工程设计变更申请单)

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1、工程设计变更申请单施工单位:编号工程名称变更部位追加材料变 更 内容施工单位意见：项目负责人：（单位盖章）申请日期： 年 月曰监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日(=1施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ002工程名称西客站片区：站西路燃气管道工程变更部位追加材料变 更 内容在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每约 30m就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处（阀 井比较大）每200m处需用弯头做侧位U行弯（4个）。相应追加材料如下：1、冲压弯头219X9040个2、

2、冲压弯头89X9018个3、钢套管 DN300140m4、热缩带300kg5、防腐胶带570kg6、底漆40升施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：项目负责人：（单位盖章）监理：（单位盖章）部门负责人：（单位盖章）申请日期：年 月 日审核日期：年 月 日审核日期：年 月 日(=1施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ003工程名称张庄路运行燃气管线改造工程变更部位材料申请在道路施工过程中，由于原带气管线与之电力沟发生冲突，新建管线不能完全完成，经指挥部及济华公司部门领导协商后，对运行管线进行改 造。其提供的桩号是K2+190和K2+090处。相应材料如下:变 更 内容3pe无缝

3、钢管159X5.065m钢套管DN25016m冲压弯头159X9016个热缩带（弯头防腐用）60kg防腐胶带（套管用）65kg底漆10L燃气警示带100m1、2、3、4、5、6、7、施工单位意见：项目负责人：（单位盖章） 申请日期：年 月监理单位意见:监理：（单位盖章） 审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月曰工程设计变更申请单工程名称济南万达商业广场中压燃气工程变更部位材料申请编号：HJ004施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司变 更 内 容济南万达商业广场中压燃气工程，由于B区与D区正在建设中，现无法进 行燃气施工，但由于A区地段老百姓已经入住，考虑

4、先将气源送至A区地段， 特申请在A区与C区中间道路段（A区门口）主管线上增设安装DN200焊接直 埋阀1个，特此申请。1、 焊接直埋阀DN2001个2、 冲压弯头219X902个3、 热缩带（阀门防腐用）10kg施工单位意见：项目负责人：（单位盖章）申请日期： 年 月曰监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ005工程名称顺河片区：北坦南街中压燃气工程变更部位变更及材料申请变 更 内 容北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井，在施工过程中，管线寻 线单位

5、告知本支管早已废掉，没有气源，特申请横穿经一路延长线过路接 路北预留阀井，需追加材料如下：1、3pe159X5.0 无缝钢管130m2、冲压弯头159X908个3、热缩套DN15012个4、燃气警示带130m5、热缩带（弯头防腐）50kg6、法兰球阀DN20（阀井用放散）1个7、平焊法兰DN202片8、钢套管 DN25020m施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期： 年 月曰监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ006工程名称西客站片区：站东

6、路燃气管道工程变更部位追加材料变 更 内 容说明：在工程施工支管及主管过程中，由于现场道路未能成型，标高无法掌 握，直埋阀放散高度上提，但原阀体上的放散太低，在原发散基础上全部 加法兰球阀以便以后的操作。特追加材料如下：1、 法兰球阀DN2080个2、 平焊法兰DN20160片3、无缝钢管25X3.570m施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期： 年 月曰监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ007工程名称腊山北路（清河南路-经十西路）中压燃

7、气管道工程变更部位追加材料说明：1、本工程与经十西路原带气DN400主管处连接采用DN400/DN300带 压连接件进行对接。2、主管道DN300在施工过程中与雨水沟及自来水井相冲突，增加拐点设弯头。变 更 内 容特追加材料如下：1、 带压连接件DN400/DN3001套2、 冲压弯头325X90020个3、热缩带200kg4、钢套管 DN40060m5、防腐胶带200kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：年 月曰施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0

8、08工程名称东西丹凤街宿舍中压燃气管道工程变更部位追加材料说明：1、由于用户协调不利，管线重新在西面胡同施工（原设计材料未申变 更 内 容领）特变更材料如下：1、3pe89X4.0无缝钢管60m2、冲压弯头89X9006个3、热缩带20kg4、钢套管DN12510m5、防腐胶带10kg6、热缩套DN8010个7、pe 160X90变径三通1个8、pe 160电熔套筒2个9、pe 90电熔套筒1个10、钢塑转换90X891个11、调压器 AX-100D (1+0)1台12、角钢4# （包括护栏用）12m13、法兰球阀DN501个14、平焊法兰DN503片15、燃气警示带60m施工单位意见：项目负

9、责人：隹昌贵监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：年 月曰(=1施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ008工程名称新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程变更部位追加材料变 更 内容说明：特变更材料如下：1、200X18.2pe 管360m2、Pe 弯头 200X9004 个3、pe 200X200 三通1 个4、 pe 200电熔套筒3个5、 pe 200X160变径三通1个6、钢塑转换160X1591个7、钢塑转换200X2192个施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期： 年

10、月曰监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0010工程名称山东东泉置业房地产开发有限公司（泺安路）中压燃气管道工程变更部位追加材料说明：原带气管线为DN200pe管。特变更材料如下：变 更 内容1、pe变径三通200X1102、电熔套筒2003、电熔套筒1104、钢塑转换110X1081个2个1个1个施工单位意见:项目负责人:监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：

11、年 月曰工程设计变更申请单(=1施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0011工程名称工人新村中街中压燃气管道工程变更部位追加材料变 更 内 容说明：管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。特追加材料如下：1、冲压弯头159X9060个2、冲压弯头57X9060个/3、套管 2734、防腐放带50kg5、热收缩带50kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年10月26日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变MW单潍工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0

