关于成立神经介入器械公司运营方案

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1、泓域咨询/关于成立神经介入器械公司运营方案关于成立神经介入器械公司运营方案xx(集团)有限公司目录第一章 拟成立公司基本信息22一、 公司名称22二、 注册资本22三、 注册地址22四、 主要经营范围22五、 主要股东22公司合并资产负债表主要数据23公司合并利润表主要数据24公司合并资产负债表主要数据25公司合并利润表主要数据25六、 项目概况26第二章 市场分析30一、 医疗器械行业发展前景30二、 血管疾病治疗细分领域发展情况31第三章 项目背景及必要性45一、 中国医疗器械行业发展现状45二、 血管疾病治疗器械行业市场竞争格局46三、 我国医疗器械产业规模持续高增长47四、 抓项目扩投

2、资48五、 项目实施的必要性49第四章 公司筹建方案51一、 公司经营宗旨51二、 公司的目标、主要职责51三、 公司组建方式52四、 公司管理体制52五、 部门职责及权限53六、 核心人员介绍57七、 财务会计制度58第五章 法人治理结构66一、 股东权利及义务66二、 董事70三、 高级管理人员75四、 监事78第六章 发展规划分析79一、 公司发展规划79二、 保障措施80第七章 风险风险及应对措施83一、 项目风险分析83二、 公司竞争劣势86第八章 选址可行性分析87一、 项目选址原则87二、 建设区基本情况87三、 抓平台促创新89四、 强化创新引领作用,培育转型升级新引擎89五、

3、 项目选址综合评价90第九章 项目环境保护91一、 编制依据91二、 建设期大气环境影响分析91三、 建设期水环境影响分析92四、 建设期固体废弃物环境影响分析93五、 建设期声环境影响分析93六、 环境管理分析94七、 结论96八、 建议96第十章 项目规划进度97一、 项目进度安排97项目实施进度计划一览表97二、 项目实施保障措施98第十一章 投资估算及资金筹措99一、 投资估算的依据和说明99二、 建设投资估算100建设投资估算表102三、 建设期利息102建设期利息估算表102四、 流动资金103流动资金估算表104五、 总投资105总投资及构成一览表105六、 资金筹措与投资计划1

4、06项目投资计划与资金筹措一览表106第十二章 经济效益及财务分析108一、 基本假设及基础参数选取108二、 经济评价财务测算108营业收入、税金及附加和增值税估算表108综合总成本费用估算表110利润及利润分配表112三、 项目盈利能力分析112项目投资现金流量表114四、 财务生存能力分析115五、 偿债能力分析115借款还本付息计划表117六、 经济评价结论117第十三章 总结说明118第十四章 附表附件120主要经济指标一览表120建设投资估算表121建设期利息估算表122固定资产投资估算表123流动资金估算表123总投资及构成一览表124项目投资计划与资金筹措一览表125营业收入、

5、税金及附加和增值税估算表126综合总成本费用估算表127固定资产折旧费估算表128无形资产和其他资产摊销估算表128利润及利润分配表129项目投资现金流量表130借款还本付息计划表131建筑工程投资一览表132项目实施进度计划一览表133主要设备购置一览表134能耗分析一览表134报告说明xx(集团)有限公司主要由xxx(集团)有限公司和xx有限公司共同出资成立。其中:xxx(集团)有限公司出资589.50万元,占xx(集团)有限公司45%股份;xx有限公司出资721万元,占xx(集团)有限公司55%股份。根据谨慎财务估算,项目总投资44690.72万元,其中:建设投资35233.39万元,占

6、项目总投资的78.84%;建设期利息798.44万元,占项目总投资的1.79%;流动资金8658.89万元,占项目总投资的19.38%。项目正常运营每年营业收入83800.00万元,综合总成本费用72278.11万元,净利润8387.08万元,财务内部收益率11.18%,财务净现值2077.05万元,全部投资回收期7.31年。本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。主动脉是人体最大的动脉,是体循环动脉系统的起始主干,从左心室发出向上向右再向下略呈弓状,再沿脊柱下行,进入胸腔和腹腔,沿途发出分支,为全身各脏器和肢体供血。主动脉可分为主动脉根部、窦管交界,升主动脉,主动脉

7、弓、主动脉峡部、降主动脉(胸主动脉和腹主动脉)。在主动脉弓处发出头皮干动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉,负责向头部、颈部、上肢供血。降主动脉下行在横膈肌处区分为胸主动脉、腹主动脉。腹主动脉又分肾上腹主动脉和肾下腹主动脉。主动脉是人体中最主要的弹力动脉,正常主动脉管壁由三层结构内膜、中膜和外膜构成,血液的有效运输有赖于三层结构的完整性。动脉壁的弹性和张力主要来源于弹力中膜。一旦主动脉结构完整性被破坏,将引起主动脉病变,导致供血出现问题甚至引发主动脉破裂,血液直接涌入胸腔、腹腔甚至心包,导致人体因大出血而休克死亡。因此主动脉疾病是一组严重威胁人类生命的危急重症血管疾病,其主要包括主动脉夹层、主动脉瘤

8、和主动脉狭窄等。主动脉夹层(aorticdissection,AD)是指血液冲破内膜流入主动脉壁中膜,将主动脉壁撕裂成为内、外两层的疾病。主动脉夹层的原发破口主要发生在主动脉弓和主动脉峡部,因此临床疾病以胸主动脉夹层为主。主动脉夹层一旦形成,管壁破裂导致死亡的风险极高,具有起病急、进展快、凶险、病死率极高的特点。主动脉瘤(aorticaneurysm,AA)是指局部性或弥漫性主动脉扩张,其膨突管径大于正常主动脉15倍以上的病症。主动脉瘤分类按侵犯部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,临床中腹主动脉瘤较胸主动脉瘤更为常见。患者面临的主要风险是瘤体发生急性破裂出血,其急性发作病死率极高。主动脉狭窄主要

