2022年南京市胸科医院“神经内科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年南京市胸科医院“神经内科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.男性,65岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲不振。检查:心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动答案:C 本题解析:暂无解析2.类风湿关节炎的辅助检查,特异性较大的是A.血

2、沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性答案:D 本题解析:暂无解析3.男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状A.妄想有事实依据B.妄想逐渐产生C.妄想不伴情绪改变D.妄想内容不涉及安全和个人需要E.妄想内容离奇,逻辑荒谬答案:E 本题解析:暂无解析4.某患儿,女,4个月,夜惊,多汗,有枕秃,秋末出生,很少有户外活动,查体:前囟平坦,约12cm12cm,可见枕秃,肋缘轻度外翻。A.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病B.血生化检查及X线检查C.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒D.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下E.做详细的体格检

3、查答案:B 本题解析:暂无解析5.诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮内试验C.皮肤斑贴试验D.被动转移试验E.食物排除试验答案:C 本题解析:诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是皮肤斑贴试验,也是诊断接触性皮炎最简单的方法。斑贴试验就是把可疑的致敏物品贴敷于前臂内侧没有皮损的皮肤上,然后观察23日,一般来讲,做斑贴试验的时间应选择在皮炎损害治愈后或接近治愈时进行。6.患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP11070mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm

4、。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣答案:A 本题解析:暂无解析7.下列关于小细胞肺癌的叙述中错误的是A.与吸烟密切相关B.恶性程度高C.对放化疗敏感D.可伴有异位激素分泌E.容易发生转移答案:A 本题解析:与吸烟密切相关的肺癌是鳞状细胞癌,其余选项均为小细胞肺癌的特点。8.社区康复服务方式不包括A.医院综合服

5、务模式B.社区服务保障形式C.社会化综合服务模式D.社区卫生服务模式E.家庭病床模式答案:A 本题解析:暂无解析9.者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL,Cr340molL,B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)的描述哪项不正确A.BPH随年龄增高而发病率增加B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关答案:C 本题解析:暂无解析10.女童,9岁,患风湿性关节炎1个月,经青霉

6、素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解,功能恢复正常。复查心电图P-R间期0.22秒,心脏超声波检查显示少量心包积液。此时应采取的治疗措施是A.加大非甾体抗炎药用量B.变更非甾体抗炎药品种C.加大青霉素用量D.加用泼尼松E.加用甲氨蝶呤答案:D 本题解析:根据心电图P-R间期延长和出现少量心包积液,可确定患者已合并风湿性心脏炎。为尽快抑制心脏炎的发展,应加用免疫抑制剂-泼尼松。11.患者,男性,42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。体检:腰椎35棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L

7、4L5椎间隙略窄。目前不宜选择A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗答案:D 本题解析:暂无解析12.男性,43岁,因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体:体温39.5,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50gL,RBC1.81012L,WBC1.9109L,Plt19109L。为明确诊断,最有价值的检查是A.骨髓检查B.Ham试验C.Coombs试验D.自身抗体检测E.红细胞寿命测定F.染色体检查答案:A 本题解析:暂无解析13.男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹

8、股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.COP方案E.TAC方案F.ESHAP方案答案:B 本题解析:患者有无痛性淋巴结肿大,伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状,结核菌素试验(一),淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检,病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检,因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存,穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。14.关于疑似预防接种反应的发生原因,以下正确的是A.不良反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.心因性反应E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析15.患者,男性,74岁,腹泻

9、3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5,血压9060mmHg(13.39kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。最可能的诊断为A.脑血管意外B.中毒性痢疾C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案:E 本题解析:老年病人,有脱水的诱因及脱水的表现,尿糖强阳性,酮体弱阳性,高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。16.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据A.口周苍白圈B.皮损颜色C.表浅有无脓疱D.Koplik斑E.瘙痒程度答案:D 本题解析:暂无解析17.抽样调查中,抽样误差从小到大的顺序是A.整群抽样,分层抽样,系统抽样,单纯随机抽样B.整群抽样,单纯随机抽样,分

