2022年南京同仁医院“大外科医生”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年南京同仁医院“大外科医生”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.影响人群健康的社区资源包括A.社区机构资源B.社区经济资源C.社区人力资源D.社区文化资源E.以上都包括答案：E 本题解析：暂无解析2.支气管哮喘A.喘息症状服用制酸药物后好转B.胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转C.急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转D.每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难答案：D 本题解析：暂无解析3.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力

2、，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况答案：B 本题解析：3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红

3、素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。4.包括弥散成像和灌注成像等A.MRI血管造影B.水成像C.MRI对比增强检查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制答案：B 本题解析：暂无解析5.以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶答案：B 本题解析：暂无解析6.患者男性，58岁。患者半年前登

4、山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年，查体BP

5、200120mmHgE.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析7.胰腺癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶答案：D 本题解析：暂无解析8.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。A.头颅CTB.血培养C.头颅MRD.腰穿E.血气分析答案：E 本题解析：COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。9.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日

6、诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音B.二尖瓣开瓣音C.Graham Steell杂音D.第一心音增强E.Austin Flint杂音答案：E 本题解析：暂无解析10.下列哪几种损伤属于闭合性损伤A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析11.男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：VVST段抬高0.40.6mV。

7、导致上述疾病的最常见发病机制是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉进行性狭窄C.冠状动脉栓塞D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成答案：E 本题解析：暂无解析12.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为A.测体重B.数胎动C.测腹围D.听胎心音E.测子宫高度答案：B 本题解析：胎动减少或者胎动剧烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至12天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。13.下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任B.伦理义务可以增强护理人员的责任感C.履行伦理义务是与行使一

8、定的权利联系在一起的D.伦理义务是自觉履行的E.护理人员应对社会尽义务答案：C 本题解析：暂无解析14.下列哪一项是病例对照研究的优点A.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料B.是从因到果的研究C.只能进行一种病因的研究D.可计算疾病的发病率E.适用于罕见病的病因研究答案：E 本题解析：暂无解析15.关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是答案：B 本题解析：暂无解析16.经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B

9、.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形答案：B 本题解析：暂无解析17.某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感A.深龋B.浅龋C.中龋D.隐匿性龋E.静止龋答案：C 本题解析：暂无解析18.骨质疏松症患者的主诉中不恰当的是A.发热B.没有任何症状C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痉挛答案：A 本题解析：暂无解析19.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.支气管扩张B.上呼吸道感染C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病答案：D 本题解析：暂无解析20.绒毛膜

10、癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是A.尿hCG阳性B.阴道有蓝紫色转移结节C.胸部X线片有棉团状阴影D.病理检查无绒毛结构E.可发生转移答案：D 本题解析：两者同属于滋养层细胞肿瘤，侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管；绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。21.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声答案：B 本题解析：暂无解析22.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是A.情绪激动B.感染C.

11、心律失常D.输液过多过量E.劳累过度答案：B 本题解析：暂无解析23.患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素B.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉C.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝锉D.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸E.外用1%氯霉素酊+口服

12、米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松答案：E 本题解析：痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选C。24.与水痘病因相同的是A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.Kaposi水痘样疹E.麻疹答案：B 本题解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。25.肾绞痛的常见病因是A.肾肿瘤B.肾下垂C.肾盂肾炎D.肾积水E.肾、输尿管结石答案：E 本题解析：暂无解析26.哪些酶是胰液中可以水解糖类A.脂肪酶B.寡糖

13、酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶答案：E 本题解析：暂无解析27.长期用药易致脂肪肝的药物是A.甲睾酮B.氯丙嗪C.四环素D.磺胺嘧啶E.巯嘌呤答案：C 本题解析：暂无解析28.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.待查明损伤原因后再抢救B.交足一定医药费后再抢救C.找到家属并来院后再抢救D.等交足了预付金后再抢救E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救答案：E 本题解析：暂无解析29.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39，呼吸急促，呈急性热病容

14、，心肺查体未见异常，血常规：WBC19109L，中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超答案：C 本题解析：暂无解析30.抑郁发作的临床表现不包括A.生活疏懒，行动迟缓B.食欲亢进，体重明显增加C.情感有昼重夜轻的特点D.显著而持久的情感低落E.思维迟缓答案：B 本题解析：暂无解析31.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.TSHB.TSHC.TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA答案：B 本题解析

15、：暂无解析32.某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关吸烟的知识、态度、行为的情况。A.观察法B.脑风暴法C.专题小组讨论D.自填问卷法E.访谈法答案：D 本题解析：暂无解析33.轻度贫血A.外周血血红蛋白为30gLB.外周血血红蛋白为3060gLC.外周血血红蛋白为90120gLD.外周血血红蛋白为6090gLE.外周血血红蛋白为大于120gL答案：C 本题解析：暂无解析34.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点

