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1、人民医院药剂科质控报告（2020 年 11 月）第一部分本月质控情况总结一、科室指标完成情况（一）指标数据统计药剂科指标 名称目标值分子/分母部门统计结 果是否达标药品供应满总供应率670/1095供应治疗药物品规数/药品供应目录品规数门诊61.2%否足率90%772/1095药品供应品规数/药品供应目录品规数静配70.5%否药品采购合 格率100%10/10采购合规品规数/采购品种检查品规数药库100%是抗菌药物采购合格率100%5/5抗菌药物采购合规品规数/抗菌药物总品规数药库100%是药品验收考 核100%10/10药品验收合格品规数/抽查药品总品规数药库100%是近效期入库合格率100
2、%无近效期入库合规数/近效期入库总品规数药库药品HIS信息 准确性100%20/20HIS信息准确品规数/抽查药品总品规数药库100%是100%19/20药品养护合格品规数/抽查药品总品规数门诊95%否药品养护合100%18/20药品养护合格品规数/抽查药品总品规数静配90%否格率100%20/20药品养护合格品规数/抽查药品总品规数药库100%是100%57/60药品养护合格品规数/抽查药品总品规数药剂科95%否处方审核合 格率90%100/100处方审核合格数/抽查处方总数门诊100%是处方复核率100%15/15处方调配双人复核数/抽查调配处方总数门诊100%是患者取药等待时间10min
3、3.8门诊是出门差错率95分合格门诊合格静配合格药库药品质量合 格率100%20/20合格药品品规数/抽查药品品规数门诊100%是20/20合格药品品规数/抽查药品品规数静配100%是20/20合格药品品规数/抽查药品品规数药库100%是（二）未达标指标分析1. 药品供应满足率未达标：药品供应目录品规数是指全院药品 目录由于各种原因部分药品不能到货门诊药房只配备部分注 射剂，静配不配备五官科、透析科用药。2. 药品养护：药品养护本月抽查60种，合格57种，合格率95%， 三种不合格养护药品未贴易混淆标志。二、内部调剂差错：十一月份静配中心内部调剂差错一起调剂差错药品统计表药品名称次数差错类型注
4、射用丹参多酚酸1易混淆合计1调剂差错类型统计表差错类型数量易混淆1合计1三、用药干预、处方审核评价（一）用药干预:2020年11月用药干预3张处方，其中用药不适 宜处方2张，超常处方1张。1.处方干预汇总干预项目干预药师处方医生是否更改结论不规范处方1不规范处方2不适宜处方1秦丽芳是不适宜处方2秦丽芳是超常处方1秦丽芳是超常处方22.处方干预分析干预处方分类统计表干预项目数量不规范处方0不适宜处方2超常处方1合计3（一）处方审核：11月点评门急诊处方100张1.处方审核合格率处方审核合格率项目数值抽查处方总数100合格数100合格率100%2.审核项目评价处方药品不合格项目责任药师不规范不适宜超常123针对药师审核错误的重点药品进行分析，形成审核标准:四、次月科室重点培训内容日期培训项目培训人参加人数重点为本月用药干预、处方审核、用药交代形成的标准及重点患者药学监护项目五、医疗安全不良事件管理发生时间患者姓名联系方 式不良事件类型备注开 药 错 误调剂错误交代错误患者用药错误药品质量不良反应2020.10.30甄凤 英VV第二部分本月整改重点问题描述：原因分析：整改措施：第三部分上月整改效果评价上月重点整改的问题描述、效果评价。
药剂科质控报告2020
