临床医学专业临床见习计划

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1、临床医学专业临床见习计划根据五年制教学计划，在毕业实习之前安排临床见习。通过这一阶段的教学，使学生初 步熟悉实习医生的工作内容、工作方法及工作职责。熟悉医院的各项规章制度和医务人员的 道德规范，为毕业实习打好基础。临床见习安排：内科、外科见习各1周，按及格与不及格记分。不及格者不得 参加毕业实习。各教研室应根据计划作出具体安排。内科临床见习计划目的1. 在上课示教基础上，给学生一个临床实践的过渡阶段，使之能逐渐适应并胜任内实习医生 工作。2. 熟悉医院各项规章制度和医务人员的道德规范，接受遵纪守法和医德医风教育。内容1. 掌握病史询问及体格检查方法，学会常用检验项目、病史与病情变化的分析。2.

2、 学会书写完整病史、病程录、会诊单、穿刺记录、出院录及死亡录等学会填写各种化验 检查、辅助检查申请单。3. 见习常用诊疗技术操作如骨髓穿刺、骨髓活检、胸穿、腰穿、腹穿、鞘内注射、直肠指 检、心电图机使用等，掌握内科常用的消毒灭菌方法。4. 掌握常用医疗护理技术如测量体温、测量血压、肌肉注射、静脉注射、输液、抽血、吸 氧等。方法1. 学生要遵守医院各项规章制度，尊重各级医务人员，关心爱护病人，积极工作,努学习，服从 安排。2. 每个学生分管6张以上病床的见习医疗工作。在上级医师带领下，接收新病人，学习询问 病史、体格检查、书写完整病史和各种医疗记录，如病程录、查房录、会诊单、出院录及死 亡录等。

3、3. 每个学生在见习期间要书写完整病史1份。至少每3天记病程录1次，交带教医师修改签 名，作为见习评分依据。病史和各种医疗记录均缮写在由学生自备的纸上，不作为正式病史资 料。4. 学生早上应提前半小时进病房，巡视病人,了解病情，每天跟随住院医师进行早、查房。参 与病房各项活动，如三级查房、病例讨论、家属谈话等，并完成病史和各项医疗记录的书写。5. 每个学生每周参加一天的护理工作学习测量体温、吸氧、抽血和各种注射等操作术。由 病房护士长和主管教学的医师负责安排。6. 每轮的第一天安排临床工作介绍，各病房每周为学生组织一次教学查房，重点病史书写、 分析和讨论以及典型体征示教等。由病房高年住院医师组

4、织一次体格检查辅导。7. 见习结束前，每个学生作自我小结，包括收获、体会及不足之处。由主管教学医师负责予 以评分。8. 坚持实事求是原则。遇事必须请示上级医师,不能擅作主张，所有医疗行动,必须得到允许 方可执行。措施1. 在系、室主任领导下，由教学秘书全面负责轮回教学。2. 各病房在病房大组长领导下,由指定的高年住院医师具体落实教学计划。3. 各级医护人员共同承担具体带教工作。外科临床见习计划目的在上课示教和毕业实习之间给学生一个临床实践的过渡阶段，使学生在教师的带领下熟悉外 科的常规工作和各项制度，以便今后能够适应并胜任外科实习医师工作，为毕业实习打好基 础。内容1. 掌握询问病史和体格检查

5、方法,书写完整病史，并学习书写病程录、术后记录、会诊单、 出院录及死亡录等,填写各种化验检查单、特殊检查申请单及手术标本病理申请单。2. 掌握常用的医疗护理技术，如测量体温、测量血压、肌肉注射、静脉注射和输液、抽血、 给氧、术前皮肤准备等。3. 掌握外科病房消毒隔离制度，如换药器械、医疗导管等的消毒灭菌方法，一般伤口敷料、 器械处理方法等。4. 在上级医师指导下进行伤口换药、拆线。掌握正确的伤口换药、外科洗手、穿消毒衣、 戴灭菌手套、皮肤消毒和铺巾等方法，并确立严格的无菌观念。方法1. 在上级医师的帮助下见习管理6张以上病床,书写完整病史1份，所写病史及病程录不作 为正式病史,均缮写在由学生自

6、备的纸上，交带教医师修改并签名,作为见习评分依据.2. 工作时间与实习医生相同。每一位学生参加夜间见习值班1次，时间为下午5时至晚上 10时。早上7时进病房，跟随上级医生巡视病人,完成伤口换药。参加早、晚查房以及其他 医疗工作。3. 遵守医院的各项工作制度，不得无故缺席、迟到或早退，服从上级医师安排。4. 各病区由教师每周组织学生进行教学性查房12次,查房根据临床见习的要求和内容安 搀。5. 见习结束前每个学生作自我小结，包括收获、体会及不足之处，由主管教学医师负责评分。措施1. 在系、室统一领导下，各病区大组长具体安排，各医疗组指定一位高年住院医师负责。2. 病区各级医师、护士均应关心轮回见

7、习的教学工作并完成带教任务。临床医学专业毕业实习计划目的要求毕业实习是医学教学过程中一个重要的学习阶段，要求学生完成各个学科的轮回实习.巩固 和掌握医学基础理论，掌握基本诊疗技术，培养良好的临床思维及独立工作能力。树主全心全 意为病人服务的思想，学会做住院医师，为把自己培养成为一个优秀的临床医生打下坚实的 基础.1. 由各医院分管教学的副院长领导，教育处科教科具体实施毕业实习计划。2. 由各医院负责教学的副院长、党委总支分管学生工作书记负责学生的毕业实习工作、 思想政治工作和医德医风教育。审核各系拟订的实习大纲。检查实习效果及实习计划的执行情况，研究解决实习中存在的问题，保证实习质量。制订实习

