2013年考研西医综合真题及答案

《2013年考研西医综合真题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年考研西医综合真题及答案（23页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2013考研西医综合真题答案一、A型题：190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分;共195分，在每小 题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是入.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道 D.Cl-通道3. 下列关于动作电位的描述，正确的是A. 刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B. 刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C. 动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D. 传导距离较长时，动作电位的大小不发生

2、改变4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A. 血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5. 凝血酶的主要作用是A.激活因子xm B.分解因子I C.活化血小板D.激活因子伽6. ABO血型系统的主要抗体是A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG7. 心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mV B.阈电位为-40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9. 影响外周血管阻力的主要因素是A. 血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.

3、小动脉口径10. 下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞11. 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主 要以HCO3-形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形 式12. 胃和小肠具有的运动形式是A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是A. 2.03.0 B.4.05.0 C.6.07.0 D.8.09.014. 关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是A.近端肾小管重吸收约25%30%的K+ B.髓祥重

4、吸收约65%70%的K+C.远端肾小管分泌K+但不吸收K+ D.远曲小管分泌受K+醛固酮调节15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A. 全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压16. 当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18. 传导慢痛的外周神经纤维是A.Ay B.A6 C. B类纤维D.C类纤维19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是A. 对同一肌肉的

5、丫运动神经元起抑制作用B. 对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C. 使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强20. 交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌21. 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低22. 甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类23. 雌激素和孕激素作用的相同点是A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌24. 灭活睾酮的器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25.

6、 “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是A. 蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基26. DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是A. 复制时的温度B.复性时的温度C.50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度27. 酶Km值的大小所代表的含义是A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28. 糖酵解途径所指的反应过程是A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸29. 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL30

7、. 下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是A. 乙酰CoA B.琥珀酰CoA C.脂肪酰CoA D.HDL31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸32. 别嘌吟醇治疗痛风的可能机制是A.抑制黄嘌吟氧化酶B.促进dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成33. 下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节34. 对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A. 光修复B. 切除修复C. 重组修复D.SOS修复35. RNA编辑所涉及的过程是A

8、.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C. DNA指导的RNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程36. 下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A. 一条mRNA编码几种蛋白质B. 释放因子是eRF C.80S核蛋白体参与合成D. 核内合成，胞液加工37. 原核生物基因组的特点是A.核小体是其基本组成单位B. 转录产物是多顺反子C. 基因的不连续性D. 线粒体DNA为环状结构38. 下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A. CAMP-PKA信号途径B. 酪氨酸激酶受体信号途径C. 雌激素-核受体信号途径D. 丝/苏氨酸激酶受体信号途径39. 下列可以导致原癌基因激活

9、的机制是A. 获得启动子B. 转录因子与RNA结合C. 抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40. 目前基因治疗主要采用的方式是A. 对患者缺陷基因进行重组B. 提高患者的DNA合成能力C. 调整患者DNA修复的酶类D. 将表达目的基因的细胞输入患者体内41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A. 肺褐色硬化B. 小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42. 镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 干酪样坏死D. 脂肪坏死45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是A成纤维细胞B毛细血管C细 胞外基质D良好的血供NBF

10、答案：C很多人会选A注意，答案是C46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是A心包膜B胸膜C关 节滑膜D肠黏膜NBF答案：D47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分 化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承NBF答案：B这个知识点在4版书上面有出现过，7版是没有讲的48下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是A ras B PDGFC cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为A 癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50在下列癌前病变中，癌变几率

11、最高的是A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉 病D未降睾丸77.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是A.1500kcalB. 1650kcal C.1800kcal D.1950kcal78. 椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A. 交感神经B. 副交感神经C. 感觉神经D. 运动神经79. 下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 血气胸80. 女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半 小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断

12、是A. 急性输入祥梗阻B. 慢性输入祥梗阻C. 输出祥梗阻D. 吻合口梗阻81. 女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A. 手术切除剩余的右叶甲状腺B. 起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C. 终生口服甲状腺素纳D. 加用外照射治疗82. 诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrone )时，膀胱内测得的压力应大 于A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg83. 对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A.40% B.50% C.60% D.70%84. 肠

13、梗阻病人不宜使用的麻醉药是A. 氧化亚氮B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷85. 男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23 天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。 经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 记性尿潴留C. 乙状结肠扭转D. 习惯性便秘86. 下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是A. 胆囊结石2cmB. “瓷化”胆囊C. 胆囊腺瘤D. 胆囊胆固醇息肉87. 目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A. 解除脾功能亢进B. 改善肝功能C. 预防和治疗曲张

