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1、静脉留置针的使用静脉留置针的使用 学习目标学习目标v掌握静脉留置针的操作流程掌握静脉留置针的操作流程v熟悉静脉留置针的概念、基本组成及优点熟悉静脉留置针的概念、基本组成及优点主要内容主要内容1 1静脉留置针的概念、基本组静脉留置针的概念、基本组成及优点成及优点2 2静脉留置针的操作流程静脉留置针的操作流程一、浅静脉留置针的概念一、浅静脉留置针的概念v静脉留置针又称为静脉套管针。由不锈钢静脉留置针又称为静脉套管针。由不锈钢的针芯的针芯、软的外套管软的外套管、塑料针座组成。穿塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的
2、套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。具。小夹子针尖针尖肝素帽肝素帽白色隔离塞白色隔离塞延长管延长管导管导管二、留置针的基本组成二、留置针的基本组成小夹子小夹子针柄针柄v 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；成的痛苦；v 保护血管，减少液体外渗；保护血管，减少液体外渗；v 保证合理用药时间，为输血和输液提供保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；方便；v 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；工作；v 很大程度上减轻了很大程度上减轻了 护理人员
3、的工作量。护理人员的工作量。三、优点三、优点静脉选择原则静脉选择原则 能扎能扎上肢不扎下肢；上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧；能扎健侧不扎患侧；静脉粗直、弹性好；静脉粗直、弹性好；避开关节和静脉瓣；避开关节和静脉瓣；避开受伤的肢体避开受伤的肢体。四、静脉留置针的操作流程四、静脉留置针的操作流程4.4.选择合适型号选择合适型号的留置针的留置针,准备准备3M3M3M3M透明敷贴透明敷贴透明敷贴透明敷贴1.1.洗手洗手2.2.戴口罩戴口罩3.3.准备用物准备用物6.6.排气排气5.5.头皮针插入肝头皮针插入肝素帽素帽.7.7.选择粗、直，选择粗、直，避开关节及静避开关节及静脉瓣，血流丰脉瓣，血流丰富的
4、血管。富的血管。.碘伏消毒碘伏消毒（直径（直径6-8cm6-8cm）9.9.松动针芯松动针芯.10.10.在血管上在血管上方以方以15-3015-300 0直直刺血管刺血管,缓慢进缓慢进针针.11.11.在针芯侧孔处在针芯侧孔处仔细观察回血仔细观察回血.12.12.见回血后降低见回血后降低角度角度,继续进针继续进针0.2cm 0.2cm 13.13.左手持左手持“Y Y”接接口口,右手后撤针芯右手后撤针芯约约0.5cm,0.5cm,送管送管,撤撤针芯针芯.14.14.无菌敷贴无菌敷贴固定固定.固定固定123456“U U”型固定型固定U U型固定，标明穿刺时间型固定，标明穿刺时间注意肝素帽位置
5、注意肝素帽位置视频视频特别提示特别提示1.1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。有穿透套管造成渗漏的危险。2.2.直刺静脉上方。直刺静脉上方。3.3.穿刺失败时必须更换穿刺失败时必须更换新的留置针新的留置针冲管与封管冲管与封管v冲管的定义：冲管的定义：v用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。应用于输液前或两种药物之间。v避免残留药液刺激局部血管。避免残留药液刺激局部血管。v减少药物减少药物 之之 间的配伍禁忌。间的配伍禁忌。v封管的定义：封管的定义：v用稀释肝素液来保持静脉通畅。通
6、常用于输用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。液结束后。注意事项注意事项1.1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒，更换敷贴渗液时，立即重新消毒，更换敷贴2.2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺更换透明贴膜后，记录当时穿刺 日期日期.3.3.留置时间一般以留置时间一般以3d3d为宜为宜 注意事项注意事项5.5.观察患者有无出血倾向观察患者有无出血倾向 6.6.尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。7.7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无
7、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适不适。4.4.严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿刺严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿刺部位要严格部位要严格 消毒由内向外作圆周状消毒，消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染以防感染注意事项注意事项 8.8.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、肠外营养、PHPH值低于值低于5 5或高于或高于9 9的液体或药物等。的液体或药物等。9.9.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用静脉留置针不应常规用于采血，短期应用 除外。除外。10.10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带。袖带和止血带。11.11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。12.12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。输液前抽回血以确认导管是否通畅。思考思考1 1、留置针进针角度为多少？、留置针进针角度为多少？2 2、静脉选择原则是什么？、静脉选择原则是什么？
静脉留置针的使用课件
