病理与病理生理学复习题(带答案)

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1、第七章1组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A. Na+ BK+ C有机酸 D蛋白质 EHCO3- 2低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A. 细胞外液丢失为主 B细胞内液丢失为主 C组织间液无丢失，仅丢失组织间液D. 组织间液无丢失，仅丢失血浆 E细胞内外液均丢失3对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确 A. 高热患者易于发生 B口渴明显 C脱水早期往往血压降低D尿少、尿比重高 E婴幼儿可发生脱水热 4新生儿的体液占体重的比例是： A. 50% B60% C70% D. 80% E90%5正常成人每日最低尿量为 A. 1000ml B800ml C500ml D. 300ml E100ml6各种利

2、尿剂引起低钾血症的共同机制是 A. 抑制近曲小管对钠水 B抑制髓袢升支粗短对NaCL 的重吸收 C通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D. 远曲小管Na+-K+交换增强 E远曲小管H+K+交换增强7细胞内液最主要的阳离子是： A. Na+ BK+ CCa2+ D. Mg2+ EFe2+ 8盛暑长跑比赛后只饮水可发生 A. 等渗性脱水 B低渗性脱水 C脱水高渗性 D. 水中毒 E高血糖症9 决定细胞外液渗透压的主要因素是： A. 白蛋白 B球蛋白 CK+ D. Na+ ECa2+10过量胰岛素产生低钾血症的机制是 A. 大量出汗导致钾丧失 B醛固酮分 C肾小管重吸收障碍泌增多D. 结肠分泌钾加强

3、E细胞外钾向细胞内转移 11低钾血症患者可出现：（ A. 反常性酸性尿 B正常性酸性尿 C反常性碱性尿 D. 正常性碱中毒E中性尿 12输入大量库存过久的血液易导致： A. 高钠血症 B低钾血症 C高钾血症 D. 低钠血症 E低镁血症13哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A. 低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D. 水中毒 E低钾血症14抗利尿激素（ADH）的作用部位是在肾脏内 A. 近曲小管和远曲小管 B髓袢降支和远曲小管 C髓袢升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管 E远曲小管和集合管 15哪一类水、电解质失衡最容易发生脱水热 A. 高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D. 水中

4、毒 E低钾血症16抗利尿激素（ADH）的作用部位是在肾脏内： A. 近曲小管和远曲小管 B髓袢降支和远曲小管 C髓袢升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管 E远曲小管和集合管 17临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用： A. 高渗氯化钠液 B低渗氯化钠液 C等身氯化钠液 D. 10%葡萄糖液 E50%葡萄糖液18尿崩症患者易出现： A. 低渗性脱水 B水中毒 C低钠血症 D. 高渗性脱水 E等渗性脱水19低渗性脱水见于 A. 大面积烧伤 B医源性输注过多液体 C婴幼儿水样腹泻 D. 大量抽放胸水EAddison病 20以下不是高钾血症的处理原则是 A. 给予钙剂和钠盐 B静脉注射葡萄糖

5、和胰岛素 C透析治疗 D. 暂不治疗，观察病人情况 E立即停用含钾药物21细胞内外液的渗透压平衡主要依靠下列哪一种物质的移动来维持？ A. 葡萄糖 B蛋白质 CK+ D. Na+ E水22高钾血症时心电图特点是 A. T波高尖，Q-T间期缩短 BT波低平，Q-T间期延长 CT波高尖，Q-T间期延长 D. T波低平，Q-T间期缩短 ET波低平，出现U波 23某患者手术后禁食，出现高热，患者大汗、口渴、血压正常，其补液原则是补充 A. 5%葡萄糖液 B0.9%NaCL液 C先0.9%NaaCL液，后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液，后0.9%NaaCL液 E先05%葡萄糖液，后0.9%NaaCL

6、液 24某心力衰竭患者，为减轻其心肌负荷，予以大量利尿剂（呋塞米）。患者出现四肢肌无力，心电图出现ST段轻度降低，T波幅度减少。立即停用利尿剂，并予以 A. 口服钾盐 B静脉滴注5%葡萄糖液 C静脉推注钾盐D. 静脉滴注0.9%NaCL 25某患者做消化道手术后，禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A. 低血钠 B低血钙 C低血磷 D. 低血钾 E低血镁答案：110：DACDC, CBBDA1120：ACAEB, EBDDD2125：EADAD多项选择1.决定细胞膜跨膜水流方向的主要离子是： CDA. CL- B.HCO3- C.K+ D.