16、，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.510/L，中性85%，血小板7010/L，尿常规：蛋白（+ +），余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病答案：D 本题解析：有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。35.在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与

17、危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确答案：C 本题解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。36.大医精诚的作者是( )A.刘完素B.林逋C.李时珍D.张仲景E.孙思邈答案：E 本题解析：暂无解析37.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(+)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳

18、孔圆，3mm3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.清创性刮除病灶区上皮B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏C.用糖皮质激素眼药水滴眼D.散瞳缓解局部刺激症状E.联合使用高浓度干扰素滴眼答案：C 本题解析：暂无解析38.属于一级预防的是A.早发现B.社会康复C.健康教育D.康复治疗E.子宫颈癌筛检答案：C 本题解析：暂无解析39.关于早产儿中性温度，下列哪些说法是错误的A.机体耗氧量最少B.胎龄越小，中性温度要求越低C.体重越低，中性温度要求越高D.蒸发散热量亦少E.新陈代谢率最低答案：B 本题解析：暂无解析40.妊娠812周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期

19、唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间答案：A 本题解析：考察对孕期体检的相关内容，属于记忆题型不作赘述。41.2010版心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.至少5cmD.67cmE.胸廓前后径的一半答案：C 本题解析：2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。42.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾()。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。A.急性炎症B.慢性炎症C.胆结石D.胆固醇代谢紊乱E.以上均是答案：D 本题解析

20、：暂无解析43.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期答案：D 本题解析：参考人民卫生出版社全国高等学校教材内科学第7版。44.人性化照顾不是指A.从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀B.重视人胜于疾病C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康D.调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程E.提高生活质量答案：A 本题解析：暂无解析45.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位

21、，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm。A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗答案：A 本题解析：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。46.某患儿屈光检查右眼为-2.25D，左眼-5.50D，矫正视力1.0。应诊断为A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼答案：C 本题解析：暂无解析47.目前我国对流行病学的定义是A.研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况存人群中分布的学科D.研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对

22、策的学科E.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科答案：E 本题解析：暂无解析48.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达100/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。A.他汀类药物B.贝特类药物+他汀类药物C.烟酸+贝特类D.中药治疗E.贝特类药物答

23、案：A 本题解析：暂无解析49.女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞答案：E 本题解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。50.患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消

24、瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次分，R18次分，BP12080mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及

25、啰音，心界叩诊不大，心率84次分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次分。下肢不肿。实验室检查：Hb120gL，WBC3.510L,N70%,L30%,PLT 7810gL;血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案：A 本题解析：其诊断依据是：中年男性，慢性病程。低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。5年前曾输过血，有冶游史。查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。血WBC和PLT 偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和

26、肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。51.下列哪项不是全科医学的特征A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础答案：C 本题解析：以健康为中心是全科医学的特征之一，而不是以疾病为中心。52.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征A.肝大B.双下肢水肿C.PAD.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动答案：E 本

27、题解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。PA说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。53.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L，白细胞2.410/L，血小板6510/L，网织红细胞O，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”答案：E 本题解析：从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过“急性传染性肝

28、炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。54. 33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。 A.苯二氮类B.三环类抗抑郁剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.抗精神病药物E.精神分析治疗答案：A 本题解析：暂无解析55.糖尿病视网膜病变应选择上述哪种治疗A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光答案：E 本题解析：暂无解析56.严重休克A.心性混

29、合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀答案：E 本题解析：1.混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。2.缺血性周围性发绀常见于严重休克，由于周围血管收缩，心输出量减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。3.肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。57.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病

30、A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤答案：B 本题解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。58.溶血性黄疸的特点是A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红索增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅答案：D 本题解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。59.风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.A组乙型溶血性链球菌D.

31、金黄色葡萄球菌E.B组链球菌答案：C 本题解析：暂无解析60.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。A.肠道准备后行右半结肠切除术B.急诊行阑尾切除术C.急诊手术脓肿引流D.暂不做手术，抗生素治疗E.钡灌肠，明确诊断答案：D 本题解析：暂无解析61.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.5ml/24小时B.50ml/24小时C.100ml/24小时D.300ml/24小时E.500ml/24小时答案：E 本题解析：患者的特点为年轻男性，反复的支气管化

32、脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。62.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤答案：C 本题解析：根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23，双手烧伤面积为5%，共计28%。63.女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷-草转氨酶明显增高B.血清白蛋白下降C.血清胆红素升高D.血清球蛋白上升E.血清谷-丙转氨酶明显增高答案：E 本题解

