2022年杭州景杰生物科技有限公司“生物分析研究员”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年杭州景杰生物科技有限公司“生物分析研究员”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患感冒,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC1910/L,中性粒细胞90%。A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超答案:C 本题解析:1.有牙痛病史,继而感冒,高热、畏寒、咳脓痰病史,血常规白细胞升高,高度提示吸入性肺脓肿的诊断,因此首选X线胸片检查。2.痰培养简便易行,是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。3.

2、吸入性肺脓肿,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他ABD为对症处理,糖皮质激素无使用适应证。2.某男,30岁,阴茎冠状沟溃疡,无痛1周。发病前3周曾有冶游史,体查:阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡,表面清洁,基底触之为软骨样硬度,余皮肤黏膜正常。初步考虑为A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.白塞病答案:B 本题解析:根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡,基底触之为软骨样硬度,符合硬下疳,选B。软下疳为多发性痛性溃疡,基底软;生殖器疱疹为先有小水疱,破溃后可呈点状糜烂;白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累;患者发病前无服药史,故A、C、D、E可排除。3.患者,男性,

3、50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:16590mmHg,R75次分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。首选的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA答案:B 本题解析:暂无解析4.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭,经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做,因为小兰A.全口牙无龋坏B.牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.六龄齿均已患龋E.充填龋

4、齿后再做答案:C 本题解析:暂无解析5.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻答案:D 本题解析:腹痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便是溃疡性结肠炎常见的临床表现,发热是其全身症状表现,一般只见于中重型活动期患者。6.患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。A.肺癌B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺炎E.肺结核答案:E 本题解析:暂无解析7.头颅平面摄影A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼

5、吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气答案:E 本题解析:暂无解析8.左室长轴切面,如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉A.冠状静脉窦位于降主动脉后方B.冠状静脉窦位于降主动脉前方C.冠状静脉窦与心脏不运动一致D.冠状静脉窦与心脏运动一致E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析9.可引起剧烈腹痛,伴发烧的变性为A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样答案:E 本题解析:暂无解析10.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人答案:C 本题

6、解析:空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准,故A与B不正确,E也不正确,E应该空腹血糖较低或正常;GHb6.5%略高于参考值,故D不正确,D选项应该GHb较高;故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。11.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应答案:D 本题解析:中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变,其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应,引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。12.康复评估的特点是A.重点是与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B

7、.重点是运动能力的评估C.主要是医学心理学的检查D.职业能力的评估E.针对病因的评估答案:A 本题解析:暂无解析13.某患儿屈光检查右眼为-2.25D,左眼-5.50D,矫正视力1.0。应诊断为A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼答案:C 本题解析:暂无解析14.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195110mmHg,血肌酐981molL;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压答案:B 本题解析:慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容

8、,低钙、高磷血症,双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。15.患者男性,24岁,双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛,两周前患化脓性扁桃体炎,ESR 60mm/h。最可能的诊断为A.痛风性关节炎B.急性感染性关节炎C.药物过敏性关节炎D.感染中毒性关节炎E.风湿性关节炎答案:E 本题解析:暂无解析16.预防佝偻病发生的措施错误的是A.母孕期应多晒太阳B.按时添加辅食C.坚持母乳喂养D.婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素DE.母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D答案:D 本题解析:婴儿应在出生后2周开始服用维生素D,每日400IU,同时补

9、充钙剂,其余选项均为正确的预防措施。17.患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。患者,男性,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,错误的是A.避免进食高嘌呤食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过12小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群答案:C 本题解析:痛风患者每天应

10、至少饮水2000ml,特别在用排尿酸药物时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。18.传染性非典型肺炎疫情监测方案规定,农村医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时,向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告疫情的时限是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案:B 本题解析:传染性非典型肺炎疫情监测方案规定,农村医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时,向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告疫情的时限是6小时内。19.在龋病流行病学调查中,将龋病损害深度划分为A.三度B.七度C.四度D.五度E.六度答案:A 本题解析