9、包括先天性主动脉狭窄、动脉炎性狭窄等。先天性主动脉狭窄主要通过外科手术治疗,动脉炎性狭窄主要通过药物治疗。主动脉夹层是血液冲破内膜,从破口撕裂处流入血管壁中膜,使内膜与中膜分离,管腔内的血液流入两者之间,造成管壁被分隔成真假两个腔,血液可以在真、假腔之间流动或形成血栓。一旦管壁完整性被破坏,原来管壁只剩下一层外膜,在管腔内高压血流的冲击下,管壁就容易被冲破导致动脉破裂而造成患者迅速死亡。主动脉夹层疾病的常用分型有Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型根据夹层累及范围分为A、B两型。DeBakey根据原发破口的位置及夹层累及范围分为I、型。临床中多使用Stanford分型

10、,累及升主动脉或主动脉弓部为A型,单纯累及降主动脉为B型。在治疗手段中目前A型主动脉夹层患者主要采用外科手术治疗,B型主动脉夹层主要采用胸主动脉腔内介入修复术TEVAR治疗。累及升主动脉和主动脉弓的A型主动脉夹层是目前死亡率最高的动脉疾病,A型主动脉夹层具备起病急骤、病情凶险、病死率高的特点,一旦发生,随时间推移每小时死亡率增加1%,如果不及时手术,48小时的死亡率高达50%。A型主动脉夹层目前以外科开胸的全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术为首选治疗方式,该手术缝合难度较大、术中需患者停循环时间长、用血量多、并发症发生率和病死率高,一直是世界性临床治疗难题。全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术需要在

11、对患者停循环状态下,将人工血管替换主动脉弓部并将象鼻支架植入降主动脉中,在术中对人工血管、覆膜支架和自体血管在患者胸腔内进行三者缝合,手术缝合难度较大,对医生的精细操作要求较高,且手术中需要将患者心脏停跳以阻断主动脉血流、术中患者降温停循环和体外循环时间较长,出血量较大。长期停循环会对患者机体存在一定损伤,术后存在一定程度的吻合口漏血、中枢神经系统受损、肾脏器官衰竭等并发症风险。因该手术技术壁垒高,治疗资源有限,因此难以实现大规模推广,很多患者无法获得及时救治,在转诊途中因主动脉破裂而死亡。如能简化术式,降低手术难度,将有效提升医生的手术可操作性,提高诊疗效率,降低对患者的机体损伤,减少并发症

12、的发生,同时有望实现规模化推广,提高手术治疗的可及性,及时挽救更多患者生命。腔内介入修复术是通过介入方式将覆膜支架送入血管腔内到达预定位置释放并固定,以实现封闭原发破口,扩张真腔,改善远端脏器、肢体血供,促进假腔血栓化和主动脉重塑,实现修复血管病变的技术。该技术创口小、成功率高、治疗效果好、术后恢复快,已替代传统开胸手术逐步成为治疗降主动脉病变的标准治疗方法,主要包括胸主动脉腔内修复术TEVAR和腹主动脉腔内修复术EVAR。其中胸主动脉腔内修复术TEVAR已广泛应用于B型主动脉夹层病变的治疗中。腔内修复技术的成熟得益于现代血管腔内覆膜支架植入物的发展和改进,其设计方向在于提高精确放置、整合性和

13、锚定区的封闭性。腔内介入治疗的成功关键在于支架在血管内的精确锚定,因此需要在血管破口的近/远端寻找一段足够长度的健康血管壁来锚定支架,以保证支架与血管壁的充分贴合和固定,这段区域被定义为近/远端锚定区(landingzone,LZ)。近端锚定区指破口与分支动脉(主要是左侧锁骨下动脉,LSA)开口之间的距离。远端锚定区指破口与内脏动脉开口之间的距离。术前CTA影像评估患者是否拥有足够的近/远端锚定区域是腔内介入治疗能否开展的关键。因B型主动脉夹层病变的原发破口好发于主动脉峡部接近弓部位置,病变临近或累及主动脉三大分支血管,常导致支架在血管内的近端锚定区域不足,因此限制了腔内介入术的适用范围。如何

14、有效解决介入治疗的支架锚定区受限成为临床及学术界面临的一大难题。国际研发团队纷纷开发分支血管的多种重建技术,例如烟囱技术、开窗技术、分支重建技术等,希望通过再建血管通路改造分支位置等方式开拓锚定区域,但目前以上技术存在诸多限制,增加了手术复杂性,相关适应症因个体差异较大而应用受限。据统计,我国B型主动脉夹层患者中约有30%因血管近端锚定区过短而无法直接采用常规覆膜支架植入物进行腔内介入修复术治疗以达到良好治疗效果,而不得不采用开窗、烟囱等复杂手术治疗。目前主动脉夹层腔内介入治疗的另一临床难题在于中远期并发症如继发性撕裂等症状的高发,其直接的影响因素即是覆膜支架植入物与患者自体血管形态的贴合程度

15、。因此在临床追求主动脉夹层远期持久的治疗效果过程中,对覆膜支架植入物在性能上的顺应性和贴合性表现提出了更高的要求。我国主动脉夹层患者患病率和患者年龄与欧美国家存在较大差异。由于人种差异导致主动脉血管厚度和弹性不同,我国主动脉夹层的患病率明显高于欧美国家。且我国主动脉夹层患者的平均年龄比欧美国家年轻十岁以上,预期寿命长,对治疗的远期效果需求更高。我国本土患者的发病特点,决定了我国医生和患者对专门针对主动脉夹层治疗的支架器械性能特点和使用寿命均有较高的临床需求。我国A型主动脉夹层发病率约为十万分之7773,发病人数从2017年的9690万人增长到2021年的10980万人,复合年增长率为318%。

16、随着我国高血压患者数量不断增加,主动脉夹层发病人数呈现不断增长的趋势,预计到2030年将增长到15890万人,2021年到2030年的复合年增长率为419%。我国B型主动脉夹层发病率约为十万分之4187,发病人数从2017年的5449万人增长到2021年的5931万人,复合年增长率为214%。预计到2030年将增长到7824万人,2021年到2030年的复合年增长率为313%。其中短瘤颈B型主动脉夹层占B型胸主动脉夹层的比例约为30%。主动脉瘤是指主动脉局部性或弥漫性扩张,其膨突管径大于正常主动脉15倍以上的血管囊状病症。我国临床中腹主动脉瘤相较于胸主动脉瘤更为常见。动脉瘤体一般呈囊状、梭形和

