2022年义乌市中心医院“儿科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年义乌市中心医院“儿科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.对于非结合胆红素均是恰当的,但除外A.不溶于水B.与白蛋白结合运输C.不经肾小球滤过D.与Y、Z两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道答案:E 本题解析:暂无解析2.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是A.隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止B.流行性腮腺炎是一种化脓性炎症C.被动免疫可给予腮腺炎免疫-球蛋白D.主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMRE.人是唯一的宿主答案:B 本题解析:流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。3.患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体

2、:T40,神志清,扁桃体度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结34枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128gL,WBC8.9109L,L78%,N22%。进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案:A 本题解析:暂无解析4.一男性患者,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊

3、音(-),肠音减弱。血常规WBC1510/L,中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。A.肝浊音界缩小B.移动浊音(+)C.Murphy征(+)D.皮肤苍白,肢端青紫E.Cullen征(+)答案:E 本题解析:暂无解析5.女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗答案:A 本题解析:1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查有压痛,可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀、疼痛,查有压痛,首先考虑急性乳腺炎,治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根

4、据患者右乳房疼痛范围扩大,伴发热,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成,治疗原则宜切开引流。6.直肠指检扪到条索状物,伴有轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者,应考虑A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌答案:B 本题解析:暂无解析7.女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(+ +),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.510/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑答案:A 本题解析:该

5、患者为细菌性痢疾,可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗,首选喹诺酮类。但患者为儿童,首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育,故选用头孢类抗生素,如先锋霉素。8.患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160180/100110mmHg之间,未经系统治疗。

6、家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。A.感染B.电解

7、质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压答案:C 本题解析:暂无解析9.患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白,红细胞1520HP,血Cr180molL,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。A.可用糖皮质激素治疗B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药D.对症治疗E.休息答案:A 本题解析:暂无解析10.病人,第一胎,孕34周,阴道无痛性出血2天,查血压10070mmHg,脉博90次分,面色苍白,宫高30cm,无宫缩,胎儿枕右前,胎心130次分。最有可能的诊断A.子宫破裂B.妊高征C.前置胎盘D.先兆早产E.胎盘早剥答案:C 本题解析:暂无解析11.撤药反应是生理依赖的表现,下列哪类药物不

8、易引起撤药反应A.阿片类B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂C.苯二氮类D.受体阻滞剂E.三环类抗抑郁药答案:B 本题解析:暂无解析12.健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育这句话出自于A.世界卫生组织组织法B.卫生部全国健康教育工作会议纪要C.国际初级卫生保健大会阿拉木图宣言D.中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定E.国际健康教育与健康促进联盟第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告答案:D 本题解析:健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育这句话出自于中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定。13.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类,不含A.器质性慢性问题B.

9、面临需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题C.器质性急性问题D.功能性急性问题E.病人提出要求解决的特殊社会问题答案:E 本题解析:暂无解析14.患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。A.外周血白细胞计数B.血沉C.痰培养D.血气分析E.胸部X线检查答案:E 本题解析:根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难;查体:听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。可诊断D。15.老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.找到

10、穿孔位置,进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物答案:D 本题解析:暂无解析16.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述,不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用答案:A 本题解析:柳氨磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA,5-ASA是有效成分,可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。17.吸宫术后持续阴道出

11、血、发热、下腹痛A.空气栓塞B.Asheman综合征C.吸宫不全并感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案:C 本题解析:暂无解析18.下述哪种疾病最易引起肠绞窄A.结肠癌B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜静脉血栓形成D.粘连性肠梗阻E.克隆病(克罗恩病)答案:C 本题解析:暂无解析19.患者男,60岁,工人。因突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程

12、中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.324.0/13.314.7kPa(160180/100110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chad

13、dock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。该病早期影响死亡最主要因素是A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压答案:C 本题解析:暂无解析20.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。对该患者尚需追询A.。婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月经史答案:B 本题解析:暂无解析21.患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续

14、时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。图1其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速答案:C 本题解析:暂无解析22.男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmolL,尿酮体(+),查CCP10mmolL,血钠140mmolL,血钾3.0mmolL,应采取何种治疗A.立即50URl,皮下注射B.0.9盐水,小剂量RI,静滴并补钾C.50葡萄糖,静脉注射D.优降糖,口服E.二甲双胍答案:B 本题解析:1.根

15、据此患者为糖尿病患者,昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液,静脉注射,纠正低血糖。2.根据患者短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,结合实验室检查:血糖18mmol/L,尿酮体(+),查COCP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmolL,考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重,应0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾。23.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.专科医院B.疾病预防控制中心C.三级医院的综合科D.全科医疗诊所E.综合性医院答案:A 本题解析:暂无解

