风湿免疫科医师应聘试题试卷含答案

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1、风湿免疫科医师应聘试题试卷（临床专业）一、单项选择题1. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A. 红一白一紫B. 紫一红一白C. 紫一白一红D. 红一紫一白E. 白一紫一红2. Schober试验：患者直立，在背部正中线骼嵴水平作标记为零，向下 厘米作标记，向上 厘米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4厘米为 阳性。A. 向下3厘米，向上6厘米，B. 向下5厘米，向上5厘米，C. 向下5厘米，向上10厘米，D. 向下10厘米，向上5厘米，E. 向下5厘米，向上15厘米，3. 关于类风湿结节的特点那一项错误A. 直径数毫米至数厘米B. 质硬C. 有压痛D. 常出现在关节伸侧

2、受压部位的皮下组织E. 对称性4. 类风湿关节炎的遗传易感基因是A. HLA-B27B. HLA-DR2C. HLA-DR3D. HLA-DR4E. HLA-DR55. 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误A. 胃出血B. 胃穿孔C. 肾间质性损害D. 肌肉溶解E-胃溃疡6. 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的 最低要求是A. 骨质疏松和关节间隙变窄B. 滑膜炎C. 血管翳D. 骨质疏松E .骨性强直7. 关于狼疮带试验的叙述不正确的是A. 用间接免疫荧光法B. 取腕上方伸侧的正常皮肤C. 取红斑皮损部位的皮肤D. 真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E. 真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

3、8. 抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A. 血小板减少B. 血栓C. 习惯性流产D. 狼疮脑病E. 以上都是9. 关于ANA的叙述不正确的是A. 可见于正常人B. 1 ： 20即有诊断意义C. 可见于SLED. 可见于慢性活动性肝炎E .其效价与病情活动程度不平行10. SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有 关的是A. 抗RNP抗体B. 抗Sm抗体C. 抗SSA抗体D. 抗ACL抗体E. 抗ds-DNA抗体11.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A. 抗SSA抗体B. 抗SSB抗体C. 抗ACL抗体D. 抗Sm抗体E. 抗RNP抗体12. 用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A. IgM

4、-RFB. IgG-RFC. IgA-RFD. IgD-RFE. IgE-RF13. 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异 常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性 应首选下列哪种检查A. ESRB. CRPC. RFD. 摄颈椎正侧位X片E. 颈椎CT14. 妊娠可诱发SLE活动，特别在A. 妊娠早期B. 妊娠中期C. 妊娠晚期D. 妊娠早期和产后6周E. 妊娠晚期和产后6周15. 糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A. 泼泥松B. 甲基泼尼松C. 氢化可的松D. 可的松E. 地塞米松和倍他米松16. 下列哪项不会导致药物性狼疮A. 普鲁卡因胺B. 硝苯毗啶（硝苯地平）C.

5、异烟肼D. 肼苯哒嗪（肼屈嗪）E .大仑丁 （苯妥英钠）17. 狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反 应不佳A. 细胞性新月体B. 纤维性新月体C. 透明血栓D. 肾间质炎性浸润E .肾小球坏死18. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最 高A. 抗Sm抗体B. 抗ds-DNA抗体C. ANAD. 抗SSA抗体E. 抗Jo-1抗体19. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最 高A. 抗Sm抗体B. 抗ds-DNA抗体C. ANAD. 抗SSA抗体E. 抗Jo-1抗体20. C-ANCA与下列哪一种疾病最相关A. Wegener肉芽肿B. 结节性多动脉炎C. Churg-Strauss 综合

6、征D. 特发性新月体肾小球肾炎E. 肺一肾综合征21. 下列哪一项不是SLE的病因A-自身免疫B .遗传素质C. 性激素D. 环境因素E .某些药物如青霉胺、大仑丁22. 类风湿关节炎的治疗目的是A. 减轻症状B. 控制病情的发展，减少关节的破坏，以 达到较长时间的临床缓解C. 尽可能保持受累关节的功能D. 促进已破坏的关节骨的修复，并改善其 功能E. 以上都是23. 风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 风湿性关节炎D. 累及关节及软组织的一组病因各异的疾 病E. 风寒痹症24. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征 性表现A. 晨僵B. 腕、掌指关节肿痛C. 近端指间