10、层抽样,系统抽样C.分层抽样,系统抽样,单纯随机抽样,整群抽样D.分层抽样,系统抽样,整群抽样,单纯随机抽样E.系统抽样,单纯随机抽样,整群抽样,分层抽样答案:C 本题解析:抽样误差排序一般为:分层抽样系统抽样单纯随机抽样整群抽样,分层抽样的代表性最好,即抽样误差最小。18.心理治疗按治疗对象分类,不包括A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗答案:E 本题解析:暂无解析19.婴儿期的定义是A.从新生儿期结束至满1岁B.从新生儿期结束至满1岁前C.出生至满1岁前D.从脐带结扎至未满1岁E.出生至满1周岁答案:C 本题解析:暂无解析20.胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发

11、展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显,发现和确诊较晚D.肝功能损害严重E.手术对患者创伤大答案:C 本题解析:胰腺癌患者早期多无明显症状,病情进展到中晚期,肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚,确诊晚,手术切除率低,这是预后较差的主要原因。21.弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP答案:B 本题解析:非霍奇金病,若为惰性淋巴瘤,联合化疗可选用COP或CHOP,若为侵袭性淋巴瘤,则首选CHOP方案,(即环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)。22.二尖瓣关闭不全A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D

12、.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大答案:D 本题解析:暂无解析23.抑郁症的临床表现描述不当的是A.自信心下降B.情绪低落C.性欲减退D.进食明显增加E.精神亢奋答案:E 本题解析:抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降,部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。24.患者,男性,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌若诊断为鳞癌,首选治疗方案为A.生物治疗B.化疗C.放疗D.冷冻E.手术答案:E 本题解析:暂无解析25

13、.患儿,男性,4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。并发症治愈后,进一步治疗的方法为A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤答案:D 本题解析:暂无解析26.某社区有居民986人,吸烟人比较多,社区医生针对这种情况进行干预。A.戒烟后引起的疾病B.戒烟后引起的戒断症状C.烟草毒物反应D.精神分裂症E.其他疾病答案:B 本题解析:暂无解析27.金黄色葡萄球菌肺炎A.X线示梗阻性气肿及支气管周围炎B.X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影C.X线示双肺纹理增多D.X线示小脓肿、肺大泡E.X线示大小不等片状阴影伴肺气肿答案:D 本题解析:暂无解析2

14、8.下述哪项不属于社区预防的范围A.多发病的预防B.职业康复C.传染病的预防D.卫生监督和管理E.慢性病控制答案:B 本题解析:暂无解析29.女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37,R34次分,P108次分,律不整,BP8050mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉

15、回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析30.男性,42岁,右前臂黑色小结节,近一月迅速增大,瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。A.黑痣B.皮内痣C.交界痣D.混合痣E.黑色素瘤答案:E 本题解析:暂无解析31.女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,

16、曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是A.血容量不足B.急性胃肠炎C.洋地黄中毒D.急性肝炎E.短暂性脑供血不足答案:C 本题解析:暂无解析32.社区卫生服务的对象是A.患者B.健康人群C.高危人群D.重点保健人群E.社区全体人群答案:E 本题解析:暂无解析33.出现柏油便时,考虑出血的原因最可能是A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核答案:D 本题解析:暂无解析34.利用频数分布表及公式M=L+i/f(n/2-f)计算中位数时,要求A.分布末端有确定数据B.数据

17、成正态分布C.组距相等D.数据分布对称E.以上都不对答案:C 本题解析:暂无解析35.患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(+ +),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO50mmHg,PaO45mmHg,pH7.30。A.补充碱性药物B.治疗基础疾病,改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E

18、.静脉滴注尼可刹米答案:B 本题解析:2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关,患者首先给予氧疗提高PaO,减轻低氧性肺动脉高压,同时给予适当利尿,多数都可以改善右心功能,如效果差,再考虑西地兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒,低氧血症,首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气,如病情加重才需要考虑选用其他方法。36.男,62岁,反复心绞痛1年,3小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分,律齐,心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭答案:B

19、 本题解析:暂无解析37.异位阑尾炎表现为A.大网膜不易包裹,穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位答案:E 本题解析:1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重,有症状缓解的间歇期。2.因小儿大网膜发育不全,不能起充分的保护作用,小儿阑尾炎穿孔率可达30%。3.由于老年人痛觉敏感性减低,老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻,腹部体征少。4.由于阑尾位置异常,异位阑尾炎压痛部位不定。5.妊娠中后期阑尾炎时,由于盲肠被子宫推压上移,故麦氏点压痛位置高。38.某社区有居民986人,吸烟人比较多,社区医生针对