33、析：暂无解析64.基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：B 本题解析：为了保持体内有效的免疫力，在基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。65.促进心理健康的原则不包括A.树立以自我为中心的意识B.社会适应自如C.保持良好的人际关系D.保持良好的情绪E.提高心理调节和应对能力答案：A 本题解析：应树立良好的自我意识，即自知、自爱，能够准确地认识自己。66.急性扁桃体炎首选治疗方案是A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗答案：C 本题解析：暂无解析67.患者

34、，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.应加用胃动力药B.治疗上应加用制酸剂C.应加用阿托品D.应及早应用抗生素E.应加做VR、VR、VR导联答案：E 本题解析：暂无解析68.我国深化医药卫生体制改革的总体目标是A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服

35、务E.以上皆不是答案：D 本题解析：暂无解析69.患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈分泌物涂片染色B.酶联免疫吸附试验C.分泌物培养D.核酸检测E.以上均可答案：E 本题解析：暂无解析70.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清

36、、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗答案：E 本题解析：暂无解析71.正虚邪恋的病人一般采用A.扶正为主B.祛邪为主C.

37、扶正祛邪并用D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正答案：C 本题解析：扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。72.下列定义不正确的是A.化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量答案：D 本题解析：最小致死剂量是指在外来化合物急性毒性实验中，引起个别动物死亡的剂量，以毫克千克（体重）表示。73.

38、一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症答案：B 本题解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手

39、，则为强迫症。74.男性，32岁，2年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次/日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3天来腹痛加剧伴发热至3939.5，无咳嗽。Hb80g/L，WBC2110/L，N0.80，L0.14，E0.20，OB(+)。A.AFPB.四环素荧光试验C.尿唾液酸D.血癌胚抗原E.细胞学检查答案：D 本题解析：暂无解析75.病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死A.精神分裂症B.躁狂症C.阿尔茨海默病D.躯体疾病所致精神障碍E.血管性痴呆答案：E 本题解析

40、：暂无解析76.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿答案：C 本题解析：Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。77.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C 本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为

41、泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的肾外临床表现。故选择答案C。78.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存答案：D 本题解析：药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。79.闭角型青光眼的解剖结构变异为A.眼轴短，前房深B.眼轴长，房角宽C.眼轴长，房角狭窄D.前房浅，房角狭窄E.眼轴长，角膜直径小答案：D 本题解析：暂无解析80.细菌性阴道病的表现为A.白带增多、稀薄、呈泡沫状B.白带增多、黏稠、呈豆渣样C.阴道尿道口黏膜充血、水肿，小阴唇粘连D.白带增多、灰白色

42、、有腥臭味E.白带增多、稀薄、淡黄色，阴道黏膜皱襞消失答案：D 本题解析：暂无解析81.窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块答案：B 本题解析：暂无解析82.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192mmol/L，血糖4.2mmol/LA.慢性间质性肾炎B.急性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.急性药物

43、性过敏性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：D 本题解析：暂无解析83.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性不定项选择题答案：A 本题解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。84.健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.以SOAP形式的问题描述B.问题描述和病程流程C.患者的基础资料和问题目录D.问题目录和以SOAP形式的问题描述E.对问题的处理计划答案：D 本题解析：暂无解析85.肾功能不全尿毒症终末期是GFR(ml/min)、BUN(mmol/L)、Ser(

44、mol/L)A.50、7.1、178B.70、7.1、133C.50、59.0、445D.25、21.0、445E.5、35.5、704答案：E 本题解析：暂无解析86.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标A.作出正确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.用药正确E.提高生命质量答案：E 本题解析：暂无解析87.左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕答案：B 本题解析：本题考点：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；咳嗽，咯白色

45、泡沫样痰，有时呈粉红色；倦怠，乏力；体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音。88.关于关节，哪项不正确A.分直接连结和间接连结两种B.直接连结两骨间无关节腔C.活动度很大D.是骨连结的方式E.滑膜关节有关节面、关节囊及并节腔答案：C 本题解析：暂无解析89.伴有高血压的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜选用A.乙酰水杨酸B.保泰松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松答案：A 本题解析：暂无解析90.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触

46、及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大A.GT-B.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP答案：E 本题解析：暂无解析91.男，8岁，乘凉时吃生黄瓜后，感腹部不适，半夜出现高热，伴抽搐。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反射好，颈软，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.脑脊液检查B.头颅C.腹部B超D.肛拭子检查E.脑电图答案：D 本题解析：暂无解析92.一名22岁女性，因心烦，心悸4个月就诊。体检：消瘦，甲状腺度肿大，质软，心率116次/分。化验：TT35.6nmol/L(正常值1.82.9nmol/L)，TT250nmol/L(正常值65156nmol/L)，TSH0.2mU/L，TGAb36%。诊断应考虑A.多结节性甲状腺肿B.药源性甲亢C.Craves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎伴甲亢答案：C 本题解析：暂无解析93.镜下早期浸润癌多采用A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术答案：C 本题解析：暂无解析94.三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是