11、:按病变深度分为浅龋、中龋、深龋20.女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:胎头高浮,胎心140次分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音A.前置胎盘B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘早期剥离答案:A 本题解析:暂无解析21.患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析答案:D 本题解析:骨折为肺栓塞最常见的诱因,该患者有诱因,又有肺栓塞的典

12、型临床表现,因此选C。22.银翘解毒片适用于A.头痛咳嗽,咽痒,鼻塞流涕B.中暑,头晕C.感冒风寒,内伤积食D.风热感冒,头痛,咽喉疼痛E.暑湿感冒,脘腹胀痛,呕吐泄泻答案:D 本题解析:暂无解析23.卵巢肿瘤多发年龄为A.50岁以上B.3050岁C.任何年龄,以2050岁多见D.生育年龄E.4060岁答案:C 本题解析:暂无解析24.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤答案:C 本题解析:暂无解析25.以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A.心电图机B.X线阅片箱C.快速血糖仪D.听诊器E.骨折牵引床答案:E 本题解析:骨折牵引床应在大

13、型专业医院配置。26.患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案:B 本题解析:根据计算:MCV 78fl,MCH 20pg,MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。27.扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作带下病医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医生),后来到秦国又为小儿医(

14、小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.清正廉洁B.谨慎认真C.妙手回春D.仁爱救人E.不为名利答案:D 本题解析:暂无解析28.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是A.远骨折段完全丧失血液供应B.附近的周围神经损伤C.附近的主要血管损伤D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少答案:D 本题解析:暂无解析29.对于早期食管癌的检出,应采取哪种方法A.X线消化道造影B.超声C.DSAD.CTE.MRI答案:A 本题解析:相较其他检查方法,X线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏感。3

15、0.对鼻前庭疖肿恰当的处理为A.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分B.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头C.疖肿未成熟时可挤压D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确答案:B 本题解析:暂无解析31.急性卡他性结膜炎治疗中,下列哪一项处置是不正确的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息答案:D 本题解析:暂无解析32.患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97gL,尿常规(一)。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D

16、.肾盂癌E.原发性高血压答案:C 本题解析:老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些都是肾癌的肾外临床表现。故选择答案C。33. 55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。 A.口服神经营养药物B.颈椎牵引C.局部封闭D.理疗或按摩E.手术治疗答案:E 本题解析:暂无解析34.治疗白斑的首要措施是A.手术切除B.0.2%维A酸溶液局部涂布C.维生素A口服D.去除刺激因素E.增

17、强机体免疫能力答案:D 本题解析:治疗白斑的首要措施是去除刺激因素,包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。35.男性,46岁。高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗,应诊断为A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血答案:A 本题解析:1.根据患者为男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为脑出血。双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),出血定位小脑。2.根据患者

18、为46岁男性,高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。考虑脑出血。根据查体:口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗。考虑基底节区出血。36.男,62岁,反复心绞痛1年,3小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分,心律齐,心尖部级收缩期杂音。双肺检查未见异常。A.心脏B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶D.床旁X光片E.心向量图答案:C 本题解析:暂无解析37.在控烟项目中,通过检测头发中的尼古丁含量,来评价目标人群在项目前后的烟草使用情况,这是属于影响评价因素的A.历史性因素

19、B.回归因素C.测量工具D.选择偏倚E.工作人员和参与者的熟练性答案:C 本题解析:为评价健康促进规划效果,确定测定的评价指标后,还要选择和确定测量特定变量的工具,测量工具通过其可靠度和准确度来影响效果评价。38.人人享有卫生保健战略目标是在何时提出的A.1977年5月第30届世界卫生大会B.1948年WHO成立时C.1980年第33届世界卫生大会D.1978年国际初级卫生保健大会E.1997年第50届世界卫生大会答案:A 本题解析:1977年第30届世界卫生大会确立了“人人享有卫生保健”(Health for all,HFA)全球卫生战略目标。39.呼气性呼吸困难,常见的疾病除外下列哪项A.