20、这种情况进行干预。出现上述情况的人,选择下列处理进行选择A.立即停止戒烟B.医生指导每天少量吸烟C.每天吸1支+药物治疗D.停止戒烟+药物治疗E.继续坚持戒烟+对症治疗答案:E 本题解析:暂无解析39.慎独要求中根本性的认识是( )A.有错误思想干扰时注意加以抵制B.别人无法监督时注意不违背医德C.坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性D.无人监督时注意不违背医德E.坚持从小事上点点滴滴做起答案:C 本题解析:暂无解析40.喹诺酮类药物不宜用于A.老年人B.婴幼儿C.溃疡病患者D.妇女E.肝病患者答案:B 本题解析:喹诺酮类药物对儿童骨骼有影响,所以不宜用于婴幼儿。41.健康教育与卫生宣传的

21、主要区别在于A.社会人群不同B.传播方向不同C.防病知识重点不同D.评价不同E.反馈不同答案:D 本题解析:暂无解析42.怀疑食管异物时,应首先做哪项检查A.食管镜检查B.胸部正侧位X线片C.胸部CT片D.食管钡餐X线检查E.胸部MR检查答案:D 本题解析:食管钡餐X线检查,可较好显示食管内是否有异物,异物部位、范围及有无并发症。43.下列药物中对胎儿没有致畸作用的是A.青霉素B.乙醇C.四环素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚答案:A 本题解析:暂无解析44.女性,68岁,跌伤后右髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:右下肢短缩,外旋畸形,右

22、髋活动受限,全身重要器官无异常表现。A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位,三刃钉内固定术E.闭合复合,髋人字石膏固定答案:B 本题解析:暂无解析45.病人被玻璃瓶炸伤右眼,检查见右角膜裂伤3mm,前房内大量出血,眼内其他结构看不清,下一步应A.眼B型超声波检查B.前房穿刺放出积血C.X线摄片D.使用止血药,待出血吸收后进一步检查E.间接眼底镜检查答案:A 本题解析:暂无解析46.患者,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者

23、立即洗胃,下列哪项不正确A.插胃管要准确,到位B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml,每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位答案:D 本题解析:1.该患者是重度急性有机磷农药中毒,对该患者立即处理的措施是阿托品首剂510mg静脉注射。2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。3.对该患者立即洗胃,急性有机磷农药中毒需反复灌流,直至回收液澄清为止,洗胃液总量可达5L,甚至更多。故答案选D。4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品,故答案是D。47.男性病人,30岁,觉得经常有人监视跟踪他,认为食物被放毒物,因而拒食,属于

24、A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪恶妄想答案:D 本题解析:暂无解析48.患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6,双下肺湿性啰音;心率134次分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1109L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D.因无明显感染征,仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗答案:B 本题解

25、析:此时,洋地黄类药物的应用原则是:出现急性左心衰。感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1223。应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。49.患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。10天前就诊行钡透检查:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软,呕吐出较多胃内容物,因便意感强而排便约200余克,色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊,

26、神清,体检尚配合,仍有间断呕吐,BP 80/50mmHg,HR 124次/分,烦躁,出汗。首选的处理措施是A.快速输盐水,紧急配血输血B.口服去甲肾上腺素C.口服云南白药D.快速输葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶答案:A 本题解析:胃溃疡并发大量出血者,可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克,需及时补充和维持血容量。50.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容A.鼓励社区居民平衡膳食B.接种卡介苗C.戒烟的健康教育D.高危人群保护E.病例发现答案:E 本题解析:暂无解析51.男性,14岁,因下肢明显浮肿一周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(-),尿蛋

27、白(+),RBC(-),WBC(-),24小时尿蛋白定量7.0g,血肌酐88mol/L,血胆固醇升高。A.泼尼松B.环磷酰胺C.双嘧达莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙答案:A 本题解析:暂无解析52.产褥期变化最大的器官是A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.乳房答案:B 本题解析:子宫于产后6周恢复到未孕时的大小。53.下列哪种药物是复方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.氯苯那敏C.乙酰水杨酸D.氨基比林E.对乙酰氨基酚答案:C 本题解析:暂无解析54.阴道黏膜有白色膜状物的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎答案:D 本题解析:暂无解析5

