2023年太原市类风湿病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年太原市类风湿病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.能使冠状动脉血流量增多的因素是A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加答案:C 本题解析:暂无解析2.继发性增加可见于()A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.酸碱平衡正常答案:D 本题解析:暂无解析3.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于( )A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.阻断外周受体D.阻断外周M受体E.阻断外周受体答案

2、:D 本题解析:暂无解析4.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程,其中与药物的过敏反应有关的主要因素是( )。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案:C 本题解析:药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。因此,患者体质是药物过敏反应的主要因素。5.出现潮式呼吸最主要的原因为( )A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积

3、液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制答案:A 本题解析:暂无解析6.对胫神经的描述,错误的是 ( )A.在腘窝内与腘血管伴行B.在小腿后区与胫后血管伴行C.行经腘血管和胫后血管的浅面D.损伤后足不能跖屈E.损伤后足下垂答案:E 本题解析:暂无解析7.心动周期中,在下列哪个时期左心室内压力最高A.心房收缩期B.等容收缩期C.心室收缩期D.快速充盈期E.快速射血期答案:E 本题解析:暂无解析8.美西律( )A.降低自律性B.相对延长ERPC.二者均是D.二者均不是答案:C 本题解析:暂无解析9.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外液中哪一项因素

4、不会对静息电位的大小产生影响A.K+浓度B.Cl-浓度C.温度D.pHE.缺氧答案:B 本题解析:暂无解析10.X线胸片诊断矽肺的主要依据是( )A.肺气肿B.胸膜改变C.肺纹理改变D.肺门改变E.类圆形、不规则形小阴影和大阴影答案:E 本题解析:暂无解析11.周效磺胺的主要不良反应( )A.急性溶血性贫血B.血尿、结晶尿C.金鸡纳反应D.胃肠道反应E.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血答案:B 本题解析:暂无解析12.致癌因素中,最多见的是A.化学因素B.心理因素C.物理因素D.生物因素E.社会因素答案:A 本题解析:暂无解析13.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是( )A.CDPB.

5、ADPC.GDPD.TDPE.UDP答案:B 本题解析:暂无解析14.下列哪一项可引起中心静脉压升高?A.血容量减少B.静脉血管收缩C.静脉回流量减少D.心脏射血功能减弱E.体循环系统平均充盈压降低答案:D 本题解析:暂无解析15.下列何者不是腹腔干的直接分支( )A.胃左动脉B.胃右动脉C.肝总动脉D.脾动脉答案:B 本题解析:暂无解析16.肝癌A.黄疸伴右上腹钻顶样痛B.黄疸伴发热、上腹痛C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛D.黄疸伴贫血E.黄疸伴进行性消瘦答案:E 本题解析:暂无解析17.人体内无毛细淋巴管的器官是( )A.巩膜B.晶状体C.骨D.腭扁桃体E.肾上腺答案:B 本题解析:暂无解

6、析18.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多?( )A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染答案:D 本题解析:暂无解析19.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的( )A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号B.信号蛋白分子多为癌基因产物C.细胞内信息物质的组成多样化D.无机离子也是一种细胞内信息物质E.细胞内受体是激素作用的第二信使答案:E 本题解析:暂无解析20.下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?A.阿托品B.纳洛酮C.纳曲酮D.美沙酮答案:B 本题解析:暂无解析21.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是A.医德评价的经济标准B.

7、医德评价的科学标准C.医德评价的社会标准D.医德评价的人文标准E.医德评价的医疗标准答案:B 本题解析:医德评价的科学标准是指医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘。22.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?A.执法B.行政准则C.技术作规程D.和院方的约定答案:C 本题解析:暂无解析23.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时,常出现在A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上答案:B 本题解析:暂无解析24.出自汉代张仲景伤寒杂病论的内容是( )A.启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。B.医本活人,学之不精,反为夭折。C.先知儒理,然后方知医理。D.我愿尽余

8、之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。E.留神医药,精通方术以善其生。答案:E 本题解析:暂无解析25.医疗事故是指?A.虽有诊疗护理过失,但未形成病员出生、残废、功能妨碍的B.由于病情或病员体质非凡而发生难以意料和防范的不良后果的C.正在诊疗护理劳动中,因医务职员诊疗护理过失,直接形成病员出生、残废、组织器官损伤导致功能妨碍的D.发生难以制止的并发症的答案:C 本题解析:暂无解析26.各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是A.本辖区内的放射性同位素B.本辖区内的射线装置C.放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物D.放射性同位素应用中的安全保卫答案:

9、C 本题解析:暂无解析27. 发挥作用最慢的利尿药是( )。 A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利答案:C 本题解析:螺内酯发挥作用的速度最慢,是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道,抑制Na-K交换,产生利尿作用;呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子,减少NaCl重吸收,发挥利尿作用。故答案为C。28.不属于腹膜形成的结构是( )A.肝镰状韧带B.胃脾韧带C.子宫阔韧带D.肝圆韧带答案:D 本题解析:暂无解析29.确诊流脑最重要的依据是:A

10、.突起高热,中毒症状,血WBC升高B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D.脑脊液压力升高及化脓性改变E.血及脑脊液细菌学检查阳性答案:E 本题解析:暂无解析30.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A.肺淤血水肿B.羊水吸入C.肺不张D.肺透明膜形成E.毛细血管内微血栓形成答案:D 本题解析:暂无解析31.时-量曲线下面积反映出( )A.吸收速度B.消除速度C.药物剂量大小D.吸收药量多少E.吸收与消除达平衡的时间答案:D 本题解析:暂无解析32.消化管包括( )A.咽B.口腔腺C.肝D.胰答案:A 本题解析:暂无解析33.急性胆囊炎,可见A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛

11、C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性E.板状腹答案:A 本题解析:暂无解析34.受体阻滞剂最适于治疗( )。A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病答案:B 本题解析:受体阻断药是治疗高血压的基础性药物,能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状,是治疗高血压伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳药物。35.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是:A.尿素和葡萄糖B.NaCl和尿素C.尿素和磷酸盐D.NaCl和葡萄糖E.NaCl和磷酸盐答案:B 本题解析:暂无解析36.下列哪种情况属于医院感染()A.经产道感染的乙

12、型肝炎B.入院后5天发生的甲型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎;拔出的导管在血平皿上滚动培养,细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌答案:A 本题解析:暂无解析37.乳房内侧淋巴注入( )A.胸骨旁淋巴结B.腋淋巴结外侧群C.胸肌淋巴结D.肩胛淋巴结E.腋尖淋巴结尖群答案:A 本题解析:暂无解析38.右上腹疼痛放射至右肩胛下区A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高答案:C 本题解析:暂无解析39.为防止妊娠反应及妊娠中毒症应给孕妇多补充( )A.维生素PP和维生素EB.核黄素和维生素C.硫胺素和维生素BD.维生素C.维生素DE

13、.维生素A答案:C 本题解析:暂无解析40.关于动脉的描述,正确的是( )A.甲状腺上动脉是锁骨下动脉的主要分支之一B.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成C.胃网膜左动脉是胃十二指肠动脉的分支D.直肠上动脉发自髂内动脉E.子宫动脉在距子宫颈外侧2. 5cm处,跨越输尿管前与之交叉答案:B 本题解析:暂无解析41.使气管移向健侧的疾病是A.肺不张B.肺结核C.胸膜粘连D.纵隔肿瘤E.肺气肿答案:D 本题解析:暂无解析42. 为防治使用异烟肼引起的周围神经炎可选用( )。 A.维生素B.维生素BC.维生素CD.维生素A答案:A 本题解析:维生素B可防治异烟肼药物引起的周围神经炎。43.最致命

14、的一种突变是( )A.插入三个核苷酸B.G取代AC.缺失三个核苷酸D.插入一个核苷酸E.A取代C答案:D 本题解析:暂无解析44.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.英国B.法国C.意大利D.美国E.中国答案:A 本题解析:暂无解析45.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是( )A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首过消除E.减少药物的副作用答案:D 本题解析:暂无解析46.HIV不可以用下列哪种方法杀灭? ()A.37度,10%漂白粉处理30分钟B.56度,30分钟C.焚烧D.温室3天答案:D 本题解析:暂无解析47.维拉帕米不具有下列哪项作

15、用( )A.舒张血管B.改善组织血流C.负性频率作用D.负性肌力作用E.加速传导答案:E 本题解析:暂无解析48.药物副作用的特点包括( )A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是答案:C 本题解析:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛,当某一作用被用来作为治疗目的时,其他作用就成了副作用。药物的副作用是药物本身所固有的,是可预知的,可以避免或减轻。49.下腔静脉收纳( )A.肝静脉B.脾静脉C.胃左静脉D.胃右静脉答案:A 本题解析:暂无解析50.胸骨角是计数肋的重要标志,其两侧的肋

16、切迹与第( )肋骨相连接。A.1B.2C.3D.4E.5答案:B 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.钠泵激活的条件有A.细胞外K+浓度升高B.细胞内K+浓度增高C.细胞内Na+浓度增高D.细胞外Na+浓度升高E.细胞外K+浓度降低答案:A、C 本题解析:暂无解析2.肾上腺皮质分泌的激素包括A.肾上腺素B.醛固酮C.皮质醇D.雌激素E.雄激素答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析3.特殊检查、特殊治疗包括( )。A.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗B.由于服务对象体质特殊或者病情危重,可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。C.临床试验性检查和治疗D.需收费并可能对服务

