《《保险宣传》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《保险宣传》PPT课件.ppt（20页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、北京社会保险培训胶片 人事资源部 liuxiaoqian 社会基本保险有含有几项险种 ?分别是什么险 ? 社保基本保险包含五项险种 分别是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险 养老保险 医疗保险 生育保险 失业保险 工伤保险 社会保险缴费标准是什么 社会保险缴费包括两大块：单位缴费、个人缴纳，都是按照本人保 险缴纳基数的固定比率来缴纳。 缴费基数：以上一年月均收入做为本年缴费基数。包括奖金等 ,但不 包括股份分红。 北京社会保险缴费基数确定原则 社会保险单位缴费和个人缴费及工资比例图 如图 100%月工资 单位缴费 32.6% 个人单位 10.2% 社会保险缴费方式 社会保险缴费有
2、两项目，一个单位缴费，一个是个人缴费。 个人缴费是统过公司从员工工资中代扣。 单位和个人缴费用由社保局每月从公司的帐户托收走。 个人社保扣款 单位社保缴费 单位帐户 （银行托收帐户） 社保局财务帐户 北京社会保险各险种有什么用途？ 养老保险：养老保险是 社会保障制度 的重要组成部分，是 社会保险 五大险种中最重要的险种之一，养老保险是在法定范围内的老年人 完全或基本退出 社会劳动 生活后才自动发生作用的。目的是为保障 老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。 即每月的 退休金。 医疗保险：在职员工平时医疗费用报销，以及退休后医疗费用的报 销。退休后如果享受退休医保报销待遇，需要累计费
3、纳 20年以上。 生育保险：保障员工生育时产假期间的工资待遇以及产检和生产时 的费用报销。 失业保险：保障员工在被辞职后短期生活费用。 工伤保险：在工作期间的工伤医疗费用报销和医疗期内工资待遇。 医疗保险可以享受有什么待遇 ? 1、在职期间要每月缴费可以享受门诊报销、生院报销。 2、退休时不用缴费，但要缴够 20年，可以享受门诊和住院报销。 在职员工门诊报销方法： 门诊报销标准：一年内门诊费超过起付线 1800元以上部分，可以报 销 70%。 门诊报销方式：持卡实时结算，实时报销。未持卡的急诊费用提交 人事负责人手工报销。 住院费报销标准：起付线 1300元，报销 85%。 住院费用报销：出示
4、社保卡和医保手册，出院时直接和医院结算个 人承担部分，报销费用由医院和社保局结算。 基本医疗保险统筹基金住院报销图表 北京定点医院目录及选择医院注意事项 北京定点医院目录：可以在 网站，首页下方 北 京定点医院目录 中实时查询。 选择北京定点医院注事项： 1、 19家 A类医院 ,不用选即可持卡看病 .19家 A类医院每年评选一次 2、定点的中医和专科类医 ,不用选即可持卡看病 3、可以选三至五家 ,如果选三家可以任意选 ,如果选四家 ,其中一家要为 社区服务站 ,如果选五家 ,其中一家社区服务站必须是其中四家医院 的所属社区服务站 . 北京定点医院变更流程 医院变更原则 :根据自己的变更时间
5、 ,一年变更一次 . 北京定点医院变更方法 : 提交变更申请表 提供一张照片 每月初提交材料 ,当月 25号办理成功 .办理成功后 ,发放新的医保信息贴 纸 .贴在医保本上即可 . 养老保险北京办理新开户 第一次在北京参保养老保险 ,需要提交以下材料 : 身份证复印件两份 户口首页及个人页复印件一份 照片一张 填写参保信息采集表 准备以上材料 ,去社保局办理 ,可以在北京新开户办理社保 ,社保是以员 工身份号为唯一帐户 ,如果要查询养老保险的相关信息 ,要持身份证到 社保局窗口查询 . 养老保险帐户自助查询方法 社保局网站 :( 北京人保局首字母 ) 登陆北京社会保险网上办事服务平台 ,进行个
6、人帐户查询 . 首次登录 ,需要注册 ,并设置查询密码 设查询密码需要输入身份证号和医保手册号 (医保手册左上角以 00S 结尾的号 ,S要大写 ) 注册完后 ,退出重新登陆 ,取可查询 . 生育保险报销项目有哪些？ 生育保险报销项目：产前检查、生产费用、生育津贴、晚育津贴 生育津贴 晚育津贴 产前检查 生产费用 生育保险报销 产前检查 产前检查费生育后三个月内报销，一般不能跨年。 提交检查费医院收据原件，最多报销 1400元。（药费不能报销） 提交其它材料原件及复印件：结婚证、生育服务证（俗称准生证）、 出生证明、产妇出院诊断证明 材料提交人事接口人，提交社保局审批，社保打款公司财务帐户，
7、再公司内部报销转帐员工发薪帐户。 生育保险报销 -生产费用报销 生产费用直接和医院结算。 住院时出示医保手册、社保卡、身份证（如工作居住证上生育保险 还要出示工作居住证原件）以及其它医院要求材料（生育服务证） 员工和医院签订一下报销协议 出院医院直接和员工结算员工承担部分，医保报销费用由医院和社 保局结算。 特殊情况：如果三个月内刚上生育保险，医院可能查不出生育保险 信息，需要员工自费。出院时往医院索要全额自额生产证明。所有 材料拿公司人工报销。 生育保险报销 -生育津贴、晚育津贴报销 生育津贴和晚育津贴申领条件：小孩子出生前已缴满 9个月生育保 险，否则当时不能申领，只能小孩子出生后，连续缴
8、满 12个月，第 14个月才能办理申领。 生育、晚育津贴报销一没有时间限制，如果满足条件员工可以和产 检费用一起报销。 填写 北京市申领生育津贴人员信息登记表 一份，由男女双方单 位盖章 提交材料原件及复印件：结婚证、生育服务证、出生证、出院诊断 证明 材料提交人事接口人，提交社保局审批，社保打款公司财务帐户， 再公司内部报销转帐员工发薪帐户。 生育保险医疗费用支付标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付 妊娠 1至 12周末前的产前检查费： 520元 ； 妊娠 1至 27周末前的产前检查费： 850元 ； 妊娠至分娩前的产前检查费： 1400元 ;(新标准 ) 政策变化时 ,以北京社保政
9、策为准 医保手册（临时社保卡）、北京医保存折、社保卡、 公积金联名卡 医保手册（临时社保卡）：参保当月可以办理下来。在社保卡没有 发之前，看病出示些手册。 北京医保存折：参办四个月可以办理来下，由北京银行双榆树银行 发给人事接口人。 社保卡：参保后四个月可以办理下来，由社保局通知人事接口人领 取，发放。 以上社保凭证在北京只办理一次，如果曾在北京参保过，这些凭证 都由原来单位发放，调入其它单位不再办理。 社保凭证丢失后怎么补办？ 医保手册：员工填写挂失补办申请，有固定模板。单位盖章后，由 人事接口人去社保局补办，并一同带上社保卡，把社保卡信息和医 保手册信息进行同步处理。 社保卡：社保卡丢失，员工本人持身份证原件和复印件和 20元现金 以及一张白底彩照片去就近的社保局挂失补办。 15个工作日后去社 保局领取。 医保存折：去北京任何一家北京银行网点办理，持身份原件、 1元 钱，去柜挂失补办，当场办理好。 公积金联名卡：去交通银行挂失补办，说明是公积金联名卡。
《保险宣传》PPT课件.ppt
