常用脑卒中量表(全)

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1、常用脑卒中量表1 改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale)患者状况评分标准完全无症状0尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人52日常生活活动能力量表（Barthel Index） 1965项目评分标准吃饭0依赖5需部分帮助10自理洗澡0依赖5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0需帮助5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0依赖5需部分帮助10自理大便0失禁或需

2、灌肠5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0依赖5需部分帮助10自理床-*椅转移0完全依赖，不能坐5需大量帮助（2人），能坐10需少量帮助（1人）或指导15自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯10需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导）15独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0不能5需帮助（体力、言语指导、辅助器）10自理3格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼1疼痛刺激时睁眼2语言刺激时睁眼3自己睁眼4言语反应无语言难以理解能

3、理解，不连惯对话含糊正常12345非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常(执行指令)123456注：总分15分，8分或以下为昏迷。4美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS) 1989是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野 缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成。NIHSS有很好的真实性和可靠性， 且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定。项目评分标准1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查

4、者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。0清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤 醒，可回答问题，执行 指令2昏睡或反应迟钝，需 反复刺激、强烈或疼痛 刺激才有非刻板的反 应3昏迷，仅有反射性活 动或自发性反应或完 全无反应、软瘫、无反 射1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1 分。可书面回答。0两项均正确1 一项正确2两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。 若对指令无

5、反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者， 应予适当的指令。0两项均正确1 一项正确2两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以 测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择 一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现 部分性凝视麻痹。0正常1部分凝视麻痹（单眼 或双眼凝视异常，但无 强迫凝视或完全凝视 麻痹）2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常

6、，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分， 结果用于回答问题11。0无视野缺损1部分偏盲2完全偏盲3双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90 o，仰卧时上抬45 o，掌心向下，下肢卧位抬高30 o，若上肢在10秒内，下肢在5 秒内下落，记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个 肢体，从非瘫痪侧上肢开始。上肢：0无下落，置肢体于90 o

7、 （或 45 o ）坚持10秒1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o或仰位45 o3不能抵抗重力，肢体 快速下落4无运动9截肢或关节融合，解 释：5a左上肢；5b右上肢 下肢：0无下落，于要求位置 坚持5秒1 5秒末下落，不撞击 床2 5秒内下落到床上， 可部分抵抗重力3立即下落到床上，不 能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合，解 释：6a左下肢；6b右下肢7 .肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损 中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫

8、痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合 记9分，并解释。0无共济失调1 一个肢体有2两个肢体有，共济失调在：右上肢1 =有，2 =无9截肢或关节融合，解释：左上肢1 =有，2 =无9截肢或关节融合，解释：右上肢1 =有，2 =无9截肢或关节融合，解释：左下肢1 =有，2 =无9截肢或关节融合，解释：右下肢1 =有，2 =无8.感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中 有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处上肢（不 包括手）、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2 分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒

9、中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪 者记2分。昏迷患者（1a = 3）记2分。0正常1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）9.语言：命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发 音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3 分仅给不能说话且不能执行任何指令者。0正常1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受 限2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力10.构音障碍：读

10、或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管 插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测 试。0正常1轻-中度，至少有些 发音不清，虽有困难但 能被理解2言语不清，不能被理 解，但无失语或与失 语不成比例，或失音9气管插管或其他物 理障碍，解释：11.忽视：0正常若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的 证据。1视、触、听、空间觉 或个人的忽视；或对一 种感觉的双侧同时刺 激忽视2严重的偏侧忽视或 一种以上的偏侧忽视； 不认识自己的手

11、；只能 对一侧空间定位5斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS) 1985是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识水平、定向力、语言、眼球运动、 面部及肢体瘫痪和步态等9个项目。SSS是最省时、项目含义最清楚的量表， 虽然它记录了较少的症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响。项目评分标准意识6完全清醒4嗜睡（唤醒后意识完全清醒）2昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒）0昏迷定向力（时间、地点、人物）6三项均正常4两项正常2 一项正常0所有定向力丧失眼球运动4无凝视麻痹2有凝视麻痹0眼球分离语言10无失语6词汇减少，语言不连贯3语句短缩，不

