2023年南京医科大学第三附属医院仪化集团公司医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年南京医科大学第三附属医院仪化集团公司医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.轻刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,见于下列哪种意识障碍( )A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案:B 本题解析:暂无解析2.生理情况下,每分解一分子ATP,钠-钾泵运转可使:A.2个Na+移出膜外B.2个K+移入膜内C.2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内D.3个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内E.3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内答案:E 本题解析:暂无解析3.来源于骨组织的恶

2、性肿瘤的正确命名是( )A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤答案:E 本题解析:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为:组织来源+肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤等。4.喉不仅是呼吸的通道,也是 ()A.消化器官B.循环通道C.发音器官D.分泌器官答案:C 本题解析:暂无解析5.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是( )。A.增加机体的抗感染能力B.增强抗生素的抗菌活性C.降低抗生素的不良反应D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克答案:D 本题解析:糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应,但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性,也不干扰抗生素的不良反应。与抗生

3、素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。6.大便隐血试验阳性提示出血量为( )。A.10mlB.50mlC.70mlD.300ml答案:A 本题解析:消化道出血量的评估:大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上出现柏油样便提示出血量5070ml以上;胃内积血量达250300ml时可引起呕血;出血量超过400500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。7.DlC最主要的病理特征是()A.凝血物质大量消耗B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.溶血性贫血E.大量微血栓形成答案:B 本题解析:暂无解析8.肺叶由于叶间裂的存

4、在而被分割,一般是:()A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案:A 本题解析:暂无解析9.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选( )。A.阿托品B.氯解磷定C.贝美格D.尼可刹米答案:B 本题解析:暂无解析10.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A.肉瘤B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变答案:B 本题解析:结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变,往往有家族史,40%50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性,称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上

5、各种成分分化成熟,预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性,肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成,常有分化不良的神经外胚层成分。11.左旋多巴不用于治疗( )A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征B.肝昏迷C.以上均不是D.氯丙嗪所致帕金森综合征E.震颤麻痹答案:D 本题解析:暂无解析12.蛋白质占人体固体重量的百分率是A.10B.45C.20D.90答案:B 本题解析:暂无解析13.确定第一心音最有价值的是( )A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现答案:A 本题解析:暂无解析14. 真菌对哪种因素抵抗力不强?( )

6、A.干燥B.阳光C.紫外线D.热E.磺胺答案:D 本题解析:暂无解析15.主动脉裂孔除了有降主动脉通过外还有下列何结构通过A.迷走神经B.胸导管C.膈神经D.奇静脉E.半奇静脉答案:B 本题解析:暂无解析16.出血性梗死主要发生于( )A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心答案:C 本题解析:暂无解析17.50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔答案:E 本题解析:暂无解析18.心肌缺氧引起

7、冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一种因素的作用?A.氢离子B.组织胺C.腺苷D.前列腺素E.乳酸答案:C 本题解析:暂无解析19.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管( )。A.0期B.期C.期D.期E.期答案:C 本题解析:暂无解析20.卵巢与子宫相连的韧带是( )A.卵巢固有韧带B.卵巢系膜C.卵巢悬韧带D.子宫圆韧带答案:A 本题解析:暂无解析21.扩张静脉,降低前负荷,适用于肺楔压增高的CHF患者( )A.硝酸甘油B.卡托普利C.硝普钠D.肼屈嗪E.扎莫特罗答案:A 本题解析:暂无解析22.患者死亡,医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后( )内进行尸检。A.12小时B.24

8、小时C.36小时D.48小时答案:D 本题解析:根据医疗事故处理条例第十八条患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。由此可以得知正确答案是D选项。第十九条患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即

9、移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理。碰到关于尸体的题,优先选择可以换算成“2”的选项。考生注意,是可以换算成“2”,而不是选项中带有“2”,比如48小时可以换算成2天。患者死亡后2天内进行尸检,死者尸体存放时间一般不得超过2周。23.血浆中含量最多的蛋白质是( )A.补体系统蛋白质B.脂蛋白C.过路蛋白D.清蛋白E.免疫球蛋白答案:D 本题解析:暂无解析24.患儿突然喘憋,呼气延长,肺部满布哮鸣音,应考虑的诊断是A.气道异物B.自发性气胸C.肺炎D.支气管哮喘E.急性左心衰答案:

