2023年准格尔旗医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年准格尔旗医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.桡侧腕屈肌 ( )A.位于旋前圆肌的外侧B.其长腱穿经腕管C.止于大多角骨和手舟骨D.可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展E.受桡神经支配答案:D 本题解析:暂无解析2.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的( ) A.内侧1/3B.外侧1/3C.内侧2/3D.外侧2/3E.以上均非答案:C 本题解析:暂无解析3.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态A.固定不变B.相对恒定C.随机多变D.绝对平衡E.在一定时间内绝对不变答案:B 本题解析:

2、暂无解析4.氯霉素在临床应用受限的主要原因是( )A.严重的胃肠道反应B.影响骨骼和牙齿生长C.抑制骨髓造血功能D.易发生二重感染E.易引起过敏反应答案:C 本题解析:暂无解析5.对乙酰氨基酚的药理作用 ()A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.两者均是D.两者均否答案:A 本题解析:暂无解析6.病房的医院内感染管理措施中错误的是( )A.感染病人与非感染病人分开B.同类感染病人相对集中C.特殊感染病人单独安置D.室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒答案:E 本题解析:暂无解析7.办事见异思迁、虎头蛇尾的人,其意志活动缺乏( )A.坚韧性B.独立性C.果断性D.自制性

3、E.自觉性答案:A 本题解析:暂无解析8.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为 ( )A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经答案:C 本题解析:暂无解析9.伯氨喹( )A.控制疟疾症状B.控制复方和传播C.二者均可D.二者均不可答案:B 本题解析:暂无解析10.右心室有( )A.二尖瓣B.主动脉前庭C.两组乳头肌D.动脉圆锥E.以上均不是答案:D 本题解析:暂无解析11.在生物转化中最常见的结合剂是( )A.硫酸B.甲基C.谷胱甘肽D.葡糖醛酸E.乙酰基答案:D 本题解析

4、:暂无解析12.下列哪项提示左心功能不全A.脉搏洪大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉律绝对不齐答案:B 本题解析:暂无解析13.抗结核药联合用药的目的是( )A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应E.延长药物作用时间答案:C 本题解析:暂无解析14. 硅肺的并发症有 A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺炎E.肺结核肺心病答案:E 本题解析:暂无解析15.下列哪项指标最能反映肾功能受损的程度A.大量蛋白尿B.大量红细胞尿C.大量脓尿D.大量管型尿E.低比重尿答案:E 本题解析:暂无解析16.男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg tid,原来的激动不安、幻

5、觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪A.三氟拉嗪、左旋多巴B.氟奋乃静、左旋多巴C.氯氮平、苯海索D.氯氮平、阿托品E.氟奋乃静、阿托品答案:C 本题解析:暂无解析17.胎儿从母体获得IgG属于( )。A.过继免疫B.人工被动免疫C.人工自动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫答案:E 本题解析:暂无解析18.视网膜神经盘位于黄斑的( )A.鼻侧B.颞侧C.上方D.下方E.后方答案:A 本题解析:暂无解析19.同一座标上两药的S型量效曲线,B药在A药的右侧且高出后者20,下述那种评价是正确的 A.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最

6、大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等答案:D 本题解析:暂无解析20.早期胃癌的定义是( )。A.病灶局限于黏膜B.浸润深度小于3cmC.病灶局限于黏膜或黏膜下层D.病灶不超过肌层答案:C 本题解析:早期胃癌即病变仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。21.长春新碱的主要副作用是( )A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎答案:C 本题解析:长春新碱的主要副作用是周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用等。22.国家提倡一对夫妻生育几个子女( )。A.一个

7、B.二个C.三个D.四个E.多个答案:A 本题解析:修改后的计生法明确国家提倡一对夫妻生育两个子女23.Willis环的组成不包括 ( )A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉答案:B 本题解析:暂无解析24. 机体的内环境是指( ) A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液答案:C 本题解析:人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。25.下列关于艾滋病治疗的说法中,正确的是A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗一

8、般没有副作用B.无症状的艾滋病病毒感染者不需要治疗C.确诊为艾滋病病毒感染者后3年内不需要治疗D.确诊为艾滋病病人或体内CD4细胞下降至一定程度后,由医生决定是否应开始抗病毒治疗答案:D 本题解析:暂无解析26.有关脊髓叙述错误的是A.在L12腰椎穿刺可能损伤脊髓B.被脑脊液直接包围着C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包D.发出全部颈神经的根E.与脊神经直接相连答案:D 本题解析:暂无解析27.在肾脏尿液浓缩的主要部位是A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管答案:E 本题解析:暂无解析28.头部与颈部的分界线是 ( )A.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连