17、混合型,瘤体一旦形成具有不可逆性增大发展的特性趋势。主动脉瘤的病因主要为动脉壁的退行性变,患者以中老年多见,早期无明显症状,普遍就医较晚病情较重,因此多具有瘤样病变扩张复杂,瘤颈及瘤体形状不规则,入路血管钙化严重的临床特点,患者面临的主要风险是瘤体发生急性破裂出血,其急性破裂发作病死率高达90%。腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、开放手术治疗和腔内治疗,开放手术治疗以腹主动脉瘤切除和人造血管移植术为目前的标准术式。随着腔内介入器械和技术的进步,腔内修复术的适应症逐渐扩大至腹主动脉瘤的治疗,即腹主动脉瘤腔内修复术EVAR。EVAR通过微创介入方式,将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段,并卡住瘤

18、体的上下两端,使血液在支架里流动而不会到瘤腔内,从而避免了破裂的风险。腔内介入修复具有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的显著优势。在主动脉瘤的腔内介入修复治疗中,病变位置形态、入路血管的条件是评估EVAR可行性的主要因素。病变位置形态决定了覆膜支架植入的近/远端锚定区条件,锚定区长度、成角、形态、血管壁状况直接影响覆膜支架释放后是否能够牢固锚定和充分贴合,而避免支架移位和内漏的发生。内漏是EVAR术后瘤腔与覆膜支架之间出现持续血流的现象,是EVAR术后最常见的并发症之一。入路血管条件影响输送系统能否在不损伤患者血管的情况下将支架安全送达病变处。我国腹主动脉瘤患者普遍就医晚病情重,易造成

19、瘤样病变扩张复杂,瘤颈及瘤体形状不规则,入路血管钙化严重的特点。复杂瘤颈一般指瘤颈过短(瘤颈长度15mm为短瘤颈、28mm为过宽瘤颈)、成角过大(肾下腹主动脉纵轴与动脉瘤夹角60)、倒锥形、钙化严重、血栓附着较多等的腹主动脉瘤。以上复杂瘤颈是介入治疗后发生内漏的高危因素。据统计,我国短锚定、大角度的复杂瘤颈患者占总体患者数量约40%。复杂瘤颈限制了覆膜支架在血管内的锚定区域,为EVAR手术的开展增加了难度,限制了EVAR手术的适用性和推广。我国腹主动脉瘤发病率约为十万分之5295。2021年,我国腹主动脉瘤发病人数为7330万人,从2017年到2021年的复合年增长率为219%。随着我国人口老

20、龄化不断加剧,65岁以上人口将持续增长,导致腹主动脉瘤高风险人群不断增加,预计到2030年,我国腹主动脉瘤发病人数将达8732万人,2021年到2030年的复合年增长率为196%。2021年,我国主动脉腔内介入医疗器械市场规模为2400亿元人民币,我国主动脉腔内介入治疗市场目前处于快速发展阶段,预计到2030年,中国主动脉腔内介入器械市场规模将达到6822亿元人民币,2021年至2030年的复合年增长率1231%。A型主动脉夹层在我国呈高发态势,患者群体逐年增加,外科开胸的主动脉全主动脉弓替换+象鼻支架置入术以开放手术+支架植入的模式在临床实践中为急性A型主动脉夹层患者提供了治疗方案。目前该项

21、手术中主要采用的植入器械包括一段进口人工血管和心脉医疗的术中支架产品。随着手术技术的逐渐成熟和创新产品的应用,A型胸主动脉夹层手术植入高值医疗器械市场规模逐年攀升,由2017年约100亿元增长至2021年的约206亿元。而由于存量患者基数大,市场需求尚未获得满足,同时随着创新产品的普及应用,更多医院将具备开展该项手术的能力,预计2030年市场规模将达到3742亿元,更多患者有望得到救治。周围血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血管主要包括外周动脉和静脉。周围血管疾病的致病原因主要是

22、动脉粥样硬化,逐渐形成斑块而引起血栓,继而钙化发展导致血管闭塞,少数情况下,动脉硬化可导致动脉壁受损变得薄弱,形成动脉瘤。主要临床表现包括肢体肿胀、肢体疼痛及间歇性跛行。周围血管疾病的主要治疗手段包括药物治疗、腔内介入治疗和外科手术治疗。针对外周动脉血管的慢性动脉硬化性闭塞,目前主要采用的治疗手段是腔内介入下球囊扩张、支架植入以恢复动脉腔管,实现血流运输通道的重建。而腔内斑块旋切术和Shockwave研发的冲击波球囊血管内碎石术(IntravascularLithotripsy,IVL)是新兴的针对弥漫性、闭塞性严重钙化组织的介入治疗方法。此外还包括利用自体血管或人工血管做搭桥的旁路转流术外科

23、手术治疗方式。球囊扩张及支架植入术,针对血管闭塞病变,通常利用导丝从血管内或内膜下通过病变闭塞段,然后将球囊送入病变处用压力泵加压使球囊膨胀,挤压闭塞斑块,并此基础上将支架送至血管病变处,用已经预先装好的球囊打起使支架撑开重建血流通路,以植入支架的方式恢复血管管腔的通畅。但针对钙化病变严重的患者,球囊扩张的压力传递和支架植入无法将闭塞病变打开或远期效果较差。腔内斑块旋切术是将带有旋切刀片的导管送入病变动脉腔内,通过高速旋转一次性切除血管壁上的斑块并储存在导管头端,切割完成后将导管和斑块一起取出。其优势在于为直接清除钙化斑块阻塞物,但同时也存在因旋切导管刀头无法与血管中线保持稳定一致,受斑块影响