10、D 本题解析:暂无解析25.低血压是指血压低于多少毫米汞柱A.9060B.9050C.8060D.8050E.6050答案:A 本题解析:暂无解析26.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫 ()A.呼吸B.肺换气C.肺通气D.新陈代谢答案:B 本题解析:暂无解析27. 高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象,但应除外的是( ) A.诊治依赖高科技手段B.高技术、低情感C.高技术手段使医生忽视临床经验及理论思维D.滥用高科技手段,造成看病贵E.医患关系的物化趋势答案:E 本题解析:高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要是使医患双方相互交流的机会大为减少,而且还会使医生由于迷信仪

11、器设备的作用,忽略基本知识、基本技能、基本操作的熟练与提高,忽视临床经验及理论思维,结果使医患关系疏远,思想、语言、情感联系淡化,出现了高技术、低情感的现象。医患关系的物化趋势是医患关系出现的新趋势。28.可间接减少醛固酮的分泌的药物是( )。A.普萘洛尔B.卡托普利C.两者均是D.两者均不是答案:C 本题解析:暂无解析29.脊神经后根( )A.含运动和感觉纤维B.近椎间孔处有脊神经节与其相连C.感觉纤维全部终止于后角固有核D.运动纤维支配骨骼肌运动E.尚有灰、白交通支与交感干相连答案:B 本题解析:暂无解析30.下列药物中成瘾性极小的是()A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.喷他佐辛E.安那度答

12、案:D 本题解析:暂无解析31.接触皮肤的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:C 本题解析:暂无解析32.只对肠外阿米巴有效的药物是( )。A.氯喹B.双碘喹啉C.喹碘方D.甲硝唑答案:A 本题解析:抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病,而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好,与抗肠腔内阿米巴药物交替使用,可缩短疗程和降低

13、复发率;卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫:二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用,可用于肠内阿米巴病的治疗。33.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称A.腺棘皮癌B.腺癌C.腺鳞癌D.鳞癌E.癌肉瘤答案:D 本题解析:暂无解析34.下列激素属于下丘脑合成、分泌,而由垂体释放的是A.生长激素B.抗利尿激素C.甲状腺素D.卵泡刺激素答案:B 本题解析:暂无解析35.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析36.骨的增长是由哪种结构决定的 ( )A.关节软骨B.骨表面骨膜C.骺软骨D.骨髓答案:C 本题解

14、析:暂无解析37.外周血涂片发现大量原始细胞,提示为下列哪种疾病A.慢性白血病B.类白血病反应C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜答案:C 本题解析:暂无解析38.原发性肺结核最初病变部位是( )。A.肺的上叶部B.肺的下叶部C.胸膜处D.肺上叶下部答案:D 本题解析:原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。39.从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白

15、丧失E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析40.右心室肥大时可出现A.心尖搏动向左下移位,呈抬举性B.心尖搏动向上移位C.剑突下心尖搏动,深吸气时加强D.负性心尖搏动E.心尖搏动不明显答案:C 本题解析:暂无解析41.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )A.诱导加重感染B.肾上腺皮质萎缩功能不全C.诱发加重溃疡D.类肾上腺皮质功能亢进综合征E.抑制骨髓造血答案:B 本题解析:暂无解析42.下列属于法定乙类传染病的是A.鼠疫B.艾滋病C.急性出血性结膜炎D.流行性感冒答案:B 本题解析:暂无解析43.骨的伸长是由哪种结构决定的( )A.关节软骨B.骨膜C.骺软骨D.骨髓E.都不对答案:C

16、 本题解析:暂无解析44.男,36岁,手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间龙甚,时好时坏,关节部有小的硬节,X光检查发现有肾结石,血尿酸检查高于6mg/dL,不正确的治疗措施是A.强的松秋水仙碱B.地塞米松苯硫唑酮C.氢氢化可的松丙硫舒D.氢化可的松别嘌呤醇E.曲安西龙呋塞米答案:E 本题解析:暂无解析45.腋动脉第3段发出的动脉是 ( )A.胸肩峰动脉B.胸上动脉C.胸外侧动脉D.肩胛下动脉E.旋肱前动脉答案:D 本题解析:暂无解析46.以下哪项属于负反馈调节A.排尿过程B.分娩过程C.动脉血压稳定调节过程D.小肠运动过程E.血液凝固过程答案:C 本题解析:暂无解析47.急性风湿性心内膜炎时,在二

