2023年天津市传染病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年天津市传染病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为( )。A.排尿中断B.尿频、尿急C.尿潴留D.肾绞痛和镜下血尿E.排尿困难答案:E 本题解析:暂无解析2.办事见异思迁、虎头蛇尾的人,其意志活动缺乏( )A.坚韧性B.独立性C.果断性D.自制性E.自觉性答案:A 本题解析:暂无解析3.下列属于等张溶液的是A.0. 85NaClB.0. 85葡萄糖C.1. 9尿素D.5NaClE.10葡萄糖答案:A 本题解析:暂无解析4.属于

2、腹膜内位器官的是( )A.阑尾B.肝C.胰D.升结肠答案:A 本题解析:暂无解析5.一个昏迷患者被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属( )A.共同参与型B.强制-被动型C.指导-合作型D.指导-参与型E.主动-被动型答案:E 本题解析:暂无解析6. 为防治使用异烟肼引起的周围神经炎可选用( )。 A.维生素B.维生素BC.维生素CD.维生素A答案:A 本题解析:维生素B可防治异烟肼药物引起的周围神经炎。7.关节病变的基本X线表现不包括A.骨折B.关节脱位C.关节肿胀D.关节强直E.关节退行性变答案:A 本题解析:暂无解析8.纤维素性心包炎时可触及A.舒张期震颤B.收缩期震颤C.连续性震

3、颤D.震荡E.心包摩擦感答案:E 本题解析:暂无解析9.对腓深神经的描述,正确的是 ( )A.支配小腿前群肌B.支配小腿后群肌C.支配小腿外侧群肌D.不含感觉纤维E.主要分布于足背和趾背皮肤答案:A 本题解析:暂无解析10.下列药物中,属于全麻药的是( )。A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案:C 本题解析:全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁

4、卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。11.药物的副作用是指( )。A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒理作用答案:C 本题解析:副作用指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用,主要是由于药物作用的选择性低造成的。要注意是在什么样的剂量下出现的,在正常剂量或剂量过大时出现的是毒性反应,与剂量无关的是变态反应。12.早产儿室()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案:A 本题解析:暂无解析13.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 :A.KClB.

5、NaClC.尿酸D.尿素E.肌酐答案:B 本题解析:暂无解析14.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的为( )A.PB.NC.ED.LE.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析15.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的A.丙戊酸B.苯妥英C.乙琥胺D.卡马西平E.扑米酮答案:C 本题解析:暂无解析16.对丙米嗪的叙述,下列错误的是( )A.使脑内突触间隙NA浓度提高B.使抑郁症患者情绪提高、精神振奋C.使正常人集中注意力,提高思维能力D.起效缓慢,不作应急治疗E.能阻断M胆碱受体答案:C 本题解析:暂无解析17.治疗阵发性室上性心动过速宜用( )A.氟桂嗪B.尼莫地平C.氨氯地平D

6、.维拉帕米E.硝苯地平答案:D 本题解析:暂无解析18. 心的正常起搏点是( )。 A.房室结B.房室束C.左束支D.窦房结答案:D 本题解析:正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。19.艾滋病人感染的预防,下列哪项错误()A.一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染B.医务人员受HIV污染针头刺伤,立即举报并接受药物(AZT)预防C.病人血中CD4+T淋巴细胞0.2109/L时应接受抗肺孢子虫感染的预防D.晚期病人应接受保护性隔离答案:A 本题解析:暂无解析20.因抢救

7、急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后( )内据实补记,并加以注明。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时答案:C 本题解析:暂无解析21.药物产生副作用的剂量是A.小剂量B.最小有效量C.极量D.中毒量E.治疗剂量答案:E 本题解析:暂无解析22.禁食72小时后,体内能量由( )提供。A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪答案:A 本题解析:暂无解析23.血压是重要的生命体征,测量血压时,一般要求被检查者半小时内禁烟,禁咖啡,排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少( )。A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟答案:D 本题解析:正确测量血压需