17、对象造成较大经济损失的检查和治疗E.身体检查答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.看近物时眼的调节活动包括A.晶状体变凸B.双眼球会聚C.瞳孔散大D.瞳孔缩小E.副交感神经兴奋答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析5.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括( )。A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估E.参与计划生育各项考核答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析6. 肾源性水肿的特点有( )。 A.常伴有低蛋白血症B.疾病早期为

18、眼睑或颜面水肿C.水肿按之呈凹陷状D.常伴有肝脾肿大答案:A、B、C 本题解析:肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。7.脑脊液的功能是 ( )A.保护脑和脊髓B.维持颅内压C.运送营养物质D.缓冲压力E.带走代谢产物答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析8.关于氨基酸活化的正确叙述是A.在细胞质中进行B.需氨基酰tRNA合成酶催化C.氨基酸以非共价键结合到特异的tRNA分子上D.消耗ATPE.消耗GTP答案:A、B、D 本题解析:暂无解析

19、9.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有A.生长激素B.催乳素C.促甲状腺素D.促黑激素E.ACTH答案:A、B、D 本题解析:暂无解析10.颈外动脉的直接分支有( )A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.面动脉D.脑膜中动脉E.颞浅动脉答案:A、C、E 本题解析:颈外动脉的直接分支有:(1)甲状腺上动脉;(2)舌动脉;(3)面动脉;(4)上颌动脉;(5)颞浅动脉。11.下列有关动脉粥样硬化的描述,正确的有( )。A.多发于男性B.可并发斑块破裂C.可伴血栓形成D.病变处血管中膜可变薄答案:A、B、C 本题解析:动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可

20、造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。12. 一线抗结核药有( )。 A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福霉素D.链霉素答案:A、B、D 本题解析:利福霉素属于二线抗结核药。13.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是( )A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测答案:A、C、D、E 本题

21、解析:暂无解析14.胫神经支配 ( )A.胫骨前肌B.胫骨后肌C.腓骨长肌D.腓骨短肌E.小腿三头肌答案:B、E 本题解析:暂无解析15. 血栓形成的条件有( ) A.心、血管内膜损伤B.血液黏稠度增加C.血小板数目减少D.血小板数目增加E.血液黏稠度降低答案:A、B、D 本题解析:血栓形成的条件有:(1)心、血管内膜的损伤,暴露出内皮下的胶原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流状态的改变,当血流缓慢或产生漩涡时,血小板得以进入边流,增加了和血管内膜接触的机会,血小板粘连于内膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流缓慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板数目增多是血液凝固性增加的一个原因。

22、16.面神经损伤时的表现为 ( )A.不能鼓腮B.角膜反射消失C.舌前2/3味觉障碍D.泪腺分泌障碍E.伤侧额纹消失答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析17.细菌芽孢的特点( )。A.芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定B.一般在机体外才能形成芽孢C.芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式D.芽孢不是细菌繁殖的方式E.芽孢一旦污染周围环境,其传染性可保持多年答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析18.关于膈神经的描述正确的是A.感觉纤维分布于膈肌B.为混合性神经C.运动纤维支配膈肌D.受损后可致呼吸困难E.受刺激可产生呃逆答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析19.买卖、出租、出

23、借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件,由原发证部门( )。A.责令改正,没收违法所得B.违法所得3000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款C.没有违法所得或违法所得不足3000元,并处以3000元上10000元以下的罚款D.情节严重的,并由原发证部门吊销相关的执业资格E.没有违法所得或违法所得不足5000元,并处以3000元上10000元以下的罚款答案:A、B、D 本题解析:暂无解析20.激活胰蛋白酶原的物质有A.肠激活酶B.糜蛋白酶C.胰蛋白酶D.盐酸E.组织液答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析21. 氨茶碱的抗喘作用是通过( )。 A.松弛支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯

24、酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:A、B、D 本题解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。22.以下哪些属于计量资料A.身高B.脉搏数C.血压D.体重E.白细胞数答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析23.关于血浆蛋白的性质,下列说法不正确的有( )。A.血浆蛋白都是在肝脏合成的B.所有的血浆蛋白均为糖蛋白C.许多血浆蛋白呈现多态性D.在循环过程中,每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期答案:A、B 本题解析:暂无解析24.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有:A.键盘

25、操作者B.缝纫、刺绣等手工工人C.歌唱演员D.电子元件生产流水线作业工人答案:A、B、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。因此,选择ABD选项。25.患者,男,45岁。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹胀2周入院。查体:表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有:A.暂缓腹腔穿刺放液B.维持水电解质及酸碱平衡C.保护肝功能D.营养