14、静脉出血D. 减少腹水形成88. 儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A. 肿胀明显B. 活动明显受限C. 畸形D. 肘后三角关系改变89. 最常见的原发性恶性骨肿瘤是A. 骨纤维肉瘤B. 尤文肉瘤C. 软骨肉瘤D. 骨肉瘤90. 颈椎病中发病率最高的类型是A. 脊髓型B. 神经根型C. 椎动脉型D. 交感型（9192题共用题干） 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积 液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。91. 该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A. 右肺叩诊呈实音B. 右肺肝界下移C

15、. 右侧肺底移动度消失。.心界叩诊向左侧移位92. 该患者胸部听诊不可能出现的体征是A. 左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B. 右上肺可闻及支气管呼吸音C. 右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D. 右中下肺语音共振消失（9395题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓 解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93. 该患者最可能的心脏病变是A. 扩张性心肌病B. 风湿性心脏病C. 冠状动脉性心脏病D. 先天性心脏病94. 该患者可能闻及的心脏杂音是A. 心尖部舒张期隆隆样杂音B. 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C. 胸骨右缘第

16、二肋间收缩期喷射样杂音D. 胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音95. 按NYHA分级，该患者目前的心功能应是A. I级B. II 级c.m级D.W级（9698题共用题干）男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天 入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音， 心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。96. 下列治疗措施错误的是A. 积极控制感染B. 应用无创呼吸机改普通气C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D. 应用支气管舒张剂97.

17、 经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49, PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是A. 失代偿性代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 失代偿性呼吸性酸中毒98. 经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括A. 长期口福小剂量糖皮质激素B. 戒烟C. 长期使用长效支气管舒张剂D. 长期家庭氧疗（99101题共用题干）男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无 效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛

18、。99. 就目前资料考虑，最可能的诊断是入.胃溃疡复发B. 胃溃疡癌变C. 合并胃泌素瘤D. 复合性溃疡100. 为明确诊断，最优意义的检查是A. 粪隐血试验B. 血清胃泌素测定C. 钡餐造影D. 胃镜检查101. 根据诊断，最佳的处理方法是A. 胃粘膜保护剂治疗B. 质子泵抑制剂治疗C. 根除幽门螺杆菌D. 手术治疗（102104题共用题干）男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血 伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4X109/L， Plt 192X109/L。蛋白尿（+），尿比重 1.010，尿

19、糖（土），偶见颗粒 管型。血 Cr707Mmol/Lo102. 该患者血肌酎升高的最可能病因是A. 慢性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 高血压病肾损害D. 糖尿病肾病103. 该患者贫血最可能的原因是A. 失血因素B. 慢性溶血C. 红细胞生成素减少D. 营养性造血原料不足104 .该患者出血倾向最可能的原因是A. 血管脆性增加B. 血小板功能减低C. 凝血因子缺乏D. 纤溶亢进（105107题共用题干）男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L， WBC25X109/L，Plt 29X109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-）

20、， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。105. 该患者的诊断是A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性红白血病106. 提示该患者预后差的染色体异常是A.t（8:21）B. t（9:22）C. t（15:17）D. t（16:16）107. 该患者首选的治疗方案是A.DA B.COP C.DVLP D.ABVD（108110题共用题干）女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状 腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降 低。108. 该患者最可能的诊断是A.Grac

21、ves病B. 自身免疫甲状腺炎C. 多结节性病毒性甲状腺肿D. 亚急性甲状腺炎109. 为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是A. 促甲状腺激素受体抗体B. 131I摄取率C. 甲状腺B超D. 甲状腺核素显像110. 对该患者治疗，因首选的方法是A，手术治疗B. 咪唑类药物C. 碘制剂D. 131I治疗（111113题共用题干）男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有 房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及 哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧 更明显，轻

22、度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb 124g/L，WBC30X109/L，中性粒细胞 90%。111. 即刻应采取的处理措施是A. 快速补液加升压药B.增强CTC. 血管造影D. 减慢心率112. 患者突发严重的喘憨可能的原因是A. 哮喘发作B. 吸入性肺炎C. 肺栓塞D. 急性心衰113 .患者的下列拟诊中可排除的是A. 上消化道穿孔B. 肠系膜上动脉栓赛C. 急性重症胰腺炎D. 乙状结肠扭转（114115题共用题干）男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战， 最高体温达 39.5 度，WBC15X109/L，血清 ALT 121U/L，Tbi