8、期间政治思想教育计划，并负责实习期间的思想政治工作。3. 由系及科室分管教学主任负责本科室实习医生的教学和思想政治工作。可指定教学秘书或干事协助主任工作，并组织全科室成员共同完成教学工作。了解、检查学生毕业实习工作的完成情况，保证毕业实习计划的实施。3积极主动做好学生的思想政治工作。4介绍医院的一般情况和实习工作有关的规章制度，学生住宿、膳食及其他生活上安排等。5定期召开会议，检查实习情况并交流经验。4. 各病室区在主治医师指导下，由高年住院医师具体负责实习医生的带教1介绍病室区的一般情况,包括组织领导、制度、职责等，并分配工作，每位实习医师分管 至少6张以上病床。2根据实习大纲制定具体的实习

9、计划与教学日程，对学生进行辅导，指导诊疗工平技术操作， 检查修改病史等。3督促检查实习医生的工作,了解他们的服务态度、劳动纪律、学习成绩等，并及时向教研 室或科室主任汇报。4实习结束时对实习医生德、智、体状况作出综合测评。时间安排实习时间共48周。内科12周，外科12周，妇产科4周，儿科4周，预防医学4周,神经、精神、 传染各2周。眼科/耳鼻喉科、皮肤科/放射科、肿瘤科5科选3科，每科实习2周.几点规定1. 凡下周去妇产科医院、儿科医院和精神卫生中心轮转实习的学生，本周五下午为轮转交接 班时间除抢救病人外，一般不排值班，均需去医院接班。2. 党、团组织生活等活动由主管学生工作部门安排，若占用上

10、班时间，以主管学生工作部门 请假条为准。3. 请假制度：1天以内的事假、病假凭病情证明向班主任请假,1天以上的事假、病假 凭病情证明向医院主管领导请假，并由医院通知到病房。临床实习学生综合测评条例为了对学生进行知识、能力及素质培养,毕业后能胜任临床医师工作，根据教育部有关文件精 神以及临床医师医德和职业要求,特制订本条例。要求学生自我对照、自我约束、自我管理， 教师予以必要的检查和督促，并按规定对学生进行测评。德育1. 思想觉悟：坚持党的四项基本原则，自觉遵纪守法，有良好的道德和生活作风，有理想，有 抱负，学习刻苦。2. 敬业精神：工作认真负责，热心为病人服务,处处为他人提供方便，态度热情、诚

11、恳，不计 较个人得失：发扬救死扶伤精神。3. 组织纪律:严格遵守学生守则，执行医院规章制度，遵守公共秩序。仪表端庄、举止大方.保 持良好的医生风貌。上班时女学生不涂口红、不描眉、不披肩散发、不戴戒指；男学生不留 长发、不蓄胡须、不抽烟喝酒、不穿拖鞋、沙滩裤。不参加手术者不进手术室洗澡，避免交 叉感染。4. 集体观念：能正确处理个人与集体关系，爱护国家财产，积极参加集体活动，勇于批评和自 我批评，尊师爱友、团结同学。5. 劳动卫生：积极参加公益活动，保持寝室、值班室和教室的整洁，做好卫生值日工作。智育1. 病史书写：病史完整、字迹清晰、文句通顺，按时完成。病程记录及时正确。2. 体格检查：系统性

12、、完整性，正确性。3. 诊断与鉴别诊断：能理论联系实际，作出完整正确的临床诊断和鉴别诊断。4. 表达能力：查房提问病例讨论发言或报告病史时表达清晰、简洁，回答问题正确切题。 逻辑思维能力强。5. 操作能力：操作认真，方法正确，有无菌观念，进行临床诊疗操作及技能考试。6. 出科理论考试成绩和临床诊疗操作与技能考试成绩。体育平时坚持体育锻炼，身体健康。说明1. 综合测评包括德育成绩和智育成绩。德育成绩的评分等第为优、良、及格或不及格：智 育成绩以100分为满分,各科理论考及操作考成绩按50分计,综合成绩不满60分者.需补 实习。凡综合测评成绩中德育不及格或智育有2项不及格者，该科实习即不及格，须补

13、实习： 如智育有1项不及格者,该科实习成绩只能为60分。2. 凡单科实习期内病、事假超过该实习时间的1/3者，毕业前要补实习。实习期内无故缺 席满2天者取消该科出科考试资格。3. 测评不及格的科目应在各科实习结束后经补实习及格后方可毕业。4. 测评成绩作为学生升留级品德评定、研究生推荐、奖学金评定和就业推荐的依据。5. 每科实习结束时由教学干事、带教老师对照本条例给每位学生进行测评。实习医生职责1. 在上级医师指导下，每个学生分管病床6张以上，完成所管床位病人的各项医疗工作，全心 全意为病员服务。2. 实习期间，在上级医师指导下接待所管床位的新人院病人，完成病史询问及体格检查，根据 病人的情况

14、填写必要的检查申请单，开具简单医嘱,并在次日主治医师查房前完成完整病史。 每个病房完成2份以上病史，且必须经上级医师修改、签名才有效。3. 深人病房了解病员的病情变化、饮食及思想状况以及护理工作的执行情况,做好病员的病 情解释工作，发现异常情况及时向上级医师汇报并采取相应的措施。及时做好病程记录，一般 病员3天记录一次，重病员做到每天记录一次，危急病员应随时记录。住院时间较长的病员应 每月作一次病程小结。各种记录均需上级医师复核、修改并签字。4. 每天早晨七时前进入病房，完成巡视检查病员、换药、拆线等工作,七时半参加病房医护 交接班，然后参加病区主治医师或主任、教授查房,查房时应报告病史、病情

15、变化、检查结果 并提出诊断及处理意见，及时记录、完成上级医师的意见或嘱咐。每天下午在上级医生带领 下进行晚查房，查看各种检查报告并及时按规定贴在病史上，发现异常情况时应及时汇报及 处理。5. 放置胃管、导尿管、洗胃、T管造影、胸腹腔穿刺等特殊操作，经管实习医师应在上级 医师的指导下完成。病员手术时经管实习医师应参与手术病员行特殊检查时应陪同前往。6. 病员出院前应写好出院记录，需要时还应及时写好转科记录、申请会诊记录、抢救记录等。7. 参加科室有关病例分析、病例讨论、学术报告以及必要的会议。8. 在完成医疗工作的同时学习护理，协同护士作治疗如抽血、补液、灌肠等及手术前皮肤 准备等工作。9. 实

