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1、个性化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果3600字 目的：探讨个性化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院心血管内科治疗的220例高血压患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为常规护理组和个性化延续护理组，两组患者均采取规范化的治疗，血压控制后离院，常规护理组患者予以常规健康护理，个性化延续护理组患者予以个性化延续护理服务，比较两组患者生存质量改善情况。结果：经过有效护理后，个性化延续组患者生理功能、健康状况、社会功能、情感职能、精力及精神健康方面明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：个性化延续护理服务可对高
2、血压患者实现延续性和持续性护理，保证患者离院后获得专业护理服务，该方式可有效改善患者生存质量。 毕业 个性化延续护理； 高血压； 生存质量； 护理效果中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0101-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.21.055高血压是临床上一种严重威胁人类生命健康的高危因素，其较易诱发冠心病、脑卒中及心脏、肾脏等脏器功能损伤，因此控制血压水平是目前临床改善高血压患者生存质量的关键措施1。临床研究报道，我国高血压疾病的控制率约为6.1%，在予以治疗的高血压患者中约有75%患者其血压未能有效控制，所以有效控制
3、高血压患者血压依旧是一个棘手问题。个性化护理服务是指通过电子邮件、电话、家庭访视等信息化工具对患者进行教育，在医务人员和患者及其家属之间建立一种有目的的活动模式，维护和促进患者生活质量改善，该方式是一种从医院向社区服务转变的护理模式2。本文选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院心血管内科治疗的220例高血压患者进行探讨，并比较常规护理和个性化延续护理对改善高血压患者生存质量的临床疗效，现将其汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院心血管内科治疗的220例高血压患者为研究对象，所有患者临床诊断均符合WHO制定的有关“高血压疾病”的诊断标准
4、，且舒张压超过90 mm Hg或/和收缩压超过140 mm Hg，所有患者均无心肌梗死、肾功能障碍及严重脑卒中疾病，且患者神志清楚，签订知情同意书。根据护理方式的不同将其分为常规护理组和个性化延续护理组，其中常规护理组患者共100例，女41例，男59例，年龄4575岁，平均（53.11.8）岁，病程15年，平均（3.31.1）年，个性延续护理组患者共120例，女54例，男66例，年龄4276岁，平均（54.32.0）岁，病程16年，平均（3.11.0）年。两组患者上述指标比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法两组患者均采取规范化的治疗，血压控制后离院。1.2.1 常规护理
5、组 常规护理组患者予以常规健康护理：（1）护理人员根据心内科离院护理采取常规护理，同时予以患者用药、饮食和运动指导；（2）3个月后叮嘱患者来院复诊，并指导患者填写生存质量表。1.2.2 个性化延续护理组 个性化延续护理组患者予以个性化延续护理服务，具体内容如下。（1）制定健康教育手册：通过查阅相关临床研究文献及中国高血压防治指南，同时结合本院高血压管理实践情况制定健康教育手册，采取德费尔法予以专家咨询，最终由专家决定。（2）基于探讨需要，经本科专家讨论后，制定小组成员条件，主要包括以下几点：具有2年以上护士工作经验及10年以上心血管内科科室工作经验；具有良好协调、表达和沟通能力；专科护士；为心
6、血管内科骨干护理人员及带教老师。根据上述条件选取8名医护人员，并经过系统性培训，培训内容重点为高血压健康教育方法、内容、重点培训突出个性化延续护理服务观念、电话和家庭随访联合进行，培训结束后对医护人员进行理论基础知识以及模拟病例考察。（3）个性化延续护理组成员如实填写健康资料评分表，对患者采取常规出院指导，同时予以24 h动态血压监测，叮嘱患者可携带监测仪器回家，向患者介绍24 h内可能出现的情况，如排便、饮食和情绪激动等记录在日志上。（4）通过开办各种讲座或发放健康教育宣传手册向患者介绍疾病相关知识及治疗方法和注意事项，第2天患者出院后，小组成员对患者特殊情况登记本及动态血压监测仪器予以收回
7、，具有副主任以上职称的医务人员参照患者特殊情况登记表及动态血压值结合患者健康手册，为患者制定个体化健康宣教方案。（5）第3天对患者采取电话随访，及时掌握患者个体化延续护理健康内容落实情况，针对不同患者具有的问题采取健康指导。（6）第10天对患者予以家庭访视，并携带便携式血压计测量患者血压，对具有心理问题患者实施心理疏导，同时对患者进行用药指导。（7）对于血压不稳定者叮嘱其3个月后来院复诊，指导患者填写生存质量表，对于需要回院就诊患者医护人员通过电话方式提早告知，同时交代相关准备工作。1.3 观察指标观察并比较护理后两组患者生存质量改善情况。生存质量改善情况采用方积乾教授译制的中文版SF-36量
8、表进行评估。该量表主要分为8个维度，包括生理功能、健康状况、社会功能、情感职能、精力、精神健康、生理职能及躯体疼痛。分数越高表明患者生存质量越好。1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（xs）表示，比较采用t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。2 结果经过有效护理后，个性化延续护理组患者生理功能、健康状况、社会功能、情感职能、精力及精神健康方面明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 3 讨论高血压是临床上最为常见的一种慢性基础性疾病，也是引起心脑血管类疾病最为常见的因素，其致残率和致死率均较高，给患者及其家属带来极大负担3。国
9、外和国内研究证实，有效维持患者血压水平，可显著降低心脑血管类疾病的发病率，明显提高患者预后生存质量4。但是由于控制血压受到较多因素影响，患者服药依从性较差是一项重要因素。当高血压患者血压基本控制出院后，若得不到延续性护理服务，导致患者治疗依从性不足，引起血压波动变化较大，从而影响其生存质量5。所以对高血压出院患者延续护理服务采取重视十分重要。延续护理服务是指医护人员从医院服务转移至家庭中来的一种护理服务模式。延续护理服务可有效掌握患者离院后的治疗依从性及治疗效果，对患者实施针对性的护理服务，有效发挥患者及其家属积极性，提高患者治疗依从性和自我管理能力，从而增加血压控制率及改善患者预后生存质量6
10、。据2002年我国居民健康和营养状况调查发现，目前我国高血压患者患病人数达到2亿人次，且患者患病年龄越来越低7。所以在提高患者预后生存质量方面，单单依靠医院医护人员予以院内护理远远不够，加强高血压患者院外日常健康教育工作十分必要8。笔者所在医院对2014年1月-2015年1月在笔者所在科室治疗的220例高血压患者分别实施常规护理及个性化延续护理。结果显示，经过有效护理后，个性化延续护理组患者生理功能、健康状况、社会功能、情感职能、精力及精神健康方面明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P0.05）。综上所述，个性化延续护理服务可对高血压患者实现延续性和持续性护理，保证患者离院后获得专业护理服
11、务，该方式可有效改善患者生存质量。参考文献1刘伟彦，张仙春，张小迎.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响J.国际护理学杂志，2014，35（7）：1780-1782.2王红梅，方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响J.护理与康复，2014，13（5）：482-484.3何依娜.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响J.护士进修杂志，2014，29（3）：274-276.4张积慧，杜莉萍，叶绿，等.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响J.现代临床护理，2012，11（5）：14-16.5向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响J.宁夏医科大学学报，2012，34（11）：1219-1221.6崔金爱.延续护理对高血压患者服药依从性的影响J.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：255-256.7韩桂芳.个体化延续护理对于改善高血压患者生活质量的影响J.中国药物经济学，2014，9（z2）：299-300.8刘米赛.老年原发性高血压118例个性化延续护理J.齐鲁护理杂志，2014，20（7）：31-32.
个性化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果3600字
