外科学笔记：肠梗阻

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肠梗阻肠腔内容物无法正常通过/通过障碍病因:肠壁 肿瘤 炎性狭窄:TB,UC,CD 憩室 先天畸形 先天性巨结肠肠腔:粪块,钡剂,蛔虫,结石,异物肠外 粘连:特别注意是否有手术史,炎症粘连 疝环嵌闭:造成的肠坏死最严重 肿瘤外压,炎性肿块 血管外压:肠系膜上动脉压迫综合症 肠系膜相对过短肠扭转 血管栓塞肠缺血坏死蠕动障碍肠梗阻 神经源性肠麻痹肠麻痹肠道运动功能丧失病理肠管本身改变 血流变化:充血水肿缺血 肠道菌群变化 肠内容物的改变:积液,积气,压力 肠运动功能变化:梗阻近端早期运动增强代谢及全身性改变:水电解质酸碱平衡紊乱,感染,休克,脏器功能衰竭注意:单纯性肠梗阻还没有影响到肠管血运,而较窄性肠梗阻已经影响到血运,造成肠坏死了临床症状:胀痛吐闭治疗:保守治疗:禁食,输液,胃肠减压,抗生素,重要手术适应症:保守治疗无效,绞窄性肠梗阻,腹膜炎,肿瘤