EGFR抑制剂产业发展行动计划

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1、EGFR抑制剂产业发展行动计划重点发展缓控释、透皮吸收、粉雾剂等新型制剂工艺设备,大规模生物反应器及附属系统,蛋白质高效分离和纯化设备,柔性化无菌制剂生产线,连续化固体制剂生产设备,先进粉体工程设备,异物光学检测设备,高速智能包装生产线,适用于特殊岗位的工业机器人等。全面提升基本药物质量水平,落实仿制药质量和疗效一致性评价要求,完成国家基本药物口服固体制剂的一致性评价任务。完善中药质量标准体系,提升中药全产业链质量控制水平,提高产品质量均一性和可控性。实施国家医疗器械标准提高行动计划,开展与国际标准对标,制定在用医疗器械检验技术要求,推动企业改进产品设计、制造工艺和质量控制,提升医疗设备的稳定

2、性和可靠性。加强药用辅料和直接接触药品的包装材料和容器的标准体系建设,增加国家标准收载品种,鼓励企业提高规范生产能力,提升质量控制水平。推动企业建立完善测量管理体系,促进提质增效。一、 优化产业组织结构(一)推进行业重组整合通过提高注册、质量、节能、环保、安全生产等标准,严格市场准入,形成市场倒逼机制,促进企业重组和落后企业退出。支持企业强强联合,培育具有国际竞争力的大型企业。推动大型医药企业整合中小型创新创业企业,促进新产品、新技术和已有产能对接。实施上市许可持有人制度试点,发展专业化委托生产业务,着力化解产能过剩。培育支持中小企业上市,促使企业规范公司治理结构,转换经营机制。鼓励社会资本发

3、展并购基金,拓宽企业兼并重组融资渠道。(二)引导产业集聚发展根据行业发展需要,结合各地资源禀赋和环境承载能力,科学规划产业集聚区。落实京津冀协同发展、长江经济带战略,引导产业跨区域资源整合。加强产业集聚区专业化基础设施、服务平台和人力资源条件建设,研究制定符合行业特点的专项支持政策,增强园区承载能力和服务能力,优化发展空间,提升发展水平。二、 医疗器械重点发展高场强超导磁共振和专科超导磁共振成像系统,高端CT设备,多模态融合分子影像设备PET-CT和PET-MRI,高端彩色多普勒超声和血管内超声,血管数字减影X射线机(DSA),高清电子内窥镜等。提高核心部件生产水平,重点包括CT球管,磁共振超

4、导磁体和射频线圈,PET晶体探测器,超声单晶探头、二维面阵探头等新型探头,X线平板探测器,内窥镜三晶片摄像系统等。重点发展高通量生化分析仪、免疫分析仪、血液细胞分析仪、全实验室自动化检验分析流水线(TLA)及相关试剂,单分子基因测序仪及其他分子诊断仪器,新型即时检测设备(POCT)。加强体外诊断设备、检测试剂、信息化管理软件和数据分析系统的整合创新,加快检测试剂标准建立、溯源用标准物质研制和新试剂开发。重点发展高能直线加速器及影像引导放射治疗装置,骨科和腹腔镜手术机器人,血液透析设备及耗材,人工肝血液净化设备及耗材,眼科激光治疗系统,高端治疗呼吸机,移动ICU急救系统,除颤仪,中医治疗设备等。

5、重点发展全降解冠脉支架,心脏瓣膜,可降解封堵器,可重复使用介入治疗用器械导管,人工关节和脊柱,3D打印骨科植入物,组织器官诱导再生和修复材料,心脏起搏器,植入式左心室辅助装置,脑起搏器,人工耳蜗,牙种植体,眼科人工晶体,功能性敷料,可降解快速止血材料和医用粘接剂等。开发应用健康医疗大数据,重点发展远程医疗系统,可穿戴生理信息监测设备,具备云服务和人工智能功能的家用、养老、康复设备,可提供健康咨询、网上预约分诊、病例随访、检验结果查询等应用的健康管理信息系统。开发可穿戴医疗器械使用的新型电生理传感器、柔性显示器件、高性能电池等核心通用部件。三、 增强产业创新能力完善政产学研用协同创新体系。发挥引