9、线B.下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线C.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D.下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线E.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线答案:C 本题解析:暂无解析29.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难答案:A 本题解析:暂无解析30.传染病房医院内感染控制措施中错误的是( )A.严格执行消毒隔离制度B.不同传染病可安排在同一房间C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可

10、排放,固体污物应进行无害化处理或焚烧E.严格探视、陪住制度答案:B 本题解析:暂无解析31.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的A.精细操作受影响B.持续应用效果会减弱C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥D.长期应用会使体重增加E.加重乙醇的中枢抑制反应答案:D 本题解析:暂无解析32.分布于脐平面的皮神经采自A.第11胸神经B.第8胸神经C.第10胸神经D.第9胸神经E.第7胸神经答案:C 本题解析:暂无解析33.激动H1受体的药物是( )A.左旋多巴B.卡比多巴C.二者均是D.二者均不是答案:D 本题解析:暂无解析34.医院内感染常规监测中下列哪项是错误的( )A.医院

11、内感染高危科室高危人群监测B.漏报率监测C.医院内感染高危因素监测D.医院内感染暴发流行监测E.传染病报告卡监测答案:E 本题解析:暂无解析35.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是( )A.医生甲的医疗差错B.医生甲的医疗事故C.医生乙的医疗差错D.医生乙的医疗事故E.医生甲、乙的共同责任答案:B 本题解析:暂无解析36. 咽隐窝位于( )。 A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔E.鼻腔答案:A 本题解析:暂无解析37.治疗军团菌病的首选药物是(

12、)A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西环素E.氨苄西林答案:B 本题解析:暂无解析38.对向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕、节育技术服务收取费用的,应当责令退还所有费用,给予警告( )。A.并处2倍以上5倍以下罚款B.并处所收费用5倍以上的罚款C.并处所收费用2倍以下的罚款D.并处措施。答案:A 本题解析:暂无解析39.参与应急反应的主要激素是A.T3和T4B.Ad和NAC.ADH和催产素D.糖皮质激素和ACTHE.雌激素和孕激素答案:B 本题解析:暂无解析40.治疗帕金森病的最佳药物是( )。A.左旋多巴B.毒扁豆碱C.利血平D.乙酰胆碱答案:A 本题解析:治疗帕金森病的最佳药物

13、是左旋多巴。41.一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于( )A.副作用B.毒性作用C.停药反应D.继发反应E.后遗效应答案:C 本题解析:暂无解析42.关于室性早搏的心电图特点,不正确的是A.提前出现的宽大QRS波群B.宽大QRS波群前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波群时间0.12s答案:D 本题解析:暂无解析43. 对于四肢的“钱币状湿疹”患者,皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱为主,并有大量浆液性渗出及糜烂,外用药物应选择: A.5%硫软膏B.糖皮质激素软膏

14、C.3%硼酸液湿敷D.氧化锌油或糊剂答案:B 本题解析:钱币状湿疹按皮质湿疹处理,局部外用糖皮质激素。44.促进合成代谢最主要的激素是A.胰岛素B.促胰液素C.生长激素D.胰高血糖素E.甲状旁腺激素答案:A 本题解析:暂无解析45.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是( )A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.氨苄西林答案:B 本题解析:利福平是广谱杀菌药,对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。46.关于气管的位置,下列哪项是错误

15、的A.左侧大量积液,气管移向右侧B.左侧大量积气,气管移向右侧C.左侧肺不张,气管移向右侧D.两肺严重气肿,气管正中E.右侧胸膜肥厚,气管移向右侧答案:C 本题解析:暂无解析47.一名老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为A.肺结核B.硅沉着病C.肺纤维化D.石棉肺E.硅沉着病结核病答案:E 本题解析:暂无解析48.肺癌A.两肺散在哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失答案:B 本题解析:暂无解析49.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症:A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生长激素E.甲状腺

16、激素答案:D 本题解析:暂无解析50.由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的为( )A.胱氨酸B.羟脯氨酸C.苏氨酸D.蛋氨酸E.丝氨酸答案:A 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.前庭器官包括A.椭圆囊B.球囊C.耳蜗D.3个半规管E.柯蒂器答案:A、B、D 本题解析:暂无解析2.突发公共卫生事件应急条例规定,对传染病应做到哪几点?()A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.尽早公布疫情答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析3.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施( )。A.控制人口数量B.加强母婴保健C.降低出生性别比D.提高人口素质E.防止缺陷儿出生答案:A、B、D 本题