16、析24.24岁,双胎,33周时不慎跌倒,B超示局限性胎盘早剥离征象,胎心胎动好,已住院观察。下述除哪项措施外,均正确A.常规给予钙剂口服B.积极防治妊高征C.妊娠晚期避免腹部外伤D.定期进行产前检查E.双胎胎位常应积极手法转胎答案:E 本题解析:暂无解析25.女,14岁,阴道不规则出血月余,量多,面色苍白,乏力。盆腔检查正常,Hb55gL,血小板正常。应采取的止血方法为A.氯米芬(克罗米芬)止血治疗B.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血C.中药治疗止血D.三合激素止血E.苯甲酸雌二醇止血答案:E 本题解析:暂无解析26.患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛、呕吐4小时

17、。眼部检查:视力:右指数30cm,左05。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。A.裂隙灯B.眼压C.CTD.B超E.检眼镜答案:B 本题解析:暂无解析27.对家庭生命周期的正确理解是A.家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束B.家庭自身产生、发展与消亡的过程C.每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D.恋爱和丧偶不属于家庭生活周期E.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束答案:E 本题解析:暂无解析28.患者,男性,进行性吞咽困难一个月,纤维喉镜检查

18、见左侧梨状窝肿物,侵及环后区,病理为中分化鳞癌。左声带固定,喉部未见肿物,食管钡餐未见食管侵犯,左颈中深有一大小3cm4cm的淋巴结肿大,全身未见转移癌此肿瘤分期为A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO答案:D 本题解析:暂无解析29.属于疾病统计指标的是A.婴儿死亡率B.死因别死亡率C.病死率D.平均预期寿命E.出生率答案:C 本题解析:暂无解析30.女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39,WBC 1810/L,中性粒细胞90%。A.支持治疗

19、B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素答案:D 本题解析:患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC 1810/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。31.男性,60岁,患慢性阻塞性肺气肿,某日来门诊咨询,他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时,确感气短有所减轻,但不明白是何道理,医生应怎样向其解释为最恰当A.防止气道陷闭,减少残气量B.增加肺内压,减少肺内异常分流C.改善V/Q比例D.减少呼吸频率,降低氧耗量E.促进肺内气体弥散答案:A 本题解析:暂无解析32.大脑只能利用下列哪种营养

20、素提供热能A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐答案:C 本题解析:暂无解析33.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察氟防龋的效果A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象答案:C 本题解析:研究对象选择的原则包括1.对干预措施有效的人群;2.预期发病率较高的人群; 3.干预对其无害的人群 ;4.能将实验坚持到底的人群;5.依从性好的人群。34.肾细胞癌最常见的病理

21、类型为A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分类肾细胞癌答案:A 本题解析:WHO根据肾细胞癌的起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标准,将肾细胞癌分为透明细胞癌(60%85%)、乳头状肾细胞癌或称嗜色细胞癌(7%14%)、嫌色细胞癌(4%10%)和未分类肾细胞癌。35.患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmolL,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足

22、D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变答案:B 本题解析:暂无解析36.社区在我国城市主要是指街道、居委会,在农村主要是指A.区B.区、乡镇C.乡镇D.乡镇、村E.生产小组答案:D 本题解析:在我国,城市的社区可以是街道或居民小区,农村社区可以是乡(镇)或行政村落。37.男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。A.高渗性非酮症性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.脑出血答案:D 本题解析:暂无解析38.乳牙滞留易造成恒牙A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤答案:C 本题解析:暂无解析39.房水产生于A.巩膜B.虹膜C.睫状

23、突D.小梁网E.视网膜答案:C 本题解析:暂无解析40.复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因,对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除答案:A 本题解析:复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因,对症处理。41.男性,28岁,躯干和四肢多处肿物,肿物圆形或类圆形,大小不一,大者有分叶,柔软可推动,与皮肤无粘连。该患者的诊断为A.多发脂肪瘤B.多发纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.淋巴结炎E.神经纤维瘤病答案:A 本题解析:脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成,囊为分叶状,多为单只,多发者瘤体较小。与多发性神经纤维瘤的鉴别为后者大多自幼年即发生,且伴有皮肤色素沉着,由

24、于属全身性疾病,可伴有智力迟钝及器官畸形。42.蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常答案:A 本题解析:暂无解析43.比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用A.条图B.半对数线图C.直方图D.构成图E.普通线图答案:B 本题解析:暂无解析44.男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是A.血CEAB.胸腔积液的LDHC.胸腔积液的常规及生化D.胸膜活检E.胸部CT检查答案:D 本题解析:暂无解析45.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血