7、Na+ E.HPO42+2.人体水的正常来源是： BCDA. 内生水 B.代谢水 C.食物水 D.饮水 E.非显形汗3.醛固酮的作用： ABCDA. 排氢 B.排钾 C.保水 D.保钠 E.排水4.低渗性脱水早期的临床表现有： ABDA. 皮肤弹性差 B.血压降低 C.口渴 D.脉细速 E.少尿5.呕吐产生低钾血症的机制是： ABCA. 消化液的丢失 B.肾脏排钾增加 C.碱中毒 D.肠内Na+-K+交换增强 E.酸中毒6.导致的细胞内的钾释放到细胞外液因素有： ACEA. 急性酸中毒 B.碱中毒 C.血管内溶血D.大量输注葡萄糖并应用胰岛素 E.挤压综合征7.高钾血症对机体的影响有： ABD

8、A.A. 肌肉松弛无力 B.代谢性酸中毒 C.肾功能障碍D.心律失常 E.代谢性碱中毒8低钾血症治疗时临床上补钾的原则是： ABDA. 最好口服 B.不能口服者，见尿才静脉滴注钾 C.静脉推注D.静脉滴注钾应低浓度，低速度 E.无尿者也可以静脉滴注钾答案:1-5 CD BCD ABCD ABD ABC 6-8 ACE ABD ABD 第八章1正常体液中H+主要来自 A. 食物摄入的H+ B乳酸释出的H+ C碳酸释出的H+D. 脂肪酸释出的H+ E磷酸释出的H+2机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A. 乳酸 B磷酸 C丙酮酸 D. 碳酸 E乙酰乙酸 3下列指标中那一项是反映酸碱平衡呼吸因素的

9、最佳指标： APH BPaCO2 CBE D. SB EAB 4血液缓冲系统中最重要的是 A. 碳酸氢盐缓冲系统 B碳酸盐缓冲系统 C血红蛋白缓冲系统D. 氧合血红蛋白缓冲系统 E血浆蛋白缓冲系统5碱性物质的主要来源 A. 柠檬酸盐 B苹果酸盐 C草酸盐 D蔬菜和水果中的有机酸盐 E氨基酸脱氨后生成的氨 6.AG增高反映机体内发生 A. 高氯血性代谢性酸中毒 B正常高氯血性代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒 7在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的 A. 高热 B休克 C长期不进食 D. 持续大量呕吐E急性肾衰竭8 血浆PaCO2原发性升高表示： A. 代谢性酸中

10、毒 B呼吸性酸中毒 C缺氧 D. 呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒9治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是 A. 乳酸钠 B碳酸氢钠 C三 D. 碳酸氢二钠E柠檬酸钠10AG正常型代谢性酸中毒见于于 A. 腹泻 B幽门梗阻 C严重肾衰竭 D. 重度高钾血症 E严重贫血11代谢性酸中毒对机体的影响错误的是 A室性心律失常 B心肌收缩以降低 C血管对儿茶酚胺的反应降低D意识障碍 E影响骨骼的发展12下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 A. 颅脑损伤 B重度低钾血症 C呼吸道阻塞 D. 氰化物中毒 EARDS13呼吸性酸中毒患者的人工呼吸过度可导致: A. 代谢性酸中毒 B高钾血症 C高钙血症 D. 代谢

11、性碱中毒 E 高镁血症14呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于: A. 缺氧所致血流量增加 B缺氧所致心肌收缩性显著降低 C肺动脉高压D. 血K+ 的增高影响心功能 E 以上都不对答案：110：CDBAD, BDBBA1114：CDDC第九章1人体最重要的散热途径是： BA. 肺 B皮肤 C尿 D. 粪 E肌肉2发热是体温调定点 AA. 上移，引起的调节性体温升高 B下移，引起的调节性体温升高 C上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动体温升高E不变，引起的调节性体温升高3下列哪种情况体温升高属于发热 BA. 甲状腺功能亢进 B急性肺炎 C环境高温 D. 妇女月经前期E先天性汗腺缺乏 4下