20、急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺答案:D 本题解析:呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变,如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。40.患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.210/L,PLT8010/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解

21、质紊乱E.补充支链氨基酸答案:A 本题解析:3.48岁男性,8年前发现有乙肝,皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天,神志恍惚、巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,脾脏肿大,白细胞减少,符合肝硬化并发肝性脑病;由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低,应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查,而电子胃镜可暂缓检查。41.关于小儿牙齿,以下哪种说法最准确、最全面A.乳牙是未钙化的牙齿,因而不如恒牙坚硬耐磨B.一般若10个月未出牙,应高度警惕先天无牙胚C.共有20个乳牙,乳牙萌出时间一般为412个月龄D.一般于410个月龄时萌出E.乳牙萌出顺序无个体差异答案:C 本题解析

22、:暂无解析42.患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。若血气分析结果为PaCO70mmHg,PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmolL,HCO48mmolL,则应该考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案:C 本题解析:70mmHg,PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmolL,HCO348mmolL,则应该考虑43.男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度

23、黄染。血象:RBC 1.510/L,Hb 70g/L,WBC 3.610/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板8010/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎答案:C 本题解析:从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。44.关于无症状性心衰,下列哪项正确A.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活D.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活E.

24、此为一短暂的代偿过程答案:A 本题解析:本题考点:无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭,体力活动不受限制,日常生活不引起心功能不全的表现,这是由于心脏功能代偿调节的结果,在调节机制中,有交感神经一肾上腺系统的活动,使心率增快,收缩加强,心排出量恢复,使LVEF50%。45.艾滋病的诊断正确的是A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊B.抗-HIVELISA筛查,如连续2次阳性即可确诊C.抗-HIVELISA筛查,如连续3次阳性即可确诊D.抗-HIV先行ELISA筛查,如连续两次阳性,再做试验确诊E.以上均不对答案:D 本题解析:暂无解析46.颈部肿块中下列哪一种疾病与

25、先天性发育异常有关A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.结节性甲状腺肿D.甲状舌骨囊肿E.颈部淋巴结转移性癌答案:D 本题解析:慢性淋巴结炎是多继发于头、面、颈部的炎症病灶;颈部淋巴结结核是大多因结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入所致或继发于肺或支气管的结核病变;结节性甲状腺肿是由于缺碘造成的弥漫性甲状腺肿继续发展而逐渐形成的病变;甲状舌骨囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。因此本题的正确答案为D。47.社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率62.8%B.超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食盐摄入量为910g的占32.86%E.家族中有高血压病史的人占11.52%

26、答案:C 本题解析:暂无解析48.肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松D.多西环素E.大环内酯类答案:B 本题解析:可应用:按原治疗量或略减,此类抗菌药物主要是由肝胆系统排泄或由肝代谢,或经肾和肝胆系统同时(双通道)排泄。包括大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等);多西环素;克林霉素;阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/舒巴坦;头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦;硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑);夫西地酸、利奈唑胺等。49.最有利于化脓性关节炎的诊断A.关节腔积液拒绝检查B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷D.关节液黄色、镜检见脓细

27、胞、革兰氏染色阳性E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄答案:D 本题解析:暂无解析50.维生素D缺乏性佝偻病的预防工作下列哪种是错误的A.母乳喂养及时添加辅食B.孕期后3个月适当补充维生素D及钙剂C.孕妇多做户外活动D.新生儿出生后即口服维生素DE.婴儿期尽早进行户外活动答案:D 本题解析:暂无解析51.某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。A.完全替患者保密,把她留在医院治疗B.完全替患者保密,给她开一些对症的药,让其在家治疗,以免别人知道C.应该拒绝保密,拒绝

28、给她治疗,以免被传染D.介绍她去其他医院治疗E.适当保密,让她住院隔离治疗答案:E 本题解析:1.医生有为病人保守秘密的义务,但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时,医生应以公共利益为重。故选C。2.在病人住院隔离治疗,即不对他人利益产生损害的前提下,医生可以为病人保守秘密。故选E。52.男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。进一步明确诊断还需做A.食管脱落细胞检查B.腹部B超C.MRID.胸部CTE.食管镜答案:E 本题解析:暂无解析53.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A.学习伦理学B.学习生命价值论C.学习公益理论D.