7、关节肿痛D. 远端指间关节肿痛E. 手指关节的半脱位畸形25. 不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病 变是A. 肺间质病变B. 肺类风湿结节C. 气胸D. 胸膜炎26. 下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活 动性有参考价值的标记性抗体A. 抗SSA（Ro）抗体B. 抗RNP抗体C. 抗Sm抗体D. 抗dsDNA抗体E. 抗磷脂抗体27. 下列哪项不属于抗核抗体谱A. 抗磷脂抗体B. 抗单链DNA抗体C-抗双链DNA抗体D. 抗RNP抗体E. 抗JO-1抗体28. 类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药 的机制是A. 抑制滑膜炎B. 增强NK细胞活性C. 抑制B细胞功能D. 抑制T细胞功能E. 抑

8、制前列腺素合成29. SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临 床意义是A-心脏受累B. 肝脏受累C. 肾脏受累D. 肺脏受累E. 其他脏器受累30. 鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的 肌炎的可靠方法是A. 病因学分析B. 病理学检查C. 临床症状特点D .特异性抗体检测E. 肌电图检查31. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种 病变有关A. 与血管炎相关密切B. 与肌炎相关密切C. 与浆膜炎相关密切D. 与肠炎相关密切E .与滑膜炎相关密切32. 目前临床应用较多的抗磷脂抗体有A-抗心磷脂抗体B. 抗肝磷脂抗体C. 抗肺磷脂抗体D. 抗肾磷脂抗体E. 抗脑磷脂抗体33. 以下哪项

9、不是风湿性疾病关节、脊柱X线 摄片检查的目的A. 各种关节炎的诊断、鉴别诊断B .疾病严重性分期C. 治疗效果的判断D. 随访病情演变E. 发现关节周围软组织病变34. 风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决 定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检 有助于A. 诊断干燥综合征B. 诊断SLEC. 诊断类风湿性关节炎D. 诊断皮肌炎E. 辅助诊断狼疮肾炎35. 以下哪项不是非甾体抗炎药A. 布洛芬B-双氯芬酸(双氯灭痛)C. 萘普生D. 特异性COX-2抑制剂E .氢化可的松36. SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失， 以下哪一个不属SAARDA. 硫唑嘌吟B. 萘普生C. 环孢素D. 雷

10、公藤总苷E. 环磷酰胺37. 类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎38. 正常人关节腔内的滑液量A. 不超过2. 5mlB. 不超过3. 5mlC. 不超过4. 5mlD. 不超过5. 0mlE. 不超过5. 5ml39. 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎 是A类风湿性关节炎B. 风湿性关节炎C. 创伤性关节炎D. 骨关节炎E. SLE的关节病变40. 下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A. 肾小球硬化B. 透明血栓C.

11、 纤维性新月体D. 肾间质纤维化E. 肾小管萎缩41. 类风湿关节炎的基本病理改变是A. 类风湿结节B. 滑膜炎C. 血管炎D. 洋葱皮样病变E. 苏木紫小体42. SLE的基本病理改变是A. 类风湿结节B. 滑膜炎C. 血管炎D. 洋葱皮样病变E. 苏木紫小体43. 类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用A. NSAIDsB. NSAIDs+慢作用抗风湿药C. 糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 糖皮质激素+细胞毒性药物44. 狼疮肾炎活动时宜选用A. NSAIDsB. NSAIDs+慢作用抗风湿药C. 糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 糖皮质激素+细胞毒性药物45. 在SLE中哪一种抗体阳性率最高A.