6、导和推动作用,营造激励创新的政策环境。强化企业技术创新主体地位,发挥骨干企业整合科技资源的作用,扶持掌握关键技术的研发型小企业发展。推动企业加强与高校、科研院所和医疗机构技术协作,建立符合新药研发特点的投入、收益、风险分担机制,加速研发成果产业化。调动医疗机构在医药创新上的积极性,提高新药临床研究水平,促进科技成果转化和应用。四、 推进重点领域发展把握产业技术进步方向,瞄准市场重大需求,大力发展生物药、化学药新品种、优质中药、高性能医疗器械、新型辅料包材和制药设备,加快各领域新技术的开发和应用,促进产品、技术、质量升级。(一)生物药重点开发针对肿瘤、免疫系统疾病、心血管疾病和感染性疾病的抗体药

7、物,如治疗高胆固醇血症的PCSK9抑制剂、肿瘤免疫治疗药物PD-1/PD-L1、治疗骨质疏松的RANKL等临床价值突出的新药。加快抗体偶联药物、双功能抗体、抗体融合蛋白等新型抗体的研发。推动临床需求量大的生物类似药大品种产业化,重点是针对TNF-、CD20、VEGF、Her2、EGFR等靶点的产品,提高患者用药可及性。重点针对糖尿病、病毒感染、肿瘤等疾病,开发免疫原性低、稳定性好、靶向性强、长效、生物利用度高的新产品。根据我国糖尿病治疗需求,提升长效胰岛素、预混胰岛素产业化水平,加快开发胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物等新品种。推动具有重大需求的重组人白蛋白、基因重组凝血因子等产品的产业

8、化。建立与国际接轨的质量控制体系,积极开拓国际市场。重点开发针对高致病性流感、疟疾、登革热、结核、艾滋病、埃博拉、寨卡、中东呼吸综合征等重大传染病的疫苗,提高疫苗的应急研发和产业化能力。加快十三价肺炎结合疫苗、宫颈癌疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等临床急需产品的开发及产业化。发展针对肿瘤、免疫系统疾病、感染性疾病的治疗性疫苗以及疫苗新型佐剂和新型细胞基质。发展多联多价疫苗、基因工程疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗等新型疫苗,实现部分免疫规划疫苗的升级换代。重点发展RNA干扰药物、基因治疗药物以及干细胞和免疫细胞等细胞治疗产品,包括CAR-T等细胞治疗产品。重点发展大规模、高表达抗体生产技术,抗体偶联药物

9、、双功能抗体等新型抗体制备技术,重组蛋白质长效制剂技术,基于细胞基质的大规模流感疫苗高产技术,细胞治疗产品制备技术,重组人白蛋白的大规模表达和纯化技术,极微量杂质的分析检测技术。针对重点发展产品,建立与国际先进水平接轨的质量控制技术。提高无血清无蛋白培养基、蛋白质分离纯化介质、稳定剂和保护剂等生产用重要原辅材料的生产水平。(二)化学药紧跟国际医药技术发展趋势,开展重大疾病新药的研发,重点发展针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、精神性疾病、神经退行性疾病、自身免疫性疾病、耐药菌感染、病毒感染等疾病的创新药物,特别是采用新靶点、新作用机制的新药。根据疾病细分和精准医疗的趋势,发展针对我国特定疾病亚