28、5.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案:D 本题解析:血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标,也是机体缺铁最敏感的指标。56.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛,食欲减退B.恶心,呕吐C.寒战,发热D.黑便,呕血E.与急性肠炎并存答案:D 本题解析:药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血,表现为呕血和黑便。57.患者,女,32岁。疲乏无力、怕冷3年,食欲、性欲均减退,面部及颈部脂肪积聚,呈黏液性水肿状。考虑诊断为A.间脑综合征B.皮质醇增多症C.肥胖性生殖无能症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖答案:D 本题解

29、析:甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。58.某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为1226人,其中治愈134例,死亡16例。1999年底结核病患者为1854人,则该地区1999年结核病发病率为A.92710万B.38910万C.31410万D.61310万E.无法计算答案:B 本题解析:暂无解析59.女性,32岁,自觉疲乏无力、怕冷3年,食欲及性欲均减退,面部臃肿,表情淡漠,面部和颈部黏液性水肿,考虑最可能是A.皮质醇增多症B.间脑综合征C.肥胖性生殖无能症D

30、.单纯性肥胖E.甲状腺功能减退症答案:E 本题解析:暂无解析60.三腔管压迫止血适用于哪种疾病的出血A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血答案:A 本题解析:暂无解析61.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A.焦虑B.情感倒错C.情感高涨D.欣快E.抑郁答案:B 本题解析:暂无解析62.关于固定性药疹,下列哪项是不正确的A.可有水疱发生B.停服致敏药物后可以痊愈C.是边界清楚的红斑D.是特定药物引起药疹E.经常发作可使病变数增加答案:D 本题解析:暂无解析63.普通CT扫描与螺旋CT扫描的相同点A.X线管连续旋转B.以下都不是C.连续取样D.曝光时连

31、续动床E.连续产生X线答案:A 本题解析:暂无解析64.患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗答案:D 本题解析:根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况,怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。65.某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP8060mmHg,血Na 135mmolL,K 3mmolL,HCO319mmolL,其治疗程序中应该首

32、选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物答案:B 本题解析:暂无解析66.23岁,男性,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+),查CO-CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,你采取何种治疗A.立即50URI,皮下注射B.0.9%盐水,小剂量胰岛素,静滴并补钾C.50%葡萄糖,静脉注射D.优降糖(格列本脲),口服E.二甲双胍答案:B 本题解析:暂无解析67.患者男性,56岁,胸闷痛反复发作2年,加重1年,现胸闷如窒而痛,气短,喘

33、憋,苔黄腻,脉滑数。若病情迁延不愈,并出现心悸,喘促,不能平卧,动则甚,肢体水肿,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细。此时治疗应选用A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减答案:E 本题解析:暂无解析68.结膜充血为A.滴入0.1%肾上腺素后充血不消失B.充血起源于角膜缘深层血管C.越靠近角膜缘充血越明显D.充血呈深红色E.越靠近穹窿部充血越明显答案:E 本题解析:暂无解析69.伤后数日出现组织坏死、溃疡属A.水肿期B.扩散期C.溃疡期D.接触期E.瘢痕期答案:C 本题解析:暂无解析70.女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静

34、息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.肺部感染E.风湿活动答案:B 本题解析:暂无解析71.患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。A.理气活血,散瘀止痛B.补养心气,通经利脉C.豁痰理气,散寒止痛D.温补心阳,定惊安神E.益气养阴,活血通络答案:E 本题解析:暂无解析72.妇女怀孕早期,胎儿生长慢,基础代谢增加不明显,一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月

35、E.6个月答案:C 本题解析:在孕早期胎儿生长缓慢,基础代谢增加不明显,一般在孕期第4个月开始,胎儿生长加快,基础代谢增加明显,需要更多的热能供给,故从孕期第4个月开始,应增加孕妇的热能供给。73.女,22岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂答案:C 本题解析:暂无解析74.下述哪一项是病例对照研究的优点A.可计算疾病的发病率B.适用于罕见病的病因研究C.是从因到果的研究D.不需调查对象的