25、C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血答案:B 本题解析:最常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血,其余项为正细胞或大细胞性贫血。46.10.男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断A.DSAB.X线平片C.CTD.超声E.MRI答案:E 本题解析:暂无解析47.女性,21岁,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便35次/日,不成形,无脓血。近3天双手抖动,性情急躁,查体:脉搏128次/分,舌和手震颤,眼球稍突,甲状腺弥漫性肿大,触及震颤,心率128次/分,心音有力,心尖部可闻BSM级A.甲状腺功能低下B.神经衰弱C.甲状腺

26、功能亢进D.慢性结肠炎E.胃肠型感冒答案:C 本题解析:暂无解析48.尖锐湿疣的致病微生物A.细菌B.衣原体C.支原体D.病毒E.不明答案:D 本题解析:暂无解析49.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是A.喉正中切开术B.照射治疗C.全喉切除术D.全喉切除和颈部根治术E.镭针植入答案:E 本题解析:暂无解析50.轻度窒息是指出生1分钟Apgar评分A.03B.35C.47D.810E.710答案:C 本题解析:按Apgar评分法制订标准,出生1分钟时47分为轻度窒息。51.调节促甲状腺激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(

27、TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)答案:C 本题解析:暂无解析52.某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC22109L,N0.89,PLT (血小板)35109L,尿蛋白(+)。值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液答案:E 本题解析:

28、暂无解析53.关于前置胎盘,下列哪项是错误的A.前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部B.妊娠36周合理应用宫缩抑制剂C.妊娠36周可适量地运动D.孕期常规至少3次B超检查E.禁肛查答案:C 本题解析:诊断明确后,绝对卧床休息,将出血量减少到最低程度。54.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A.振水音B.胃型蠕动波C.呕吐后腹胀可减轻D.呕吐物中有隔餐或隔日食物E.多并发上消化道出血答案:E 本题解析:暂无解析55.慢性鼻窦炎描述正确的是A.多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起B.可伴有鼻息肉C.以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状D.鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度E.

29、以上都是答案:E 本题解析:暂无解析56.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A.早产和低出生体重B.脑缺氧缺血C.胚胎早期阶段的发育异常D.胆红素脑病E.产伤答案:C 本题解析:近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。57.2岁,女孩,平时安静少动,便秘,身高55cm,体重10kg,反应迟钝,前囟大,眼睑肿,鼻梁宽、唇厚舌大。腕部X线片见骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀。血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。最合适的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病B.呆小病C.软骨营养障碍D.脑积水E.低血磷性佝偻病答

30、案:B 本题解析:暂无解析58.导致急性鼻炎的病原微生物主要是A.EB病毒B.鼻病毒、腺病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒答案:B 本题解析:急性鼻炎就是普通感冒,是病毒感染所致,常见致病病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,可继发细菌感染。59.全科医生解决临床问题往往需要分析患者的三维资料,包括A.症状、体征、实验室检查B.危险因素、身体检查、背景分析C.既往病史、现病史、家庭发病史D.生理、心理、社会背景E.个人、家庭、社会背景答案:D 本题解析:三维指生理、心理、社会。60.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E

31、.高热答案:C 本题解析:麻疹前驱期的表现有发热,上呼吸道炎症,口腔麻疹黏膜斑,而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征,最有诊断价值。61.健康教育要给人们提供A.技能、卫生知识和经验B.卫生宣传、经验和反馈C.卫生知识、经验与物质支持D.卫生知识、技能与服务E.信息、技术和经营支持答案:D 本题解析:暂无解析62.青年男性,体形瘦长,因搬运重物后突感左侧胸痛,伴气急,体检:左侧呼吸音消失,最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管哮喘C.肺炎D.胸腔积液E.自发性气胸答案:E 本题解析:暂无解析63.患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状

32、与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.维A酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类E.Goeckerman三联疗法答案:D 本题解析:根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀,诊断为银屑病关节病型,故选D。64.男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mm

33、ol/L。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水答案:C 本题解析:1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液,即2:3:1液,故选B。3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。65.中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但

34、无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素答案:E 本题解析:患者有结核病史,但目前无结核中毒症状,咯血逐渐加重,治疗以止血为重,首选血管加压素止血治疗。66.患者,男,7岁。因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天入院。体检:体温39.5,脉搏125次分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC18109L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300109L,N0.95,蛋白质1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物90mmolL。本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙

35、型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎答案:D 本题解析:暂无解析67.油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是A.聚合体、羰基、环氧基等化合物B.杂环胺类、聚合体、羰基等化合物C.聚合体、多环芳烃、环氧基等化合物D.亚硝胺类、多环芳烃E.A+B答案:A 本题解析:油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是聚合体、羰基、环氧基等化合物。68.细菌性痢疾的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便答案:E 本题解析:暂无解析69.对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要A.致伤因素作用的