16、习期间必须在医院内住宿，参加病房值班包括夜间值班及假日值班。值班实习医生应 深入病房了解病员病情，处理简单问题,特殊情况应请示上级值班医生共同处理。10. 在上级医师指导下参加门急诊工作,认真询问病史、仔细进行体格检查，并做好病史记录、 开具处方及必要的检查申请单等。以上各项均需上级医师复核并签名、盖章。111. 遵守所在医院、病房的规章制度，病床分配、值班、手术或特殊检查等应服从上级医师 安排。休假日不值班者应于上午查房完毕并做好一般处理后方能离开医院。12. 每轮实习结束前参加该科室组织的出科考试包括理论及临床诊疗操作与技能考试，并认 真书写毕业实习小结，接受系、室教学干事、带教医师对其进

17、行综合测评。内科实习大纲目的要求1. 通过12周内科临床实习，巩固内科学理论知识,培养临床思维和独立工作的能力。2. 掌握内科疾病病-吧询问及体格检查方法，分析各种资料,讨论鉴别诊断，作出初步诊断和 诊疗计划。l写好所管床位的完整病史，每个病房写2份以上。教学内容一、要求熟悉并掌握下列疾病诊治原则1. 病房轮转呼吸系统：肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸、胸膜炎、 肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、肺脑综合征。循环系统：风心、高血压、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常见的心律失常。 消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、黄疽、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、 腹腔

18、结核、慢性腹泻及炎症性肠病。泌尿系统：急、慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、水电解质及酸碱平衡失调。造血系统：贫血、白血病、血小板减少性紫瘢、淋巴瘤。代道、内分泌系统：糖尿病、酮症酸中毒、甲亢、甲减、皮质醇增多症。其他常见疾病：如SIC、类风湿性关节炎及弥漫性结缔组织病。2. 急诊轮转急腹症、高热、昏迷、晕厥、休克、上消化道出血、咯血、气胸、急性心衰、肝性脑病、急 性心律失常、哮喘持续状态、急性中毒、中暑、脑血管意外、低血糖症、惊厥、抽搐发作等。 在上级医师指导下处理急诊病人，初步掌握急诊抢救措施如心肺功能复苏、气胸抽气、心脏 监护等。二、诊疗技能操作1. 掌握以下操作：基本护理操作：导尿

19、.物理降温。急救措施：给氧、吸募、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按摩、心内注射。2. 对下列操作要求了法正确、操作熟练：皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试。3. 对下列操作要求在上级医师指导下能独立进行、方法正确：胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查、插胃管及三腔管、气胸箱使用。4. 以上各项诊疗技能和操作要熟悉其适应证、禁忌证、操作方法及可能发生的并发症三、辅助检查诊断能辩认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌梗死与房室肥大等。初步认识典 型肺结核、肺癌、肺炎、气胸、胸腔积液、慢性支气管炎等胸片X线征及典型食管静脉曲张、 胃十二指肠

20、球部溃疡的X线征。能认识正常骨髓细胞、常见血液病典型骨髓象：如白血病、 再生障碍性贫血、缺铁性贫血及血小板减少性紫瘢等。阅读并解释骨髓报告。初步了解B 超、CT、MR等影像诊断方法及其应用。实习安排1. 病房消化科、心脏科、肺科、肾内科、血液科或内分泌科病房各轮转2周，急诊2周。每个实习 医生分管6张病床以上，在上级医师指导下，完成所管床位的各项医疗工作，包括病史采集与 书写,观察并记录病情变化，参加病区值班、交接班、三级查房,临床病例讨论和死亡病例讨 论及各项技能操作等。2. 急诊在上级医师指导下参加急诊工作。诊断治疗经过以及病情证明包括死亡证明均应由上级医 师审核复签。与病人家属做病情交待

21、时应与上级医师共同进行。3. 不集中安排门诊实习，可在专科病房高年医师或主治医师带领下参加门诊工作,了解门诊 常见病诊断、治疗,门诊病史及门诊处方的书写。出科考核1. 每轮内科实习结束前由内科学系、室负责组织内科出科操作技能考，包括心音听诊。 心电图阅读。胸部X线片。骨髓正常细胞辨认及常见血液病的典型骨髓象识别。临床 常见疾病的医嘱书写。2. 内科出科理论考：重点考核内科常见病的基本理论及临床思维能力，以循环、呼吸、消化 三科为重点，但也包括肾病科、血液科、内分泌科的常见病。一般为应用多选题100题，考试 时间100分钟。3. 学生内科各专科实习结束后均要写一份完整内科实习小结，包括内科实习收

22、获体会、临床 工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由病房教学干事，带教医师予以评议和评 分。由内科学系负责将各专科病房轮转评分和出科操作技能考、理论考成绩汇总成内科实习 综合成绩。内科操作项目及完成数的规定项目完成数主要完成科室实习时间12周床位数6张以上胸腔穿刺1次肺科腰椎穿刺01次血液科腹腔穿刺1次消化科骨髓穿刺1次血液科导尿1次急诊科鼻导管吸氧3次肺科面罩吸氧1次肺科吸痰1次肺科人工呼吸1次急诊科心脏按摩1次急诊科静脉注射5次各病区1次肌肉注射5次各病区1次皮下注射5次各病区1次ECG操作5次心内科气胸箱使用模拟1次肺科动脉穿刺2次肺科洗胃1次急诊科心内注射1次急诊科插胃管或三腔