12、列哪种情况体温升高属于过热 DA. 应激状态 B妇女妊辰期 C剧烈运动后 D. 流行性感冒E中暑5下列哪种物质是发热激活物 BA. IL-1 BIFN CTNF D. MIP-1 E抗原抗体复活物答案:1-5 : BABDB第十二章1某患者肾绞痛，少尿，急诊入院后予以止痛剂杜冷丁，静脉输入生理盐水和5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，患者出现头痛、呕吐等颅内升高症状。则此患者最可能发生的水、电解质紊乱是：（ ）。 A. 休克急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭 B休克是剧烈的震荡或打击C休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低 D. 休克是由于急性

13、循环障碍使组织血液灌溉流量严重不足E休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力2成年人急性失血多少才能引起失血性休克？ A. 100ml B1500ml C2000ml D. 2500ml E3000ml3高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？ A. 失血性休克 B烧伤性休克 C心源性休克 D. 感染性休克E创伤后休克4休克I期微循环的变化下列哪一类是错误的？ A. 微动脉收缩 B后微动脉收缩 C毛细血管前括约肌收缩 D. 动-静脉吻合支收缩 E微静脉收缩5休克的下列临床表现哪一项是错误的？ A. 烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B呼吸急促、脉搏细速 C血压均下降D. 面色苍白或潮红、发绀 E尿少或无

14、6休克时交感肾上腺髓质系统处于：A. 强烈兴奋 B先兴奋后抑制，最后衰竭 C强烈抑制 D. 先抑制后兴奋E改变不明显 7休克II期微循环灌流的特点是 A. 少灌少流 B少灌多流 C少灌多流 D. 少灌少流 E多灌多流答案：15:BBDDC67:AC多项选择1.下列哪些因素与休克肺发生机制无关？ ACDA. 肺血管痉挛，肺泡-血管增高膜通透性 B.左心衰竭，肺毛细血管静力压增高C.肺DIC形成 D.肺泡表面活性物质生成减少或破坏过多E.肺泡内透明膜形成2.休克时酸中毒对机体的影响： BCDA. 使氧离曲线左移 B.促使DIC发生 C.使心肌收缩性减弱D.使血钾升高 E.使微血管平滑肌对儿茶酚胺的

15、反应性降低3.休克肺患者尸解的病改变理有： ABCDA. 间质性和肺泡性肺水肿 B.局限性肺不张 C.肺毛细血管内微血栓堵塞D.肺泡透明膜形成 E.肺泡微萎缩4.目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是： BCDA. 用于休克期血压降低不明显的患者B. 当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C. 用于心源性休克和感染性休克的高动力型D. 用于过敏性休克和神经源性休克E. 长时间大量使用缩血管药5.扩血管药物适用于： BDA. 过敏性休克 B.低血容量性休克 C.神经源性修休克D.低动力型感染性休克和心源性休克 E.高排低阻型休克6.扩血管药物不宜用于： CDA.

16、失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.高动力型休克 E.神经源性休克答案:1-6 ACD BCD ABCD BCD BD CD 十三章1.DIC最重要的病理特征是：（ D ） A. 微血栓大量形成 B凝血物质大量消耗 C纤维蛋白溶解过程亢进D. 凝血功能异常 E出血和溶血2.DIC凝血功能异常表现为：（ C ） A. 血液凝固性增加 B血液凝固性降低 C血液凝固性先增强后降低D. 血液凝固性先降低后增强 E主要是纤溶活性的改变答案:1-2:DC十五章1. 风湿病的病变中最具有诊断意义的病变为 A. 胶原纤维的纤维素样坏死 B风湿小体 C心瓣膜的赘生物形成D. 环形红斑 E心内膜下心室

17、壁内1/3的心肌 2.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是 A. 二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 E二尖瓣、主动脉瓣联合受累3.风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是 A. 心脏瓣膜级关节组织 B神经组织 C全身结缔组织 D. 全身多种组织E大、中动脉壁 4.缓进型高血压病变主要累及 A. 全身大、中型动脉 B全身细小动脉 C全身毛细血管 D. 视网膜中央动脉 E大脑中动脉5.高血压时心脏产生的向心性肥大指 A. 左室心肌肥厚而心腔明显扩张 B左室心肌肥厚而心腔扩张 C左室壁厚度正常而心腔明显扩张 D. 左室、左房心肌明显增厚E左室心肌增厚，右室心肌也增厚6.冠状动脉粥样硬化最常

