口腔主治医师专业知识

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1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷1（总分:64.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：19,分数：38.00）1.患者，女性，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是 （分数：2.00）A. 附着水平B. 牙周袋深度C. X线片D. 咬合关系E. 以上检查都需要 V解析：解析：所有牙周病的检查和诊断都必须包括以上各项。|时愕侧牙龈呈卵圆形红肿，有波动感，2.患者，女性，35岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛2天。经检查诊断为急性牙周脓肿，此患者首诊时选择的治疗措施不包括（分数：2.00）A. 无望保留的牙，予以拔除 VB. 切开引流C.

2、局部牙周袋内用药D. 调磨明显早接触点E. 0. 12%氯己定含漱液含漱3天解析：解析：急性牙周脓肿的治疗原则是：止痛、防止感染扩散和使脓液引流。患牙急性炎症2天左右， 脓肿形成并不成熟，拔牙可能并不能达到彻底引流的目的。一般不宜拔牙。3. 患者，男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，疼痛，牙齿浮出感，该患者的诊断是（分数：2.00）A. 根分叉区病变B. 牙周一牙髓联合病变C. 牙周脓肿 VD. 慢性牙周炎E. 侵袭性牙周炎解析：解析：牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。4. 某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手

3、持冷水瓶就诊。检颊侧牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性，查见左侧后牙无明显龋蚀，中牙槽骨吸收巳达根尖1/3处（分数：2.00）A. 牙周脓肿B. 急性化脓性牙髓炎C. 慢性溃疡性牙髓炎D. 逆行性牙髓炎 VE. 急性根尖周脓肿解析：解析：剧烈阵发性牙痛，炎特征；结合患牙无明显龋蚀，II度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度7mm。X线片显示 最符合的诊断应为的近影响睡眠，不能确定患牙位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓 但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。5.患者，男性，35岁，颌面深龋，松动I度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X线片显示患牙根尖区有阴影，最符

4、合的诊断为（分数：2.00）A. 牙周脓肿B. 牙龈脓肿C. 颌创伤D. 慢性尖周炎E. 牙髓一牙周联合病变 V解析：解析：患牙有深龋，深牙周袋，X线片显示阴影位于患牙根尖区，符合诊断为牙髓一牙周联合病变A. 根管治疗B. 牙周治疗C. 根管治疗和牙周治疗 VD. 干髓治疗和牙周治疗E. 直接进行牙周和根尖手术解析：解析：患牙牙髓一牙周联合病变且病程长久，应同时进行牙周治疗和根管治疗。7. 某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下 不正确的是（分数：2.00）A. 牙髓活力B. 牙周袋的存在C. 是否有龈下牙石 VD. X线片E. 叩痛程度解析

5、：解析：牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石，是否有龈下牙石不能作为鉴别诊断依据。8. 艾滋病的典型口腔表现是（分数：2.00）A. 口腔念珠菌病B. 口腔毛状黏膜白斑C. 口腔卡波西肉瘤D. 口腔单纯疱疹E. 以上都是 V解析：解析：艾滋病的典型口腔表现有口腔念珠菌病、口腔毛状黏膜白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔疱疹、 牙周炎、复发性阿弗他溃疡等。9. 患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（分数：2.00）A. Bednar 溃疡 VB. Rida-Fede 溃疡C. 鹅口疮D. 原发性疱疹性口炎E. 复发性阿弗他溃疡解析：解析：婴儿由于吮吸拇指或用过硬的

6、橡皮奶头喂食引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜的表浅 溃疡，呈双侧对称分布，称Bednar溃疡。10. 单纯性疱疹的病原体是（分数：2.00）A. HIVB. HPVC. HSV-1 VD. HSV-2E. HBV解析：解析：根据HSV的生物学特征、包膜、抗。原性的差异，以及致病部位的不同，分为1型和2型， 即HSV-1及HSV-2。口腔单纯疱疹主要由HSV-1引起；HIV是艾滋病的病原体；HPV是尖锐湿疣的病原体； HBV是乙型肝炎的病原体。11. 用于治疗口腔单纯疱疹的药物是（分数：2.00）A. 地塞米松片B. 氢化可的松针剂C. 普鲁卡因青霉素针剂D. 阿昔洛韦片 VE. 氟康唑解析

7、：解析：口腔单纯疱疹属于病毒感染性疾病，治疗应选用抗病毒药物，故应选择阿昔洛韦片。而地塞 米松片、氢化可的松针剂属于糖皮质激素；普鲁卡因青霉素针剂属于抗生素；氟康唑属于抗真菌药，均不 适合治疗口腔单纯疱疹。12. 符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是（分数：2.00）A. 散在分布的单个小溃疡B. 各处成簇小水疱C. 单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 VD. 广泛糜烂E. 单个或几个大小不等的水疱解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 而单纯疱疹的损害是成簇分布的小水疱。13. 颏部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是

8、（分数：2.00）A. 第一支B. 第二支C. 第三支 VD. 第一支及第二支E. 第二支及第三支解析：解析：三叉神经带状疱疹第一支累及额、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤; 第三支累及舌、下唇、颊、颏部皮肤。14. 下述组织病理改变可见于念珠菌性白斑的是（分数：2.00）A. 桑葚样细胞B. 气球样细胞C. 淋巴样滤泡D. 上皮角化层形成微脓肿 VE. 黏膜下层可见肉芽肿解析：解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、 上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。15. 复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是（分数：2.00）