12、011工程名称工人新村中街中压燃气管道工程变更部位追加材料说明：管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。变 更 内容1、冲压弯头159X9060个2、冲压弯头57X9060个3、套管273150m4、防腐胶带50kg5、热收缩带50kg特追加材料如下:施工单位意见：项目负责人：隹昌贵监理单位意见:监理：（单位盖章） 审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：2011年10月26日工程设计变更申请单工程名称站西路中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号编号：HJ0012施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司变 更 内 容追

13、加材料如下：1、 25X3.5无缝钢管3.夕/2、套管 DN300Z70.8m3、焊接直埋阀DN100/ 2个4、法兰球阀DN20/8个5、法兰DN20/16片6、防腐放带294.28kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变MW单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0013工程名称新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号追加材料如下:变 更 内容1、3PE159X5.0无缝钢管302M2、套管 DN100

14、2.40m3、冲压弯头57X902个4、冲压弯头159X906个5、警示带227m/6、热缩带36kg7、热缩套DN15016个/8、钢塑转换219XDN2001 y9、法兰球阀DN50,个10、钢制正三通DN150/1个11、钢制大小头DN200/DN10/2个12、镁阳极14kg /2支13、角钢4#/6.0m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：崔国贵项目负责人：崔昌贝（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见:监理：（单位盖章） 审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单工程名称山东东泉置业有限公司中压燃气管道工程变更部

15、位追加材料CEA编号编号：HJ0014施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司变 更 内 容追加材料如下：1、 3PE108X4.5 无缝钢管13.90M2、 冲压弯头108X904个3、冲压弯头108X451个4、 冲压弯头57X90.2T5、绝缘接头DN501个6、角钢4#11m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0015工程名称天桥东西丹凤街中压燃气管

16、道工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：1、焊管 DN801.5M2、 警示带?6z5m3、防腐放带,/3-52kg4、角钢4#3m（调压箱支架）5、绝缘接头DN501个施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变MW单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0016工程名称山东建设机械股份公司中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：/1、 3pe57X3.5无缝钢管8.糜/2、 套管

17、 DN80/2.2山3、冲压弯头57X902个4、角钢4#11m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单工程名称凤凰山居委会中压燃气管道工I程变更部位追加材料CEA编号施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0017追加材料如下:变 更 内 容1、3pe57X3.5无缝钢管2、套管1333、套管1594、角钢4#5、冲压弯头108X906、冲压弯头57X907、绝缘接头DN50 /8、钢制大小为DN8

18、0/DN509、法兰DN5010、防腐胶带7.90M/6.2m/2.糜/ 18m （调压箱护栏及支架）1个2个1个1个3片8.64kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单编号：H2012001工程名称济南市槐荫广场社区居民中压工程变更部位追加材料CEA编号B施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司变 更 内 容追加材料如下：1、套管 891.2m2、角钢4#13m （调压箱护栏及支架）3、 冲压弯头57X903个4、 热缩带 D

19、N502.98kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012002工程名称袁柳南区中压工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：1、镁阳极22kg1个2、钢制三通DN150*DN1501个3、热缩套DN15011个4、热缩带11.23kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日

20、建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012003工程名称小梁庄街12#院1#楼中压工程变更部位追加材料CEA编号追加材料如下:变 更 内容1、套管891.2m2、冲压弯头57X90 3个3、燃气警示带10m4、防腐胶带1.35kg5、热缩带3.13kg6、角钢4#9m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵监理单位意见:监理：（单位盖章） 审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：2012年03月17日工程设计变更申请单工程名称济南市

21、邮政局槐荫区南辛西路8号中压工程变更部位追加材料CEA编号施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012004变 更 内 容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 57X3.53.18m2、 套管 10817.20m3、 钢制三通DN50*DN501个4、角钢4#0.6m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012005工程名称交通厅宿舍中压工程变更部位

22、追加材料CEA编号追加材料如下:变 更 内容1、3pe无缝钢管57X3.519.43m2、套管1089.50m3、热缩带8.5kg4、防腐胶带1.47kg5、燃气警示带18.4m6、角钢4#11m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵监理单位意见:监理：（单位盖章） 审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日（单位盖章）申请日期：2012年03月17日工程设计变更申请单工程名称军区总医院中压工程变更部位追加材料CEA编号施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012006追加材料如下:变 更 内容1、3pe无缝钢管57X3.52、套

23、管1083、冲压弯头57X904、防腐胶带5、燃气警示带6、角钢4#20.77m8.20m7个4.59kg19.4m11m （调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012007工程名称凤凰山铁路宿舍中压工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：1、 3pe 无缝钢管 57X3.55.63m2、法兰球阀DN501个3、冲压弯头57X909个4、防腐胶

24、带7.29kg5、燃气警示带5.1m6、角钢4#44m （调压箱护栏及支架）7、调压器AX-100D （1+0）型1台8、钢制大小头DN80*DN501个施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变MW单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012008工程名称济南市旧城改造：北刘片区中压工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：1、 3pe 无缝钢管 89X4.01.52m2、 套管 DN1251m3、 热缩带6.

25、53kg施工单位意见：项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：H2012009工程名称济南三实物业有限公司中压工程变更部位追加材料CEA编号变 更 内 容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 89X4.013.6m2、3pe 无缝钢管 57X3.51.26m3、套管 DN1253m4、法兰DN501片5、钢制三通DN80*DN801个6、 防腐胶带2.52kg7、 热缩套DN8011个8、燃气警示带42.3m9、施工单位意见：崔昌贵 项目负责人：隹昌贵（单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：（单位盖章）审核日期：年 月 日建设单位意见：部门负责人：（单位盖章）审核日期：年 月 日