烧伤的初期处理与补液方法

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1、烧伤的初期处理与补液方法(一)烧伤的初期处理1。烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。2.以上,清创术和抗休克。(二)烧伤的补液方法、烧伤的补液量的计算:第一个24小时内第二个24小时内每1面积、公斤体重补液量(为额外丢失)成人1。5ml儿童1.8ml婴儿2。0ml第一个24小时的1/2晶体液:胶体液中、重度2:12:12:1同左特重1:11:11:1同左基础需水量2000ml60-80ml/kg100ml/kg同左(第一个24小时补液量=体重(kg)烧伤面积1。5(成人)+基础需水量)静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。1。前8小时输入总量的一半,以后16小时输入

2、总量的另一半.面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿.第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。2。晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5葡萄糖盐水等.胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋医学教育网搜集整理白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。3。补液的监测成人尿量以维持3050ml/h为宜;心率120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;呼吸平衡;安静,无烦躁及口渴.烧伤分度1.轻度烧伤:以下烧伤总面积在9%以下;2。中度烧伤:烧伤面积10%29%或烧伤面积不足10;3。重度烧伤:总面积3049医学教育网搜集整理或烧伤面积10%19或、烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;4。特重烧伤:总面积50%以上或烧伤20以上或已有严重并发症.烧伤分度表:分度II度面积III度面积并发症轻度9中度299%重度4919%休克,较重复合伤,中重度吸入伤特重度49%19严重并发症文中如有不足,请您指教!3 / 3

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