29、注重改变传统的医学道德观念E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面答案:E 本题解析:现代生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察,医务人员不仅要关心病人的躯体、个人,更要关心心理、家庭和社会等人文因素。54.地西泮(从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别)A.酚噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯二氮类E.三环类答案:D 本题解析:暂无解析55.危重患者的心理特点不包括A.情绪暴躁B.忧郁心理C.孤僻心理D.乐观心理E.绝望心理答案:D 本题解析:暂无解析56.患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,

30、致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿答案:D 本题解析:暂无解析57.男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T373,P102次分,R21次分,BP12084mmHg。神清,心率102次分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:窦性心动过速、频发室早,二联律;各导联S-T段水平下移01015mV,V1

31、V6T波倒置。心肌酶:AS56ULDH364UL、CK1070UL、CK-MB90UL胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常答案:A 本题解析:暂无解析58.患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图25-10。 A.窦性心律;一度房室传导阻滞;房性期前收缩;折返性室速B.窦性心律;一度房室传导阻滞;交界区期前收缩伴室内差异性传导;折返性室速C.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;室速D.窦性

32、心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;折返性房速伴室内性差异传导E.以上都不是答案:C 本题解析:3.此图为导联ECG,基础心律为窦性心律,HR90次/分,图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群,其前有P波,P-R间期仅为0.06s,P波与QRS无关,代偿间期完全,为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波,3个室性期前收缩的波形一致,联律间期相等,均为0.48s,考虑室性期前收缩的折返途径相同,是典型的心室折返性期前收缩。图中第813个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群,RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,考虑为短阵室速。因短阵室速

33、的QRS波形与室性期前收缩完全相同,且RR间期相等,证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点,而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同,联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。59.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是A.上腹部疼痛,恶心,呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是答案:B 本题解析:慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体

34、。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。60.关于母乳喂养,下列哪项观点是错误的A.母婴同室B.母乳喂养应按需哺喂C.母乳喂养可满足46个月以内婴儿营养D.初乳量少,且含脂肪少,不必哺乳E.采用正确的哺乳姿式答案:D 本题解析:暂无解析61.患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340mol/L,B超示双肾中度积水。A.BPH随年龄增高而发病率增加B.IBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能

35、障碍E.BPH发生与性激素代谢有关答案:C 本题解析:1.该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大干60ml;

36、伴有并发症出现,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。由于长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。62.下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症A.肠穿孔B.中毒性巨结肠C.肠狭窄D.肛瘘E.癌变答案:D 本题解析:暂无解析63. 26岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时

37、少,测血压1219.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分。 A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板,凝血酶原时间,3P试验E.必要时B超探查宫内有无残留答案:A 本题解析:暂无解析64.对于糖尿病的病因,下列哪项不恰当A.胰岛细胞功能低下B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷答案:A 本题解析:暂无解析65.对慢性非传染性疾病的防治,最根本的措施是A.深化对健康和疾病的认识B.动员全社会参与,防患于未然C.加强基础医学的研究D.加强临床监测技术,引进先进治疗手段E.改善康复治疗条件,提高康复水平答案:B 本题解析:暂无

38、解析66.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外A.泼尼松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松答案:E 本题解析:暂无解析67.男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高。A.休息3天,逐渐恢复体力活动B.休息1周,逐渐恢复体力活动C.以休息为主,动静结合D.卧床1周后,酌情考虑体力活动E.卧床2周后,酌情考虑体力活动答案:E 本题解析:暂无解析68.男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食

39、欲减退。A.血淀粉酶B.腹部平片C.血常规D.腹腔穿刺E.腹部B超答案:B 本题解析:从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性,肝浊音界不清表示有气腹征,全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显,反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助,故应优先检查。69.梅核气的首选方药为A.滋水清肝饮B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤答案:D 本题解析:暂无解析70.6个月小儿发热、咳嗽4天,烦躁不安,气喘2小时。口周发绀,心率185次分,心律规整,心音低钝。双肺闻及密集湿啰音,肝肋下35cm,心电图T波低平。可能的诊断是A.上感合并心力