24、偏移进而损伤旁侧正常血管壁的风险,导致实施难度增大,安全性较差,因此仅适用于去清除血管内膜的浅层钙化。Shockwave研发的冲击波球囊血管内碎石术是一种新型基于球囊导管的液电装置产生内脉冲波无害的穿过软组织而选择性作用于内膜及中膜下的钙化病灶,使钙化松解却不影响血管内膜的完整性,达到钙化斑块修饰的效果,扩大管腔面积,为后续的支架置入和展开创造条件。该技术的优势在于可将针对钙化病变治疗中对血管壁的损伤降至最小。但其对偏心钙化病变作用较弱,亦无法清除阻塞物,且其用于治疗钙化需先由导丝导引建立通路,因此无法用于治疗血管CTO完全闭塞病变。早期静脉疾病主要采用物理疗法和药物抗凝治疗,严重的深静脉血栓

25、主要采用导管接触性溶栓、机械性抽吸血栓减容、球囊扩张支架及滤器置入进行治疗。在外周动脉疾病治疗领域,钙化的存在预示着较差的预后效果,是血管外科医生面临的一大挑战。其中严重钙化发展至阻塞动脉腔,形成动脉慢性完全闭塞病变(ChronicTotalOcclusion,CTO)是目前血管疾病腔内介入治疗领域最富挑战性的病变。CTO动脉慢性完全闭塞病变是指动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。CTO病变的介入治疗难点主要在于血管的完全闭塞,导丝难以通过完全闭塞段,导致CTO病变患者丧失了腔内介入治疗的机会。我国外周动脉疾病患病率约为367%。外周动脉疾病的主要病因为动脉粥样硬化,随着年龄增长,发生外周

26、动脉疾病的风险在逐渐增加。我国外周动脉疾病患者由2017年的4,71130万人增长到2021年的5,18720万人,复合年增长率为243%,由于中国老龄化进程和经济的快速发展,未来外周动脉疾病的患病人数仍将持续增加,预计2030年,患病人数将增长至6,23044万人,2021年至2030年的复合年增长率为206%。我国深静脉血栓发病率约为013%。我国深静脉血栓发病人数在2021年增长到17783万人,从2017年到2021年的复合年增长率为764%。预计到2030年,我国深静脉血栓发病人数将达33420万人,2025年到2030年的年复合增长率为667%。目前针对静脉疾病的治疗主要为抗凝药物

27、,采用介入器械类别相对较少,主要采用滤器等用以治疗静脉曲张、深静脉血栓等疾病。虽然目前静脉介入治疗器械相对较少,但在存量患者的拉动下,随着相关技术的发展,未来静脉介入治疗发展潜力将进一步增大。2021年,中国周围介入器械市场规模达4491亿元人民币,市场主要竞争者为波士顿科学、美敦力、巴德等,以欧美国家跨国企业为主导随着医疗器械生产企业研发加速,产品更新迭代逐渐加快,企业市场推广和培训深入医院,产品渗透率不断增加,预计到2030年,中国周围介入器械市场规模将达到16272亿元人民币,2025年至2030年的复合年增长率为1393%。脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害

28、的一组疾病,一般分为出血性和缺血性两类。出血性脑血管病指因其脑实质内、脑室内或蛛网膜下腔的自发性出血性疾病,临床又称为自发性颅内出血,一般由颅内动脉瘤诱发。缺血性脑血管病指由于脑部供血动脉狭窄或闭塞,脑供血不足导致脑组织坏死的疾病。脑血管疾病的主要治疗手段包括药物治疗、腔内介入治疗和外科手术治疗。其中神经介入技术主要用于治疗脑肿瘤、脊柱肿瘤等。神经介入的三种主要治疗技术分别为血管成形术、血管拴塞术和血管内药物灌注。神经介入与传统的外科手术治疗相比,具备微创体表不留瘢痕,适应症广绝对禁忌证少,以及快捷迅速的特点。颅内动脉瘤为出血性脑血病的主要病因,介入治疗主要采用腔内栓塞、腔内隔绝及血管重建术,

29、分别主要包括弹簧圈栓塞、颅内覆膜支架植入和血管导向装置。针对血栓引起的缺血性脑血管病,介入治疗主要包括针对慢性颅内动脉狭窄的脑血管扩张术,以及针对急性脑梗死的用取栓支架或抽吸导管进行的机械取栓术。脑血管具有细小迂曲的复杂结构,介入治疗方案的操作难度较大,因此对介入器械的精细度、柔软度和顺应性要求较高,以减小治疗过程中对动脉壁和周围血管的损伤。因颅内介入治疗的高难度和复杂性,目前我国神经介入市场尚处于发展的早期起步阶段,国内市场主要由国际高端医疗器械品牌主导,核心植介入器械几乎被外资垄断,未来随着国内神经介入治疗普及率的提高,对相关器械的需求将进一步增加,为国产产品带来较大可拓展市场空间。我国颅

30、内动脉瘤患病率约为371%,患病人数在2021年增长到5,23922万人,从2017年到2021年的年复合增长率为135%。预计到2030年,我国颅内动脉瘤患病人数将达5,79135万人,2025年到2030年的年复合增长率为108%。我国缺血性脑卒中发病率约为027%,发病人数在2021年增长37662万人,从2017年到2021年的复合年增长率为480%。随着我国人口老龄化不断加剧,65岁以上人口将持续增长,导致脑卒中高风险人群不断增加,预计到2030年,我国缺血性脑卒中发病人数将增长58476万人,2025年到2030年的复合年增长率为507%。2021年,中国神经介入器械市场规模达到约

31、6892亿元人民币,2017年到2021年的复合年增长率为1682%。目前我国神经介入领域属于初期起步阶段,神经介入治疗技术应用尚未成熟,随着相关器械的普及发展、临床需求的市场驱动、国家激励政策等因素的影响,中国神经介入器械市场有望持续快速增长。预计2030年,市场规模将达到约44226亿元人民币。本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。第一章 拟成立公司基本信息一、 公司名称xx(集团)有限公司(以工商登记信息为准)二、 注册资本1310万元三、 注册地址xxx四、