17、尖瓣闭锁缘上形成的血栓为( )。A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案:A 本题解析:白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。48.臂丛神经锁骨上阻滞途径为 ( )A.锁骨内侧上方B.锁骨外侧上方C.锁骨中点下方D.锁骨中点上方E.锁骨内侧下方答案:D 本题解析:暂无解析49.衡量组织兴奋性高低的指标是A.刺激时间B.阈刺激C.阈上刺激D.阈下刺激E.刺激强度答案:B 本题解析:暂无解析50.属于非细胞型微生物的是( )。A.柯萨奇病毒B

18、.钩端螺旋体C.肺炎支原体D.白色念珠菌答案:A 本题解析:病毒属于非细胞型微生物。二.多项选择题(共30题)1.心室肌动作电位平台期的长短决定了A.有效不应期的长短B.相对不应期的长短C.动作电位时程的长短D.超常期的长短E.全心舒张期的长短答案:A、C 本题解析:暂无解析2.艾滋病的传播途径有:()A.经血液途径B.异性性接触途径C.母婴传播D.同性性接触答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析3.换发合格证应具备的条件是( )。A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动D.

19、以上答案都不对E.必须取得执业医师答案:B、C 本题解析:暂无解析4. 测定酶活性的必要条件是( )。 A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激活物答案:A、B、C 本题解析:酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。5.属于诱导免疫耐受的因素是( )。A.小分子可溶性抗原B.颗粒型抗原C.超大剂量抗原D.抗原通过消化道进入答案:A、C、D 本题解析:抗原经

20、鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原,结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高,抑制性T细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。6.正常胸部的叩诊音可有( )。A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案:A、B、C、D 本题解析:正常胸部叩诊为清音,另外左侧腋前线下方有胃泡存在,可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖,前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。7.出入肾门的结构有( )。A.肾动脉B.肾静脉C.输尿管D.淋巴管答案:A、B、D 本题解析:肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。8.下运动神

21、经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射消失C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高,答案:A、B、C 本题解析:暂无解析9. 大叶性肺炎的典型病变分为( ) A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.潜伏期答案:A、B、C、D 本题解析:大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。10.肾上腺素的临床应用是( )。A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.血管神经性水肿及血清病答案:A、B、C、D 本题解析:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有

22、利局部止血和延长药效。11.下列哪些成份不存在于正常人尿液中A.电解质B.葡萄糖C.蛋白质D.红细胞E.尿素答案:B、C、D 本题解析:暂无解析12.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训,应当( )。A.制定医师培训计划B.对医师进行多种形式的培训C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训E.根据情况可不培训答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析13.阿托品的不良反应包括( )等。A.瞳孔缩小B.心率减慢C.视力模糊D.口干答案:C、D 本题解析:阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉

23、挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有:(1)常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。(2)少见的有:眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。瞳孔扩大为阿托品的不良反应。14.胸内负压的生理意义有A.有利于静脉回流B.有利于淋巴回流C.增大气道阻力D.维持肺的扩张状态E.使肺能随胸

24、廓的张缩而张缩答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析15.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构A.上鼻道B.下鼻甲C.中鼻甲D.鼻中隔E.上鼻甲答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析16.肉芽组织的功能包括( )。A.修补组织缺损B.引起脏器硬化C.机化血栓和血凝块D.抗感染答案:A、C、D 本题解析:1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物,大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条

25、件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。17.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:A.人的易感性存在性别上的差异B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染答案:B、C、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸

26、胎。B项正确。C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。因此,选择BCD选项。18. 门静脉的重要属支有( )。 A.附脐静脉B.肝静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉答案:A、C、D 本题解析:肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉

27、、附脐静脉。19.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨答案:B、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指