40、衰竭B.上感合并脓气胸C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并肺不张E.肺炎合并脓气胸答案:C 本题解析:暂无解析71.患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速答案:D 本题解析:3.患者突发心悸,心室率166次/分,窄QRS波群,刺激迷走神经可终止心动过速发作,首先考虑为阵发性室上性心动过速,其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性

41、心动过速,排除了室速和房扑;图中可见逆行P波,RPPR,是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心动过速时P波距QRS波群一般小于70ms,常融合于QRS波群中;心房自律性增强引起的房性心动过速一般RPPR,刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制,并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断;动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化,捕获发作较少的心律失常;运动平板试验可了解活动时心电图的变化,主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等,对本例患者诊断无帮助;超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。72.丹毒是A.皮肤内网状淋巴管的急

42、性感染B.皮下组织筋膜下急性化脓性感染C.急性多发性毛囊炎D.经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染E.致病菌在组织内生长繁殖答案:A 本题解析:暂无解析73.病例-对照研究中对照组最理想的来源是A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D.病例的配偶E.病例有血缘关系的家人及亲属答案:A 本题解析:对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。74.医院获得性肺炎发生的时间是指A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时答案:E 本题解析:医院获得性肺炎

43、是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。75.初产妇,孕39周。门诊检查骨盆各径线:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆答案:C 本题解析:暂无解析76.患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,VV导联ST段抬高。A.低分子肝素B.阿司匹林300mgC.静脉内溶栓D.吗啡5mg静脉注射E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:C 本题解析:暂无解析77.全科医疗健康档案连续而全面,全科医生可以通过病史记录和病历回顾,可以A.为

44、全科医生提供患者全面的基础资料B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据C.充分体现了全科医学的各项原则D.可以克服以往门诊病历的过于简单、不规范等缺点E.掌握患者的就医行踪,及时敏感地发现患者潜在的问题答案:E 本题解析:暂无解析78.构成比为A.反映两个有关联指标之比B.构成比反映某现象发生的强度C.反映某事物内部各部分占全部的比重D.相对比也称构成比E.某一现象在时间顺序上的排列答案:C 本题解析:暂无解析79.患者,女,62岁。3天前胸骨后疼痛10余小时入院。心电图示:、aVF、VV有ST抬高,异常Q波。查肝大肋下2指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,双肺无湿啰音。首选药物为

45、A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶答案:C 本题解析:根据中老年患者,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示、aVF导联病理性Q波,ST抬高2mm,考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。80.煮沸消毒法杀死芽孢细菌所需时间至少为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟答案:E 本题解析:由于细菌芽孢具有较强抵抗力,采用煮沸消毒法至少60分钟才能将其杀灭。81.下列哪项不是老年抑郁症的一般表现A.临床表现不典型B.首发症状常为情绪低落或抑郁C.思维活动表现少言寡语、自责自罪感D.躯体症状常多于精神症状E.精神症状常多于躯体症状答案:E

46、本题解析:老年抑郁症缺乏典型的临床表现,躯体症状常超过精神症状,故选E。82.确定社区优先解决的卫生问题时,主要考虑的方面是A.问题的普遍性B.严重性C.紧迫性D.可干预性E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析83.下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值A.血淀粉酶500U/LB.剧烈上腹痛C.,胰腺肿大周边渗出D.ERCP示:胰管形态不规则,见狭窄及扩张E.血糖10mmol/L答案:D 本题解析:暂无解析84.出现心室纤颤应立即A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律答案:E 本题解析:终止室颤的有效措施是非同步电复律,只要条件允许,应尽早

47、电复律。85.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是A.尿激酶6小时内可溶栓治疗B.降纤治疗C.抗凝治疗D.抗血小板治疗E.扩血管治疗答案:E 本题解析:在脑血栓形成急性期,缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态,应用血管扩张剂可导致脑内盗血,加重缺血组织缺血及脑水肿。86.流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外答案:B 本题解析:流行病学研究对象的三个层次是疾病、伤害、健康87.全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项A.服务对象包括病人和健康人,且不分性别、年龄、疾病类型B.服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C.服务范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理、心理、社会E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析88.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次分,手细颤A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病答案:E 本题解析:1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手足

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