32、主要经营范围经营范围:从事神经介入器械相关业务(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)五、 主要股东xx(集团)有限公司主要由xxx(集团)有限公司和xx有限公司发起成立。(一)xxx(集团)有限公司基本情况1、公司简介公司坚持诚信为本、铸就品牌,优质服务、赢得市场的经营理念,秉承以人为本,始终坚持 “服务为先、品质为本、创新为魄、共赢为道”的经营理念,遵循“以客户需求为中心,坚持高端精品战略,提高最高的服务价值”的服务理念,奉行“唯才是用,唯德重用”的人才理念,致力于为客户量身定

33、制出完美解决方案,满足高端市场高品质的需求。企业履行社会责任,既是实现经济、环境、社会可持续发展的必由之路,也是实现企业自身可持续发展的必然选择;既是顺应经济社会发展趋势的外在要求,也是提升企业可持续发展能力的内在需求;既是企业转变发展方式、实现科学发展的重要途径,也是企业国际化发展的战略需要。遵循“奉献能源、创造和谐”的企业宗旨,公司积极履行社会责任,依法经营、诚实守信,节约资源、保护环境,以人为本、构建和谐企业,回馈社会、实现价值共享,致力于实现经济、环境和社会三大责任的有机统一。公司把建立健全社会责任管理机制作为社会责任管理推进工作的基础,从制度建设、组织架构和能力建设等方面着手,建立了

34、一套较为完善的社会责任管理机制。2、主要财务数据公司合并资产负债表主要数据项目2020年12月2019年12月2018年12月资产总额14564.8611651.8910923.65负债总额5740.074592.064305.05股东权益合计8824.797059.836618.59公司合并利润表主要数据项目2020年度2019年度2018年度营业收入35970.2028776.1626977.65营业利润6357.805086.244768.35利润总额5333.374266.704000.03净利润4000.033120.022880.02归属于母公司所有者的净利润4000.033120

35、.022880.02(二)xx有限公司基本情况1、公司简介公司在“政府引导、市场主导、社会参与”的总体原则基础上,坚持优化结构,提质增效。不断促进企业改变粗放型发展模式和管理方式,补齐生态环境保护不足和区域发展不协调的短板,走绿色、协调和可持续发展道路,不断优化供给结构,提高发展质量和效益。牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以提质增效为中心,以提升创新能力为主线,降成本、补短板,推进供给侧结构性改革。公司始终坚持“人本、诚信、创新、共赢”的经营理念,以“市场为导向、顾客为中心”的企业服务宗旨,竭诚为国内外客户提供优质产品和一流服务,欢迎各界人士光临指导和洽谈业务。2、主

36、要财务数据公司合并资产负债表主要数据项目2020年12月2019年12月2018年12月资产总额14564.8611651.8910923.65负债总额5740.074592.064305.05股东权益合计8824.797059.836618.59公司合并利润表主要数据项目2020年度2019年度2018年度营业收入35970.2028776.1626977.65营业利润6357.805086.244768.35利润总额5333.374266.704000.03净利润4000.033120.022880.02归属于母公司所有者的净利润4000.033120.022880.02六、 项目概况(一

37、)投资路径xx(集团)有限公司主要从事关于成立神经介入器械公司的投资建设与运营管理。(二)项目提出的理由近年来,得益于国内居民生活水平的提高和医疗保健意识的增强,以及医疗行业技术的不断突破与监管机构对于行业的持续规范,我国的医疗器械行业正处于高速发展的阶段。截至2020年,中国医疗器械市场规模约为7,341亿元,较上一年度同比增长1830%,中国已经成为仅次于美国的全球第二大医疗器械市场,预计医疗器械领域市场规模于2023年突破10,000亿元。根据MarketsAndMarkets披露的数据,2020年全球的生物材料市场规模为355亿美元,预计将在2025年达到475亿美元,CAGR为60%

38、,其中主要的增长均来自于医疗方面的应用。生物医用材料行业在我国起步较晚,因此我国目前的生产与制造技术与欧美等发达国家及地区仍存在一定的差距。近年来,我国胶原蛋白市场规模呈现逐渐增长趋势。根据GrandViewResearch数据显示,2020年全球胶原蛋白市场规模为15684亿美元,2016-2020年的年度增长率超过55%,预计在2025年到达20364亿美元。其中我国胶原蛋白市场规模为98亿美元,占全球市场的64%,2016-2019年的年复增长率接近8%,高于全球平均增长水平。在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到发展中存在的困难和问题。受疫情影响,去年地区生产总值、社会消费品零售总额未能实

39、现预期增长目标;长期积累的结构性问题突出,农业产业化水平不高,工业占比低,现代服务业发展不快,科技创新能力较弱;立市强市的大项目、大企业不多,传统产业转型升级任重道远。(三)项目选址项目选址位于xx(以最终选址方案为准),占地面积约91.00亩。项目拟定建设区域地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、通讯等公用设施条件完备,非常适宜本期项目建设。(四)生产规模项目建成后,形成年产xxx神经介入器械的生产能力。(五)建设规模项目建筑面积121818.66,其中:生产工程86820.79,仓储工程21168.42,行政办公及生活服务设施9806.99,公共工程4022.46。(六)项目投资根据谨

40、慎财务估算,项目总投资44690.72万元,其中:建设投资35233.39万元,占项目总投资的78.84%;建设期利息798.44万元,占项目总投资的1.79%;流动资金8658.89万元,占项目总投资的19.38%。(七)经济效益(正常经营年份)1、营业收入(SP):83800.00万元。2、综合总成本费用(TC):72278.11万元。3、净利润(NP):8387.08万元。4、全部投资回收期(Pt):7.31年。5、财务内部收益率:11.18%。6、财务净现值:2077.05万元。(八)项目进度规划项目建设期限规划24个月。(九)项目综合评价本期项目技术上可行、经济上合理,投资方向正确,

41、资本结构合理,技术方案设计优良。本期项目的投资建设和实施无论是经济效益、社会效益等方面都是积极可行的。第二章 市场分析一、 医疗器械行业发展前景全国人均预期寿命持续提高,2021年我国卫生健康事业发展统计公报显示,我国人均预期寿命从1982年的678岁提升至2021年的782岁。大多数恶性肿瘤和颅脑疾病的发病率与年龄相关,在老年人群中发病率较高。随着中国老龄化人口的增长,加之我国医疗保险系统不断完善,基本医保覆盖率增长,以及居民支付能力增强,预计未来肿瘤和神经外科的治疗量将会增加,并带动相关医疗器械市场发展。中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要提出重点部署医

