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1、中西医结合治疗银屑病42例临床分析 目的 观察中西医结合治疗银屑病的临床效果。方法 采用中西医结合治疗42例，中药治疗31例，西药治疗28例，对比分析3组总有效率、起效时间、治疗时间和复发率。结果 中西医结合治疗组与中药组或西药组相比较，总有效率高、起效和治疗时间短，复发率低,经统计学处理差异有显著性(P银屑病; 中西医结合疗法; 治疗结果 毕业 Objective To observe the clinical efficacy of combined therapy with western medicine(WM) and traditional Chinese medicine(TCM
2、) for patients with psoriasis.Methods 31 patients with psoriasis were treated with TCM only，28 patients were treated with WM only，and 32 patients were treated with combined therapy(TCM and WM).The general effective rate, notable effect time, hospitalized time and recurrence rate were compared betwee
3、n them.Results Compared with TCM or WM group，in combined therapy group，the general effective rate was higher，the notable effect time and hospitalized time were shorter (P毕业 Psoriasis; Combined therapy with traditional Chinese medicine and western medicine;Treatment outcome 毕业银屑病是一种表皮过度增生的慢性复发性炎症性皮肤病
4、，俗称牛皮藓，是皮肤科的一种常见病、多发病，人群发病率较高，有资料显示我国银屑病患者至少在300400万人左右1。银屑病发病机制至今尚未完全明了，治疗难度较大。临床将其分为四型：寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。寻常型银屑病临床最为常见，约占银屑病的90%以上。本病目前治疗方法很多，无论中医或西医治疗，均有一定疗效，但难以防止复发。我院2007年1月2010年1月采用中西医结合治疗寻常型银屑病42例，疗效满意,现报告如下。 毕业 1 资料与方法 毕业1.1 一般资料 本组101例寻常型银屑病患者均为我院门诊患者,其中男58例，女43例;年龄1571岁，平均年龄37.8岁;病程半个月16年，平均
5、病程3.6年;均按皮肤性病学本科教材第6版的诊断标准确诊1，中医辨证符合中医病证诊断疗效标准的诊断标准，属风热血燥型2。所有患者在治疗前1个月未接受过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他药物治疗，肝肾功能正常。排除心血管疾病、妇女妊娠期、哺乳期、肝肾功能异常、13岁以下儿童及精神病患者，资料不全、无法判定疗效的患者也予排除。皮损类型及分期：点滴状36例、斑块状29例、其他类型18例、混合类型18例;进行期61例、静止期40例。临床表现均以皮肤出现粟粒至蚕豆大小的红色丘疹或斑疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，部分患者伴有明显瘙痒。全部病例按门诊随机分为3组，即中西医结合治疗组42例，
6、中药组31例，西药组28例，3组患者在性别、年龄、病程及病情程度等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。 毕业 1.2 治疗方法 (1) 中药组:口服消银颗粒(陕西康惠制药有限公司)3.5 g，3次/d;雷公藤多甙片11.5 mgKg-1d-1(成人剂量)，分3次服用。(2) 西药组：肌肉注射卡介菌素多糖核酸注射液(浙江万马药业)，1 ml/隔日1次，连用18次为1疗程;同时局部外用卤米松乳膏和吡硫翁锌气雾剂，两者交替使用，2次/d。(3) 中西医结合治疗组:同时使用中药组和西药组所用药物，用法相同。3组均在治疗至少1个月后开始观察疗效。 毕业 1.3 疗效观察 治疗过程中，每2周复诊1次
7、，1月为1疗程，连续观察13个月，分别于治疗前后详细记录自觉症状、皮疹形态、皮损部位与范围、红斑、鳞屑及皮损浸润、用药后的变化及有无副作用，并进行皮损面积与严重程度指数(PASI)评分3。临床治愈：皮疹全部消退或消退95%以上，即PASI评分下降95%以上;显效：皮疹消退75%94%，PASI评分下降75%94%;进步：皮疹消退31%74%，PASI评分下降31%74%;无效：皮疹消退30%以下，PASI评分下降30%以下。治疗结束6个月后进行随访检查复发情况。 毕业 1.4 统计学方法 各组间疗效差异评价用2检验，采用SPSS11.5软件包进行相关统计。 毕业 2 结果 毕业2.1 3组疗效
8、比较 经PASI评分评定，中西医结合治疗组的痊愈率和有效率分别为23.81%和95.24%，中药组的痊愈率和有效率分别为16.13%和77.42%;西药组的痊愈率和有效率分别为10.71%和75.00%。治疗组与中药组和西药组痊愈率与有效率比较差异均具有显著性(P0.05)，见表1。 毕业2.2 起效时间比较 中西医结合治疗组疗效最快2 d，最慢15 d皮损开始消退，平均治疗时间(22.56.3)d;中药组疗效最快7 d，最慢30 d，平均治疗时间(45.67.1)d;西药组疗效最快5 d，最慢30 d皮损开始消退，平均治疗时间(42.98.2)d。中西医结合治疗组的起效时间和治疗时间均显著缩
9、短(P表1 3组疗效比较(n，%) 毕业组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)中药组315(16.13)12(38.71)10(32.26)7(22.58)77.42西药组283(10.71)9(32.14)9(32.14)7(25.00)75.00中西医结合治疗组4210(23.81)26(61.90)4(9.52)2(4.76)95.24 毕业2.3 不良反应及随访 3组均未见不良反应。治疗结束6个月后进行随访，中西医结合治疗组有1例复发，复发率为2.38%;中药组有3例复发，复发率为9.68%;西药组有3例复发，复发率为9.68%，中西医结合治疗组的复发率相较于中药组或西药组均有明显降低(P
中西医结合治疗银屑病42例临床分析