12、能说长句0仅能说是或不，或不能言语面瘫2无面瘫或不肯定0有面瘫上肢肌力（瘫痪侧）6抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱4抬臂时肘部屈曲2能运动，但不能对抗重力0完全瘫痪手的肌力（瘫痪侧）6正常4减弱2指尖不能触到手掌0完全瘫痪下肢肌力（瘫痪侧）6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动，但不能对抗重力0完全瘫痪步行能力12独立行走5米以上9独立行走，需扶杖6有人扶持下可以行走3独自坐立，不需支持0卧床或坐轮椅6 欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS） 1994是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括 意识水平、定向力、语言

13、、视野、凝视及面瘫等14个项目。该量表真实性及敏 感性较好，但评定的项目相对较多。项目评分标准意识水平10清醒，反应灵敏8嗜睡，最小刺激能唤醒，可回答问题、执行指令6昏睡或反应迟钝，需反复刺激或强烈痛刺激才有反应4任何刺激均不能唤醒，对痛刺激有躲避反应2任何刺激均不能唤醒，对痛刺激出现去大脑强直0任何刺激均不能唤醒，对痛刺激无反应理解能力（不可以示范）口头下达指令：伸舌、用手指一下鼻子、闭眼8三项指令均完成4完成两项或一项0三项均不能完成语言与患者进行简单对话8正常6轻度找词困难，但可进行交谈4严重找词困难，交谈困难2只能说是或不0哑视野8正常0缺失凝视让患者头部不动，两眼注视检查者的手指，先

14、观察其眼球休息时的位置，然后嘱其跟随检查者移动的手指，向左右方向移动8正常4眼球居中，向一侧注视受限2双眼向一侧凝视，尚可回到中线0双眼向一侧凝视，不能回到中线下部面肌运动8正常4轻瘫0全瘫上肢保持上抬45掌心相对，置于中线两侧，闭眼维持5秒。4上肢可保持体位5秒3上肢可保持体位5秒，但患手旋前2上肢在5秒内下落，但可保持较低的位置1上肢不能保持体位，但试图对抗重力0上肢下落上肢保持上抬904正常3上肢可伸直，但运动不充分2上肢屈曲1轻微运动0无运动伸腕8正常6运动充分，力量减弱4运动不充分2轻微运动0无运动手指力量拇指与食指对合成圈，对抗阻力8力量相等4力量减弱0不能对合下肢活动仰卧位，大腿

15、垂直床面，小腿水平位，闭眼维持5秒4坚持5秒2 5秒时下降了一半15秒之内回落到床上0立即回落到床上屈髋和屈膝4正常3能抵抗阻力，力量减弱2能抵抗重力1微动0不动足背屈8正常6运动充分，力量减弱4运动不充分2微动0不动步态10正常8步态异常，和/或距离、速度受限6扶持下能行走4 一人或一人以上帮助下可行走2能支撑着站立，但不能行走0不能站立及行走7中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）是1988年我国神经病学专家制定，并几经修订，于1995年在我国第四次脑血管 病学术会议通过，由于仍存在一些问题，它的推广使用还需要进一步修订。项目评分标准意识（最大刺激，最佳反应）两项提问：年龄？现

16、在是几月？相差2岁或1个月都算正确均正确0一项正确1都不正确，做以下检查两项指令（可以示范）：均完成3完成一项4握拳、伸拳；睁眼、闭眼都不能完成，做以下检查强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让（躲避动作）6定向肢体回缩（对刺激的反射性动作）7肢体伸直8无反应9水平凝视功能正常0侧视运动受限2眼球侧凝视4面肌正常0轻瘫、可动1全瘫2言语正常0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不易听懂，错语较多可简单对话、但复述困难，言语多迂回，有命名障碍5词不达意6上肢肌力V正常0IV （不能抵抗外力）1III抬臂高于肩2III平肩或以下3II上肢与躯干夹角45 o 4I上肢与躯干夹角45 o 50不能动6手肌力V正常0IV （不能紧握拳）1III握空拳、能伸开2III能屈指、不能伸3II屈指不能及掌4I指微动50不能动6下肢肌力V正常0IV （不能抵抗外力）1III抬腿45 o以上，踝或趾可动2III抬腿45 o左右，踝或趾不能动3II抬腿离床不足45 o 4I水平移动，不能抬高50不能动6步行能力正常行走0独立行走5米以上，跛行1独立行走，需扶杖2有人扶持下可以行走3自己站立，不能走4坐不需支持，但不能站立5卧床6备注：最高分45分；最低分0分；轻型015分；中型1630分；重型3145分