42、疗器械国产化在内的重点任务;健康中国2030规划纲要和中国制造2025都将医疗器械发展提升至国家发展战略地位。医疗器械行业作为我国人民生命健康和医疗卫生事业的重要组成部分,得到国家的高度重视。为促进我国医疗器械行业进一步的快速发展,近几年来国家不断出台利好政策,在政策层面给予行业大力扶持,鼓励国产医疗器械加快创新、做大做强。伴随我国人口老龄化、城镇化等社会经济新常态背景下,国民健康需求增长迅速,为优化医疗资源配置,我国持续推动分级诊疗,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的优质高效的医疗服务体系。目前,我国基层医疗机构的医疗器械配置水平较低,分级医疗将推动基层医疗机构增加对医疗器械采购需

43、求。二、 血管疾病治疗细分领域发展情况主动脉是人体最大的动脉,是体循环动脉系统的起始主干,从左心室发出向上向右再向下略呈弓状,再沿脊柱下行,进入胸腔和腹腔,沿途发出分支,为全身各脏器和肢体供血。主动脉可分为主动脉根部、窦管交界,升主动脉,主动脉弓、主动脉峡部、降主动脉(胸主动脉和腹主动脉)。在主动脉弓处发出头皮干动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉,负责向头部、颈部、上肢供血。降主动脉下行在横膈肌处区分为胸主动脉、腹主动脉。腹主动脉又分肾上腹主动脉和肾下腹主动脉。主动脉是人体中最主要的弹力动脉,正常主动脉管壁由三层结构内膜、中膜和外膜构成,血液的有效运输有赖于三层结构的完整性。动脉壁的弹性和张力主要

44、来源于弹力中膜。一旦主动脉结构完整性被破坏,将引起主动脉病变,导致供血出现问题甚至引发主动脉破裂,血液直接涌入胸腔、腹腔甚至心包,导致人体因大出血而休克死亡。因此主动脉疾病是一组严重威胁人类生命的危急重症血管疾病,其主要包括主动脉夹层、主动脉瘤和主动脉狭窄等。主动脉夹层(aorticdissection,AD)是指血液冲破内膜流入主动脉壁中膜,将主动脉壁撕裂成为内、外两层的疾病。主动脉夹层的原发破口主要发生在主动脉弓和主动脉峡部,因此临床疾病以胸主动脉夹层为主。主动脉夹层一旦形成,管壁破裂导致死亡的风险极高,具有起病急、进展快、凶险、病死率极高的特点。主动脉瘤(aorticaneurysm,A

45、A)是指局部性或弥漫性主动脉扩张,其膨突管径大于正常主动脉15倍以上的病症。主动脉瘤分类按侵犯部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,临床中腹主动脉瘤较胸主动脉瘤更为常见。患者面临的主要风险是瘤体发生急性破裂出血,其急性发作病死率极高。主动脉狭窄主要包括先天性主动脉狭窄、动脉炎性狭窄等。先天性主动脉狭窄主要通过外科手术治疗,动脉炎性狭窄主要通过药物治疗。主动脉夹层是血液冲破内膜,从破口撕裂处流入血管壁中膜,使内膜与中膜分离,管腔内的血液流入两者之间,造成管壁被分隔成真假两个腔,血液可以在真、假腔之间流动或形成血栓。一旦管壁完整性被破坏,原来管壁只剩下一层外膜,在管腔内高压血流的冲击下,管壁就容易被冲

46、破导致动脉破裂而造成患者迅速死亡。主动脉夹层疾病的常用分型有Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型根据夹层累及范围分为A、B两型。DeBakey根据原发破口的位置及夹层累及范围分为I、型。临床中多使用Stanford分型,累及升主动脉或主动脉弓部为A型,单纯累及降主动脉为B型。在治疗手段中目前A型主动脉夹层患者主要采用外科手术治疗,B型主动脉夹层主要采用胸主动脉腔内介入修复术TEVAR治疗。累及升主动脉和主动脉弓的A型主动脉夹层是目前死亡率最高的动脉疾病,A型主动脉夹层具备起病急骤、病情凶险、病死率高的特点,一旦发生,随时间推移每小时死亡率增加1%,如果不及时手术,48

47、小时的死亡率高达50%。A型主动脉夹层目前以外科开胸的全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术为首选治疗方式,该手术缝合难度较大、术中需患者停循环时间长、用血量多、并发症发生率和病死率高,一直是世界性临床治疗难题。全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术需要在对患者停循环状态下,将人工血管替换主动脉弓部并将象鼻支架植入降主动脉中,在术中对人工血管、覆膜支架和自体血管在患者胸腔内进行三者缝合,手术缝合难度较大,对医生的精细操作要求较高,且手术中需要将患者心脏停跳以阻断主动脉血流、术中患者降温停循环和体外循环时间较长,出血量较大。长期停循环会对患者机体存在一定损伤,术后存在一定程度的吻合口漏血、中枢神经系统受损、

48、肾脏器官衰竭等并发症风险。因该手术技术壁垒高,治疗资源有限,因此难以实现大规模推广,很多患者无法获得及时救治,在转诊途中因主动脉破裂而死亡。如能简化术式,降低手术难度,将有效提升医生的手术可操作性,提高诊疗效率,降低对患者的机体损伤,减少并发症的发生,同时有望实现规模化推广,提高手术治疗的可及性,及时挽救更多患者生命。腔内介入修复术是通过介入方式将覆膜支架送入血管腔内到达预定位置释放并固定,以实现封闭原发破口,扩张真腔,改善远端脏器、肢体血供,促进假腔血栓化和主动脉重塑,实现修复血管病变的技术。该技术创口小、成功率高、治疗效果好、术后恢复快,已替代传统开胸手术逐步成为治疗降主动脉病变的标准治疗

