以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染２６例分析

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1、以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染例分析 过敏性紫癜；肺炎支原体；变态反应肺炎支原体（）感染除引起呼吸道症状外还可引起广泛的肺外损伤。近年来感染有明显增多趋势，且临床表现多样。当以肺外表现为首发症状时，容易造成误诊。为增强鉴别诊断意识，降低误诊率，现将我院及中国医科大学盛京医院儿科病房年月至年月收治的以过敏性紫癜为首发症状的感染患儿例分析如下。资料与方法.一般资料例患儿，男例，女例，年龄岁，以学龄儿童为多，于发病后入院，均符合过敏性紫癜的诊断标准。.临床表现及体征例患儿均以皮肤紫癜为主述入院，其中例紫癜融合成大疱伴出血性坏死，例全身紫癜伴有荨麻疹，例以双下肢、臀部对称性紫癜为主，例以双

2、小腿、足踝对称性紫癜为主；例患儿出现关节肿痛，多为膝、踝及肘关节，其中例伴有小腿软组织疼痛；腹痛例，其中伴恶心、呕吐例，黑便例，便潜血（+）例；例出现尿常规异常，例为肉眼血尿，其余为镜下血尿、蛋白尿；例患儿出现发热，其中以下例，例，例，热程；例出现轻微咳嗽。.实验室检查血常规示白细胞多正常或稍增高（.）；血小板计数多正常，例稍增高（）；出凝血时间正常；尿常规示 例， 以上 例，满视野例；蛋白尿（+）例，（+）例，（+）例；大便潜血例；所有病例法检测支原体抗体（）均呈阳性（：），恢复期比急性期抗体滴度高倍以上。.治疗入院后常规给予休息、抗感染、抗凝等综合治疗，严重病例应用糖皮质激素或丙种球蛋白，治疗后患儿关节肿痛及腹痛症状明显好转，呕吐消失。但例患儿紫癜加重，例患儿紫癜未见缓解，例患儿紫癜缓解后复发，且呼吸道症状渐明显，考虑合并其他感染。查呈阳性后，在常规治疗基础上予红霉素抗治疗，（）连续静脉滴注，连用周后改用罗红霉素口服，总疗程周。