌

2、恶性限度最高的病理类型：髓质型;食管癌转移的重要方式：淋巴转移;食管癌首选治疗措施：外科手术(上段食管癌首选放疗）；食道最常用的良性肿瘤:平滑肌瘤;贲门失缓慢钡餐典型影像学体现:鸟嘴征；最常用的食管裂孔疝类型:滑动型;胃、十二指肠篇:HP重要传播途径：粪-口,口-口;重要定植部位:胃窦、胃体、十二指肠胃腺化生上皮表面的粘液层；P毒力的重要标志:空泡毒素蛋白(acA)、细胞毒素有关基因蛋白（Cag);HP重要毒力因子:空泡毒素蛋白(a）、细胞毒素有关基因蛋白(a）、尿素酶、粘液酶、脂多糖、HP酯酶、磷脂酶；HP检测最常用侵入性检查：迅速尿素酶实验;非侵入性检查:碳14呼气实验;HP最常用根除方案

3、：PPI+阿莫西林克拉霉素；消化性溃疡的最直接因素：胃酸；U(十二指肠溃疡)最常用部位:球部前壁;GU（胃溃疡)最常用部位:胃角和胃窦小弯(幽门腺区一侧)；消化性溃疡最重要特点:慢性周期性节律性;消化性溃疡最常用并发症:上消化道出血；消化性溃疡并穿孔最常用部位:十二指肠、胃前壁;胃癌癌前疾病重要为:慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉、胃溃疡、残胃炎;胃癌癌前病变重要为:大肠型化生、异型增生;胃癌最佳发部位:胃窦,另一方面贲门、胃体；胃癌最常用病理类型：腺癌;胃癌内镜下最常用类型:溃疡浸润型腺癌;胃癌分化最差的病理类型：弥散型癌;进展型胃癌最早浮现症状:上腹痛；胃癌最重要的转移途径:淋巴转移;胃癌首选

4、治疗方案：外科手术;上消化道出血最常用病因：消化性溃疡（其她尚有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌）;有关数字：a、出血后3-4小时以上浮现贫血,2-7小时稀释达峰；b、网织红细胞小时内升高；、血白细胞2小时升高，2-3天恢复正常;出血4小时内可低热,35天正常；a、隐血阳性:5-0;b、黑便:500 m；c、浮现呕血：250300ml;无全身症状；400l;浮现全身症状：400-500ml；浮现周边循环衰竭体现:1000ml;急诊胃镜:出血4-8小时内胃镜检查；肝脏篇国内肝硬化最常用病因：慢性病毒性肝炎(重要乙肝)；肝硬化重要病理变化:肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷-残存肝细胞

5、再生-汇管区和肝包膜纤维间隔包绕形成假小叶;肝硬化最常用并发症:上消化道出血；肝硬化最严重并发症:肝性脑病;失代偿期肝硬化的最常用体现：腹水伴或不伴下肢水肿；诊断门静脉高压的最可靠指标:食管胃底静脉曲张;诊断肝硬化的金原则:肝活组织检查;治疗肝硬化腹水重要的基本治疗：限制钠、水摄入；晚期肝硬化的最佳选择:肝移植；原发性肝癌最常用病理类型：巨块型(形态分型)、肝细胞型(细胞分型）；原发性肝癌最早、最常用转移途径:肝内血行转移;(肝外最常用转移部位:肺)原发性肝癌淋巴转移的最常用部位：肝门淋巴结;原发性肝癌最常用症状：肝区疼痛；原发性肝癌伴癌综合征的重要体现:自发性低血糖、红细胞增多症;原发性肝癌

6、最严重并发症：肝性脑病;原发性肝癌目前特异性最高的标志物：AP;诊断小肝癌、微小肝癌的最佳措施:肝动脉造影；原发性肝癌首选筛查措施:超声显像;诊断原发性肝癌的金原则:肝穿刺活检；根治原发性肝癌的最佳措施：外科手术;肝癌非手术治疗的首选措施:肝动脉栓塞化疗；诊断亚临床肝病的最常用措施：智力测验;肝性脑病的最重要治疗：清除诱因;合适肝性脑病患者最佳蛋白:植物蛋白;酒精性肝病的病理变化：脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化；酒精性肝病最早最常用的病理变化:脂肪肝；酒精性肝病的特异病变：Mallory小体；诊断酒精性肝病的最可靠措施：肝活检;检查脂肪肝的首选措施：超;肝脓肿的最重要感染来源:胆道;肝脓肿的