17、解析:暂无解析4.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低A.肾小球的有效滤过面积减少B.动脉血压降低到70mmHgC.血浆胶体渗透压降低D.输尿管结石E.大量静脉输入生理盐水答案:A、B、D 本题解析:暂无解析5.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是( )。A.成年妇女非孕期子宫长78cm,宽45cm,厚23cm,容量约5mlB.子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期都超过11cm,称为软产道的一部分C.子宫颈以阴道为界分为上下两部分,上部占宫颈1/3,下部占2/3,深入阴道内称子宫颈阴道部D.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层,受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落

18、答案:B、C 本题解析:暂无解析6.病毒的结构包括下列哪几项?( )A.核心B.衣壳C.核衣壳D.包膜答案:A、B、C、D 本题解析:病毒的基本结构有核心和衣壳,二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心,为核酸,为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息;衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。7.关于近端小管重吸收Na+ 的描述,正确的是A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析8.有关外科手术切口感

19、染的危险因素的描述正确的是( )A.术前住院时间长,感染危险性高B.术前使用抗生素时间长感染危险性高C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低D.术前使用抗生素时间短感染危险性高E.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高答案:A、B、E 本题解析:暂无解析9.下列哪些病原体可引起食物中毒( )A.霍乱弧菌B.肉毒杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.黄曲霉毒素E.产气荚膜梭菌答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析10.属于视网膜上的结构有( )A.视神经盘B.瞳孔C.盲点D.中央凹E.黄斑答案:A、C、D、E 本题解析:视网膜是眼球壁的最内层,A、C、D、E均属于视网膜上的结构,瞳孔是虹膜中间的小圆孔,是光线进

20、入眼球的门户。11.股神经支配 ( )A.股二头肌B.股四头肌C.缝匠肌D.半腱肌E.半膜肌答案:B、C 本题解析:暂无解析12. 有关药物的过敏反应,下列因素无关的有( )。 A.患者的年龄B.药物的剂量C.患者体质D.患者体重答案:A、B、D 本题解析:药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。13.有关股三角的描述正确的是 ( )A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成D.位于大腿上部E.有股血管和股神经通过答案:A、D、E 本题解析:暂无解析14.

21、下列有关动脉粥样硬化的描述,正确的有( )。A.多发于男性B.可并发斑块破裂C.可伴血栓形成D.病变处血管中膜可变薄答案:A、B、C 本题解析:动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。15.男性尿道分为( )。A.前列腺部B.膜部C.精索部D.海绵体部E.尿道球部答案:A、B、D 本题解析:暂无解析16.突发公共卫生事件应急条例规定,卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报?()A.国务院有关部门B.省、自治区、直辖市政府卫生部门C.军队有关部门D.向社

22、会发布答案:A、B、C 本题解析:暂无解析17.主要的呼吸肌是 ( )A.膈肌B.背阔肌C.肋间内肌D.肋间外肌E.前锯肌答案:A、C、D 本题解析:暂无解析18.视锥细胞的功能特点是A.白昼光觉B.色觉C.视物精确度高D.不含感光色素E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析19.免疫三大标记技术是A.免疫荧光技术B.酶免疫测定C.放射免疫测定D.协同凝集E.免疫电泳答案:A、B、C 本题解析:暂无解析20.下列哪些器官或组织具有内分泌功能A.下丘脑B.肾脏C.胃肠道D.心脏E.垂体答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析21.突

23、触前抑制是由于A.前膜部分去极化B.前膜动作电位幅度减小C.前膜释放的兴奋性递质减少D.后膜产生EPSP幅度减小E.产生IPSP幅度增大答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析22.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么( )。A.依法管理B.文明执法C.依法行政D.依法服务E.依法管理答案:B、C 本题解析:暂无解析23.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有( )。A.短绌脉B.心尖搏动呈抬举样C.第一心音强弱不等D.心律绝对不齐答案:A、C、D 本题解析:心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心

24、室率一般在80150次/min,很少超过170次/min。心率100次/min,称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。24.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行D.HA和NA系量变E.HA和NA发生质变答案:A、C、D 本题解析:暂无解析25.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法,正确的有A.两者均属于儿茶酚胺类物质B.主要由肾上腺皮质合成和释放C.肾上腺素可与a、b两类受体结合D.去甲肾上腺素只与a受体结合E.去甲肾上腺素可用作升压药答案:A、C、E 本题解析:暂无解析26.关于房水的描述,正确的是( )。A.由