23、l58mol/L，CT 示肝内多发 直径12cm低密度灶，边缘强化明显。114. 下列拟诊中可能性最大的是A. 肝转移癌B. 急性胆管炎C急性肝炎.D. 多发性肝脓肿115. 发生上述情况的原因是A. 肿瘤复发转移B. 胆肠吻合口狭窄C. 手术时输血感染D. 免疫功能低下（116117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制， 半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩 膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22x109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增 大，总胆管远端显示

24、不清。116. 此病状最符合A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Whipple三联征 D.Grey-Tumer 征117. 下列治疗方法中不宜采取的是A.ENBDB.急诊探查总胆管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术（118120题共用题干）女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角25o,临床诊断为突发性脊柱侧凸。118. 对该患者的最佳治疗方案是A. 改变坐姿B. 牵引按摩治疗，每月随诊一次C. 佩戴支具，每半年随诊一次D. 立即手术治疗119. 其治疗目的是A. 找到病因，去除病因B. 尽早手术，矫正畸形C

25、. 维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D. 矫正畸形，获得稳定，维持平衡120. 关于该病，以下说法不正确的是A. 属于非结构性脊柱侧凸B. 最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C. 严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍D. 可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。二、B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题 的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.旁分泌调节B.血分泌调节。.自分泌调剂D.腔分泌调节121. 胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于A122. 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于BA.传导散

26、热B.辐射散热C.对流散热D.蒸发散热123. 环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是D124. 环境温度25r时，机体的主要散热方式是BA.脂肪酸B.磷酸盐C.维生素D D.维生素C125.对钙吸收有阻碍作用的是B126. 对铁吸收有促进作用的是DA.脂酰CoA脱氢酶B.脂酰CoA合成酶C.HMG CoA还原酶D.肉碱脂酰转移酶I127. 脂肪酸8-氧化的关键酶是D128. 胆固醇合成的关键酶是CA.白蛋白B.a球蛋白C.8球蛋白D.y球蛋白129. 主要在肝外组织合成的蛋白质是D130. 能够运输脂肪酸的蛋白质是AA. 保守治疗B. 抗生素治疗C. 先保守治疗，必要时手术D. 手术治疗14

27、5、小儿阑尾炎如何治疗：D146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗：DA. 缺血性骨坏死B. 创伤性关节炎C. 关节僵硬D. 骨化性肌炎147、肘关节损伤可引起：D148、手舟骨骨折可引起：AA. Zollinger - Ellison 综合征B. P - J综合征C.Garden综合征D.Budd - Chiari综合征149、引起胃溃疡手术后复发的是：A150、一般不会引起癌变的是：DX型题151. 属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有ABCA. 电兴奋通过横管传向肌细胞的深处B. 三联管的信息传递，导致终池Ca2+释放C. 肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行D. 钙泵活动将Ca2+泵到

28、细胞外，降低肌浆中Ca2+浓度152. 儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有ABDA. 加强自律细胞4期内向电流IfB. 复极2期Ca2+内流加快C. 慢反应细胞0期Ca2+内流减慢。.自律细胞4期自动去极速度加快153. 引起气道阻力增加的调节因素有ACA. 迷走神经兴奋B. 交感神经兴奋C. 气流速度加快D. 肾上腺皮质激素分泌增多154.能够增加尿钠重吸收的因素有ACA. 醛固酮分泌增多B. 抗利尿激素分泌增多C. 血钾浓度增高D. 血钠浓度增高155. 小脑功能异常可能出现的现象有BCDA. 肌张力增高B. 意向性震颤C. 站立不稳D. 位置性眼震撼156. 在激素作用的机制中发挥第二信使

29、作用的物质有ABCDA. cGMPB. Ca2+C. cAMPD. DGABCD175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是：ABCA、表现为周期性胀痛B、一般不用药物治疗C、可触及颗粒性结节D、常发生恶变176. 胆囊切除手术的适应证是：BCDA. 年轻人无并发症状B. 胆囊结石大于2cmC. 胆囊积水D .胆囊结石合并糖尿病177. 患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术，术中需要保留的神经是：ABCDA. 迷走神经前后干B. 鸦爪支C. 肝支D. 腹腔支178 .前列腺增生症的并发症：ABCA. 肾衰竭B. 无痛性血尿C. 腹股沟斜疝D. 癌变179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：ACDA、小腿后外侧及外踝感觉减弱B、踝及晦趾背伸肌力减弱C、踝反射减弱D、直腿抬高 试验及加强试验阳性180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：ACA、头向健侧偏斜B、下颌向健侧偏斜C、患侧脸部发育较大D、健侧脸部发育较大