49、方法,主要包括胸主动脉腔内修复术TEVAR和腹主动脉腔内修复术EVAR。其中胸主动脉腔内修复术TEVAR已广泛应用于B型主动脉夹层病变的治疗中。腔内修复技术的成熟得益于现代血管腔内覆膜支架植入物的发展和改进,其设计方向在于提高精确放置、整合性和锚定区的封闭性。腔内介入治疗的成功关键在于支架在血管内的精确锚定,因此需要在血管破口的近/远端寻找一段足够长度的健康血管壁来锚定支架,以保证支架与血管壁的充分贴合和固定,这段区域被定义为近/远端锚定区(landingzone,LZ)。近端锚定区指破口与分支动脉(主要是左侧锁骨下动脉,LSA)开口之间的距离。远端锚定区指破口与内脏动脉开口之间的距离。术前C

50、TA影像评估患者是否拥有足够的近/远端锚定区域是腔内介入治疗能否开展的关键。因B型主动脉夹层病变的原发破口好发于主动脉峡部接近弓部位置,病变临近或累及主动脉三大分支血管,常导致支架在血管内的近端锚定区域不足,因此限制了腔内介入术的适用范围。如何有效解决介入治疗的支架锚定区受限成为临床及学术界面临的一大难题。国际研发团队纷纷开发分支血管的多种重建技术,例如烟囱技术、开窗技术、分支重建技术等,希望通过再建血管通路改造分支位置等方式开拓锚定区域,但目前以上技术存在诸多限制,增加了手术复杂性,相关适应症因个体差异较大而应用受限。据统计,我国B型主动脉夹层患者中约有30%因血管近端锚定区过短而无法直接采

51、用常规覆膜支架植入物进行腔内介入修复术治疗以达到良好治疗效果,而不得不采用开窗、烟囱等复杂手术治疗。目前主动脉夹层腔内介入治疗的另一临床难题在于中远期并发症如继发性撕裂等症状的高发,其直接的影响因素即是覆膜支架植入物与患者自体血管形态的贴合程度。因此在临床追求主动脉夹层远期持久的治疗效果过程中,对覆膜支架植入物在性能上的顺应性和贴合性表现提出了更高的要求。我国主动脉夹层患者患病率和患者年龄与欧美国家存在较大差异。由于人种差异导致主动脉血管厚度和弹性不同,我国主动脉夹层的患病率明显高于欧美国家。且我国主动脉夹层患者的平均年龄比欧美国家年轻十岁以上,预期寿命长,对治疗的远期效果需求更高。我国本土患

52、者的发病特点,决定了我国医生和患者对专门针对主动脉夹层治疗的支架器械性能特点和使用寿命均有较高的临床需求。我国A型主动脉夹层发病率约为十万分之7773,发病人数从2017年的9690万人增长到2021年的10980万人,复合年增长率为318%。随着我国高血压患者数量不断增加,主动脉夹层发病人数呈现不断增长的趋势,预计到2030年将增长到15890万人,2021年到2030年的复合年增长率为419%。我国B型主动脉夹层发病率约为十万分之4187,发病人数从2017年的5449万人增长到2021年的5931万人,复合年增长率为214%。预计到2030年将增长到7824万人,2021年到2030年的

53、复合年增长率为313%。其中短瘤颈B型主动脉夹层占B型胸主动脉夹层的比例约为30%。主动脉瘤是指主动脉局部性或弥漫性扩张,其膨突管径大于正常主动脉15倍以上的血管囊状病症。我国临床中腹主动脉瘤相较于胸主动脉瘤更为常见。动脉瘤体一般呈囊状、梭形和混合型,瘤体一旦形成具有不可逆性增大发展的特性趋势。主动脉瘤的病因主要为动脉壁的退行性变,患者以中老年多见,早期无明显症状,普遍就医较晚病情较重,因此多具有瘤样病变扩张复杂,瘤颈及瘤体形状不规则,入路血管钙化严重的临床特点,患者面临的主要风险是瘤体发生急性破裂出血,其急性破裂发作病死率高达90%。腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、开放手术治疗和腔内治疗,

54、开放手术治疗以腹主动脉瘤切除和人造血管移植术为目前的标准术式。随着腔内介入器械和技术的进步,腔内修复术的适应症逐渐扩大至腹主动脉瘤的治疗,即腹主动脉瘤腔内修复术EVAR。EVAR通过微创介入方式,将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段,并卡住瘤体的上下两端,使血液在支架里流动而不会到瘤腔内,从而避免了破裂的风险。腔内介入修复具有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的显著优势。在主动脉瘤的腔内介入修复治疗中,病变位置形态、入路血管的条件是评估EVAR可行性的主要因素。病变位置形态决定了覆膜支架植入的近/远端锚定区条件,锚定区长度、成角、形态、血管壁状况直接影响覆膜支架释放后是否能够牢固锚定和

55、充分贴合,而避免支架移位和内漏的发生。内漏是EVAR术后瘤腔与覆膜支架之间出现持续血流的现象,是EVAR术后最常见的并发症之一。入路血管条件影响输送系统能否在不损伤患者血管的情况下将支架安全送达病变处。我国腹主动脉瘤患者普遍就医晚病情重,易造成瘤样病变扩张复杂,瘤颈及瘤体形状不规则,入路血管钙化严重的特点。复杂瘤颈一般指瘤颈过短(瘤颈长度15mm为短瘤颈、28mm为过宽瘤颈)、成角过大(肾下腹主动脉纵轴与动脉瘤夹角60)、倒锥形、钙化严重、血栓附着较多等的腹主动脉瘤。以上复杂瘤颈是介入治疗后发生内漏的高危因素。据统计,我国短锚定、大角度的复杂瘤颈患者占总体患者数量约40%。复杂瘤颈限制了覆膜支

56、架在血管内的锚定区域,为EVAR手术的开展增加了难度,限制了EVAR手术的适用性和推广。我国腹主动脉瘤发病率约为十万分之5295。2021年,我国腹主动脉瘤发病人数为7330万人,从2017年到2021年的复合年增长率为219%。随着我国人口老龄化不断加剧,65岁以上人口将持续增长,导致腹主动脉瘤高风险人群不断增加,预计到2030年,我国腹主动脉瘤发病人数将达8732万人,2021年到2030年的复合年增长率为196%。2021年,我国主动脉腔内介入医疗器械市场规模为2400亿元人民币,我国主动脉腔内介入治疗市场目前处于快速发展阶段,预计到2030年,中国主动脉腔内介入器械市场规模将达到682