10、群的新药、新复方制剂、诊断伴随产品。加快临床急需、新专利到期药物的仿制药开发,提高患者用药可及性。提高仿制药质量水平,重点结合仿制药质量和疗效一致性评价提高口服固体制剂生产技术和质量控制水平。重点发展脂质体、脂微球、纳米制剂等新型注射给药系统,口服速释、缓控释、多颗粒系统等口服调释给药系统,经皮和粘膜给药系统,儿童等特殊人群适用剂型等,推动高端制剂达到国际先进质量标准。加强罕见病药、儿童用药等临床短缺药物开发,加快临床必需但副作用较大药物的换代产品开发。重点开发应用原料药晶型控制、酶法合成、手性合成、微反应连续合成、碳纤维吸附、分子蒸馏等新技术,发酵菌渣等固体废物的无害化处理和资源化利用技术,

11、提高原料药清洁生产水平;发展高端制剂产业化技术,提高口服固体制剂工艺技术和质量控制水平。(三)中药针对心脑血管疾病、自身免疫性疾病、妇儿科疾病、消化科疾病等中医优势病种,挖掘经典名方,开发复方、有效部位及有效成分中药新药,加快推动疗效确切、临床价值高的中药创新药的研发和产业化。针对已上市品种,运用现代科学技术深挖临床价值,明确优势治疗领域,开发新的适应症。开展药品上市后疗效、安全、制剂工艺和质量控制再评价,实现新药国际注册的突破。重点发展濒危稀缺药材人工繁育技术,推动麝香、沉香、冬虫夏草等产品野生变种植养殖;提升大宗道地药材标准化生产和产地加工技术,从源头提升中药质量水平。推进民族药种质资源库

12、的建设,系统研究评价民族药的安全性和有效性,完善民族药的生产、加工、制剂等关键技术,提升产品质量,培育特色品种。重点发展中药成分规模化高效分离与制备技术,符合中药特点的缓控释、经皮和粘膜给药、物理改性和掩味等新型制剂技术,提升生产过程质量控制水平,提高检验检测技术与标准。五、 自身免疫抑制剂市场分析热休克蛋白(HeatShockProteins,HSPs)是生物体在应激状态(病毒感染、缺氧、DNA损伤、高温、癌细胞等)下诱导合成一组高度保守的蛋白,故又称为应激蛋白,广泛存在于真核及原核生物中。根据同源程度及分子量大小,热休克蛋白可分为HSP110、HSP90、HSP70、HSP60、小分子HS

13、P等几个家族,它们具有广泛的生物学功能,在细胞生长、发育、分化、基因转录、蛋白质合成、折叠、运输、分解、细胞骨架功能等多方面发挥重要作用。HSP90单体主要由三个保守的结构域组成:N端结构域(N-terminaldomain,NTD),能够结合ATP或与辅助分子伴侣相互作用,紧连着富含电荷的可变长度连接区域;中间结构域(Middledomain,MD),含有客户蛋白和辅助分子伴侣结合位点;C端结构域(C-terminaldomain,CTD),其二聚化结构域具有保守的五肽片段(MEEVD),能够锚定包含三角四肽重复结构域(Tetratricopeptiderepeatdomain,TPR)的辅

14、助分子伴侣。NTD已成为HSP90抑制剂的主要作用靶点,通过与HSP90NTD的ATP结合位点竞争性结合,发挥HSP90活性抑制作用。截至2022年6月30日,国内外尚未有HSP90抑制剂获批,BEBT-305是全球唯一针对银屑病治疗的处于临床研究阶段HSP90抑制剂。六、 代谢疾病药物市场概览代谢是指食物在人体消化系统中分解为更基本的成分,如蛋白质、碳水化合物(糖)和脂肪等。当这些生理机制出现问题的时候就会产生代谢疾病。代谢疾病既可以是遗传的,称为遗传性代谢缺陷,也可以后天获得。代谢疾病有多种类型,其中最常见的包括糖尿病、痛风、非酒精性脂肪性肝炎等。随着人们饮食结构的变化以及生活方式的改变,