23、管1次消化科输血输液2次各病区青霉素皮试2次各病区外科实习大纲目的要求1. 通过12周外科临床实习,巩固外科学理论知识，掌握诊治外科疾病的专业基本技术。2. 掌握无菌术及外科手术基本操作技术，以及外科常见病和多发病的诊断和处理原则。教学内容一、普外科1. 初步掌握普外科常见病和多发病的诊断和处理原则，包括脓肿、急性阑尾炎、体表肿瘤、 肛痿、痔、甲状腺疾病、乳房疾病、胃肠道疾病、胆系疾病以及门脉高压症等。2. 基本掌握急腹症的诊断、鉴别诊断及处理原则：急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、胃 十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻以及上消化道出血等。3. 掌握手术前后的处理：手术前的准备包括消毒、铺巾、

24、胃肠道手术的术前准备、胃肠 减压器的应用、各种引流管的适应证和使用方法及置管后的处理。处理手术后发热、腹胀、 尿潴留及肺部并发症等，并了解重危病人的抢救方法。4. 在上级医师指导下参加手术，严格强化训练和建立无菌观念。掌握外科手术基本操作，如 洗手、穿衣、戴手套、皮肤切开、止血、结扎、缝合、换药和拆线等。二、骨科1. 掌握运动系统体格检查方法。2. 掌握常见四肢骨折、关节脱位和下腰痛的诊断、并发症及其处理原则。3. 了解常见骨与关节疾病的诊断和处理原则。4. 了解小夹板和石膏绷带术的治疗原则和注意事项。三、泌尿科1. 掌握泌尿系统各种常见症状的意义。2. 初步掌握常见泌尿系统疾病的诊断及处理原

25、则。3. 了解泌尿系常用的检查器械和检查方法：导尿、尿道扩张、膀胱镜、静脉和逆行尿路造影、 膀胱造影等。4. 熟悉常见泌尿科手术前后的准备和处理。四、胸外科1. 熟悉胸部外伤的诊断和处理原则。2. 了解胸部常见疾病如肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等的诊断和处理原则。3. 了解胸部手术前后的处理原则。4. 了解剖胸切口的基本方法和手术操作。五、门急诊1. 掌握门诊、急诊病史的记录格式。2. 初步掌握门诊常见疾病的诊断和处理原则，如软组织急性炎症、浅表肿瘤、肛门疾患等:3. 初步掌握门诊常见疾病的检查方法包括直肠指检、肛门镜检查和常用药物的使用方法。4. 掌握外科急诊病人的诊断及初步处理原则：创伤、休克、

26、急腹症、上消化道出血等5. 在上级医师指导下参加门诊小手术：活检、清创、切开引流、小肿瘤切除等。实习安排1. 普外科6周，骨科2周，泌尿科或胸外科、门急诊各2周。2. 在带教医师指导下分管6张以上病床，完成所管床位的各项医疗工作，包括病史采集及书 写、观察并记录病情变化、换药和拆线等。参加查房、讨论、抢救和手术。出科考核1. 每轮专科实习结束前由各专科教学干事组织出科操作技能考试和出科理论考试。2. 每轮外科12周实习结束前由外科系、室负责组织出科理论综合考试一般为应用多选题 100题，考试时间100分钟。3. 外科各专科实习结束后学生均要写一份完整外科实习小结，包括外科实习收获体会、临床 工

27、作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由各科教学干事、带教医师给予每位学生 综合评议和评分。4. 教学秘书将各专科轮转成绩与外科出科理论综合考成绩汇总成外科实习综合成绩。外科操作项目及完成数的规定项目完成数项目完成数普外科泌尿科实习时间6周实习时间2周管床位数6张以上管床位数6张以上换药30次换药15次拆线5次以上拆线2次以上直肠指检3次以上导尿3次以上置胃管1-2次门诊小手术1次以上腹穿0-1次门诊小手术5次骨科手术野消毒铺巾2-3次实习时间2周手术切皮2-3次管床位数6张以上皮肤缝合2-3次换药12次拆线4-6次胸外科*皮牵0-2次实习时间2周小夹板或石膏绷带术2次管床位数6张以上门诊

28、小手术3-4次换药15次拆线2次以上胸穿2次以上*根据情况安排参加妇产科实习大纲目的要求通过4周的妇产科临床实习，巩固妇产科学理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的 临床思维和独立工作能力。教学内容一、妇科1. 掌握妇科病史特点。掌握妇科双合诊、三合诊检查方法，要求能查清子宫大小及直径5 厘米以上的附件肿块。能进行宫颈防癌涂片及阴道分泌物标本的采集。掌握常见症状腹胀， 阴道流血、白带多、腹块的鉴别诊断要点。二，掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则：外阴瘙痒、前庭大腺囊肿及脓肿、 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎、性病、慢性宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、 子宫颈癌、子宫内膜癌

29、、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、 闭经、流产、输卵管妊娠、滋养细胞肿瘤等。3. 熟悉妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。通过手术了解盆腔手术的特点及女性生殖器的局部解剖。4. 熟悉小手术如诊断性刮宫分段诊刮、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液、前庭大 腺囊肿造口术的手术指征、操作步骤和术后处理。5. 了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。二、产科1. 掌握产科病史特点。掌握产科检查方法，如骨盆外测量、四步手法和阴道检查等。2. 了解产前检查及围产期保健的重要性及检查内容。3. 初步学会三个产程的观察及处理，掌握正常

30、分娩机转；了解顺产接生过程,掌握要点：熟 悉产科常用手术操作，如人工破膜、静脉滴注催产素、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术I II度、宫颈探查术等。了解常见手术产包括臀位助产、低位产钳产、子宫下段剖宫产的 指征、步骤和术后处理。4. 学习识别难产如继发性宫缩乏力、枕后位等,掌握扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的 诊断和处理原则。5. 熟悉产科常见并发症的预防和处理原则。如妊娠高血压综合征、产前及产后出血、产褥 感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。了解常用胎儿胎盘功能监护的方法及其临床意义。6. 掌握正常产褥期的变化及其处理。三. 计划生育1. 了解计划生育的重要意义及常用避孕方法口服避孕药、探亲片、节育

