有创机械通气护理常规

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1、有创机械通气护理常规一、评估与观察要点1. 评估患者目前病情、生命体征、意识与心理状态；缺氧的表现 及程度（包括观察发绀程度，呼吸时有无张口、抬肩、鼻翼翕动、三 凹征，呼吸的频率、节律和深浅度变化）。2. 评估呼吸机性能，评估供氧、负压装置、抢救车、抢救药物是 否齐全。3. 评估病房环境是否清洁，有无烟火、易燃品等。二、护理措施1. 向患者及家属解释使用机械通气的目的，取得合作，消除恐惧 心理。2. 严密观察病情变化，及时了解呼吸机监测的各项指标和血气分 析结果，根据患者病情调节呼吸机的参数和呼吸模式，设置各种报警 值并记录。3. 评估呼吸机的运行状态，及时报告及处理报警。4. 保持气道通畅，

2、加强人工气道湿化，注意观察痰量、颜色、粘 稠度，并及时清除，严格遵守无菌操作。5. 室温控制在（241.5）C左右，湿度控制在55%65%，保持 空气清新。6. 预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证者床头抬高30 -45 要时予适当约束，防脱管，病情允许时，协助患者早期活动。7. 管道的护理(1) 气管导管妥善固定，气管导管刻度须班班交接，如有脱出， 及时报告医生并协助处理。(2) 监测气囊压，使其维持在2030cmH20范围。(3) 保持呼吸机管道通畅，防止扭曲打折。积水杯处于管道最 低位，及时倾倒冷凝水。8. 随时评估患者的生理需求，做好口腔、皮肤等生活护理，病情 允许时应尽早给予胃肠内营养。9. 呼吸机管理(1) 螺纹管一人一使用一消毒，污染后及时更换。(2) 湿化器内液体每天更换。(3) 终末消毒按消毒灭菌规范处理。三、健康教育1. 加强心理护理，树立战胜疾病的信心。2. 向患者及家属解释操作的重要性及注意事项，避免人机对抗。3. 指导患者学习非语言表达方式。