36、回忆就可获得暴露资料E.只能进行一种病因的研究答案:B 本题解析:暂无解析75.患者,女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mmh,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征答案:B 本题解析:本病起病缓慢,病程较长,多数急性起病,表现为急腹症,类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。76.患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60gL,白细胞2.4109L,血小板

37、65109L,网织红细胞0,骨髓增生低下,巨核细胞阙如。在其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关A.3岁时患过水痘B.5岁时患过腮腺炎C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过感冒服过银翘片E.2个月前患过急性传染性肝炎答案:E 本题解析:从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血,近期患过急性传染性肝炎引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。77.关于健康促进说法正确的是A.健康促进就是健康教育B.全科医师不必参与健康教育C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一D.健康促进的内容在任何地方都是一致的E.健康促进是全科医生采取措施,鼓励病人健康的行为答案:C 本题解析:暂无解析

38、78.老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是A.膀胱颈悬吊手术B.长期留置导尿C.口服解痉药D.定期尿道扩张E.耻骨上膀胱造瘘答案:A 本题解析:暂无解析79.患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT2万IU答案:B 本题解析:暂无解析80.女孩,7岁,在家中与玩伴玩耍时表现很正常,一个月前她开始上学。只要父母送她去学校后离开,她就会哭,说害怕再也不能见到父母

39、,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症答案:B 本题解析:分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时,表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑,他们可能罹患广泛性焦虑症;如果孩子避开玩伴,他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐惧,而且恐惧的程度与实际危险不相称,为单一恐惧症;如果孩子被一种强迫思维所困扰,导致他们花很多时间做仪式性动作,比如洗手,则为强迫症。81.火焰烧伤现场急救时,下列哪项不正确A.使用灭火器灭火B.用大衣毯子棉被覆盖灭火C.呼救并用手扑灭火D.倒地慢滚灭火E

40、.淋水或跳入水池中灭火答案:C 本题解析:暂无解析82.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血答案:E 本题解析:除再生障碍性贫血外,其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。83.慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎答案:A 本题解析:慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。84.吲哚美辛属于A.抗痛风药B.镇痛药C.抗癫痫药D.解热镇痛抗炎药E.抗抑郁药答案:D 本题解析:暂无解析85.乙醇A.抑制环氧化酶活性,阻碍

41、前列腺素的合成B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是C.刺激黏膜引起浅表损伤D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜答案:D 本题解析:暂无解析86.有药物、食物等过敏史,突发无痛,硬而有弹性的局部性水肿A.上腔静脉阻塞综合征的水肿B.血管神经性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿鉴别水肿类型答案:B 本题解析:暂无解析87.患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去

42、鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性答案:D 本题解析:根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。88.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A.发病后24小时开始升高,48小时达高峰B.发病后312小时开始升高,2448小时达高峰C.发病后4小时升高,1224小时达高峰D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰E.以上都不对答案:B 本题解析:暂无解析89.脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长

43、E.促进脑血管的侧支循环答案:C 本题解析:脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是控制异常运动模式,促进功能性运动的出现。90.女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm8cm4cm大肿块,压痛明显。A.抗感染治疗B.腹腔镜手术C.继续观查D.开腹探查E.止痛,镇吐答案:D 本题解析:暂无解析91.关于小儿生长发育的一般规律,以下说法不正确的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案:A 本题解析:小儿生长发育遵循由上到下的规律,头部领先生长,下肢最晚。92.42岁妇女

44、,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。A.剖腹探查B.后穹隆穿刺C.口服米非司酮D.再次刮宫E.动态监测-HCG,观察病情,57天后复查B超,嘱出血多,腹痛来诊答案:E 本题解析:暂无解析93.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是A.,钠水潴留B.毛细血管通透性增高C.毛细血管过滤压增高D.血浆胶体渗透压下降E.淋巴液回流受阻答案:D 本题解析:暂无解析94.庆大霉素+多黏菌素可产生以下哪种状况A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞答案:A 本题解析:暂无解析95.下述哪项不是常见的胃癌癌

45、前病变A.残胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎缩性胃炎D.恶性贫血E.胃黏膜巨肥症答案:B 本题解析:暂无解析96.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该A.维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查B.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定C.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检答案:B 本题解析:暂无解析97.患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压14090mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病答案:B 本题解析:暂无解析98.戊型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天答案:C 本题解析:暂无解析

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