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1、 2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏400010L，中性粒细胞92，糖167mmolL(30mgdl)。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断A、血培养+药物敏感试验B、脑室穿刺C、硬膜下穿刺D、X线颅骨摄片E、颅脑B超检查正确答案:C2.生长激素的生理作用，下列哪项是错误的( )A、促进蛋白质合成B、促进肝糖原合成C、促进脂肪组织分解D、促进骨、软骨生长E、促进细胞核内mRNA的转录正确答案:B
2、3.先心病的诊断方法除外( )A、心脏X线摄片B、血沉C、超声心动图检查D、心导管检查和心血管造影E、心电图正确答案:B4.小儿肾病综合征治疗的首选药物是A、潘生丁B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、环胞霉素AE、苯丁酸氮芥正确答案:B5.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、哮喘E、先天性心脏病正确答案:C为明确诊断拟做的检查是A、肺功能B、血气分析C、MRID、高分辨CTE、B超正确答
3、案:D患儿首先选择的治疗是A、抗感染B、输丙种球蛋白C、肺移植D、切除病肺E、加强营养正确答案:A6.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项A、气管内B、心内注射C、右颈内静脉D、左下肢外周静脉E、右桡动脉正确答案:C7.如何诊断与治疗小儿AIDS？正确答案:诊断依据有： (1)流行病史同无症状hiv感染。 (2)临床表现：不明原因的持续性全身淋巴结肿大(直径1cm)、肝脾肿大、腮腺炎；不明原因的持续发热超过1个月；慢性反复发作性腹泻；生长发育迟缓；体重下降明显（3个月下降基线10）；迁延难愈的间质性肺炎和口腔霉菌感染；常发生各种机会感染等。 (3
4、)实验室检查：hiv抗体阳性并经确认试验证实，患儿血浆中hivrna阳性；外周血cd4+t淋巴细胞总数减少，cd4+t细胞占淋巴细胞数的百分比减少。 治疗措施有： (1)抗逆转录病毒治疗的指征一旦发现以下情况即开始治疗：hiv-rna复制物数量极高或进行性增高；cd4+t细胞绝对数或百分率很快下降，达到中度免疫学抑制；出现临床症状。 (2)抗病毒治疗 核苷逆转录酶抑制剂：如齐多夫定、二脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定。 非核苷逆转录酶抑制剂：如维乐命。 蛋白酶抑制剂：如奎那韦、佳息患、奈非即韦和利托那韦。 单用一种药物治疗效果差，目前提倡2种以上药物联合治疗，但药物最佳搭配并无定论。 (3)免疫学
5、治疗。 (4)支持及对症治疗：包括输血及营养支持疗法，补充维生素特别是维生素b和叶酸。 (5)抗感染和抗肿瘤治疗。8.动脉导管解剖上闭合大多是在A、3个月内B、6个月内C、9个月内D、1岁以内E、2岁以内正确答案:D9.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白(+)，尿红细胞2个HP，血白蛋白15gL，血胆固醇65mmolL。该患儿最恰当的治疗A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗正确答案:B如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、单纯型。肾病综合征E、迁延性肾炎正确答案:C10.甲型肝炎与其他型肝炎
6、的主要鉴别的依据是A、病程长短B、黄疸程度C、肝脾大小D、血清特异性抗体E、肝功能损害程度正确答案:D11.体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成A、输丙种球蛋白，使血中IgG水平5gLB、抗感染C、排痰D、输丙种球蛋白E、肺移植正确答案:D12.出生11个月患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC1510L，蛋白质为480mgL，氯化物112mmolL，糖4mmolL。OT试验（-）。最可能的情况是( )A、脑水肿B、脑脓肿C、硬脑膜下积液D、脑膜炎复发E、合并结核性脑
7、膜炎正确答案:C13.A.化脓性脑膜炎B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.Reye综合征E.热性惊厥2岁小儿，因发热半天，惊厥1次入院，查体：T39，神清，反应好，咽充血，扁桃体度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征及病理征阴性，可能的诊断是正确答案:E3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是正确答案:A5岁小儿，因发热4小时，惊厥2次于夏季入院，查体：嗜睡状，BP3010mmHg，下肢可见大理石花纹，脑膜刺激征阴性，肛查粪便镜检：WBC(+)，RBC(+)。其惊厥可能的病因
8、是正确答案:C14.患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是A、脑脊液培养B、脑脊液生化C、脑脊液中特异性IgM抗体D、血常规E、脑脊液常规及生化正确答案:C15.抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑正确答案:A16.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是( )A、水肿B、高血压C、镜下血尿D、肉眼血尿E、管型或蛋白尿正确答案:C17.新生儿胎龄39周，出生时Apga
9、r评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项A、湿肺B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压正确答案:B18.用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是A、1200浓度01ml=5UB、12000浓度01ml=5UC、110000浓度01ml=5UD、11000浓度01ml=5UE、1100浓度01ml=5U正确答案:C19.女孩，6岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能是A、16kg，100cmB、16kg，105cmC、18kg，105cmD、18kg，110cmE、20kg，112cm正确答案:E20.与语言发育相关的项目
10、有A、按吩咐做事B、模仿做事C、做再见动作D、按示范倒小丸E、换手正确答案:A21.有关小儿腹泻病描述错误的是A、小儿腹泻由多种病原所致B、腹泻是儿童最常见的疾病之一C、腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变D、6个月2岁是腹泻病的高发年龄E、腹泻不会影响儿童的生长发育正确答案:E22.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是( )A、肺炎链球菌B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、大肠杆菌正确答案:A23.患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.910/L,N 0.26、L 0.74、Hb 98g/L,PCT 21610L，此时应
11、考虑出现什么情况A、噬血细胞综合征B、再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、继发病毒感染E、骨髓抑制正确答案:C24.男孩，1岁，腹泻伴呕吐45天入院，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为A、1：1含钠液20mlkg，静脉推注B、2：1等张含钠液20mlkg，静脉推注C、3：2：1含钠液180mlkg，静脉滴注D、14NaHCO50ml/kg，静脉推注E、3：1含钠液150mlkg，静脉滴注正确答案:B25.A.左心房、左心室增大B.左心房、左、右心室增大C.右心房、右心室增大D.右心房、左、右心室增大E.右心室肥厚下列