15、国内糖尿病、高尿酸血症及痛风等代谢疾病患者人数不断上升并呈现出年轻化趋势,将进一步加重医疗费用负担。中国代谢药物市场销售近年来一直呈现平稳增长趋势,2021年市场规模达到967亿元,在过去5年的复合年增长率达到73%。药物研发的进展使得中国代谢药物市场未来几年也处于上升态势。预计中国代谢药物市场在2025年将会达到1,439亿元,到2030年达到2,304亿元。七、 提升供应保障能力(一)保障短缺药品供应加强药品供需信息监测,建立药品短缺预警体系,综合运用监管、医保、价格、采购、使用等政策,引导企业开发和生产短缺药,重点解决罕见病药、儿童用药缺乏和急救药、低价药供应保障能力弱等问题。支持建设小

16、品种药物集中生产基地,继续开展用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。(二)完善国家医药储备体系修订国家医药储备管理办法,充分发挥国家医药储备功能,提升储备资源利用效率。在应急保障的基础上,建立常态短缺药品储备。优化实物储备结构,丰富储备方式,增加技术、产能和信息储备。健全地方医药储备,加强地方储备的互补联动。完善储备管理信息系统,提高信息整合处理和应急响应能力。(三)满足多样化市场需求鼓励企业在发展重大疾病治疗药物和高性能医疗器械的同时,对已有产品开展各种形式的微创新,改善患者体验,提高患者依从性,满足多层次、个性化的市场需求,促进我国游客境外购买需求回归。重点丰富儿童用OTC药物

17、品种和剂型,发展家用医疗器械产品,改进产品设计、功能定位和包装形式,满足消费者自我健康管理需求。八、 肿瘤抑制剂非小细胞肺癌市场在世界范围内,肺癌是发病率和病死率均排名前列的恶性肿瘤,多数病人确诊时已属晚期,预后常不佳。肺癌作为中国新发病例数最多的癌种,拥有庞大的患者基数,却缺少有效的治疗,并且同时有着早期检测难、化疗不敏感、预后差等特点。中国肺癌患者在初次诊断中就已经达到晚期(III/IV期)的比例较高,肺癌的五年生存率仅有197%。根据在显微镜下的外观,肺癌可以分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。非小细胞肺癌更为常见,约占肺癌总数的85%,主要分为鳞状非小细胞肺

18、癌和非鳞状非小细胞肺癌。非小细胞肺癌常见的驱动基因包括EGFR、KRAS、c-MET、HER2基因突变和ALK/ROS1、RET基因重排。其中,EGFR的突变比例最高,中国EGFR突变的非小细胞肺癌患者比例高于西方国家和地区,达到40%。在携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者中,最常见的突变亚型是19号外显子的缺失突变(19del),其次是21号外显子的L858R点突变,二者被认为是EGFR敏感突变类型,占据了EGFR基因突变非小细胞肺癌的80%-90%。而20外显子插入突变(exon20insertionmutation)的数量仅次于以上两种敏感突变,占EGFR突变非小细胞肺癌患者约10%

19、左右的比例。而且携带EGFR基因20外显子插入突变的患者是EGFR基因突变群体中的特殊人群,往往对EGFR敏感突变的治疗药物EGFR-TKIs无效。根据2020年中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南,对肺癌进行治疗时,目前采用的标准疗法为基于病理类型、分期和分子分型的综合治疗。早期肿瘤直径小、不发生转移,患者可以通过手术切除,提高生存率,达到较好的治疗效果;针对不可手术切除的患者,一线疗法多用化疗。晚期的肿瘤直径大,有转移,治疗一般综合应用化疗、靶向用药、免疫治疗。随着人们对分子遗传学认识的不断增强及肺癌系列致癌驱动基因的相继确定,基于驱动基因对肺癌进行分子亚型的分型方法已在临床实