18、受累的动脉是： A. 左冠状动脉前降支 B右冠状动脉主干 C左冠状动脉主干 D. 左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉后降支7.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别？ A. 1小时后 B6小时后 C8小时后 D. 24小时后 E第四天 8.高血压脑出血的最常见部位是： A. 脑桥 B延脑 C丘脑 D. 基底节、内囊 E小脑9.风湿细胞来自： A. 组织细胞 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D. 淋巴细胞 E心肌细胞 10.风湿性心内膜炎的特征病变是： A. 心瓣膜水肿 B心瓣膜增厚变型 C心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成 D. 心瓣膜混合血栓形成 E心瓣膜溃疡、穿孔11.关于风湿病的叙述哪项是不正确

19、的： A. 风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病 B以心脏病变对患者的危害最大C风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能 D. 风湿性关节炎可致关节畸形E皮下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助12.心肌梗死的描述哪项是错误的 A. 梗死灶呈楔形 B多为贫血性梗死 C梗死灶呈灰黄色，周围有充血带D. 相应心内可有附壁血栓形成 E相应心外膜可有纤维蛋白渗出13.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素： A. 血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C大量吸烟 D. 高血压病 E糖尿病14.高血压病的发病与哪项因素关系不大？ A. 遗传因素 B社会心理应激 C肾因素

20、D. 每日饮食摄盐量过多 E患动脉粥样硬化15.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变 A. 机化 B斑块内出血 C斑块破裂 D. 动脉壁纤维化 E动脉瘤形成16.下列哪一项不符合急进性高血压的特点？ A. 血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C大量吸烟 D. 高血压病 E糖尿病17.高血压病的发病与哪项因素关系不大？ A. 遗传因素 B社会心理应激 C肾因素 D. 每日饮食摄盐量过多E患动脉粥样硬化18.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变 A. 机化 B斑块内出血 C斑块破裂 D. 动脉壁纤维化 E动脉瘤形成19.有关高血压病的记述中哪一项是错误的？ A. 脑内可有小软化灶形成

21、 B脑内可有微小动脉瘤形成 C脑出血是常见的致死原因D. 基底核、内囊是出血的常见部位 E脑动脉栓塞多见20.下列哪些因素促进动脉粥样硬化的发生 A. 低密度脂蛋白 B高密度脂蛋白 C球蛋白 D. 球蛋白 E免疫球蛋白 21.动脉粥样硬化主要发生在： A. 细动脉 B大、中动脉 C小动脉 D. 大动脉 E中动脉22.冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现 A. 心肌的变性和坏死 B心肌的代偿性肥大 C心肌内纤维化D. 心肌内糖原沉积 E心肌间质出血 23.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是 A.大量中性粒细胞 B大量中性粒细胞 C坏死组织 D. 细菌菌落E多量肉芽组织 24.原

22、发性高血压脑血管破裂最常见于 A.豆纹动脉 B基底动脉 C大脑中动脉 D. 大脑上动脉 E大脑下动脉25.风湿病反复发作后造成人体损害最严重的是 A.皮肤 B关节 C心肌 D. 心瓣膜 E脑血管26.风湿性心外膜炎时，最典型的改变是： A.心腔扩张 B球形心 C心肌肥厚 D. 绒毛心 E心包黏连 27.在亚急性感染性心内膜炎的赘生物中没有的成分是： A.大量浆细胞 B中心粒细胞 C细菌菌落 D. 肉芽组织 E纤维素 28.有关心肌梗死的叙述下列哪项是错误的？ A.心肌梗死范围大时多为透壁性 B心肌梗死是一种出血性梗死 C心肌梗死可仅限于内膜下小区 D. 梗死后形成的室壁瘤常继发附壁血栓E心脏破