31、器、避孕套、外用 药等.2. 了解人工流产、药物流产、放环、取环等计划生育手术的适应证、禁忌证以及操作方法 实习安排1. 妇科2周。每个同学分管6张以上病床，在上级医师指导下完成所管床位的各项医疗工作， 至少完成完整病史2份。每天至少早、晚查房各1次，期间去妇科门诊5个半日2. 产科2周。其中：高危病房1周,每个学生分管6张以上病床，在上级医师指导下完成 所管床位的各项医疗工作，至少完成完整产科病史1份，产科小病史2份。产房一周，每个 学生分管45张病床，仔细观察产程进展，至少观摩顺产分娩1例由产房医师及助产士负责 带教。期间去产科门诊5个半天。出科考核1. 每轮妇产科实习结束前由妇产科学系、

32、室负责出科操作技能考试和出科理论考试2. 妇产科实习结束后学生要写一份完整的妇产科实习小结，包括妇产科实习收获体会、临床 工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由妇产科系汇同各病房教学干事、带教医 师给每位学生写评语和综合测评实习成绩。妇产科操作项目及完成数的规定项目完成数实习时间4周管床位数6张以上操作 妇科：全子宫切除术二助01次附件切除包括输卵管切除二助01次拆线N3次换药N3次妇科检查双合诊、三合诊N5次产科：四步手法N5次骨盆外测量N3次阴道检查N3次听胎心N10次剖宫产二助01次观察顺产分娩有机会即观摩产钳助产N1次人工破膜宫颈息肉摘除术诊刮输卵管通液观察催产素静脉滴注引产N

33、2次胎心监护仪使用及操作N3次儿科实习大纲目的要求通过4周的儿科临床实习,巩固和掌握儿科学理论知识，常见疾病的诊断及处理原则,培养临 床思维和独立工作能力。教学内容1. 掌握小儿病史的采集及各项临床记录的缮写，如住院病史、病程录、交接班小结、转科录、 出院录、死亡录、会诊单等。门诊实习能缮写精简扼要的门诊记录。、2. 掌握小儿体检特点年长儿和婴幼儿、小儿体检方法及系统体格检查。3. 掌握小儿常见疾病的诊断及防治：佝偻病、营养不良、婴幼儿腹泻、肺炎、脑膜炎、败 血症、常见的天先性心脏病、急性肾炎、肾病综合征、贫血、新生儿黄疽、新生儿缺氧缺血 脑病。4. 熟悉小儿常见急症的处理，如惊厥、心力衰竭、

34、呼吸困难等。5. 熟悉病儿饮食，掌握计算婴儿乳制品及辅助食品的添加方法。掌握不同年龄小儿及营养不 良小儿的饮食安排。6. 掌握小儿常用的药物剂量、用法及注意事项。7. 掌握小儿水、电解质代谢的特点及补液。8. 熟悉小儿常做化验的标本收集、正常值临床意义。9. 掌握静脉取血、吸氧、吸痰、轮转新生儿病房的实习学生必须掌握血气分析、微量法测 胆红素及血糖。熟悉腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺的指征、禁忌证及其操作过程和方法。实习安排1. 实习4周,每个学生轮转2个病区，各2周。在上级医师指导下负责6张以上病床,完成所 管病床患者的各项医疗工作。2. 至少完成6份完整病史，并必须经上级医师修改、签名才有效

35、。3. 参加门诊3个半天上午，下午仍回病房上班。4. 参加科室或医院内的小讲课4次、病例讨论及学术活动，每次小讲课后必须回病房上班。 出科考核1. 实习最后一周的星期五上午8： 30-9： 30进行出科理论考试，出科操作技能考试由系、 室统一安排。2. 儿科实习结束后学生要写一份完整的儿科实习小结,包括儿科实习收获和体会、临床工作 能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由儿科系汇同各病房教学干事、带教医师给每 位学生写评语和综合测评实习成绩。儿科操作项目及完成数的规定项目完成数实习时间4周管床位数6张以上住院病史书写6份腰穿视病人情况而定骨穿视病人情况而定胸穿视病人情况而定腹穿视病人情况而定

36、人工呼吸0-1次心脏按摩0-1次心内注射0-1次静脉抽血2-4次静脉穿刺2-4次吸氧1-2次吸痰1-2次物理降温0-1次皮试0-1次轮转二个科室包括内科、新生儿科、心血管 中心等病房，其中出门诊3个半天轮转新生儿病房的要求：血气分析2次微量法测胆红素2次微量法测血糖2次神经内科实习大纲目的要求通过2周神经内科临床实习，巩固和掌握神经病学的基础理论，并应用基本知识和基本技能 诊疗神经内科常见病、多发病。教学内容1. 掌握神经病科病史询问及神经系统体格检查的基本技能，初步学会神经系统疾病定位、定 性诊断方法。2. 熟悉神经系统损害的主要症状和体征。3. 掌握常见神经系统疾病的诊断和防治方法：急性感

37、染性多发性神经病、坐骨神经痛、面 神经炎、三叉神经痛、急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症、短暂缺血发作、脑出血、脑血栓形 成、蛛网膜下腔出血、癫痫、重症肌无力、周期性麻痹等。4. 熟悉或了解以下神经系统疾病的诊断及防治方法：脑栓塞、颅内占位病变、脊髓空洞症、 肌营养不良症、震颤麻痹、偏头痛、运动神经元病等。5. 在上级医师指导下学习做腰穿,了解脑电图、CT、MRI、MRA、DSA等检查的指征和方法。6. 掌握神经病科门诊常见疾病的诊断和处理方法。实习安排实习时间2周，在上级医师指导下分管6张以上病床,完成所管病床患者的各项医疗工作。每 人至少完成2份完整病史，并必须经上级医师修改、签名才有效。参加门

38、诊工作半天。出科考核1。每轮神经科实习结束前由神经病学系、室负责出科操作技能考试和出科理论考试2. 神经科实习结束后学生要写一份完整的出科实习小结，包括神经科实习收获和体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由系、室教学干事、带教医师给 每位学生写评语和综合测评实习成绩。神经内科操作项目及完成数的规定项目完成数实习时间2周6张以上管床位数*门诊一次半天1015 人住院病史书写2份完整的神经系统检查独立2次腰穿01次阅读头颅CT片4人次参加科室疑难病例讨论1次教授查房2次实习小讲课12次*根据情况安排参加精神科实习大纲目的要求通过2周精神科临床实习，巩固所学的精神病学的理论知识，加