8、注意:选择合适的血压计 一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3,如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低;选择合适的测压环境 患者应在安静、温度适当的环境里休息510min,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。24.计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治,造成严重后果的,依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任是( )。A.行政责任B.法律责任C.刑事责任D.直接责任E.间接责任答案:B 本题解析:暂无解析25.心理治疗医生是

9、否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是( )A.治疗方法的灵活性B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.医生的技术水平答案:D 本题解析:暂无解析26.不属于杀菌剂的抗结核药物是( )。A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇答案:D 本题解析:一线抗结核药,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺,其中异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺具有杀菌作用,而乙胺丁醇干扰细菌RNA的合成,只对繁殖期结核菌有较强的抑制作用,不具有杀菌作用。27.对肘窝,错误的描述是 ( )A.有尺神经经行B.内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行C.窝底有肱肌的下份D.上界为肱骨内、外

10、上髁的连线E.下外侧界为肱桡肌答案:A 本题解析:暂无解析28.下列不属于计划生育技术服务范围的是( )。A.计划生育技术指导、咨询B.开展计划生育科技项目C.避孕和节育的医学检查D.计划生育手术并发症的诊断E.计划生育手术并发症的治疗答案:B 本题解析:暂无解析29.激情的特点是( )A.持久且微弱B.持久且强烈C.短暂且暴发D.积极且短暂H.积极且稳定答案:C 本题解析:暂无解析30.患者肘、腕关节均不能伸,是损伤( )A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经答案:B 本题解析:暂无解析31.椭圆囊和球囊的适宜刺激是A.头部和躯干直线正负加速度运动B.正负角加速运动C.身体旋转运动D.

11、直线均匀运动E.角匀速运动答案:A 本题解析:暂无解析32.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过( )种。A.3B.4C.5D.6E.7答案:C 本题解析:暂无解析33.心理治疗有4个基本过程不包括( )A.技术手段准备阶段B.问题探索阶段C.结束巩固阶段D.治疗行动阶段E.分析认识阶段答案:A 本题解析:暂无解析34.坐骨神经( )A.一般由梨状肌上孔出骨盆B.发自腰丛C.支配大腿后群肌D.支配大腿内侧肌群答案:C 本题解析:暂无解析35.下列对肿瘤的命名不正确的是A.凡称为瘤的都是良性肿瘤B.癌是指上皮组织的恶性肿瘤C.瘤病指的是肿瘤多发的状态D.具有癌和肉瘤两种

12、成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤答案:A 本题解析:暂无解析36.子宫动脉( )A.起自髂外动脉B.在子宫颈外侧越过输尿管的前上方C.来源于腹主动脉D.与卵巢动脉伴行答案:B 本题解析:暂无解析37.上皮内瘤变A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生答案:E 本题解析:暂无解析38.利福平抗结核杆菌的作用机制是( )。A.抑制DNA回旋酶B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶C.抑制分枝菌酸的合成D.与PABA竞争性拮抗,阻碍叶酸合成答案:B 本题解析:暂无解析39.医疗机构的药剂人员调配处方

13、,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自( )。A.更改B.代用C.调配D.更改或者代用答案:D 本题解析:暂无解析40.下列哪种物质参与ADCC效应( )A.巨噬细胞B.IgGC.SmIgD.B细胞E.IgM答案:B 本题解析:暂无解析41.调节甲状旁腺分泌的主要因素是:A.血糖浓度B.血K+浓度C.血Na+浓度D.血Ca2+浓度E.血H+浓度答案:D 本题解析:暂无解析42.能缓冲肺泡气中PO2和PCO2急剧变化的肺容量是:A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.深吸气量E.功能残气量答案:E 本题解析:暂无解析43.心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是A.血流加速B.瓣膜关闭不全C.瓣膜口狭窄

14、D.异常通道E.心脏内有漂浮物答案:E 本题解析:暂无解析44.成年女性,正常血沉的参考值为A.05mmhB.010mmhC.015mmhD.020mm/hE.025mmh答案:D 本题解析:暂无解析45.心尖搏动向左下移位,心尖区听到4级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.风湿性心肌炎答案:B 本题解析:暂无解析46.对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是 ( )A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕关节突的内侧向后行B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支C.分布的节段性不如脊神经前支明显D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起