7、最常用致病菌:大肠杆菌、金葡菌;自身免疫性肝炎的最重要组织学变化:界面性肝炎;原发性胆汁性肝硬化重要病理变化:肝内细小胆管的非化脓性炎症;原发性胆汁性肝硬化特异性抗体：AM2(抗线粒体抗体);重要针对抗原:PD-E2（丙酮酸脱氢酶)原发性胆汁性肝硬化最常用的首发症状:乏力、皮肤瘙痒；原发性胆汁性肝硬化首选治疗药物:熊去氧胆酸；原发性胆汁性肝硬化诊断金原则:肝穿刺活检;生化的几种典型.维持蛋白质三级构造最重要的稳定力量是-疏水键2细胞内含量最丰富的RN-核糖体RN（rRNA)3.人体内8种必须氨基酸:艺术家写了本色亮(异苏甲缬赖苯色亮) 赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸

8、和苯丙氨酸4.肝中最重要的转氨酶谷丙转氨酶(G)又称丙氨酸转氨酶(AT)。肝中ALT活性最高。.多种RNA中寿命最短、最不稳定的,需常常重新合成的是mRNA6.红细胞获得能量的唯一途径是-糖酵解7生物合成最重要的调节环节是A的合成.防治支气管哮喘最有效的措施是:脱离变异原。2.缓和支气管哮喘急性发作症状的首选药物是:支气管舒张药。3.目前推荐长期抗炎治疗支气管哮喘的最常用的措施是:糖皮质激素吸入治疗。.支气管扩张重要临床体现是慢性咳嗽，咳大量脓性痰和(或）反复咯血。5.支气管扩张的诊断金原则是胸部T。1肺炎链球菌肺炎的典型症状是:发热、胸痛、咳铁锈色痰;.肺炎链球菌肺炎的药物治疗首选是：青霉素

9、;3.肺炎链球菌肺炎的确诊根据是:痰培养出肺炎链球菌；4葡萄球菌肺炎的胸部X线重要特性是：特性之一是单个或多发液气囊肿。特性之二是线阴影的易变性;5MSA首选万古霉素;肺炎克雷白杆菌肺炎的典型体现是:砖红色胶冻状痰;7.肺炎克雷白杆菌肺炎的胸部线典型体现是:肺实变多见于右肺上叶,叶间裂下垂;8支原体肺炎的确诊根据是培养出肺炎支原体；9肺脓肿的临床重要体现为高热、咳嗽和咳大量脓性臭痰；10.吸入性肺脓肿的常用的病原菌是：厌氧菌；胰腺篇急性胰腺炎最常用病因:胆道疾病;急性胰腺炎最重要体现和首发症状:腹痛；有关胰酶：磷脂酶A-胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死、溶血;激肽释放酶-血管舒张通透性增长、水

10、肿、休克;弹性蛋白酶出血、血栓;脂肪酶-脂肪坏死液化;急性胰腺炎并胰腺脓肿时间：起病2-3周;假性囊肿的常用时间:3-周；急性胰腺炎提示重症、预后不佳的指标：血钙1.75mmol/l,持久空腹血糖高于1mmol；血浆白蛋白减低；急性胰腺炎最佳影像学检查：增强C;血淀粉酶：起病6-2 小时升高，4小时下降，持续-天,超过正常值倍可确诊急性胰腺炎；尿淀粉酶:121 小时升高,持续1-2周;血清脂肪酶：起病24-72小时升高,持续7-10天;慢性胰腺炎最常用病因：国内-胆道疾病;欧美-酗酒;慢性胰腺炎典型五联征:腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病;慢性胰腺炎最突出症状：腹痛;胰腺癌的重要体

11、现：腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸;胰腺癌最常用部位:胰头癌、另一方面胰腺体尾癌；胰腺癌最常用病理：导管细胞癌；胰腺癌最常用首发症状:腹痛；诊断胰腺癌的重要体征：uriie征;胰腺癌首选筛查措施:B超;胰腺癌确诊措施:超声内镜下活检;肠结核的重要传播途径：经口感染;肠结核的重要部位：回盲部;肠结核病理类型：溃疡型、增生型、混合型;增生型肠结核的重要临床体现：便秘和腹部包块；溃疡型肠结核的重要临床体现：腹泻;肠结核最常用并发症:肠梗阻;肠结核影像学典型征象:X线钡影跳跃征;结核性腹膜炎的重要传播途径:腹腔结核灶的直接蔓延;结核性腹膜炎的病理类型：渗出型、粘连型、干酪型,最重要病理类型:渗出型+粘连型