20、践中得到充分证实。基于分子分型的方法,非小细胞肺癌被细分为各种不同的分子亚型,并由此诞生了各类分子靶向治疗药物。由于靶向药相较于传统抗肿瘤药具有能够实现个性化治疗、副作用小的特点,可以明显改善非小细胞肺癌患者的预后,靶向抗肿瘤药在晚期非小细胞肺癌治疗中起着越来越重要的作用。对于EGFR20外显子插入突变类型的患者,现有的EGFR-TKI治疗及免疫治疗方式均缺乏明显效果,患者缺乏有效的治疗手段,通常只能按照无驱动基因的非小细胞肺癌进行化疗等方式的治疗,预后较差。中国肺癌新发患者数量呈稳步增长趋势。NSCLC拥有庞大的患者群体,2021年中国非小细胞肺癌新发患者人数达到811万人,2017年-20

21、21年复合年增长率为32%。预计2025年将进一步增加至920万人,较2021年的复合年增长率为32%。考虑到不健康的生活方式和目前有吸烟习惯的人群,预计到2030年NSCLC患者将达到1057万人,2025年-2030年的复合年增长率为28%。从2017年到2021年间,中国EGFRex20ins的非小细胞肺癌新发患者的数量从28万人增加到31万人,复合年增长率为32。由于衰老、吸烟、空气污染等风险因素的持续恶化,非小细胞肺癌新发患者的人群将继续扩大。预计到2025年,中国的EGFRex20ins非小细胞肺癌新发患者人数将达到36万人。到2030年,新发患者人数预计将达到41万人。2017年

22、至2021年,中国NSCLC药物市场总额从197亿元增长至534亿元,复合年增长率为283%,并将在未来继续保持快速增长。预计到2025年和2030年,中国NSCLC药物市场将分别达到1,110亿元和1,764亿元,2021年-2025年的复合年增长率为201%,2025年-2030年的复合年增长率为97%。九、 加强质量品牌建设引导企业增强品牌意识,保护和传承中药传统品牌,鼓励发展非处方药(OTC药物)和医疗器械知名品牌,培育通用名药物大品种,形成一批销售额20亿元以上品牌仿制药,改变产品同质化发展、市场集中度低的局面,促进质量安全水平提升和产业升级。十、 代谢抑制剂市场分析过氧化物酶体增殖

23、物激活受体(Peroxisomeproliferator-activatedreceptor,PPAR)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员根据结构的不同,PPAR可分为、(或)和三种类型。其中PPAR主要表达于脂肪组织及免疫系统,与脂肪细胞分化、机体免疫及胰岛素抵抗关系密切,是胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物(Troglitazone,TZDs)作用的靶分子,成为近年来研究热点。截至2022年6月30日,全球尚未有针对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗的新药,国内暂无针对糖尿病合并NASH适应症正在临床阶段的在研PPAR激动剂。糖尿病是一组由遗传、环境、行为等多因素复杂作用所

24、致,包含多种病因和病理的、高度异质性的临床综合征群体。其特点是由于胰岛素分泌和(或)缺陷所引起慢性血糖水平增高。近年来,国内成人糖尿病患病率持续上升,发病日趋年轻化,2型糖尿病占糖尿病的比重超过90%。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是由肝脏中病的更严重形式,是影响几乎不喝或不喝酒的人的一系列肝脏疾病的总称。如果不及时治疗,NASH会导致肝脏瘢痕形成,从而导致永久性瘢痕形成(肝硬化)和肝癌。成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病治疗是一种综合管理包括生活方式干预(饮食、运动、减重等)、药物和手术治疗、心血管风险因素的监测和防治等。有条件的医疗机构可考虑成立包括内分泌代谢科、消化内科或肝病科、临床营养科、运动康复医学、神经内科、心血管内科、肾内科、眼科等专业医生在内的多学科团队,实现对成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者长期有效的管理。中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎患病人数从2017年的3,800万人增加到2021年的4,250万人,复合年增长率为28%。预计2025年将进一步增至4,630万人,2030年将进一步增至5,000万人,复合年增长率分别为22%和16%。

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