15、肌瘫痪E.臀区皮肤仅由骶尾神经支配答案:B 本题解析:暂无解析47.糖酵解的终产物是( )A.丙酮酸B.乙酰辅酶AC.乳酸D.乙醇E.CO和HO答案:C 本题解析:暂无解析48. 全酶是指( )。 A.结构完整无缺的酶B.酶蛋白与辅助因子的结合物C.酶与抑制剂的复合物D.酶与变构剂的复合物答案:B 本题解析:暂无解析49.短期饥饿时,体内能量的主要来源是( )A.血中葡萄糖B.体内贮存的脂肪C.食物中的蛋白质D.肝糖原E.外源性脂肪答案:D 本题解析:暂无解析50.下列哪项属于推广和实施艾滋病的有效干预措施?()A.推广使用安全套B.不接触艾滋病患者C.降低阿片类毒品成瘾者药物维持治疗D.减少

16、清洁针具交换试点答案:A 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.局部电位的特点是AA.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大B.可以总和C.达到阈电位才产生D.不能远距离传导E.传导时不衰减答案:A、B、D 本题解析:暂无解析2.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄答案:B、D 本题解析:暂无解析3.下列关于划生育技术服务执业许可证的说法,正确的是( )。A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为B.执业许可证颁发必须有法律依据C.每三年校验一次D.执业许可证属于一种法律文书E.每四年校验一次答案:A、B、C、D 本题解析:暂

17、无解析4.锁骨下动脉的直接分支是A.椎动脉B.甲状颈干C.甲状腺下动脉D.甲状腺上动脉E.胸廓内动脉答案:A、B、E 本题解析:暂无解析5.血小板的生理特性包括( )。A.黏着与聚集作用B.吞噬作用C.释放作用D.吸附作用答案:A、C、D 本题解析:血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现,易漏选。6.生殖健康包括( )。A.安全、满意、负责任的性生活B.生育调节C.母婴保健D.优生优育E.身体健康答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析7.关于喉的解剖,下述哪些正确A.声门是成人喉腔最狭窄的部位B.声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛D

18、.喉返神经损伤时出现声音嘶哑E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析8. 抗结核药的应用原则是( )。 A.早期用药B.联合用药C.全疗程用药D.规律性用药答案:A、B、C、D 本题解析:抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。9.非突触性化学传递方式在体可存在于A.交感神经所支配心肌组织B.副交感神经所支配平滑肌组织C.中枢的多巴胺能神经纤维中D.中枢的5羟色胺能神经纤维中E.运动神经支配的骨骼肌组织中答案:A、C、D 本题解析:暂无解析10.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()A.结核杆菌B.链球菌C.大肠菌总数D.葡萄球

19、菌E.细菌总数答案:B、E 本题解析:暂无解析11.急性腹泻的特点有( )。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤答案:A、B、C 本题解析:急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起,所以表现为起病急骤,病程较短,每天排便次数可多达10次,排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。12.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?( )A.体温常在40以上B.24小时内波动范围超过2C.波动幅度可从正常到40以上D.常见于伤寒高热期E.最低体温仍然在正常水平以上答案:A、C、D 本题解析:弛张热又称败血症热,是指体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2以上,最低体温仍超过正常

20、水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。13.淋巴回流的生理意义有A.回收蛋白质B.参与防御功能C.运输脂肪等物质D.调节血浆与组织液平衡E.清除组织中的红细胞及其他微粒答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析14.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是( )。A.国家计生委B.省计生委C.设区的市计生委D.乡镇计划生育办公室E.乡镇计划生育所答案:A、B、C 本题解析:暂无解析15.翻译的特点是A.沿mRNA的53方向进行B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5端C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3端D.多肽链合成方向是从C端N端延伸E.需要消耗ATP和G

