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1、中成药治疗糖尿病足的应用概况5300字 糖尿病足；,中成药 关键词：糖尿病足； 中成药 糖尿病足(DF)是糖尿病并发神经、血管病变所引起的下肢病变的总称，是糖尿病患者致残的主要原因之一1，属中医学“脱疽”范畴。临床主要表现为足部溃疡形成，经久不愈，严重者可因感染、缺血坏死。常规 治疗 以控制血糖、换药、抗感染为主，但效果欠佳。近年来 研究 证实，一些中成药治疗DF有较好疗效。本文结合相关 文献 概述如下。 1 葛根素注射液葛根素注射液的主要成分为黄酮类化合物。其药理作用比较广泛，具有改善微循环和抗血小板聚集等作用。40例DF患者在常规治疗的基础上，用葛根素注射液500 mg加入生理盐水250
2、ml中静脉滴注，1次/d，连用2个月。结果治愈21例，有效14例，无效5例，总有效率为87.5%。与治疗前相比，足背动脉管径、血流量、血流峰时速度均有明显增加（P0.05或P0.01）;运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）均有明显改善（P0.05或P0.01）；全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降（P0.05或P0.01），未发现毒副反应2。另对28例DF患者在常规治疗的基础上用康复新液冲洗疮面，再予葛根素注射液50 ml加生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程，总有效率为96%3。 毕业2 灯盏花素注射液 毕业灯盏花素注射液是以灯盏花素为主要有效成分的
3、中药制剂。它对蛋白酶C有很好的抑制作用，可扩张微血管，改善血管痉挛和微循环等，具有明确的抗凝、降低血液黏度等作用。30例DF患者在常规治疗的基础上，用灯盏花素注射液40 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，连用1个月，有效率为87%；患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学亦有较好改善4。 毕业3 脉络宁注射液脉络宁注射液是由牛膝、玄参、石斛、金银花等提取制成的中药制剂，具有抑制血小板聚集和降低高血黏度，减少血栓形成，扩张微血管，增加血流量，改善微循环等作用。32例DF患者在降血糖、抗感染等治疗的基础上予脉络宁2030 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d；另取前列
4、腺素E 160120 g加入生理盐水250500 ml中静脉滴注，1次/d，滴速40滴/min，14 d为1个疗程。治疗2个疗程后，与治疗前相比，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1C）均有明显下降；血液流变学指标降低；下肢溃疡愈合总有效率90.63%5。另对30例DF患者控制血糖在正常范围，合并感染者 应用 抗生素治疗的基础上，予脉络宁注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，并1剂/d同服补阳还五汤煎剂，15 d为1个疗程，结果患者均获痊愈6。而给33例DF患者静脉滴注脉络宁40 ml加生理盐水250 ml，参麦注射液20 ml加生理盐
5、水250 ml，1次/d，并用中药外洗，23次/d，结果显效11例，有效20例，无效2例，总有效率93.9%7。4 川芎嗪注射液 毕业 川芎嗪注射液由中药川芎的提取物制备而成。具有抗血小板聚集和解聚，扩张小动脉，改善微循环和活血化淤等作用。将360例DF患者平均分成治疗(A)组和对照(B)组，A，B两组均进行控制血糖、抗感染，给予川芎嗪160 mg，配合6542 10 mg静脉滴注治疗。A组在上述治疗的基础上，另给予川芎嗪40 mg配合6542 10 mg 股动脉注射，1次/d，2周为1 个疗程。结果：A，B两组总有效率分别为88.33%，48.33% (P0.01)。说明股动脉注射给药，药物
6、可直达下肢病变部位，由于血药浓度高，故治疗效果显著8。5 金纳多注射液金纳多注射液由银杏叶的提取物制备而成，含有银杏黄酮苷、银杏内脂和白果内脂。具有清除自由基，拮抗血小板活化因子，调整血管张力，抑制血管壁的通透性，改善血液流变学，保护组织免受缺氧的损害等作用。32例DF患者用金纳多87.5 mg稀释于250 ml生理盐水中静脉滴注， 1次/d，有效率为87.5%，且副作用少9。 6 参麦注射液参麦注射由人参、麦冬组成。主要有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷。具有调节免疫、增强网状内皮系统吞噬功能、提高患者对感染的抵抗力等作用。25例DF患者予参麦注射液60 ml加入生理盐水500 ml中静脉滴注，1
7、次/d，14 d为1个疗程，总有效率为88%10。 7 复方丹参注射液复方丹参注射液每毫升内含生药丹参、降香各1 g。具有降低血液黏度，提高神经传导速度等作用。将72例DF患者随机平分为两组，一组常规治疗，另一组加用复方丹参注射液，从10 g开始，增加24 g/d，至30 g/d，加入生理盐水中静脉滴注，共1 个月。结果，与常规组相比，复方丹参注射液组的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)显著加快(P0.01)；血液黏度明显下降(P0.01)；总有效率分别为97%和86%，差异有显著性(P0.05) 11。8 刺五加注射液刺五加注射液有效成分含总黄酮、异嗪吡啶、丁香苷、刺
8、五加苷等，具有扩张血管、抑制血小板聚集、改善血液流变等作用。对26例DF患者予刺五加注射液60 ml加入生理盐水250 ml中，1次/d，14 d为1个疗程，间隔7 d后行第2个疗程，2个疗程后观察疗效。结果，总有效率为92.0%；患肢溃疡大小、新鲜肉芽生成、麻木长度及踝一肱动脉血压比值均明显改善。个别患者出现皮肤瘙痒，未作特殊处理，3 d后症状消失12。 9 血塞通注射液 血塞通注射液含有多种三七皂苷。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量等作用。36例DF患者在常规治疗的基础上，予血塞通注射液400 mg加入生理盐水中静脉滴注，1次/d ，结果总有效率为94.4%，高于常规疗法（P0.05）；在
9、溃疡愈合、血液黏度下降方面亦优于常规疗法 (P0.01)13。 10 路路通注射液路路通注射液是从三七总皂苷进一步精制提纯而成的制剂。具有活血化瘀，通络止痛之功效，能扩张血管，改善周围血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集等。20例DF患者在常规治疗的基础上，予路路通注射液20 ml加入生理盐水250 ml和氧哌嗪青霉素5 g加入生理盐水250 ml中分别静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程，总有效率为90%14。11 黄芪注射液黄芪注射液是由黄芪提取制成的灭菌水溶液。具有抗毒排脓、生肌止血的作用，还可加强毛细血管抵抗力，扩张血管，改善血液循环，使坏死组织细胞恢复活力等。DF患者用黄芪注射液
10、2040 ml外敷溃疡局部，持续23 h/次，13次/d，能在一定程度上缩短溃疡愈合时间，提高治愈率15。12 注射用蝮蛇抗栓酶蝮蛇抗栓酶是从蝮蛇毒中提取、纯化的精氨酸酶制剂，具有溶栓、抗凝、扩血管和改善微循环等作用。33例DF患者在与对照组相同治疗 方法 的基础上，另予蝮蛇抗栓酶1.0 IU加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d；山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注，1次/d，连用3周。结果总有效率84.9%，高于对照组（P0.01），且无明显不良反应16。13 玉红膏 毕业 玉红膏主要由当归、白芷、甘草、紫草等组成，具活血祛腐、解毒消肿、止痛生肌等作用。19例DF患者用玉红膏局部换药，每天或隔天1次，并口服补阳还五汤加减方煎剂，总有效率94.1%17。
中成药治疗糖尿病足的应用概况5300字