28、或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。因此,选择BD选项。20. 下列哪些药物具有解热镇痛的作用?( ) A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.普萘洛尔答案:A、B、C 本题解析:解热镇痛药分类:(1)水杨酸类:阿司匹林;(2)苯胺类:对乙酰氨基酚;(3)吲哚类:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸类:布洛芬;(5)烯醇酸类:美洛昔康;(6)吡唑酮类:保泰松。21.毒品使用造成的危害有哪些?()A.传播艾滋病、乙肝和丙肝B.消耗巨大的社会资源C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能D.违法犯罪行为与反社会行为增高答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析22.下列关于抗病毒免疫的说法,正确的有:A.主要依

29、赖于细胞免疫B.最重要的早期免疫分子是干扰素C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞D.干扰素均可调节未感染细胞,使其呈抗病毒状态答案:A、B、C、D 本题解析:抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期,NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染,在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后,NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞,从而达到清除病毒的目的,A、C对。病毒进入机体后,能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用,它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生,故有阻止病毒增殖和扩散作用,B、D对。干扰素是诱生蛋白,正

30、常细胞一般不自发产生干扰素,只存在合成干扰素的潜能,干扰素的基因处于被抑制的静止状态。 特点 间接性: 通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。 广谱性: 抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。 种属特异性: 一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。 发挥作用迅速: 干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。23.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括:( )。A.医疗机构的等级和性质B.医疗事故等级C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的

31、关系答案:B、C、D 本题解析:暂无解析24.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现,下列描述错误的是( )。A.视神经起源于视网膜的神经节细胞,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧,而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉,继续在同侧走行C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成,视束损伤可造成双眼颞侧偏盲D.视神经损伤可致同侧全盲答案:B、C 本题解析:暂无解析25.关于葡萄糖重吸收的叙述,正确的是A.只有近端小管可以重吸收B.与Na+的重吸收相耦联C.是一种主动转运过程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常条件下,近端小管不

32、能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析26.产房非限制区包括()A.值班室B.医师办公室C.厕所D.换鞋区E.更衣洗涤区答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析27.控制人口数量的措施一般包括( )。A.法律措施B.行政措施C.经济措施D.技术措施E.惩罚措施答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析28.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应?( )A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖症D.胰岛素耐受性答案:A、B、C、D 本题解析:胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐受性等,但无胃肠道反应。29.下列属于单基因病的有:A.

33、先天性聋哑B.白化病C.血友病D.冠心病答案:A、B、C 本题解析:单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病,有6600多种,并且每年在以10-50种的速度递增,单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。30.外科手术切口感染的危险因素中正确的是( )A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低B.手术前住院时间长感染危险性高C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高D.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高答案:B、C、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共

34、15题)1.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。( )答案:错误 本题解析:呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。2.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案:正确 本题解析:甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。3.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( )答案:正确 本题解析:暂无解析4.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。答案:错误 本题解析:暂

35、无解析5.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。答案:正确 本题解析:暂无解析6.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。( )答案:正确 本题解析:氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。7. 药效学是指机体对药物的处置过程。( ) 答案:错误 本题解析:8.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案:错误 本题解析:暂无解析9.医师外出会诊应当经过医疗

36、机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案:正确 本题解析:暂无解析10.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(? )答案:错误 本题解析:暂无解析11.口服硫酸镁可用于抗惊厥。( )答案:错误 本题解析:药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。12.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。答案:正确 本题解析:暂无解析13.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应

37、当及时转诊。( )答案:正确 本题解析:暂无解析14.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案:错误 本题解析:胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。15. 抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。( ) 答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述

38、症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。根据上述案例,回答下列问题:该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。答案: 本题解析:(1)急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染(3)慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等2.患者:男,46岁。

39、半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。答案: 本题解析:(1)中医辨证:眩晕 痰湿中阻证。(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙

40、蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.050px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。

41、患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。答案: 本题解析:饮食治疗建议:可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。4.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救

42、医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?答案: 本题解析:1.主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有

43、关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2.护理问题:(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之

44、以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。5. 患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?答案: 本题解析:1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。

45、(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。卷II一.单项选择题(共50题)1.最致命的一种突变是( )A.插入三个核苷酸B.G取代AC.缺失三个核苷酸D.插入一个核苷酸E.A取代C答案:D 本题解析:暂无解析2.国家开放二胎政策后,王女士顺产生下第二个孩子,出现新生儿溶血,其原因是:A.王女士A型血

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