12、先心病的血流动力学改变会导致上述哪种后果？动脉导管未闭伴肺动脉高压( )正确答案:C大型室间隔缺损( )正确答案:B法洛四联症( )正确答案:E26.甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的( )A、抑制钙磷在骨质中的合成代谢B、促进中枢神经系统发育C、促进糖的吸收利用D、促进蛋白质合成E、促进新陈代谢正确答案:A27.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为A、12小时B、23小时C、34小时D、45小时E、56小时正确答案:B28.男孩，15岁，腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次天，进食有吐，尿少。体检：T384，BP6030mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸
13、促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是A、纠正代谢性酸中毒、快速扩容B、纠正电解质紊乱C、纠正代谢性酸中毒D、控制感染E、降温正确答案:A29.7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A、头颅CT或MRIB、腰穿查脑脊液C、脑电图D、骨髓穿刺E、眼底检查正确答案:B30.男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为( )A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、流行性脑脊髓膜炎D、消化性
14、溃疡E、以上都不是正确答案:A31.A.补体结合试验B.特异性IgM抗体测定C.血凝抑制试验D.中和试验E.血和脑脊液分离病毒男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温395，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。正确答案:B男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天23次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温392，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，
15、克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。正确答案:B32.下列哪些是机械通气指征A、重度脑水肿B、呼吸困难伴发绀C、呼吸不规则伴屏气D、大量胸腔积液伴呼吸困难E、血气分析示二氧化碳潴留正确答案:A,B,C,E33.5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+，红细胞24个HP，血白蛋白25gL，胆固醇9.8mmolL，其诊断最可能是( )A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、单纯性蛋白尿E、急进性肾炎正确答案:B34.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、72小时正确答案:E35.患儿男，3岁，发热12小时、抽搐3次
16、入院，病中解稀大便3次。体检：T 40.5，BP 80/40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC 810个HP、RBC 35个/HP。该患儿可能的诊断是A、高热惊厥B、电解质紊乱C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型细菌性痢疾正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.21-三体综合征的临床表现为( )A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B、通贯手、atd角增大C、脚拇指球部胫侧弓纹D、跟角膜K-F环E、关节可过度屈伸正确答案:A,B,C,E2.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( )A、一氧化碳中毒B、围生期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、贫血
17、正确答案:B3.与狂犬病潜伏期无关的因素是A、发病年龄B、伤口部位C、伤口性质D、病毒的数量及毒力E、发病季节正确答案:E4.患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、巨细胞病毒性肝炎正确答案:A最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察正确答案:B最容易引
18、起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇正确答案:A5.急性上呼吸道感染的治疗原则是A、抗感染治疗B、对症治疗C、抗生素使用D、支持治疗E、中药治疗正确答案:B6.患儿男，2岁，胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短级舒张期杂音，P不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大A、房间隔缺损合并肺动脉高压B、室间隔缺损合并肺动脉高压C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量正确答案:D7.伤寒特征性病
19、理改变的主要部位是A、肝、脾、淋巴结B、胆囊C、空肠D、回肠末端E、直肠与乙状结肠正确答案:D8.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A、血管彩超B、血管X线检查C、选择性动脉造影D、血管活检E、免疫学检查正确答案:C9.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是A、3g/LE、反复惊厥，昏迷正确答案:D32.急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、8周内正确答案:E33.2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室应给予的首要处理是A、静滴抗生素B、静推葡萄糖酸钙C、静推甘露醇D、静推地西泮E、静滴葡萄糖正确答案:D
20、患儿惊厥停止后，查体：T38，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是A、颅内感染B、中毒性脑病C、低钙惊厥D、瑞氏综合征E、晚发维生素K依赖因子缺乏症正确答案:E以下体征中最有诊断意义的是A、四肢肌张力高B、双肺散在中细湿啰音C、头发稀疏D、肝脏肋下2cmE、采血部位渗血不止正确答案:E为明确诊断，需进一步做何检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、脑电图D、血钙测定E、血氨及肝功正确答案:B34.患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡正确答案:C35.患儿男，因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，APTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑A、血友病AB、血友病BC、血管性假性血友病D、因子缺乏E、十三因子缺乏正确答案:B
2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)笔试题库5含答案