12、；结核性腹膜炎最常用并发症:肠梗阻;溃疡性结肠炎重要病变部位：直肠、乙状结肠;溃疡性结肠炎相对特异性抗体:P-ANA(外周型抗中性粒细胞胞浆抗体);溃疡性结肠炎典型症状:粘液脓血便;轻中度溃疡性结肠炎的首选药物:氨基水杨酸制剂；重度溃疡性结肠炎的首选药物：糖皮质激素；克罗恩病常用病变部位：回肠末端+临近右侧结肠;克罗恩病相对特异性抗体：ASC（抗酿酒酵母抗体）；克罗恩病的病理特点：非干酪样肉芽肿;克罗恩病最常用症状:腹痛;克罗恩病最常用并发症：肠梗阻;克罗恩病中重度首选药物:糖皮质激素;克罗恩病轻中度药物选择：结肠-柳氮磺吡啶、美沙拉嗪；回肠-美沙拉嗪CPD慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生发展的

13、重要因素是:感染.COPD的重要临床体现为:慢性咳嗽、咳痰,气促呈进行性加重;3PD的重要典型体征：视诊呈桶状胸,叩诊呈过清音;4.评价COD严重限度的良好指标是FEFVC7，FE80估计值;5OPD重要并发症是：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺心病;肺源性心脏病最常用的病因是：COPD慢性肺心病最常用的酸碱平衡紊乱是:呼吸性酸中毒；3.慢性肺心病死亡的首要因素是：肺性脑病;慢性肺心病最具特性性的心律失常是：房性心动过速；上消化道出血最重要的病因是胃十二指肠溃疡。胃镜检查是目前诊断消化性溃疡的首选检查措施 原发性肝癌最常用大体形态分型:块状型(内科学）、结节型（外科学)原发性肝癌最常用病理分型

14、：肝细胞型结核性腹膜炎最常用的并发症是肠梗阻,Croh最常用的并发症是:腹腔脓肿（外科学）或肠梗阻（内科学）糖皮质激素是目前控制Cron病情活动最有效的药物。冠脉造影是诊断稳定性心绞痛的金原则诊断心内膜炎最重要的措施是血培养。CB是目前治疗变异型心绞痛的首选药物硝酸甘油是目前治疗稳定性心绞痛的首选药物肝硬化的最典型病理特性是假小叶形成(诊断肝硬化的“金原则”)溃疡型肠结核最典型的影像特性是X线小肠钡剂造影可见“跳跃征”,结肠镜有确诊价值。围手术期解决第一节 术前准备1、按手术的时限性，外科手术分三种：急症手术:如外伤性肠破裂;限期手术:如多种恶性肿瘤根除术；择期手术:如一般的良性肿瘤切除术及腹

15、股沟疝修补术等。2、一般生理准备() 术前周应停止吸烟。（2） 胃肠道准备：术前12小时开始禁食，术前4小时严禁水;有幽门梗阻病人,需在术迈进行洗胃;结肠或直肠手术,术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗,并于术前2天开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。3、特殊准备 心血管病人血压在16100mmH如下,可不必作特殊准备。.肺功能障碍戒烟l周。.糖尿病 病人血糖稳定于轻度升高状态(6112/L）、尿糖+。-使用短效胰岛素第二节 术后解决、体位 (）全麻未苏醒:平卧、头偏向一侧;（2）蛛网膜下腔麻醉后:平卧或头低位2小时;（3)硬膜外麻醉及局麻病人,可根据需要安顿卧位:头颅手术后

16、，如无昏迷，可取153头高脚低 斜坡位；颈胸手术后多采用高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后,可采用俯卧或仰卧位;休克病人，头和躯干抬高00，下肢抬高1520、多种不适的解决 .术后恶心、呕吐的常用因素是麻醉反映。.术后初期腹胀一般是由胃肠道蠕动受克制,肠腔内积气不能排出所致。尿潴留 全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受克制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及病人不习惯床上排尿等，都是常用因素。4、饮食 非腹部手术 局部麻醉下实行的手术，体表或肢体的手术，全身反映较轻者,术后即可进饮食。手术范畴较大，全身反映较明显的,需待3后来方可进食。蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞

17、者，术后36小时即可进饮食。全身麻醉者，应待麻醉苏醒,恶心、呕吐反映消失后,方可进食。.腹部手术 择期胃肠道手术,待肠道蠕动恢复（约需日）,可以开始饮水,进少量流质饮食,逐渐增长到全量流质饮食、半流质,第9日可以恢复一般饮食。5、缝线拆除（1)头、面、颈部在术后4天拆线;(2)下腹及会阴部67天;胸部、上腹部、背部和臀部79天;(3)四肢部102天（近关节部位可延长某些时间);()减张缝线14天拆除(特别二次缝合者)。有时采用间隔拆线,青少年可缩短拆线时间,年老、营养不良者，可延长拆线时间。6、引流的拔除乳胶片引流,一般在术后12天拔除；烟卷引流，大都要在术后47天才干拔除;胃肠减压管,一般在

18、肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除。7、创口分类(）手术病人的切口种类分为:清洁切口用“”表达,如甲状腺大部切除术；也许污染切口,用“”表达，如胃大部切除术;皮肤不容易彻底消毒的部位、小时内的伤口通过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者;污染切口，用“”表达,如阑尾穿孔切口、肠梗阻坏死的手术。(2).切口的愈合分为级:甲级愈合用“甲”表达,指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表达，指愈合处有炎性反映,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓；丙级愈合“丙”表达，指切口化脓，需作切开引流的切口。第三节术后并发症的防治、术后发热：发热是术后最常用的症状,术后发热一般不一定表达伴发感染。非感染性发热一般比感

19、染性发热来得早(分别平均在术后1.4日和2.7日）。2、术后感染.伤口感染伤口局部红、肿、热、疼痛和触痛,有分泌物(浅表伤口感染），伴有或不伴有发热和白细胞增长。解决原则：脓液流出,同步行细菌培养。.肺不张、肺炎 常发生在胸、腹部大手术后;保持顺畅的呼吸活动是重要的避免措施3、切口裂开切口裂并常发生手术后l周之内。解决：加用减张缝线。糖无氧酵解“、2、3、”1、1分子的葡萄糖2、此中归纳为：个(）2个阶段；2个阶段生成乳酸(葡萄糖-丙酮酸-乳酸）()个磷酸化（葡萄糖-磷酸葡萄糖、6-磷酸果糖-1,6双磷酸糖）; ()2个异构化，即可逆反映(-磷酸葡萄糖-6-磷酸果糖、3磷酸甘油酸-磷酸甘油酸)

20、;（4）个底物水平磷酸化（，3二磷酸甘油酸-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸丙酮酸)；(5）个消耗(两个磷酸化中消耗了),净得个分子的A;(）产生2分子AD(1个DH=3个AP)、整个过程需要个核心酶(第一步：己糖激酶、第二步:6磷酸果糖激酶-、第三步：丙酮酸激酶)4、生成4分子的ATP.糖有氧氧化“1、2、3、5、” 1、1分子的葡萄糖、2分子的丙酮酸、2个定位(胞浆、线粒体)、个阶段：()糖酵解途径生成丙酮酸 (2)丙酮酸生成乙酰O-A （3）三羧酸循环和氧化磷酸化、三羧酸循环中的次脱氢反映生成3个D和1个AD2、 三羧酸循环中第5步反映:底物水平磷酸化是此循环中唯毕生成高能磷酸键的反映7、整

21、个有氧氧化需7个核心酶参与:己糖激酶、-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、拧檬酸合酶、异拧檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶复合体心瓣膜疾病二尖瓣狭窄最常用的病由于风湿热二尖瓣狭窄典型心脏杂音为Graam-Seel杂音超声心动图为诊断二尖瓣狭窄的可靠措施,M型示二尖瓣城墙样变化房颤为二尖瓣狭窄相对初期的常用并发症M型和二维超声不能拟定二尖瓣关闭不全，脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎是0%外科手术是治疗二尖瓣关闭不全主线措施呼吸困难、心绞痛、晕厥为典型积极脉瓣狭窄常用的三联征。超声心电图可确诊积极脉瓣狭窄。严重积极脉瓣关闭不全典型心脏杂音为Ausn-Fl

