学院车辆免费通行注册申请表

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1、XXX学院车辆免费通行(停车)注册申请表编号:申请日期:年 月 日申请办证相关信息教职工(或离退人员)姓名所在单位办证人(必须与行车证相 符)与教职工的关系(父母、 配偶、子女、媳、婿)办证人身份证号码人事处签署是否属本校在编教职工意见(签字、盖章)人事处签章:年 月日证明申请办证人与本校教职工关系的相关材料原件交验复印件黏贴本页下 方指定处,留存备查申办人身份证号码申办人工作单位车辆品牌与颜色车牌号码申办人固定电话申办人手机车辆类别1、学校公务车()2、教职工自备车辆()材料1材料23、教职工亲属车辆(教职工父母、配偶、子女及子女配偶)()办证1. 每人限办一辆(如车辆行驶证非本人,须提供证

2、明教职工本人与申办人关系的证明);2. 提供车辆行驶证(申办人名下);3. 填妥此表后经人事部门核定身份后加盖审核章后提供证明与教职工关系的材料后到保卫部门办理;须知4. 必须与保卫部门签订校园交通安全责任承诺书(附背面)。5、不属免费范围的其他人员不能申请免费进入校园行驶、停车。符合条件的申请办证人行驶证、身份证复印件粘贴处(正、副本)证明与教职工(含离退)关系身份的证件复印件粘贴处(户口本、结婚证复印件)校园交通安全责任承诺书一、本人遵守中华人民共和国道路交通安全法、江苏建院校园交通安全管理规定。本人承诺进入校园后做到:1. 进出校门时,时速不得超过5公里,校园内行驶限时速30公里范围,不

3、乱鸣喇叭;2. 承诺车辆按规定地点停放,不逆向行驶,不占用道路停放影响其他车辆人员通行;3. 校园内主动避让行人和非机动车,发生交通事故时及时报案,并保护现场;4. 凡遇学院重大活动或突发事件时,驾驶车辆人员及随行人员无条件服从学院管理人员的指挥;5. 承诺车辆遵守学院特殊情况下关于限行和改道行驶的规定以及管理人员的现场指挥;二、本人保证在校内行驶或停车时,严格按照校园交通标识行驶,并服从学校安保人员指挥安排。 停车后的安全(含机动车安全)由本人自己负责。三、本人保证不将车辆转交可能存在危险隐患的其他人员使用,做到安全行车、规范停车。四、本人承诺,因违反中华人民共和国道路交通安全法、江苏建筑学

4、院校园交通管理规定 及安全责任承诺书,而导致发生交通事故的一切责任由本人承担。五、注册车辆有下列情况之一者,同意接受学院保卫部门处罚,情节严重同意注销车辆进入校园资 格,同意禁止违章车辆进入校园;情节严重的则移交公安机关处理。1. 机动车3次以上(含3次)违规,经教育后仍有违规行为者;2. 不服从学校安保人员指挥安排,经教育后拒不改正者;3. 将机动车交由无机动车驾驶证或存在危险人员因素驾驶,也不得转借其他非法人员使用;4. 酒后驾驶;5. 其他严重违反校园交通安全管理规定的行为。我已阅读并承诺遵守以上内容,并对所填信息的真实性负责。申请人承诺签名:年 月日本人单 位(部 门)审核 意见签名:盖章:年月日保卫处 审核 意见签名:年月日校领导 审核 意见签名:年月日

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