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1、妊娠对嗓音的影响Hamdan AL;王磊【摘要】怀孕期间，体内雌激素和黄体酮激增，与月经周期相关的嗓音周期性 变化随之消失.既往报道，怀孕的第一、二个三月期音质圆润.孕期第三个三月期，由于 呼吸支持渐弱及喉咽反流，发音会受一定影响.本文通过分析孕妇生育前后发音异常 症状及嗓音声学特征以探索妊娠对嗓音的影响.【期刊名称】听力学及言语疾病杂志 【年(卷)，期】2011(019)001 【总页数】2页(P93-94) 【作者】Hamdan入1;王磊 【作者单位】【正文语种】中文怀孕期间，体内雌激素和黄体酮激增，与月经周期相关的嗓音周期性变化随之消失。 既往报道，怀孕的第一、二个三月期音质圆润。孕期第
2、三个三月期，由于呼吸支持 渐弱及喉咽反流，发音会受一定影响。本文通过分析孕妇生育前后发音异常症状及 嗓音声学特征以探索妊娠对嗓音的影响。25名怀孕待产妇女参加了这项研究，21名相应年龄的非妊娠妇女作为对照。统计 资料包括年龄、吸烟史、嗓音损伤史、胃食管反流史及分娩方式(剖腹产或自然分 娩)，嗓音损伤行为包括用声过度或滥用，如嘶哑或讲话过多，如有烧心和/或反 流症状则认为胃食管反流史阳性。对所有受试者进行嗓音声学分析，孕妇在分娩前 及分娩后12 24小时内进行。结果显示，对照组中28%为吸烟者，9.5%有嗓音损伤史，14.3%有胃食管反流史。 孕期妇女近一半有嗓音损伤行为，在过去的三个月都有胃食
3、管反流，怀孕期间发音 异常的症状并无明显增加，12%的人感发声易疲劳，8%出现声音嘶哑，除前者外， 其余较对照组无明显增加。孕期声学参数除最长声时(MPT )明显降低(P 0.000 )夕卜，其余无明显变化。产后MPT明显增加(P 0.017 ), F0从210 Hz 增加到218 Hz。妇女怀孕期间，解剖生理、代谢、激素水平发生一系列相应性变化，嗓音也受影响。 鼻咽、鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，导致鼻塞，引发妊娠期鼻炎，使孕妇经口 呼吸增加，声带表面黏膜易干燥，发声压力阈值增加，导致发声易疲劳等症状。孕 期子宫增大导致对肺的机械压迫增加，使功能残气量、补呼气量、残气量和肺总容 量等不同程度
4、减少，因此孕期MPT减少；产后这种压迫减少从而MPT明显增加。 孕期水滞留增加和体重增加，产后体重急剧减轻体液减少，导致声带的质量也相应 改变，这可能与F0的变化有关。孕早期持续增高的雌激素使喉粘膜表层细胞脱落 减少，声带黏膜轻微增厚，毛细血管通透性增加，氧合增加，这可能可以解释孕早 期声音圆润。而孕晚期黄体酮显著增加使声带腺体分泌和表层细胞剥落增加，导致 喉表面干燥，使得清嗓频繁，音域变窄，发声易疲劳。总之，妊娠对发声有一定影响，孕晚期妇女更易出现发声疲劳，孕期妇女应坚持健 康的发声习惯，减少发声器官的过度紧张，通过呼吸训练获得良好的发声支持及控 制。(摘译自：Hamdan AL , et al.Effect of pregancy on the speaking voice.JVoice , 2009 , 23 : 490-493.)
妊娠对嗓音的影响