57、2亿元人民币,2021年至2030年的复合年增长率1231%。A型主动脉夹层在我国呈高发态势,患者群体逐年增加,外科开胸的主动脉全主动脉弓替换+象鼻支架置入术以开放手术+支架植入的模式在临床实践中为急性A型主动脉夹层患者提供了治疗方案。目前该项手术中主要采用的植入器械包括一段进口人工血管和心脉医疗的术中支架产品。随着手术技术的逐渐成熟和创新产品的应用,A型胸主动脉夹层手术植入高值医疗器械市场规模逐年攀升,由2017年约100亿元增长至2021年的约206亿元。而由于存量患者基数大,市场需求尚未获得满足,同时随着创新产品的普及应用,更多医院将具备开展该项手术的能力,预计2030年市场规模将达到3

58、742亿元,更多患者有望得到救治。周围血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血管主要包括外周动脉和静脉。周围血管疾病的致病原因主要是动脉粥样硬化,逐渐形成斑块而引起血栓,继而钙化发展导致血管闭塞,少数情况下,动脉硬化可导致动脉壁受损变得薄弱,形成动脉瘤。主要临床表现包括肢体肿胀、肢体疼痛及间歇性跛行。周围血管疾病的主要治疗手段包括药物治疗、腔内介入治疗和外科手术治疗。针对外周动脉血管的慢性动脉硬化性闭塞,目前主要采用的治疗手段是腔内介入下球囊扩张、支架植入以恢复动脉腔管,实现血流运输

59、通道的重建。而腔内斑块旋切术和Shockwave研发的冲击波球囊血管内碎石术(IntravascularLithotripsy,IVL)是新兴的针对弥漫性、闭塞性严重钙化组织的介入治疗方法。此外还包括利用自体血管或人工血管做搭桥的旁路转流术外科手术治疗方式。球囊扩张及支架植入术,针对血管闭塞病变,通常利用导丝从血管内或内膜下通过病变闭塞段,然后将球囊送入病变处用压力泵加压使球囊膨胀,挤压闭塞斑块,并此基础上将支架送至血管病变处,用已经预先装好的球囊打起使支架撑开重建血流通路,以植入支架的方式恢复血管管腔的通畅。但针对钙化病变严重的患者,球囊扩张的压力传递和支架植入无法将闭塞病变打开或远期效果较

60、差。腔内斑块旋切术是将带有旋切刀片的导管送入病变动脉腔内,通过高速旋转一次性切除血管壁上的斑块并储存在导管头端,切割完成后将导管和斑块一起取出。其优势在于为直接清除钙化斑块阻塞物,但同时也存在因旋切导管刀头无法与血管中线保持稳定一致,受斑块影响偏移进而损伤旁侧正常血管壁的风险,导致实施难度增大,安全性较差,因此仅适用于去清除血管内膜的浅层钙化。Shockwave研发的冲击波球囊血管内碎石术是一种新型基于球囊导管的液电装置产生内脉冲波无害的穿过软组织而选择性作用于内膜及中膜下的钙化病灶,使钙化松解却不影响血管内膜的完整性,达到钙化斑块修饰的效果,扩大管腔面积,为后续的支架置入和展开创造条件。该技

61、术的优势在于可将针对钙化病变治疗中对血管壁的损伤降至最小。但其对偏心钙化病变作用较弱,亦无法清除阻塞物,且其用于治疗钙化需先由导丝导引建立通路,因此无法用于治疗血管CTO完全闭塞病变。早期静脉疾病主要采用物理疗法和药物抗凝治疗,严重的深静脉血栓主要采用导管接触性溶栓、机械性抽吸血栓减容、球囊扩张支架及滤器置入进行治疗。在外周动脉疾病治疗领域,钙化的存在预示着较差的预后效果,是血管外科医生面临的一大挑战。其中严重钙化发展至阻塞动脉腔,形成动脉慢性完全闭塞病变(ChronicTotalOcclusion,CTO)是目前血管疾病腔内介入治疗领域最富挑战性的病变。CTO动脉慢性完全闭塞病变是指动脉完全

62、闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。CTO病变的介入治疗难点主要在于血管的完全闭塞,导丝难以通过完全闭塞段,导致CTO病变患者丧失了腔内介入治疗的机会。我国外周动脉疾病患病率约为367%。外周动脉疾病的主要病因为动脉粥样硬化,随着年龄增长,发生外周动脉疾病的风险在逐渐增加。我国外周动脉疾病患者由2017年的4,71130万人增长到2021年的5,18720万人,复合年增长率为243%,由于中国老龄化进程和经济的快速发展,未来外周动脉疾病的患病人数仍将持续增加,预计2030年,患病人数将增长至6,23044万人,2021年至2030年的复合年增长率为206%。我国深静脉血栓发病率约为013%。我国深

63、静脉血栓发病人数在2021年增长到17783万人,从2017年到2021年的复合年增长率为764%。预计到2030年,我国深静脉血栓发病人数将达33420万人,2025年到2030年的年复合增长率为667%。目前针对静脉疾病的治疗主要为抗凝药物,采用介入器械类别相对较少,主要采用滤器等用以治疗静脉曲张、深静脉血栓等疾病。虽然目前静脉介入治疗器械相对较少,但在存量患者的拉动下,随着相关技术的发展,未来静脉介入治疗发展潜力将进一步增大。2021年,中国周围介入器械市场规模达4491亿元人民币,市场主要竞争者为波士顿科学、美敦力、巴德等,以欧美国家跨国企业为主导随着医疗器械生产企业研发加速,产品更新迭代逐渐加快,企业市场推广和培训深入医院,产品渗透率不断增加,预计到2030年,中国周围介入器械市场规模将达到16272亿元人民币,2025年至2030年的复合年增长率为1393%。脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病,一般分为出血性和缺血性两类。出血性脑血管病

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