12、抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗ds-DNA抗体D. 抗RNP抗体E. 抗SSA、SSB抗体46. 在SLE中哪一种抗体特异性最高A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗ds-DNA抗体D. 抗RNP抗体E. 抗SSA、SSB抗体47. 患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节， 进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外 院查RF(+),拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。 查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大， 心肺(-)，肝脾(-)。双手小关节活动无障碍，无 畸形，指端可见红斑，WBC3.2X109/ L、Hb6.5g / L、Plt54X 109 / L、网织红 1%，尿常规 RBC5 8/HP

13、、Pro+ +，手X片未见异常。最可能的 诊断是什么：A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 强直性脊柱炎48. 患者，男性，42岁，双颞颌关节、腕关节、 膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF(-)，ESR34mm / h，CRP56mg / dl，手X片示骨质疏松。诊断 是：A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 强直性脊柱炎49. 提示贝赫切特综合征(白塞病)的临床症状是A. 晨僵B. 大量龋齿C. 颊部蝶形红斑D. 慢性鼻炎、鼻窦炎E. 口腔阿弗他溃疡50. 提示类风湿性关节炎的临床症状是A. 晨僵B. 大量龋齿C.

14、颊部蝶形红斑D. 慢性鼻炎、鼻窦炎E. 口腔阿弗他溃疡51. 对血管炎有较高诊断价值的检查方法为A. X线平片B. 电子计算机体层显像(CT)C. 磁共振成像(MRl)D. 血管造影E. 超声检查52. 有助于早期发现CTD合并肺间质病变白检 查方法是A. X线平片B. 电子计算机体层显像(CT)C. 磁共振成像(MRl)D. 血管造影E. 超声检查53. 对SLE有较高诊断价值的自身抗体A. 抗Sm抗体B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗 SSA54. 与干燥综合征密切相关的自身抗体A. 抗Sm抗体B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E.

15、抗 SSA55. 阳性者容易引起习惯性自发性流产A. 抗Sm抗体B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗 SSA56. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一 周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿 常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u / L，谷草转氨酶90u / L，白蛋白30g / L，球 蛋白39g / L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧 中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10 年前死于SLE。最可能的诊断：A. 结核性胸膜炎B. SLEC. 肺癌D. 肾炎E .慢性活动性肝炎57. 患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏 力一月。双耳廓可

16、见冻疮样皮疹，双手指、足 趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管 型+，ANA（ +）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可 能的诊断是A. 干燥综合征B. 慢性肾炎C .急进性肾炎D. SLEE. SLE +干燥综合征58. 患者，女性，27岁，SLE 3年，病情不稳定。 近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压 正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常， 各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A. 大剂量激素冲击B. 大剂量CTX冲击C. 口服激素加量D. 甘露醇静滴E. NSAID59. 患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静 脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室 检查显示PTT延长。最可能的诊

17、断是A. 网状青斑B. 抗磷脂抗体综合征C. 多发性大动脉炎D. 结节性多动脉炎E. 显微镜下多动脉炎60. 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节 痛、口腔溃疡2个月，发热一周。ANA+，抗 Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸 片正常，目前无感染证据。治疗方案是A. 泼尼松 1mg/ kg+NSAIDB. 泼尼松2mg / kg以上C. 泼尼松 1mg/kg+CTXD. 泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTXE. 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素二、简答题1. 如何判断系统性红斑狼疮的活动性？ （10分）2. 试述强直性脊柱炎的骶骼关节改变上午X线分级（10分）3. 如何预

18、防肾上腺皮质激素的副作用？ （10分）4. 类风湿关节炎的诊断断标准是什么？其关节外改变有哪些？ （10分）1.E2.C3. C4. D 5. D 6. D 7. A8. E9. B10. D11. A12. A13. D14. D15. E16. B17.B18. C19. A20. A 21. A 22. E23. D24. D25. C26. D27. A28. E29. C30. D31. A32.A33. E34. A35. E 36. B 37. A38. B39. B40. B41. B42.C43. B44.E45. A46.B47. C48.B 49. E 50.A 51. D 52.B 53. A54.E55.D56. B57. D58. A59. B60. A