39、深对精神疾病患者的了解。教学内容l1. 掌握精神疾病的基本概念，学会精神科病史的采集及检查方法。2. 认识临床常见的各种精神症状和精神症状群。掌握精神科常用术语的含义,并在临床实习 中力求准确地加以运用。3. 掌握神经症、情感性精神病、精神分裂症的诊断、处理原则以及症状性精神病、脑器质 性精神病的主要临床特点。4. 了解常见精神病的处理方法包括特殊护理。掌握几种主要的精神药物的应用方法。了 解心理治疗和电休克治疗。实习安排时间为2周，在上级医师指导下分管6张以上病床，并完成各种医疗工作,参加病房病例讨论、 小讲课等，每人至少写完整病史一份，并必须经上级医师修改、签名才有效。参加门诊一次 半天。

40、出科考核1. 每轮精神科实习结束前由系、室负责出科理论考试。2. 根据实习大纲要求检查学生完成及执行情况。3. 精神科实习结束后学生要写一份完整的精神科实习小结，包括精神科实习收获心得体会、 临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由系、室汇同教学干事、带教医师给 每位学生写评语和综合测评实习成绩。精神科操作项目及完成数的规定项目完成数实习时间2周管床位数6张以上住院病史书写N1份住院病史病程录书写N16次精神检查2次精神科门诊N半天电抽搐治疗见习2次精神课小讲课4次精神科业务学习活动1次预防医学实习大纲目的要求通过实习接触人群,了解社会，增强环境一人群一健康统一的观念，树立预防为主的

41、观点；掌 握基本的统计学与流行病学原理与方法，运用所学知识独立拟订调查表,开展现场调查，进行 统计分析,并初步掌握分析社区卫生问题和解决问题的方法。培养和提高开展社区医疗服务 的技能，并学习如何开展疾病预防和疾病危害因素的调查研究工作，为今后在医疗实践中开 展临床预防以及医学科学研究打下扎实的基础。教学内容1. 参观访问医疗预防保健网，了解我国三级保健网的组织结构及三级预防工作方法和内容2. 预防医学社会实践.选题要求：紧扣疾病与环境一人群一健康的模式，设计课题，使学生理解健康、疾病与生 活方式、家庭照顾及社区卫生服务的可及性等的关系。调查重点侧重于现场和群体，并能结 合实践在社区开展卫生服务

42、。尽量运用临床和预防医学所学的思维方式、知识和技能通过 实践有助于提高分析和解决健康、亚健康问题的能力，不主张只作实验室操作或单纯分析资 料或查阅病史，要求选题能教学一研究一服务三结合。实习场所：按课题要求由各教研室自选。尽量结合教研室和基层医疗卫生单位的社区服 务工作需要。总结交流：每个同学完成一份实习总结报告,并进行交流。附：保健网参观的具体内容1. 区、县卫生局或社区领导介绍全区:社区概况：政治、经济、人口、主要卫生状况医疗 卫生机构设置与布局、城乡三级医疗预防保健网，当前卫生事业的特点和重点,工作任务与方 法，开展预防保健工作特别是三级预防工作的进展，初级卫生保健工作,社区卫生服务的模

43、式 及工作特点。2. 选择区、县医院、卫生防疫站、疾病控制中心、妇幼保健所或专科防治所1 -2个，听取区、 县级医疗机构的组织工作、防治工作方法等专题介绍,了解区、县级医疗卫生机构在城乡防 治网中的重要地位及作用。3. 通过对区、街道、乡、村级医院的性质、任务、分工、工作内容和方法的介绍了解基层 卫生机构在健康教育、健康促进、防治疾病及保障人民健康工作中的作用。了解基层构存在 的问题及卫生事业改革的方向。4. 通过对社区卫生服务中心第一级卫生机构的介绍和参观,了解其地位及作用，与上级卫生 机构的联系，以及在实施社区六位一体的卫生服务方面发挥的作用。5. 其他有特征性的卫生机构。实习时间安排实习

44、时间4周,期间参观访问1天。临床医学专业预防医学实习有关规定一实习学生须知临床医学专业的预防医学实习是临床医学专业学生毕业实习的一个重要组成部分每位学生 必须参加除留学生外。实习学生须知如下：1. 为了保证实习的质量，实习结束时每位学生必须完成实习论文一篇，论文一式二份,一份交 带教老师,一份归学生自己保存。学生需保留全部原始资料，在实习结束后，与论文一起递交 带教老师。毕业实习不及格者另行安排时间补实习。2. 在现场实习时必须遵守实习单位一切规章制度，尊重及服从带教老师的安排和指导。3. 实习学生因工作需要乘交通车者,限乘公交车辆，不乘出租车等,并须保留车票，待实习结 束后，由组长汇总,登记

45、好每位学生乘车的日期、路程及票价，并由带教老师签名后，再到医院 教育处，办理报销手续。4. 在郊区实习期间，学生如患急病,可在当地就医，实习结束后凭病史卡和医药费用凭证，到 医院教育处报销；在市区实习学生，只可在学校或原规定医院就医，否则医药费自理。5. 在农村实习期间，逢双休日，由带教老师根据实习要求安排；非规定休息日，学生不可擅自 回校家，未经带教老师同意擅自回校家者作旷课论处，车费不可报销。6. 为确保学生安全，在农村一律不可到江、河、湖中游泳。7. 毕业实习期间，学生不能无故缺席，如确有急事，需事先请假，一天以内向带教老师请假， 一天以上必须向医院教育处学生科请假，未获批准而擅自离开岗