25、睫状体产生B.由眼前房经瞳孔到眼后房C.具有折光作用D.可营养眼球和维持眼压E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦答案:A、C、D、E 本题解析:房水是由睫状体产生,自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。27.减压反射的特点A.是一种正反馈调节机制B.在平时不起作用C.当动脉血压下降时,压力感受器传入冲动增多D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感答案:D、E 本题解析:暂无解析28.喹诺酮对下列哪种病原体有效?( )A.伤寒杆菌B.分枝杆菌C.真菌D.厌氧菌答案:A、B、D 本题解析:喹诺酮类为广谱抗菌药,对多种细菌有杀灭作用,

26、但对真菌无效。29.面神经核上瘫的表现为 ( )A.病灶对侧鼻唇沟消失B.口角低垂向病灶侧偏斜C.流涎D.不能鼓腮、露齿欠佳E.下颌偏向病灶对侧答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析30.中枢神经递质包括A.乙酰胆碱B.胺类C.氨基酸类D.肽类E.一氧化氮答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.生物转化和排泄统称为药物的消除。( )答案:正确 本题解析:药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。2.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案:正确 本题解析:

27、考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。3.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。( )答案:错误 本题解析:阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。4.排尿中断是膀胱结石的典型症状。答案:正确 本题解析:暂无解析5.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得外国医师短期行医许可证。( )答案:正确 本题解析:暂无解析6.受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:三类抗心绞痛药,硝酸酯类和受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗

28、心绞痛的作用;硝苯地平和受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。7.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。( )答案:正确 本题解析:暂无解析8.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案:正确 本题解析:暂无解析9.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。答案:错误 本题解析:暂无解析10.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。答案:错误 本题解析:暂无解析11.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白

29、的亲和力。( )答案:错误 本题解析:决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。12. 机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。( ) 答案:错误 本题解析:脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。13.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析14.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案:正确 本题解析:甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,

30、贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。15. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案:错误 本题解析:癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。四.问答题(共5题)1.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传

31、染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?答案: 本题解析:1.主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2.护理问题:(1)正确评估患者的基本情

32、况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。2.患者,男

33、性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。根据上述病例,回答下列问题:1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.

34、请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。答案: 本题解析:1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。(2)诊断依据:辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,

35、但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 如果你是应急部门的工作人员,如

36、何用流行病学的方法处理该起事件? 答案: 本题解析:该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道

37、传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件:一、暴发调查(一)暴发的核实:从三方面入手:1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织:1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查:1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理:在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽

38、快将疫情扑灭。(四)确认暴发终止:(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。暴发调查应注意的问题:1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。4. 患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2,血常规检查:WBC14.2/L,

39、N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。 根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?答案: 本题解析:1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。2.(1)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。(2)常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可

40、进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。(3)特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。5.肺结核化疗原则及常用方法答案: 本题解析:原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有: 常规化学治疗,联用化学治疗药,每天给药,疗程12 一18 个月; 短程化学治疗,联用2 种以上杀菌剂,疗程缩短为6 一9 个月; 两阶段疗法,开始1 一3 个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1 次,为巩固阶段。卷II一.单项选择题(共50题)1.灭菌速度快、灭菌效果好、经

41、济、环境污染小的是( )A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.压力蒸气灭菌法答案:E 本题解析:暂无解析2.引起缩胆囊素释放的物质最主要的是A.糖B.盐酸C.脂肪酸D.脂酸钠E.蛋白分解产物答案:E 本题解析:暂无解析3.内麦粒肿是( )的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺答案:B 本题解析:麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症;内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。4.腋测法正常成人体温是A.3637B.36.237C.36

42、37.2D.36.537.5E.36.437.4答案:A 本题解析:暂无解析5.治疗单纯性甲状腺肿常选用( )A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.甲状腺素D.131IE.甲巯咪唑答案:C 本题解析:甲状腺素可抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。6.促使子宫内膜产生增殖期改变的激素是A.催产素B.催乳素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促性腺激素答案:C 本题解析:暂无解析7.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练( )A.1次B.2次C.3次D.4次E.不限答案:A 本题解析:暂无解析8.肾上腺素型受体阻断剂是A.阿托品B.维拉帕米C.普萘洛尔D.氯筒箭毒碱E.酚妥拉明答案:C 本题解析:暂无解析9.蛋白质生物合成中每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为( )A.1B.4C.2D.3E.5答案:B 本题解析:暂无解析10.普鲁卡因在体内的主要消除途径是( )A.以原形从肾小球滤过排出B.以原形从肾小管分泌排出C.从胆汁排泄D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活E.经肝药酶代谢答案:D 本题解析:暂无解析11.窦房结细胞动作电位的4期属于 :A.去极化B.自动去极化C.复极化D.极化E.超极化答案:B 本题解析:暂无解析12.有关节唇的关节包括( )A.肩关节和

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