9、A. 唇B. 颊C. 舌尖、舌缘D. 硬腭 VE. 前庭沟解析：解析：复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌、前庭沟等处黏膜，而硬腭属于角化黏 膜，溃疡较少发生。16. 下列疾病损害愈合后可形成明显瘢痕组织的是（分数：2.00）A. 寻常型天疱疮B. 重型阿弗他溃疡 VC. 结核性溃疡D. 带状疱疹E. 重型多形渗出性红斑解析：解析：重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡大而深，深及黏膜下层直至肌层，愈 后可留瘢痕，甚至造成组织缺损。17. 可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是（分数：2.00）A. 雪口病B. 结核性溃疡C. 重型阿弗他溃疡 VD. 口腔单纯疱疹E.

10、 以上均不是解析：解析：雪口病系真菌感染，口腔结核系结核杆菌感染，口腔单纯疱疹系病毒感染，均不可用肾上腺 皮质激素予以治疗；而重型阿弗他溃疡属于非特异性炎症，可用皮质激素局部注射治疗。18. 治疗创伤性溃疡的首要措施是（分数：2.00）A. 抗生素药膜局部贴敷B. 去除局部刺激因素 VC. 曲安奈德局部注射D. 达克罗宁局部涂布E. 中药粉外敷解析：解析：创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，因此治 疗创伤性溃疡的首要措施就是去除局部刺激因素。19. 将疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A. 扁平苔藓B. 单纯疱

11、疹C. 天疱疮 VD. 创伤性血疱E. 带状疱疹解析：解析：天疱疮的典型病理特征是上皮内棘细胞层松解和上皮内疱，因此疱壁较薄，水疱易破，出现 不规则糜烂面，水疱破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去时，连同邻近外观正常的黏膜一 并无痛性地撕去一大片，临床称为“尼氏征阳性”。二、A3/A4型题（总题数：3,分数：14.00）患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。（分数：6.00）（1）.最可能的诊断是（分数：2.00）A. 雪口病B. 原发性疱疹性口炎 VC. 疱疹样口疮D. 复发性口疮E. 疱疹性咽峡炎解析：解析：原发性疱疹性口炎好

12、发于6个月至2岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似 针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。（2）.该病的病因是（分数：2.00）A. 真菌感染B. 病毒感染 VC. 细菌感染D. 遗传E. 营养不良解析：解析：原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。（3）.下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A. 隔离并注意口腔卫生B. 补充维生素CC. 口服阿昔洛韦D. 大剂量激素冲击疗法 VE. 局部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口 服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治

13、疗。患者，女性，65岁，发热、乏力2天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。（分数：4.00）（1）.最可能的诊断是（分数：2.00）A. 单纯疱疹B. 带状疱疹 VC. 多形渗出性红斑D. 疱疹性咽峡炎E. 疱疹样口疮解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经分布及剧烈的疼痛。发 病前常有低热、乏力症状。（2）.该病治疗后仍能长期遗留的表现是（分数：2.00）A. 水疱B. 糜烂C. 疼痛 VD. 瘙痒E. 瘢痕解析：解析：带状疱疹出疹后的神经痛持续持久，即使皮疹全部愈合后，仍将遗留长期神经痛

14、，特别是老 年患者，可能持续半年以上。患者，男性，50岁，舌痛2周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。（分数：4.00）（1）.最可能的诊断是（分数：2.00）A. 轻型阿弗他溃疡B. 重型阿弗他溃疡C. 疱疹样阿弗他溃疡 VD. 疱疹性口炎E. 多形渗出性红斑解析：解析：根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有“满天星”感觉，伴发热，符合疱疹样 阿弗他溃疡的表现。（2）.下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A. 饮食隔离 VB. 口服肾上腺皮质激素C. 0. 5%达克罗宁液局部涂布D. 微波理疗E. 局

15、部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离，其他的治疗措施均可用于治疗该病。三、B1型题（总题数：2,分数：12.00）A. 上皮表层过度角化B.上皮萎缩C.棘层松解D.上皮异常增生E.基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润（分 数：6.00）（1）.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：（2）.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：（3）.扁平苔藓的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：A. 黏膜表面白色网状条纹，两侧对称B.黏膜表面红色斑块C.黏膜表面条索样损害，触诊坚韧D.黏膜 表面白色网纹，对应下颌磨牙银汞充填物，去充填物后白纹消失E.黏膜表面放射状白色短条纹（分数： 6.00）（1）.口腔黏膜扁平苔藓的临床表现有（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.盘状红斑狼疮的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（3）.苔藓样变的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.B. VE.解析：解析：口腔黏膜白纹类疾病的临床诊断要注意白纹的特点。扁平苔藓的白纹为珠光色网状、树枝状， 常常两侧对称；盘状红斑狼疮的白纹多为放射状条纹；苔藓样变为银汞充物或金属冠引起的周围黏膜的过 敏反应，白纹在去除过敏原后可消失。