21、TP答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析16.神经垂体释放的激素有( )。A.抗利尿激素B.促肾上腺皮质激素C.促性腺激素D.催产素E.促甲状腺激素答案:A、D 本题解析:神经垂体不含内分泌细胞,无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。17.计划生育技术服务网络包括( )。A.计划生育技术服务机构B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构C.非营利的公益性事业单位D.从事计划生育技术服务的科研单位E.私人医疗诊所答案:A、B 本题解析:暂无解析18.门静脉的重要属支有A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢激素D.脾静脉E.肠系膜上静脉答案:A、D、E 本题解析:暂无解析1

22、9. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括( )。 A.对慢性钝痛效果好B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效C.镇痛部位主要在外周D.无成瘾性和中枢抑制作用答案:A、C、D 本题解析:解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。20.有关梅毒血清学试验,下列哪些说法是错误的?()A.一旦感染梅毒,TPPA常终身阳性B.二期梅毒时,两类梅毒血清学试验敏感性均可达100C.TPPA可用于疗效判断D.RPR只能用于梅毒初筛E.ELISA法不能用于初筛答案:C、D、E 本题解析:暂无解析2

23、1.突发公共卫生事件应急条例对于国家应急指挥系统的规定,下列说法正确的是哪些?A.由国务院设立指挥部B.国务院有关部门和军队有关部门组成C.国务院主管领导人担任总指挥D.国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析22. 患者,女,17岁,火灾烧伤面积占体表总面积70%,现在准备送至市级医院烧伤中心治疗,路途需要1.5小时。在现场急救,转送时应注意: A.清洗创面并修剪坏死组织B.妥善保护创面C.保持呼吸道通畅D.建立输液通道答案:B、C、D 本题解析:烧伤的现场急救和治疗(1)迅速去除致伤原因:包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服。劝阻伤员衣服着

24、火时站这奔呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤迅速离开密闭和通风不良的现场及时冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面(2)妥善保护创面:在现场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难(3)维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通畅。(4)其他救治措施:严重太面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近输液抗休克或加作气管研建立输液通道放置导尿管疼痛剧烈者可酌情使用

25、地西洋哌替啶等。清洗创面并修剪坏死组织是属于到院后的初期治疗。故A错,其他正确。23.下列哪些做法可以控制艾滋病传播?()A.加强健康教育,树立健康的性观念B.保持忠贞的夫妻性关系C.加强遵纪守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行为D.正确使用安全套答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析24.对椎间盘的描述,正确的是 ( )A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成B.位于相邻两椎骨间,共23个C.自第1颈椎至第1腰椎D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨E.髓核位于纤维环前缘答案:A、B 本题解析:暂无解析25.中华人民共和国护士管理办法的宗旨有( )。A.加强医师管理B.提高护理质量C.保障医疗和护理安全

26、D.保护医师的合法权益E.加强医师管理和提高护理质量答案:B、C 本题解析:暂无解析26.舌黏膜乳头包括A.菌状乳头B.片状乳头C.丝状乳头D.轮廓乳头E.叶状乳头答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析27.引起间质性肺炎的病原体有A.肺炎双球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.ECHO病毒答案:B、C、D 本题解析:暂无解析28.肾盂肾炎的并发症有( )。A.肾盂积脓B.肾乳头坏死C.肾周围脓肿D.败血症答案:A、B、C、D 本题解析:肾盂肾炎常见的并发症有:(1)肾乳头坏死:是严重并发症之一;(2)肾盂积脓、肾周围脓肿:(3)并发感染性结石;(4)革兰阴性杆菌败血症。29

27、.治疗急性有机磷中毒,出现阿托品化的表现( )。A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部啰音消失答案:A、B、D 本题解析:暂无解析30.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?( )A.甲癣B.牛皮癣C.股癣D.头癣答案:A、C、D 本题解析:灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好三.判断题(共15题)1.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。答案:错误 本题解析:暂无解析2.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。( )答案:错

28、误 本题解析:暂无解析3.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。答案:错误 本题解析:暂无解析4.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案:错误 本题解析:通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。5. IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。( ) 答案:错误 本题解析:IgE抗体主要引起型超敏反应。6.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的

