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1、体外冲击波碎石术前指导1. 简单了解碎石原理及流程，主动配合医护人员工作。2. 术前尽量完善各项检查如血尿常规、心电图、胸片、腹部 平片静脉肾盂造影等。3. 为了避免肠管积气影响术中定位准确性及碎石效果，要求 患者术前3日内禁食产气食物，如：豆类食品、萝卜等。术前一日服缓泻剂，术日晨禁食，并于术前40分钟饮水 500ml，以达到最佳碎石效果。4. 输尿管下段结石及膀胱结石需要憋尿。5. 患者碎石期间不要随便更换体位，避免定位不准确，影响 碎石效果。6. 治疗时有较响的像放鞭炮的声音，不必顾虑，如果碎石术 中出现因碎石造成的疼痛，亦不必担心，属正常现象，严 重者患者家属应及时告知医护人员。7.
2、碎石过程中需一位家属陪同，以便病人碎石过程中出现意 外情况及时反馈给医护人员。8. 碎石的目的不是暂时缓解疼痛，而是将大的结石碎开，以 利于排出体外，排石的过程就会引起疼痛，石头的大小与 疼痛程度不成正比。泌尿外科预约碎石热线7181512体外冲击波碎石术后指导1. 术后若无头晕、恶心、呕吐等可正常进食，并适当多饮水， 以利于利尿排石，成人保持每日尿量大于2000ml，可稀释尿液， 减少尿中品体沉积，尤其睡前及半夜饮水效果更好。2. 术后可能出现肉眼血尿，属正常现象，多饮水，多于2-3 日消失。3. 适当应用排石药，解痉、扩张输尿管药、利尿药以促进结 石排出。如果合并尿路感染者，选用敏感抗菌素
3、治疗，出现发 热（体温）37.3r）需住院治疗。4. 术后出现疼痛，如肾绞痛、腹部疼痛，有时比较剧烈，是 排石的表现，可应用止痛栓、止痛药缓解疼痛。5. 术后注意休息，3天后无疼痛不适者应根据自身情况，逐 渐增加活动量，如单、双脚跳跃及慢步跑、跳远，在坐椅上做 颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等。运动后及 时补充水分，勤排尿，养成及时排尿的习惯。6. 术后注意收集排出的石头，可将尿液收集于固定容器内， 必要时用纱布过滤。送化验，以指导饮食。7. 术后10-14日常规预约复查，如彩超和腹部平片等，由于 每次碎石的次数有限，结石硬度、大小，形成时间长短及位置 的不同，有的需要多次碎石才会
4、成功。8.结石较大或硬度较高，或有息肉包裹，或泌尿系统畸形的，体外碎石成功率低，需体内碎石或开放手术治疗。尿石症预防结石复发率很高，两年内15%,十年内50%，因此预防结石复 发至关重要。1. 增加饮水量，保证足够（2000ml左右/日）的尿量。每日限 制食盐至5克。2. 适量食用柑橘类水果，增加尿中柠檬酸钾含量。3. 多做户外活动。4. 除非患者具有明确的高钙尿症，一般患者不必忌牛奶，豆 类等含钙食物。5. 结石成分多达30余种，主要的结石成分有十几种，分为 五大类。尿石症是一种“富贵病”其中有四类结石与“吃”有 关。对于不同成分的结石，可以采用以下不同的防治措施：（1）草酸盐结石：低草酸饮
5、食，不宜食用马铃薯、菠菜、甜 菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果（核 桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多）。（2）磷酸盐结石：低磷、低钙、少食蛋黄、牛奶各种可乐等， 可口服氯化铵，使尿液酸化，有利于磷酸盐溶解。宜用碱性饮 料。（3）尿酸盐结石：低嘌吟饮食，忌食动物内脏和酒类；限食 肉、鱼、虾类，每日不超过100克；少食蘑菇、豆类。蛋、奶 中的嘌吟含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。可 同服碳酸氢钠，使尿液碱化，以利于结石排出。（4）磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感 染。（5）胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和 豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用 药物治疗。6 .按时复诊，由于每次碎石的次数有限，结石硬度、大小， 形成时间长短及位置的不同，有的需要多次碎石才会成功。9. 结石较大或硬度较高，或有息肉包裹，或泌尿系统畸形的， 体外碎石成功率低，需体内钬激光碎石或开放手术治疗。注：碎石室就诊无人请到泌尿外科（住院部一楼东区）诊治联系。电话7181512
体外冲击波碎石健康教育