46、位者一律以旷课论处。8. 每轮实习的第一天上午8时正过时不候在枫林校区车库集合，参观三级保健网,参观结 束乘校车返校。9. 每轮实习的第四周周五上午8： 30在枫林校区培西620教室举行论文汇报会。每位学生 要带上写好的论文交带教老师，每位代表小组论文汇报的同学事前做好多媒体软盘，全组同 学共同参与。论文汇报会结束后进行预防医学出科理论考试。10. 实习结束后，请各位带教老师将学生的实习成绩和论文一并交至复旦大学枫林校区西院 8号楼409室，预防医学教研室杨顺英老师。如有特殊情况，另行通知。临床医学专业预防医学实习有关规定 二带教老师须知1. 临床医学专业预防医学实习目的、要求及学生注意事项详

47、见临床医学专业预防医学实习 大纲及临床医学专业预防医学实习有关规定一。2. 每轮带教老师请在学期初或带教前二个月将实习课题的题目和实施计划及学生第二二天 第一天参观三级保健网实习报到的地点,交预防医学教研室。3. 实习要求1三级保健网参观。每位学生必须参加预防医学实习中安排的三级保健网参观2通过课题实习使学生初步掌握开展现场人群卫生学或流行病学调查的立题、设计、信息 收集、数据整理等方法，学习使用统计软件进行数据统计及分析，并撰写实习论文一式二份。4. 每位学生均需参加由预防医学教研室统一命题的预防医学基本知识的入科及出科考试， 考试成绩作为预防医学毕业实习综合成绩的一部分。5. 带教老师按所

48、发的评分表要求，根据学生业务水平、学习、服务及工作态度，对每位学生 作综合评分，同时带教老师要写出实习小结，内容包括：课题名称，参加学生数，带教老师姓 名、讲课次课、内容及时数；本次实习成效、存在问题及同学意见等。在实习结束后，一并 交预防医学教研室。6. 带教老师于实习开始前应向学生宣读临床医学专业预防医学实习有关规定。7. 预防医学基本知识考试出科考由预防医学教研室负责阅卷及填写成绩。8. 带教老师应出席论文交流会。安排在实习结束周的周五上午，时间8： 30,地点枫林校区 培西620教室如遇特殊情况则另行通知.9. 四周实习时间的内容及安排，见附件一.预防医学实习综合评分要求，见附件二.附

49、件一预防医学实习内容及安排时间内容第1周周一参观基层医疗预防保健网周二小讲课1：研究设计。结合实习的具体内容讲解。指 导查文献、订计划和拟调查表.周三评价和讨论同学拟的计划和调查表。调查培训。预调 查。周四课题调查周五课题调查。调查对象接受调查时间不同，所以工作与休息时间安排请按具体情况而定。第2周课题调查第3周周一课题调查周二课题调查周三课题调查周四小讲课2：介绍本课题所用统计学方法与计算机软 件。布置制订统计分析提纲和图表。输数据。周五输数据第4周周一输数据周二小讲课3：医学论文撰写与报告。讨论同学的统计分 析提纲和图表。统计分析。写论文。周三写论文周四阅改论文。同学修改论文。准备论文交流

50、周五论文交流，答辩。出科考试。附件二：预防医学实习评分要求评分项目得分分合计分数1参观基层医疗预防保健网：102预防医学实习考试：203调查设计、实施及计算机使用等351调查设计：初步拟订调查计划和调查表52调查实施：调查工作认真，所得资料正确103资料整理、统计、分析144计算机应用64论文撰写301书写格式正确，条理清楚，文字简练52充分恰当地应用调查资料83对调查资料的评价全面正确，讨论深入，能结合当代医学观 点提出自己的见解104对调查发现的问题，提出合理解决办法45论文达到医学杂志发表的水平35学习和工作态度51严守纪律和当地制度，学习和工作态度认真2.52尊重当地医务卫生人员,尊重

51、调查对象，尊重群众2.5综合得分100皮肤科实习大纲目的要求通过理论联系实际和边教边学，掌握常见皮肤病的诊断和处理。教学内容1. 安排主治医师及住院医师各一位负责教学工作。2. 在带教医师指导下门诊,以诊治常见病、多发病为主，必要时辅以照片、幻灯片及录像等。3. 每天门诊后，有计划、有重点地作0. 5-1小时小结讨论，包括当天门诊的重点病例的诊 断和处理方法，增强理解和记忆；或出思考题,让同学解答，以帮助同学提高分析问题和解决 问题的能力。4. 安排教学查房一次半天，重点学习一些常见病的不典型表现和少数危重的皮肤病；5. 到真菌室真菌镜检、理疗室激光、冷冻、紫外线、同位素及特殊治疗室刮疣、皮损

52、 内注射及湿敷见习，轮转见习半天，每人自己动手制作真菌标本及镜检观察o6. 通过实习,对常见病达到六会：1会问病史；2会看皮损；3会做必要的检验，如真 菌直接镜检；4会诊断和鉴别诊断；5会开处方，尤其对外用药的作用剂型、适应证及禁 忌证等应做到充分了解；6会用，即如何正确应用这些药，包括特别治疗。要求能独立处理病种有：接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、虫咬皮炎、银屑病、药疹特别 是呈固定型和麻疹样药疹、癣、脓舰、疥疮、带状疱疹、疣、玫瑰糠疹、荨麻疹、斑秃和 多形红斑等。实习安排实习2周，主要安排在门诊。抽出一部分时间参加教学查房，并到理疗室、特殊治疗室至真菌 室实习。出科考核1. 每轮皮肤科实习结

53、束前,由皮肤科学系科室负责出科理论考试。2. 根据实习大纲要求检查学生完成及执行情况。3. 皮肤科实习结束后学生要写一份完整的出科实习小结，包括皮肤科门诊实习收获和体会, 临床工作能力，组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由系科室教学干事、带教老师给每 位学生写评语和综合测评实习成绩。传染科实习大纲目的要求1. 通过传染病科临床实习，进一步巩固和掌握传染病学的理论知识和常见传染病的诊断、鉴 别诊断及防治原则，使基础理论与临床实际相结合。2. 传染病病史的询问和书写、消毒隔离的原则和基本技能。熟悉常用消毒剂及其使用方法。3. 学会常见感染性疾患院外感染、院内感染的诊断、治疗和预防。熟悉常用抗菌药物