23、裂多见于梗死后发作一周左右 29.关于原发性高血压的记述中哪项的错误的 A.左心室肥大、扩张 B脑出血 C可引起细动脉硬化 D. 常因脑软化而致死E心力衰竭30.恶性高血压的病变中哪项是最主要的？ A.细动脉及小动脉壁的纤维素样坏死 B视网膜出血 C视神经乳头水肿 D. 肾小叶间动脉内膜增厚 E肾小球内血栓形成31.下列哪项不致左心室肥大？ A.二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C第三期梅毒 D. 二尖瓣狭窄E高血压心脏病32.关于动脉粥样硬化指纹的叙述，下列哪项是错误的 A.是动脉粥样硬化的早期病变 B在动脉内膜面有黄色条纹或斑点 C好发于动脉分杈、分之开口及血管弯曲的凸面 D. 镜下主要

24、为少量纤维细胞组成 E病变可进一步演变成为纤维斑块33.动脉瘤是指： A.动脉发生的良性肿瘤 B动脉管壁病理性局限性扩张 C动脉内血栓形成并机化D. 动脉血管破裂形成的血肿并机化 E以上都不是34.二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，哪一项是错误的 A.左心房代偿性扩张和肥大 B左心室代偿性扩张和肥大 C患者常咳出带血的泡沫痰D. 右心室代偿性肥大和失代偿性扩张 E下肢浮肿35.下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一项不引起肺淤血？ A.二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全E以上都不是36.引发继发性高血压最常见的疾病是： A.慢性肾小球肾炎 B肾动脉狭窄 C垂体腺瘤

25、 D. 肾嗜铬细胞瘤 E肾动脉粥样硬化37.下述风湿病增生期风湿小体的描述中，哪一项是错误的 A.常见于心外膜、关节和血管等处 B小体中心部的纤维素样坏死灶中有渗出的纤维素 C坏死灶周围还可见风湿巨细胞 D. 小体内还有少量淋巴细胞E动脉瘤形成38.男性，55岁。间歇性胸骨后或心前区疼痛4年，伴气短、心悸。近两个月症状加重。3小时前，劳累后突然感剧烈心绞痛，向左肩臂部放射，急诊入院。心电图检查：V1V5导联出现病理性Q波。经抢救无效死亡。根据病史，本例患者死亡的最大可能原因是： A.高血压性心脏病，心力衰竭 B冠心病合并心肌梗死 C心肌炎合并心力衰竭D. 心肌病合并心力衰竭 E肝硬化合并肝昏迷

26、39.女性，58岁。6年前经常头痛、头晕，在情绪激动及工作紧张时加重。近1年，胸闷，心悸，尿量增多，血压为200/300mmHg(26.7/17.3kPa)。尿蛋白（+）。X线显示：心脏增大呈靴形。1天前，工作中突然昏倒，左侧肢体瘫痪，抢救无效死亡。请问患者最大可能死于何种疾病？ A.高血压性心脏病合并脑出血 B冠心病合并心肌梗死 C心肌炎合并心力衰竭D. 心肌病合并心力衰竭 E高血压性肾病 40.下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重？ A.甲状腺功能亢进 B高血压病 C肺心病 D. 心肌炎 E二尖瓣关闭不全41下列哪种疾病伴有左心室前负荷明显加重？ A.主动脉瓣关闭不全 B高血压 C心肌梗死 D

27、. 肥厚性心脏病 E室间隔缺损42下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重 A.高血压 B心肌炎 C室间隔缺损 D. 肥厚性心肌 E肺动脉瓣狭窄 43下列哪种疾病伴有右心室前后荷明显加重？ A.心肌梗死 B严重贫血 C二尖瓣关闭不全 D. 甲亢 E肺梗44急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？ A.心率加快 B心脏紧张源性扩张 C正性肌力作用 D. 心肌肥大E血液重新分布45关于心肌肥大，下列哪项说法是错误的 A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B单位重量肥大心肌总的收缩性能是降低的 C心脏总的收缩力加强 D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 E心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生4

28、6心力衰竭中，下列哪项提法不准确？ A.心脏肌源性扩张 B心排出量低于正常水平 C血液重新分布 D. 血压不变或降低E静脉压升高47心力衰竭时，血容量增加的代偿反应中起主要重要作用的脏器是： A.肺 B脾 C肾 D. 心 E肝 48下列哪种疾病最易发生离心性肥大？ A.高血压病 B主动脉关闭不全 C 心肌炎主动脉瓣关闭不全 D. 肺心病 E心肌炎49原发性心肌舒缩功能障碍的病因常见于： A.主动脉瓣狭窄 B心肌炎 C 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣关闭不全 E高血压病50三级心功能不全的表现是： A.在休息时无症状和体征 B轻体力劳动时无症状和体征 C一般体力劳动时可出现气急、心悸 D. 轻体