36、性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别答案:E 本题解析:对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症,方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。70.股四头肌步态是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替摇摆,行如鸭子C.患者需俯身用手按压大腿,使膝伸直D.双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地E.不能走直线答案:C 本题解析:1.臀大肌损伤时,患者以手扶持患侧臀部并挺腰,使身体稍向后倾行走。2.股四头肌损伤时,患者行走时用手压住患侧大腿前下方,以稳定膝关节。3.臀中肌损伤时,患者患肢负

37、重时,躯干向患侧倾斜;若双侧臀中肌损伤,步行时出现躯干交替向左右倾斜,又称鸭步。71.临床预防中病人教育最基本的方式是A.见面交谈B.播放录像C.电话指导D.墙报宣传E.发送资料答案:A 本题解析:暂无解析72.机体的免疫监视功能低下时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应答案:A 本题解析:暂无解析73.7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡A.遗留智力障

38、碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫癎答案:C 本题解析:1.根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。2.二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。适用于各种高血压危象的急救。3.经积极治疗后,患儿预后可恢复正常。74.在某工厂的控烟教育中,厂区开设了吸烟室,也标定了无烟区,这属于健康教育策略中的A.环境策略B.教育策略C.社会策略D.行为干预策略E.组织指导策略答案:A 本题解析:在某工厂的控烟教育中,厂区开设了吸烟室,也标定了无

39、烟区,就是创造良好的无烟环境。75.患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.410/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630mol/L。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬答案:B 本题解析:中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。76.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天

40、,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.寒性脓肿答案:C 本题解析:暂无解析77.发热3日出疹,疹间皮肤正常为A.水痘B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹答案:B 本题解析:暂无解析78.女,28岁,右侧口角处疼痛一个月余。检查:右侧下尖牙相对唇黏膜处,有-1.5cm左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。最可能的诊断是A.腺周口疮B.口炎型口疮C.舌炎D.白塞病E.疱疹性口炎答案:A 本题解析:腺周口疮好发于口角区黏膜,数目少,直径大,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆

41、起,扪之较硬。故选A。79.有关变应性鼻炎的描述正确的是A.分为间歇性和持续性B.是全身免疫系统失衡的局部表现C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案D.属于IgE介导的工型变态反应E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析80.老年抑郁症患者,伴有记忆损害。既往有高血压冠心病史。最佳治疗方法是A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解答案:E 本题解析:暂无解析81.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项A.宣传戒烟B.避免结核杆菌感染C.避免经常性的病毒、细菌感染D.坚持进行呼吸肌锻炼E.避免职业性接触粉尘和污染的环境答案:B 本题解析:暂无解析82.患儿女,4岁。发热伴咳嗽34

42、天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。A.头痛、呕吐B.嗜睡,意识蒙眬或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常答案:E 本题解析:该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。8

43、3.某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为A.1.20B.1.19C.1.18D.23.42%E.21.41%答案:B 本题解析:粗死亡率是指死于所有原因,未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数,分母为同期平均人口数,本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。84.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠链球菌答案:A 本题解析:暂无解析85.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作B.

44、脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案:D 本题解析:起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来,脑血栓形成常在安静中起病,且进展相对较慢;而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的,数秒钟即可达高峰;蛛网膜下腔出血后,血液流入蛛网膜下腔,刺激痛觉敏感机构,常引起剧烈头痛;脑出血是指原发性脑实质出血,故CT可显示脑实质高密度灶。86.病例对照研究的资料是A.医院现有病人的病历B.以前的资料C.跟踪随访的资料D.现在调查的资料E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析87.患者,女性,64岁,半年前体检测血压16290mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治

45、疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190110mmHg。尿常规:蛋白,肾功能:血尿素氮16mmolL,肌酐324molL,血钾30mmolL,肾脏B超检查:左肾大小118cm52cm,右肾大小90cm38cm。A.肾动脉造影B.肾脏彩色多普勒超声检查C.肾活检D.肾静脉造影E.肾上腺CT检查答案:A 本题解析:暂无解析88.以韦氏智力量表为例,凡IQ值低于( )分者,视为智力残疾。A.50B.70C.75D.90E.60答案:B 本题解析:暂无解析89.全科医生实施的是以下哪种服务A.全面的医疗服务B.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务C.与专科医疗互补的社区卫生服务D.基层

46、卫生保健服务E.新的医学三级专科服务答案:B 本题解析:暂无解析90.王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.头部外伤B.髌骨骨折C.髋关节脱位D.上肢前臂骨折E.股骨颈骨折答案:E 本题解析:暂无解析91.情绪低落最常见于A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症答案:E 本题解析:1.心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时,这些变化可以持续发展,形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。2.躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年,不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统,症状可引起严重的痛苦,导致患者多次就医。3.抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降。92.以患者为中心的患者管理,基本内容是指A.给予支持、提出用药的建议B.给患者提供信息支持和适当的解释C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上均是答案:E 本题解析:暂无

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