54、的 应用指征和禁忌证。教学内容1. 要求熟悉并掌握下列疾病诊治原则.病毒性肝炎包括重症肝炎、感染性腹泻包括食物中毒、普通型菌痢和中毒性菌痢、细菌 性脑膜炎暴发型流脑、乙脑脑水肿、呼衰、病毒性脑炎、麻疹、水痘、腮腺炎、败血症、 艾滋病、出血热、其他细菌性感染如肺炎等。2. 熟悉消化道和呼吸道传染病的消毒隔离原则和措施。3. 了解肝功能检查、免疫学检查、细菌学检查等在感染性疾病诊治上的应用。4. 在上级医师指导下学习作腰穿。实习安排实习时间2周，每个实习医生分管6张以上病床。在上级医师指导下完成所管病床患者的各 项医疗工作。每周值夜班12次。参加科内的学术活动12次。出科考核1. 每轮传染科实习结

55、束前，由传染病科组织出科理论考试。2. 根据实习大纲要求检查学生完成及执行情况。3. 传染科实习结束后学生要写一份完整的出科实习小结，包括传染科实习收获和体会，临床 工作能力，组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由科教学干事、带教老师给每位学生写评 语和综合测评实习成绩。传染科操作项目及完成数的规定项目完成数实习时间2周管床位数6张以上住院病史书写2份住院病史病程录书写N12次腰穿01次*骨穿01次*腹穿01次传染科小讲课2次传染科业务学习活动1次*根据情况安排参加眼科实习大纲目的要求1. 熟悉眼科常规检查方法。初步熟悉裂隙灯和跟底镜的检查方法。2. 了解眼科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗要点。3

56、. 了解眼科常见急症的诊断及处理方法。4. 掌握眼科专科病史的书写。5. 了解眼科诊治、研究新进展。教学内容1. 熟悉眼科基本检查方法，包括远近视力测定、外眼检查法、裂隙灯检查法、眼底镜检查等。2. 参加眼科病区日常医疗活动，如每日交、接班、换药、手术、查房等。参与管理病床2一 3张，在上级医师的指导下,完成对病人的检查、疾病的诊断及处理等，并完成大病历的书写 不少于1份。担任手术助手，其中一助：胬肉切除术2次；二助：白内障手术一次,青光眼 手术1次，其他手术1次。3. 参加病区每周的教学查房，参加每周三下午的眼科业务学习。结合临床安排小讲课数次。4. 安排教学观摩：1门诊治疗常规：测眼压、泪

57、道冲洗、球结膜下注射、球旁注射换药等，视机会观摩角膜异 物剔除等。2眼科检查：三面镜检查、房角镜检查。3观摩门诊小手术。4观摩白内障、青光眼、玻璃体切割等手术。5安排急诊1次/人6： 009： 00pm,观摩急症病例的处理。实习安排实习时间为2周，主要参加病房日常医疗工作，管23张病床，安排部分时间到门诊诊疗室、 急诊室、门诊手术室及专项检查室等见习。出科考核1. 每轮眼科实习结束前由系或室负责出科理论考试。2. 眼科实习结束后学生均要写一份完整的实习小结，包括实习内容、收获、临床技能及理论 水平的提高。然后由系汇同教学秘书、带教医师给每位学生写评语和综合测评实习成绩。眼科操作项目及完成数的规

58、定项目完成数实习时间2周管床位数23张视力测定5次裂隙灯5次眼底镜5次手术：*胬肉切除术一助02次*白内障手术二助01次*青光眼手术二助01次观摩门诊治疗常规眼科专项检查眼科手术其他手术*根据情况安排参加耳鼻咽喉科实习大纲目的要求l1. 熟悉耳鼻咽喉科常规检查方法。2. 了解耳鼻咽喉科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗要点。3. 了解耳鼻咽喉科常见急症的诊断及处理方法。4. 了解耳鼻咽喉科专科病史的书写。5. 了解耳鼻喉科新技术及新理论。教学内容1. 熟悉耳鼻咽喉科基本检查方法，包括额镜的使用前鼻镜检查法、口咽部检查法、耳镜检查 法、听力检查法音叉，秒表、间接喉镜检查法和间接鼻咽镜检查法。2. 参加

59、耳鼻咽喉科病区日常医疗活动，如每日交、接班、换药、手术、查房等。管理病床4 -5张,在上级医师的指导下，完成对病人的检查、疾病的诊断及处理等，并完成大病历的书 写不少于1份。担任手术助手。3. 每周组织一次床边教学查房。结合临床安排小讲课4次。4. 安排教学观摩：1门诊治疗常规：了解耵聍取出法、耳道冲洗法、药物置换法、上颌窦穿刺法、咽鼓管吹张 法、鼓膜穿刺法等门诊常用治疗方法；2耳鼻咽喉科专项检查，包括喉功能检查、鼻内窥镜检查、听力检查电测听、声阻抗、脑干 电位等；3观摩耳显微外科手术半天；4观摩手术,包括直接喉镜检查术、纤维喉镜检查术、显微喉镜手术、食管镜检查术、气管 镜检查术、鼻内窥镜手术、全喉切除术、颈淋巴廓清术和鼓室成形术等。5安排耳鼻咽喉科急诊1次/人6： 00-9： 00pm, 了解咽部异物取出法、耳道异物取出法， 鼻腔异物取出法和鼻腔止血方法等常见急诊处理方法。实习安排实习时间为2周，主要参加病房日常医疗工作，管4-5张病床，安排部分时间到门诊治疗室、 急诊室及专项检查室见习。出科考核1. 每轮耳鼻咽喉科实习结束前由系、室负责出科理论考试。2. 耳鼻咽喉科实习结束后学生均要写一份完整的耳鼻咽