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1、用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果分析200字 摘要目的探讨足月妊娠产妇引产中低位水囊引产法的临床价值。方法按随机性原则将方便选取的该院2015年1月-2017年1月住院的50名接受低位水囊引产法引产的足浴妊娠产妇列为观察组，并将同期50名接受缩宫素引产的足月妊娠产妇列为对照组，围绕各项引产指标做统计学对比分析。结果观察组引产指标中的各项指标时间均短于对照组，（P0.05），具有可比性。 1.2方法1.2.1缩宫素引产法 产妇生产期间以8滴/min的速度静脉滴注缩宫素（浓度：0.5%；批准文号：国药准字H20059993），并按照宫锁具体情况控制滴速（40滴/min），当宫缩间隔控
2、制在23min，且宫缩为40-60s时停止滴注。1.2.2低位水囊引产法 （1）方法：产妇生产期间于晚间10点前沿宫颈管采用卵圆钳夹住水囊根部缓缓送入子宫腔，并注入150mL无菌生理盐水。然后采用纱布包裹水囊导管，直至水囊自行脱落后取出，或于次日早晨8：00取出（置入时间间隔24h）。最后静脉滴注缩宫素。（2）水囊放置后处理：当水囊放置后，护理人员需协助孕妇于室内适度活动，并鼓励起床，以促进宫颈扩张；定时对产妇脉搏、体温测量，观察其宫缩表现，期间重视有无出现阴道流血或异常发热等情况，另外水囊引产后需特别注意预防感染，当产妇出现异常寒战、发热等表现时，应及时将水囊取出，并根据产妇情况遵医嘱给予抗
3、感染治疗，建议给予广谱抗生素静脉滴注；放置水囊后，对存在阴道流血较多者、腹部张力高无法放松者、宫底表现上升趋势者等需考虑胎盘早剥的可能性，经诊断确诊后，应及时终止妊娠；放置水囊后，若产妇出现破水表现，应及时取出水囊，期间可适量静滴缩宫素，促进胎儿及时娩出；对于引产成功者（即表现自然破水、胎儿和胎盘完整地娩出、出血量正常、子宫收缩良好等，孕妇未出现异常征象。）应检查胎盘是否完整，胎膜有否缺损，若胎盘不完整则建议行常规刮宫术。若检查软产道有损伤建议立即行修补术。1.3观察指标引产期间统计2组产妇的各项引产指标：引产至临产时间：引产至分娩时间；产后出血量。评价2组产妇的引产效果：按“显效、有效、无效
4、”三个等级加以评价，其中“显效+有效”=总有效，按“%”表示。具体如下：显效：缩宫素注射后24h顺利分娩，或水囊置入后12h产生规律性宫缩，取出水囊、注射缩宫素12h后顺利分娩：有效：水囊置入后12h，或注射缩宫素后12h产生规律性宫缩，宫口出现扩张，直径3cm；无效：未顺利分娩。1.4统计方法数据处理应用SPSS19.0统计学软件，临床计数资料以%表示，计量资料以（xs）表示，显著性检验方法分别为x2和t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组产妇各项引产指标观察组引产指标中的各项指标时间均短于对照组，经对比差异有统计学意义（P0.05）；引产指标出血量少于对照组（P0.05，t
5、=4.378）。见表2。2.22组产妇引产效果观察组的引产总有效率为94.00%，相比之下对照组明显偏低，仅为80.00%，经对比差异有统计学意义（x2=4.332，P0.05）。见表3。3讨论引产是否能成功与多种因素有关，其中宫颈成熟度是决定引产成功与否的重要指标，若宫颈不成熟则多存在引产不易成功，相反宫颈成熟者，则普遍产妇可阴道分娩，这也是分娩中最为理想的方式，可有效降低子?m过度收缩、子宫血流量异常、不良妊娠结局等发生率。但在现目前临床中虽促宫颈成熟的方法多样，但至今仍无一种最有效、最完美的方法。缩宫素又被称之为催产素，由下丘脑室旁核，少量从视上核合成、分泌并贮存在垂体后叶的9肽激素。与
6、ADH仅在第3位和第8位上的氨基酸不同，其生理作用是促进子宫，乳腺肌上皮细胞及精曲小管平滑肌收缩。此外能促进黄体退化，具有利钠作用，以及促进精子从阴道向输卵管方面运输。本药属人工合成药物，其中不含加压素，因此无升压作用，是临床常见用于引产、产前子宫收缩乏力、产后出血、子宫复旧不全等药物。但近年来仍有报道指出，使用本药引产仍存在一定不良反应，如产后产妇易出现恶心、呕吐、血压下降等，甚至出现心律失常等症状。当大剂量使用时，可本有子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管，阻断胎盘的血流量，可使胎儿窒息而死或子宫破裂的风险，故要严格掌握用量和静脉滴注速，因此采用此方式引产不仅费时费力，一般需在白天专人看护观察
7、下进行，起效慢，多则2-3d显效，孕妇容易产生疲劳，影响顺产，同时伴有不良反应发生概率对分娩安全带来隐患。故应慎重选择，以确保引产的安全性和有效性。低位水囊引产法即将水囊置于产妇宫壁与胎膜间，以此增加宫内压与机械性刺激宫颈管，诱发与引起子宫收缩，同时利用水囊所形成的机械性扩张力增大宫颈口，从而达到缩短产程的目的。在史莹的报道中显示，采用水囊引产法其成功率可高达90%以上，且平均引产时间多在72h内，同时科有效减少了缩宫素的使用量，避免了产后不良反应的发生。这与该次研究结果一致，从该文表2所示，使用低位水囊引产法后产妇引产至临产时间、脱囊时间、引产至分娩时间均在单纯注射缩宫素的基础上大大缩短（P0.05），且产妇出血量也大大减少（P0.05）。另外从表3可见，使用低位水囊引产法后50例产妇中27例产妇效果显著，部分产妇在缩宫素注射后24h顺利分娩，部分产妇在水囊置入后12h产生规律性宫缩，水囊取出，并注射缩宫素12h后顺利分娩。而仅注射缩宫素引产的另50例产妇中仅14例达到同等效果，其临床总有效率更是远低于使用低位水囊引产法的产妇（P0.05）。综上所述，为减少或避免足月妊娠产妇行剖宫产，建议选择低位水囊引产法，以缩短产程，减少产后出血，促进产妇顺利分娩。（：2017-07-03）
用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果分析200字
