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1、MCGILL 大学附属医院 急诊科管理模式 急 诊 科 的 设 置 挂号室 预检分诊室 候诊区 诊察室 相关检查室 观察室 一、急诊挂号室 主要完成病人资料的电脑登记 建立就诊病历 制作手环 急诊预检的目的 预检系统的概念 国际预检系统 二、预检分诊室 三级或四级预检系统 五级国际预检系统 三级预检标尺 等级 程度 就诊时间 举例 等级 1 危急 立即 /连续 心胸部位疼痛 等级 2 急性 小于 2小时 腹痛、开放性骨折 等级 3 不紧急 大于 2小时 皮疹、阴道异常 /1 2小时 分泌物 四级预检标尺 等级 程度 就诊时间 举例 等级 2 紧急 /有加剧指征 尽量快 15 30分 伴呼吸短促
2、的肺部疾病 等级 1 危急 立即 胸痛 等级 3 急性 /加剧 30 60分钟 髋部骨折 有一定的时间性 等级 4 可能会加重 60分钟 感冒咳嗽、泌尿 系统感染 五级国际预检系统 等级 就诊时间 举例 等级 1 立即 意识丧失 等级 2 立即有护士接诊 15分钟 中毒、药物过量 之内医生接诊 等级 3 小于 30分钟 呕吐 /腹泻 2天， 急性精神错乱 等级 4 小于等于 1小时 较小的外伤、中度疼痛 （ 4 7/10）、耳痛 等级 5 小于等于 2小时 阴道出血、轻度疼痛（ 4/10） 单独呕吐 /腹泻、无脱水 2天 腹 痛 的 预 检 等级 1 立即治疗 生命体征异常 意识水平改变 股动
3、脉搏动消失 腹 痛 的 预 检 等级 2 15分钟 痛尺 8/10 急性呕血 /便血 休克危险 持续腹泻 /呕吐，且脉搏 130次 /分 异位妊娠的可能并生命体征异常 疼痛剧烈且不能排泄 腹 痛 的 预 检 等级 3 30分钟 严重腹部膨胀 持续腹泻 /呕吐，且脉搏 110 130次 /分 腹部紧张、僵硬 发热 38.5 C 异位妊娠可能但生命体征正常 不能进食 /水 腹 痛 的 预 检 等级 4 1小时 一般疼痛 4 7/10 无明显脱水症状的间断呕吐 /腹泻 生命体征平稳 腹 痛 的 预 检 等级 5 2小时 轻微疼痛 25%体表面积的烧伤 伴有深度烧伤（例： 度烧伤） 高压电烧伤（例：
4、1000伏） 任何心律不齐伴有电烧伤休克 烧 伤 的 预 检 等级 2 15分钟 电烧伤或化学烧伤 面部、眼部、颈部、手或会阴部烧伤 疼痛评估 8 10/10 外周烧伤仅伤及四肢 吸入性损伤 意识水平的改变 具有有意义的特殊病史 （例：暴露于爆炸或怀疑有毒物的燃烧环境） 烧 伤 的 预 检 等级 3 30分钟 中度疼痛 4 7/10 II度烧伤面积 25%体表面积 曾患有 COPD、糖尿病、 心脏病、肾衰等疾病 烧 伤 的 预 检 等级 4 1小时 轻度疼痛 4/10 局部 II度烧伤 没有相关症状 无相关的内科疾病 烧 伤 的 预 检 等级 5 2小时 轻度疼痛 局部 I度烧伤 候诊椅 电视机 相关的规章制度及介绍图片 食品饮料售卖机 电话 三、候诊区 候诊区的配套设施 医院规模不同，诊室间数不同 每间诊室均有吸氧、吸引、心电 监护等装置 设有口腔科、眼科、五官科、妇科 等专科检查室 仅有外伤救治中心医院设有外科抢救室 四、诊察室 X线、 CT及清创室 血液或体液检查中心 五、相关检查室 适用于病情不稳定，需留院观 察或暂时无法收治入院的病人 留观时间不超过 72小时 六、观察室
MCGILL大学附属医院急诊科设置与管理简介.ppt
