三甲复评工作汇报

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1、三甲复评工作汇报【篇一：迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报】迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报一、概况我院始建于1955年10月，现有占地面积21161.3平方米，总建筑 面积39446.1平方米。现有职工535人，其中高级职称95人，中级 职称139人。有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医13人， 有市政府有突出贡献专家及享受政府津贴专家4人，有“333”工程培 养对象3人，市“135”医学重点人才4人，市“111”人才培养对象6 人，南京中医药大学硕士研究生导师5人。床位编制400张，设临 床一级科室18个，二级临床科室14个，医药技科室6个。有国家 级重点专科建设单位1个，

2、省级重点专科2个，省重点专科建设单 位2个，有市级临床重点专科8个。有市“135”工程医学重点学科2 个。全院固定资产总值1.41亿元，其中医疗设备总值4618. 79万元。 2009年门急诊诊疗量408592人次，住院病人15752人次。全年业 务总收入1.2亿元。近5年获省市级科技进步奖36项，其中省新技 术引进奖2项，省级鉴定成果2项，市级科技奖25项，市新技术引 进奖9项，编著出版医学专著5部。近年来，我院结合开展医院管 理年活动，围绕迎接“三级甲等中医院”复评工作，漂化内部运行机 制改革，狠抓内涵质量，推进中医药特色建设，使各项事业有了长 足发展。二、迎评情况近几年来，我院不断巩固创

3、建“三级甲等”中医院的成果，在医院管 理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断三、三年来主要工作情况（一）医院运行机制改革。从2003年开始全面实施综合配套改革 以来，我院根据内外发展变化的形势，不断对医院内部运行机制改 革方案进行充实、调整。在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责 任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订 综合目标责任书，实行院、科两级负责制。年终，院领导、中层干 部分别向全院不同层次的人员述职。近年来，在人事制度改革上， 对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮 双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。根据因事设岗，岗薪

4、对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三 级十二等岗位工资。在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成 基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与 实际报酬分离。2009年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步 调动医务人员的积极性。在此同时，不断完善成本核算系统，取得 了成功经验。经济运行质量也得到提高。2009年，我院药品收入占 业务收入比例低于省控5 0cyo的指标，在药品价格连年下调的情况 下，毛收益率仍达到51.36%，比3年前上升0.06个百分点。（二）硬件及基础设施建设。自2006年以来，我院共投入4000多 万元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、d

5、r、血透机、电子胃镜、 肠镜、icu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪 器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。2007年， 按国家gpp标准，改建了制剂楼，弓1进了一批中药生产设备，现正 常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院 建设项目的16000平方米门急诊楼工程，2008年批准立项，列入市 政府2009年为民办实事工程，2009年破土动工，争取2010年底投 入使用。（三）重点专科建设。近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层 次有步骤地开展了专科专病建设。确立以“省内一流、市内领先”为 目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以

6、上重点 专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次， 选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的 专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。儿科是我院最 早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科， 近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特 色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、 肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。特别是肿瘤 科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综 合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外

7、科治疗中 心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，2007年被 国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。我院的专科建 设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县 具有较强的业务辐射能力。每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。儿科年门诊诊疗病人从5年前的11000余人次增加到匹1=11=135200余人次，出院病人从500余人次，增加到2000人次；肿瘤科 年治疗病人从5年前的3000余人次增加到11000余人次。（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树 立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提 高中医药学术水平和防病治病

8、能力。二是重视中医传承，总结拓展优势病种。在重点专科对中医药特色 诊疗病种和特色疗法进行了进一步葸结，形成了完整系统的一批具 有显著中医药特色的优势病种和特色疗法方案。全院正常收治病种 数522个，其中，中医特色优势病种45个。儿科运用中医药技术治 疗小儿病毒性脑炎、脑瘫、小儿顿咳、哮喘、顽固性腹泻等疑难重 症疗效独特，研制的“痉咳静”等中成药与消化内科的“舒胃丸”、“管 炎灵冲剂?整肠宁丸”等中成药，成为多年来病患者来我院求医问药 的特色品牌。肿瘤科、肛肠科、心内科、肝胆内科、骨伤科等重点 专科都形成了一套在本地区赢得广泛信任的独具特色的中医药优势 疗法。还在重点中医专科和整体护理病区开展了

9、独具特色的中医护 理，将中医护理知识编入病员手册，作为康复和辅助治疗的指 导。我院的中医药特色在2009年12月份接受治疗两名经省市专家 的会诊确认的【篇二：三甲复评工作计划】2014年三甲复评工作计划为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评 审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医院复审工作方案，结 合科室实际情况，做出以下工作计划: 一、动员学习1. 组织全科护士召开三甲复评2014年动员大会，全面学习并再次 传达三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级医院重要性的认识， 鉴定创建三甲工作胜利的信心，确保创建工作有条不紊的进行;2. 组织护士参加医院三甲复评培训;3. 组织

10、全科护士认真学习三甲复评实施方案。二、加强护士的增训1. 培训护士礼仪的内容;2. 熟练掌握核心制度并落实到工作中;3. 将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当 中，让每个护士掌握急救及应急流程；4. 加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理 服务；三、自查自纠1. 再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检查科室护理工 作，对不达标的内容及时改进，完善；2. 对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善 直到全面达标为止；四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满 意度，避免医疗纠纷。五、护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监管考核及整改， 责任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。全面把控科室 护理质量，提高病人满意度，保证护理安全；六、认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三甲医院的要求， 逐条完善必须的工作制度后，同时合理安排时间组织全员认真学习， 梳理消化，并在模拟评审过程中实际操作演练，发现其中不足，继 续持续改进，使科室在迎接三甲复评专家组时更加完美，争取能按 标准100%通过模拟评审及三甲复评工作。【篇三：三甲复评标准】十五、药事和药物使用管理与持续改进