22、nt杂音超声心电图可确诊积极脉瓣关闭不全。呼吸系统的一点补充:CAP最常用的致病菌是流感嗜血杆菌?有争议。肺炎特性性痰液：肺炎链球菌肺炎铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌肺炎砖红色痰肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，支原体、衣原体、军团菌治疗首选大环内脂类。克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染但首选青霉素治疗，而非厌氧菌的特效药甲硝唑支扩好发于左下叶和舌叶支气管，肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段HT是确诊支扩的首选检查措施。X线是诊断肺结核的重要措施，也是初期发现最重要的措施，痰培养为诊断肺结核的金原则。T实验对小朋友、少年、青少年有参照意义。肺结核最常用的类型是浸润性肺结核。诊断菌阴性

23、肺结核意义最大的是典型胸部X线最严重的并发症为E下肢深静脉彩超为确诊VT的最简便措施。螺旋C为确诊TE最常用的措施PTE为肺血管病变产生肺动脉高压最常用的因素COP为导致肺动脉高压最常用的因素B超时诊断胸腔积液敏感性最高的措施。ARD最有效的治疗措施是PEEP肺部常用疾病影像诊断学口诀(网上收集的）先天性肺不发育和肺发育不全肺不发育先天性病变,两肺一侧肺叶异,一侧异常分三类,不全不良不发育，发育不全伴先心。肺段隔离症肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平,外型脏层独立性，左下后叶致密影,常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。肺动静脉瘘肺 动静脉 先天瘘,肿块血管肺门走，瓦

24、苗实验肺内阴影大小变,肺A造影看自窦。大叶性肺炎大叶肺炎双球菌袭,常侵肺段一侧肺大叶,发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁,充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸取，渐 缩范畴结核别。支气管肺炎小叶肺炎萄链菌,常用老年弱幼婴,肺纹增粗肺泡炎,斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出,肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变,薄壁空洞灶内显。备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。病毒性肺炎病毒肺炎病毒属,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布,网纹夹杂粟粒影 ,气肿肋膜肺膨出,严重占据肺段叶,胸腔积液常随着。过敏性肺炎过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性,斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。

25、间质肺炎间质肺炎细菌病毒,热咳发绀气急促,网纹结节重叠影糊,气肿肋膜肺膨出。支原体肺炎肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲,淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。放射性肺炎射线肺炎射线伤,急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。吸入性肺炎吸入肺炎气急发绀,胸痛呛咳血性痰,不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像,片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变,不张三角致密影 ,急性水肿蝶翼样。慢性肺炎慢性肺炎继发多,变质增生伴渗出,叶段团块纹索粗,斑片结节气肿阻 肺炎性假瘤炎性假瘤大体积，圆椭块态边索迹，脓腔隐现透亮间隙,瘤无特性细鉴别。肺结核肺结核分五类型，原发血播浸结其，原发肺内淋巴引,血播急粟三均匀,慢播新老病灶

26、模糊,浸润渗出片絮球,慢纤空洞蜂窝柳,胸膜炎见结核多,拟定三期疗效后估,临床影征痰检为根据,菌量毒性免疫力，鉴别诊断炎性先，肺癌转移假瘤辨。备注：蜂窝柳-形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。肺部良肿:错构瘤错构瘤内间胚叶变异,中央周边不同位,中央块阻 不张炎,周边犹如肺癌像,纤维椭圆可囊变，软骨钙化爆米把戏。备注：不张炎-指阻塞生肺炎和肺不张样变化。腺瘤(良性或低恶性）肺腺瘤良恶性低,内外混合贴管壁，阻塞不张支扩继,肺炎交替瘤带蒂。肺其他良肿肺良性瘤无特性，影像类似难辨别,外围实质见圆椭,孤立慢长大小殊。原发支气管肺癌肺癌来源支上皮，组织大体类型别,中央肺癌四征像，不张气肿肿块肺炎，周边小癌边模糊,增大浓密边清晰,癌肿坏死空洞偏,脐凹兔耳癌索现，弥漫肺癌肺泡间，粟粒结节重叠囊。备注:脐凹征,兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特性性体现征像,毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。原发性肺肉瘤 原发肉瘤膨胀长,轮廓锐利分叶缘，侵犯胸膜积液见,瘤内坏死鳞癌样。肺内转移瘤肺转移瘤途径多，淋巴转移纵隔伏,远程播各血行途,两者混合球线粟。肺血吸虫病血吸虫肺纹乱多,粗细不均边模糊，新旧不一大小粟，片絮结节对称布。肺包虫病肺棘球蚴形圆圆椭，密度均匀边分波,壁间新月双弓征,水上浮莲肺包裹