26、支持答案:B、C、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项、C项、D项:根据患者表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水的症状,可初步判断患者出现了肝性脑病,肝性脑病的治疗包括纠正电解质和酸碱平衡紊乱,营养支持、保护肝功能,控制感染等措施。所以,维持水电解质及酸碱平衡、保护肝功能、营养支持都属于正确处理方式。B项、C项、D项正确。因此,选择BCD选项。26.按疼痛发生的部位可分为A.诱发痛B.自发痛C.躯体痛D.内脏痛E.牵涉痛答案:C、D、E 本题解析:暂无解析27. 下列属于胎膜的有: A.绒毛膜B.羊膜C.卵黄囊D.脐带答案:A、B、C、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。

27、第二步,胎膜俗称胎衣,但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连,润滑剂作用,缓冲,防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。因此,选择ABCD选项。28.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求?( )A.宣传节育是夫妇双方的义务B.争取早期人工流产C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光D.尊重人们对节育措施的自愿选择E.绝育手术一律选择以女性为对象答案:A、B、D 本题解析:医生有保护患者隐私的义务,为患者保守医密,不得泄漏患者的隐私和秘密,故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利,对待病人应一视同仁。E项错误。29.任何单位和个人不得

28、歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护?A.婚姻B.就业C.就医D.入学答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析30.心脏传导性的特点为A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀B.按一定顺序传导兴奋C.房室交界传导慢D.心室内传导快E.心肌细胞之间有缝隙连接结构答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。答案:错误 本题解析:暂无解析2.LD50值与急性毒性大小成正比。( )答案:错误 本题解析:LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一

29、半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。3.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。( )答案:正确 本题解析:暂无解析4.受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:三类抗心绞痛药,硝酸酯类和受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

30、5.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。( )答案:错误 本题解析:氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。6.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。答案:正确 本题解析:暂无解析7.凸向膈穹隆的部位是胃底部。( )答案:正确 本题解析:胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分8.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( )答案:错误 本题解析:动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液

31、充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。9. 异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。( ) 答案:正确 本题解析:异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。10.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。答案:正确 本题解析:暂无解析11.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。( )答案:错误 本题解析:暂无解析12.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( )答案:错误 本题

32、解析:药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。13.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( )答案:正确 本题解析:暂无解析14. IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。( ) 答案:错误 本题解析:IgE抗体主要引起型超敏反应。15.细胞外液只有血浆和组织液。( )答案:错误 本题解析:细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某

33、地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例,回答下列问题: 指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制? 答案: 本题解析:研究方法:队列研究常见偏倚:失访偏倚控制:提高研究对象的依从性。(核心)失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访

34、率最好不超过10%。失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。2. 患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2,血常规检查:WBC14.2/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。 根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像

35、学检查?答案: 本题解析:1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。2.(1)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。(2)常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。(3)特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅

36、内外动脉狭窄或闭塞。3.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。根据上述病例,回答下列问题:1.请分析该患者反复出

37、现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。答案: 本题解析:1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。(2)诊断依据:辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导

38、致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。4.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不

39、稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?答案: 本题解析:1.主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容

40、量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2.护理问题:(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指

41、导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。5.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目?答案: 本题解析:粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示

42、肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。卷II一.单项选择题(共50题)1.治疗血吸虫病首先( )A.酒石酸锑钾B.甲硝唑C.乙胺嗪D.吡喹酮E.氯喹答案:D 本题解析:暂无解析2.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球

43、菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.B组链球菌答案:A 本题解析:暂无解析3.肺通气的动力来自:A.肺的弹性回缩力B.呼吸肌的舒缩运动C.肺内压的周期性变化D.胸膜腔负压的周期性变化E.胸廓和肺的主动舒缩运动答案:B 本题解析:暂无解析4.某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型是( )。A.O型B.A型C.B型D.AB型答案:D 本题解析:抗原存在的部位在红细胞表面,抗体存在的部位在血清中,而免疫系统是攻外不攻内的,因此有A抗原的A型血人,一定含有的抗体是B抗体,一定不合A抗体;含B抗原的B型血人,一定含有的抗体是A抗体,一定不合的是B抗体,依次类推。当红细胞上的抗

44、原与血浆中的抗体结合过后,就会发生血液的凝集。5.股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为 ( )A.股动脉、股神经、股静脉B.股静脉、股动脉、股神经C.淋巴结、股神经、股血管D.淋巴结、股静脉、股动脉E.淋巴结、股动脉、股静脉答案:B 本题解析:暂无解析6.执业医师法规定除正当治疗外,不得使用的药品,除了下列哪项外。A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C.副作用大的药品D.精神药品E.放射性药品答案:C 本题解析:暂无解析7. 患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有: A.血府逐瘀汤B.瓜萎薤白半夏汤C.当归龙荟丸D.乌头赤石脂丸答案:D

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