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1、氙气 CT的扫描方法 氙气（ Xe）相关 氙气原子序数 54，位于第五周期 0族 单质由单原子分子组成 无色、无味、密度 5.877克 /升 熔点： -111.9 ，沸点 -107.1 3 20 时每升水中可溶解 110.9毫升 脂溶性好 能吸收 X射线 氙气（ Xe）相关 侵入途径 :吸入 健康危害 :对人的危害与氩相似。人吸入混 有 70%氙气的氧，引起轻度麻醉，约经 3分 钟即意识丧失 危险特性 :若遇高热，容器内压增大，有开 裂和爆炸的危险 氙气（ Xe）相关 氙气灯 麻醉 氙气 CT Xe-CT材料 西门子欢悦双排螺旋 CT Xe增强型脑血流分析测量系统 1. Enhaner 300
2、0 可移动式气体传输系 统 2. Xe-CT CBF分析系统主计算机 CBF （ cerebral blood flow） Xe-CT检查流程 准备工作 (1)患者平卧于检查床上，双手臵于上腹部，用负压气袋 固定好患者头部，将扫描床的高度调到 160cm左右，定位 线臵于听眦线。 (2)把呼吸回路 ,面罩和采样管接入呼吸机 ,然后调试好 移动气体传输系统上的数据 :（氙气浓度 33% 氧气浓度 25%） ,戴上面罩 ,并处于准备状态 。 (3)准备好急救设备 ,连接监护仪 ,并监测血压、呼吸、脉 搏、心率及提前测定患者的红细胞压积（ HCT）。 (4)检查前安慰病人 ,尽量消除其紧张的心理 ,
3、并向病人交 待吸入氙气后的感觉及可能遇到的不良反应。 Xe-CT检查流程 扫描过程 (1)核对病人 输入病人 ID 开始扫描定位像 在定位像上的基础上定好扫描野的范围 一般上 至颅顶 ,下至后颅窝基线 偏转一定的角度（角 度的大小一般选择在与后颅窝基线平行） 完 成扫描 扫描条件 : 120 kV 、 240 mA 、层厚 10mm 、层距 5 mm 、 FOV 250 mm,这一步骤与常 规头颅平扫基本一致。 Xe-CT检查流程 (2) 然后从常规平扫图像中选择四幅最感兴趣连 续层面 (通常将第一层定在通过基底节区并包含 两侧侧脑室的中部、尾状核、豆状核与丘脑） ,作 为脑血流的测量层面 ,
4、同时查看 其平扫时的偏转 角度 ,然后将以后的几个序列的偏转角度与感兴趣 层面调整至与上面所述的一致即可 ,完成后先扫两 个未吸入氙氧混合气体普通序列。 Xe-CT检查流程 (3) 在完成后续的 6 个序列之前 ,先在 Xe-CT 主 计算机 上按 “ Start Acquisition ”开始采样 并观察二氧化碳曲线至少 30 s ,如一切正常 ,在 CT 扫描者与操控 Xe-CT 血流分析仪的医生者达成 共识后 ,两者同步开始按键， CT 扫描者按扫 键 ,Xe-CT 血流分析仪操控医生点击 “ Start Xenon ”开始持续均匀的供应氙气 ,相继完成这 6 个序列 ,总共用时 4 分
5、 30 秒左右 ,每个序列的扫描 时间约为 32 秒钟。 Xe-CT检查流程 (4) 检查开始后开启警告指令 “ 平静呼吸 , 头不要动 ,不要 睡觉 ” 。并随时观察监护 仪上的各项数据 ,如果发生意外及时终止 检查及积极的抢救病人。 (5) 扫描结束后 ,在 Xe-CT 主计算机上点 击 Stop Xenon 停止氙气供应 ,再点击 Stop Acquisition 停止采样 。 Xe-CT检查流程 (6) 摘掉面罩 ,唤醒病人 ,待休息 10 分钟左右病 人完全恢复后再离开床 ,以免发生意外 ,如一切正 常这时可将 CT 机上的后 8 个序列的图像上传 Xe-CT 主计算机，注意不传定位
6、像 ,然后 Xe-CT 主机对图像进行转换、测量及分析 ,最终得出脑血 流量的准确值。 Xe-CT检查流程 后处理操作步骤 1 首先进行数据保存 ,然后输入病人的 HCT 如果暂时没有该数据 ,选择缺省值 40。 2 检查头部的移动程度 motion check头部移动程 度越大 ,所得数据越不可信 ,反之亦然。具体测量 方法是 :将基线移动度一般定为 15 ,如大部分序 列中头部移动度均小于 15 说明检查所得的数据 真实可信 ,检查成功。反之如果大部分序列均大于 15 ,则表明数据可信度差 ,也就是宣告检查失败。 Xe-CT检查流程 3 如果图像真实可信 ,进行脑血流分析 CBF Anal
7、ysis该系统是将每个感兴趣层面分成 若干个区域 ROIs ，主计算机会计算出各 区的 CBF（ cerebral blood flow）值。 Xe-CT检查注意事项 (1)在检查前一定要对 CT 机进行校正 , 以确保其 可以提供更好的图像 ,为下一步 CBF 分析奠定良好 的基础。 (2) 在把呼吸回路 ,面罩和采样管接入呼吸机时必 须确保它们之间无缝漏 ,同时当病人接上面罩时也 一定要确保无漏气 , 当开始采样后 ,病人 CO2呼吸 曲线通常应该超过 20，如持续偏低 , 则需检查面 罩是否戴好有漏气处。 Xe-CT检查注意事项 (3) 在操作前一定要调试好移动气体传输系统上 的数据：氙
8、气 浓度 33% 、氧气的浓度如果在室内 空气环境中用 25%,最好别超过 60%。另外 ,一定要 查看氧气瓶上的压力 ,不能太高也不能太低 ,最好 调至 350 kPa 左右。 (4) 检查前一定要安慰好病人 ,向其详细叙述吸 入氙气后的感觉 醉酒感及困倦感等 ,消除其紧张 的心理 ,尽量减少病人因头部躁动所致检查失败。 Xe-CT检查注意事项 (5) 在进行后续 6 个序列检查前 ,一定要 CT 扫 描者与操控 Xe-CT 血流分析仪的医生者达成共识 后 ,两者同步开始按键 ,否则的话就会造成数据采 集的不一致 ,而增加了此次检查的失真率。 (6) 在检查结束后 , 由于对氙气的反应不同
9、,有些 病人可能尚处于睡眠状态 ,此时一定要慢慢的唤醒 病人 ,而且叮嘱病人不要马上离开检查床 ,待完全 清醒后再离开检查床 ,以免发生不必要的意外。 Xe-CT的优缺点 优点 （ 1）空间分辨力高，可以直接和普通 CT图像进行 比较，定位准确。 （ 2）可定量分析深部脑组织局部血流变化及准确 的评价脑血流储备 （ 3）对 CT设备要求不高，时间短 （ 4）可以得到更全面、更细致的 CBF数据 Xe-CT的优缺点 局限性 （ 1）氙 CT只能了解脑血流状态，无法进行脑代谢 水平的观察，这一点不如核医学氙吸入脑血流显 像。无法很好地显示血管。 （ 2）对操作人员要求高，对被检患者要求也十分 严格，需要严密配合。 （ 3）氙气的特性。
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