29、亲和力。( )答案:错误 本题解析:决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。7. 人体合成尿素的主要脏器是肝。( ) 答案:正确 本题解析:肝脏是尿素生产的主要场所。8.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。答案:正确 本题解析:暂无解析9.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。( )答案:正确 本题解析:暂无解析10.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案:正确 本题解析:暂无解析11.LD50值与急性毒性大小成正比。( )答案:错误 本题解析:LD50是半数致死剂

30、量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。12.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。答案:正确 本题解析:暂无解析13.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()答案:错误 本题解析:暂无解析14.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。答案:正确 本题解析:暂无解析15.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。

31、答案:错误 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.试述精神分裂症的临床诊断标准。答案: 本题解析:暂无解析2.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请列出诊疗方案。答案: 本题解析:实验室及相关检查:(1)尿液检查:尿常规细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。(2)血液检查血常规,急性肾盂肾炎

32、时中性粒细胞增多,血沉加快。肾功能(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。(2)抗感染治疗用药原则:选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小,副作用少的抗生素。可联合用药等(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中

33、心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件? 答案: 本题解析:该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故:1.战争

34、和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件:一、暴发调查(一)暴发的核实:从三方面入手:1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织:1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查:1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和

35、传播途径。(四)资料整理:在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。(四)确认暴发终止:(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。暴发调查应注意的问题:1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情

36、5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。4. 患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?答案: 本题解析:1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。(3)MRI可早期发现骨坏死

37、灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。5.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0。根据上述案

38、例,回答下列问题:请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。答案: 本题解析:静脉炎。药物因素-高渗溶液刺激血管所致。外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。卷II一.单项选择题(共50题)1.患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适A.苯妥英B.苯巴比妥C.氯硝安定D.澳沙西泮E.氟西泮答案:C 本题解析:暂无解析2. 老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞,下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是: A.薄壁空洞B.厚壁空洞伴液平C

39、.厚壁空洞伴壁结节D.虫蚀样空洞答案:C 本题解析:肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节3.急性肝炎A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.-GT明显升高D.MAO明显升高E.ALP明显升高答案:A 本题解析:暂无解析4.呼吸的基本中枢位于 ()A.间脑B.中脑C.小脑D.延髓答案:D 本题解析:暂无解析5.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练( )A.1次B.2次C.3次D.4次E.不限答案:A 本题解析:暂无解析6.食管癌好发部位是( )A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管答案:C 本题解析:食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本题选C

40、。7.血脑屏障是指A.血脑屏障B.血脑脊液屏障C.脑脊液脑屏障D.上述三种屏障总称E.第一和第三种屏障合称答案:D 本题解析:暂无解析8.酶联免疫吸附试验用()技术检测待测血清()浆)中的HIV抗体。A.抗原夹心捕捉B.抗病夹心捕捉C.吸清夹心捕捉D.吸原夹心扑捉答案:A 本题解析:暂无解析9.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A.锁骨下静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.头静脉E.股静脉答案:A 本题解析:暂无解析10.无关节盘的关节是( )A.桡腕关节B.踝关节C.胸锁关节D.颞下颌关节答案:B 本题解析:暂无解析11.关于高血压的诊断,叙述正确的是( )A.收缩压18.7kPa(140mmHg

41、),即诊断为高血压B.舒张压12.0kPa(90mmHg),即诊断为高血压C.收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12.0kPa(90mmHg),即诊断为高血压D.高血压诊断以偶然测得的一次血压增高为标准E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据答案:C 本题解析:目前,我国采用国际上统一的诊断标准,即收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即诊断为高血压。12.腓骨颈骨折时易损伤( )A.腓总神经B.胫神经C.腓浅神经D.腓深神经E.隐神经答案:A 本题解析:暂无解析13.下列试验属于沉淀反应的是( )A.肥达反应B.外裴反应C.抗链球菌“O”试验D.Ascoli试验E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析14.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于( )A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.阻断外周受体D.阻断外周M受体E.阻断外周受体答案:D 本题解析:暂无解析15.突然出现的吸气困难,常见的病因是A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.肺不张答案:C 本题解析:暂无解析16.食管第二狭窄( )A.距中切牙约15厘米B.正对第六颈椎平面C.穿过膈的食管裂孔处D.右主气管跨越处

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