肿瘤科护理常规

《肿瘤科护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤科护理常规（6页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、肿瘤科一、肿瘤患者一般护理常规1、按住院患者一般护理常规。2、做好心理护理，增强治疗信心。3、按医嘱分级护理，根据病情指导患者适当活动。4、鼓励患者进食含有高蛋白和多维生素的清淡易消化的食物。5、放疗、化疗期间按放疗、化疗护理常规护理。6、疼痛护理：执行三阶梯止痛。7、指导患者康复护理及定期检查。二、肿瘤化疗一般护理常规1、化疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮 助患者树立战胜疾病的信心。2、了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、给药方法及毒副作用，按时、准确给药。3、注意保护血管，建立静脉穿刺计划，尽可能选择深静脉穿刺，预防静脉炎发 生。4、出现药物外渗，应立即停止输液

2、，并根据药物种类、肢体肿胀程度、药物的 刺激性等因素，从静脉和局部皮下注入拮抗剂，选用适当的药物持续湿敷局 部组织。5、注意化疗的药物不良反应的观察及处理(1) 胃肠道反应：注入化疗药物前，根据医嘱准确使用止吐药物，(2) 口腔溃疡：以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，化疗期间选用适当 的漱口液进行含漱。(3) 骨髓抑制：表现为血细胞减少，尤其粒细胞下降，血小板、红细胞也可 受到不同程度的影响。白细胞4.0x109/L时，应使用升白细胞药物，白细 胞1.0x109/L时，应进行保护性隔离，血小板下降应防止出血，减少活动、 减少磕碰，注射后延长按压时间，以防出血不止。三、恶性淋巴瘤化疗护理常规1

3、、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、鼓励患者保持乐观的情绪，早期患者可适当的活动，有发热、明显浸润症状 时应卧床休息，减少消耗。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油 腻、刺激性食物。5、发热时，应以物理降温为主，如：头部冷敷、大动脉冰敷、多喝温开水。无 效时，选择药物降温。6、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，若患者出现全身皮肤瘙痒，嘱其勿用手抓， 以免感染。7、严密观察病情，若患者发生紫绀、呼吸困难，提示有纵膈淋巴受累，应取半 卧位，给氧，按医嘱给镇静剂。若患者有腹痛、腹部包块，应及时报告医生， 给予对症处理。四、肺癌化疗护理常规1

4、、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、多卧床休息，病情稳定后，取患侧卧位。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油 腻、刺激性食物。5、密切观察生命体征，观察咳嗽、咳痰、咳血及其它转移征象。如出现胸闷、气逼，呼吸困难时应给氧，疼痛厉害时按医嘱给予止痛药，尽 可能减轻患者的痛苦。6、正确留取痰标本，痰找癌细胞是肺癌早期诊断的有效方法，阳性率可达80% 以上。留痰标本时指导患者早晨清水漱口后，深咳痰3-4 口置标本容器内， 加盖及时送检，连续送检三次。7、对有长期吸烟史者，应耐心作好戒烟的说服工作，劝其戒烟。8、病情稳定者，可加强运动锻炼及

5、呼吸功能锻炼。9、晚期衰竭患者，按时协助翻身、拍背，做好基础护理和生活护理。五、肝癌化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌辛辣、油腻、刺激 性食物，戒烟、戒酒。如有腹水、水肿，应给予低盐饮食。4、保持大便通畅，避免便秘。5、密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血黄疸及全身水肿情况， 出现异常及时报告医生，并作出处理。6、伴有重度脱水、癌症转移、衰竭等患者，应做好基础护理和生活护理。六、胃癌化疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。3、给予高热量、高蛋白、高维生素

6、、清淡易消化的流质、半流质无渣食物为宜，少量多餐，忌辛辣、油腻、刺激性食物。胃癌患者不建议服用牛奶。4、观察大便的颜色、形状和次数，有无便血。如有腹痛、烦躁、头晕、心慌、脉速等表现，提示有大出血的可能，应及时通知医生。5、按医嘱及时行营养支持治疗，维持水电解质平衡，必要时记录24小时出入 量。6、劝导患者忌烟酒，生活要有规律，避免过度劳累。7、保持口腔清洁卫生，胃肠减压患者，每日行口腔护理2次。8、晚期衰竭的患者，要做好生活护理和基础护理。七、肿瘤放疗一般护理常规1、放疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮 助患者树立战胜疾病的信心。2、放疗期间，保持照射野皮肤清洁干

7、燥，指导患者勿用碱性强肥皂擦拭，勿将 划线标记洗掉。3、给患者进食含高热量、高蛋白、多维生素的食物，定期检查血象变化。4、放疗后照射野皮肤仍须继续保护至少一个月，告诉患者照射后仍有局部或全 身的后期反应。5、告知患者定期复查。八、鼻咽癌放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、鼓励患者保持乐观情绪，坚持完成治疗周期。4、避免进食过热、过硬、过酸或过甜的食物，禁止吸烟。5、餐前餐后漱口，早晚用软毛牙刷刷牙，选择合适的漱口液，指导放疗前洁齿， 拔除龋齿。6、保持鼻腔清洁，不用手抠、不用力擤鼻涕，用生理盐水冲洗鼻腔。7、穿全棉低领的衣物，局部皮肤避免搔抓，不用手

8、撕剥皮肤脱屑，局部避免冷热敷，户外活动应遮阳，防止太阳直射。8、根据不同放疗反应进行症状护理。9、指导患者张口训练，每天3次，每次5至10分钟。九、淋巴瘤放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、向患者介绍放疗方法及有关放疗知识，消除患者对放疗的恐惧。4、告诉患者应保持放疗野皮肤标记清晰，配合好放疗技术人员摆位。5、保持放疗野皮肤干燥、清洁、避免放疗野皮肤的摩擦，禁忌使用碱性肥皂或 化妆品。6、应穿全棉、柔软、不带硬衣领的内衣，放疗野禁贴胶布。7、头颅部肿瘤放疗，注意观察有无肿物压迫喉头水肿引起呼吸困难或窒息，如 有应及时报告医生，随时做好抢救的准备工作。

9、8、指导患者注意保暖，预防放射性肺炎。9、对于膈上斗篷照射，嘱患者常漱口，保持口腔清洁，用软牙刷，必要时做好口腔护理。10、对于膈下照射，注意观察排便情况，保持外阴、肛门清洁。十、食管癌放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、向患者讲解放疗知识，告诉患者放疗过程中配合摆位的重要性。4、提供高蛋白、高热量、富维生素的饮食，保证营养，提高免疫功能。5、对患者进行自我护理知识宣教，进食时注意控制食物的温度，进食的速度、 进食后喝半杯开水冲洗食道粘膜，可降低放射性食管炎的发生。6、食管癌患者腔内治疗当日晨应禁食、禁水，治疗2小时后方可进流质或软食。7、食管癌伴声

10、嘶患者应指导患者尽量少说话，说话时速度要慢。8、注意观察有无咳嗽或呛咳、体温、脉搏、血压的变化，以便及时发现食管穿 孑L、出血，如出现以上情况需立即禁食、禁水并报告医生。十一、乳腺癌放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、向患者讲解放疗知识，告诉患者放疗过程中配合摆位的重要性。4、提供高蛋白、高热量、富维生素的饮食，保证营养，提高免疫功能。5、指导患者自我护理，保持口腔和皮肤清洁，穿全棉内衣。6、根据情况，指导患者进行适当的上肢抬举、旋转、外展等运动。7、进行心理护理，鼓励积极治疗，使用辅助用物维持形象。8、皮肤反应的护理：发生皮肤反应勿覆盖或包扎，充分

11、暴露反应区皮肤，禁止 搔抓局部皮肤，切忌用手撕剥皮肤脱屑，保持局部清洁干燥，尤其多汗区如 腋窝等。十二、直肠癌放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、少纤维素的少渣食物为宜，忌辛辣、油腻、 刺激性食物。4、放疗前嘱患者排空小便，以减少膀胱的容量，观察有无尿频、尿急、血尿、 排尿困难等放射性膀胱炎的症状，应鼓励患者多饮水。5、放疗期间观察患者有无里急后重放射性直肠炎的症状，大便次数多应作相应 的处理。6、放疗期间宜穿宽松全棉的内裤，放疗中应保持放疗野皮肤清洁、干燥，每次 便后保持肛周皮肤清洁，忌用肥皂，防止揉搓，以免皮肤破损、感染

12、。7、密切观察放疗反应，早期发现肠出血和肠穿孔，有并发症要及时报告医生处 理。8、晚期衰竭的患者，要做好生活护理和基础护理。十三、脑肿瘤放疗护理常规1、按肿瘤患者一般护理常规护理。2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、少纤维素的少渣食物为宜，忌辛辣、油腻、 刺激性食物。4、放疗期间密切观察放疗反应，如恶心、呕吐、头痛、视力改变，开窗处是否 隆起，意识是否清楚，如有上述情况及时报告医生处理。5、遵医嘱使用脱水剂，并注意用药后的反应及效果。6、保持放疗野皮肤干燥、清洁，勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭，防止日晒、手抓， 以免创伤不愈。7、密切观察生命体征、瞳孔变化，并做好记录。

13、8、加强功能锻炼，定时翻身擦背，预防压疮的发生。十四、全自动注药泵辅助化疗护理常规1、选择单独通路进行全自动注药泵辅助化疗，接泵前评估患者静脉通路是否通 畅。2、根据医嘱设置参数，打开所有报警设置，排空外延管中空气。3、严格执行查对制度及无菌操作原则，接泵前后使用生理盐水进行冲管，严密 观察穿刺局部有无肿胀和渗液。如出现肿胀和渗液，应立即停止使用注射泵， 并妥善安置处理肿胀和渗液。4、指导患者卧床以及活动时妥善放置泵袋，不能牵拉过紧。以免影响注射泵的 正常运行。5、严密观察注药泵运行是否正常，发现故障及时排除。十五、PICC护理常规1、置管前向患者解释置管的目的，术中配合，术后维护及注意事项，

14、签署知情 同意书，取得患者的合作。2、测量上臂的臂围及置管的长度。3、置管过程严格无菌操作，防止感染。4、置管成功后，妥善固定导管，防止导管脱出，穿刺点压迫30分钟，拍胸片确定导管尖端的位置，并记录。5、保持穿刺局部清洁、干燥，敷贴每周更换1-2次，如有潮湿、卷边、脱落、 出血等应及时更换。6、保持静脉输液通畅，防止液体滴空，空气进入静脉引起空气栓塞。密切观察 局部有无肿胀和渗出。7、每次输液完毕，用生理盐水或肝素稀释液正压封管，不输液时每周封管二次。8、如患者出现发热，局部感染：红、肿、疼痛或脓性分泌物流出了，应立即拔 出导管，并行导管尖端培养。9、拔出导管后，穿刺点压迫3-5分钟，有凝血障碍时，延长压迫时间，防止出 血或血肿形成。