29、力劳动时即出现心衰的症状和体征E安静即出现心衰的症状和体征51心力衰竭时，心肌收缩性减弱的机制中，下列哪项不正确 A.心肌兴奋-收缩耦联障碍 B心肌能量代谢障碍 C心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死 E心肌交感神经分布密度增加 52心力衰竭时，血液灌流量减少最显著的器官是： A.皮肤 B肝脏 C骨骼肌 D. 脑 E肾脏53可发生心脏向心性肥大的疾病是： A.心肌炎 B高血压 C二尖瓣关闭不全 D. 甲亢 E心肌中毒54心肌离心性肥大的主要原因是： A.心脏收缩期阻力过大 B冠脉血流量增加 C心室舒张末期容积增大D. 心率加快 E心排出量增加55成人心律加快一般超过多少次反而心排出量下降？ A.12

30、0次/分 B140次/分 C160次/分 D. 180次/分 E200次/分56心力衰竭时，肌浆网钙处理功能紊乱，下列哪项是错误的 A.心室顺应性降低 BCa2+复位加速 C心肌能量缺乏 D心室舒张势能减少E心室僵硬度增大57破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是： A.心律失常 B水肿 C收缩性减弱 D. 甲状腺功能减退 E心肌细胞凋亡58心力衰竭时，启动心律加快的代偿反应机制是 A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少 B主动脉弓压力感受器传入冲动增多 C心脏迷走神经紧张性增高 D. 心房压力下降 E心肌细胞肥大和数目增多 59心力衰竭时，血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是 A.水钠排出增加

31、B心排出量减少 C心脏前负荷增加 D. 心脏后负荷减少 E心室充盈不足60急性左心衰最严重的表现是： A.端坐呼吸 B心性哮喘 C肺水肿 D. 肺顺应性下降 E冠脉灌注不足61夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是： A.平卧时回心血量减少 B平卧时水肿液不易入血 C肺水肿D. 入睡后神经反射的敏感性降低 E夜间周围血管紧张性增高 62心力衰竭时尿量减少主要是由于： A.ADH分泌增加 B心排出量减少和交感神经兴奋 C迷走神经紧张性降低D. 肾动脉反射性扩张 E静脉压力升高63某患者，二尖瓣狭窄10年，近一年夜间睡觉有突然惊醒现象，最可能发生下列哪种情况 A.左心衰竭 B右心衰竭 C肾小管细胞受损

32、 D. 呼吸衰竭 E肝功能衰竭64某患者，患阻塞性肺气肿多年，因感冒出现咳嗽、气急、心悸加重住院，查体发现下肢水肿，颈静脉怒张，该患者最可能诊断: A.碱中毒 B左心衰竭 C肾衰竭 D. 合并肺炎 E合并呼吸衰竭答案：15：BACBA610：ABDAC1115：DAAEA1620：DEAEA2125：ADDAD2630：DABDA3135：DEDBB3640：EABAB4145：ACEEE4650：BCCBD5155：EEBCD5660:DAACC6164：DBBB多项选择1.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是： ABCA. 二尖瓣及二尖瓣和主动脉瓣 B.二尖瓣及腱索 C.二尖瓣及左房内膜 D.二

33、尖瓣及肺动脉瓣 E.三尖2.动脉粥样硬化的复合病变有： ABDEA. 动脉瘤形成 B.血栓形成 C.DIC D.血管壁钙化 E.斑块内出血，破裂3.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为： ABCA. 心尖部 B.室间隔前2/3 C.左室前壁 D.左室后壁 E.室间隔后1/34.右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为 BCDA. 左室侧壁 B.左室后壁 C.右心室 D.间隔后1/3 E.心尖部5.高血压病脑组织可出现的病变是： ACEA. 细动脉或小动脉的微动脉瘤 B.软脑膜的炎性渗出 C.蛛网膜下腔出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑软化6.恶性高血压常见的死亡原因是 ACDA. 心力衰竭 B.心

34、肌梗死 C. 尿毒症 D.脑出血 E.脑软化7.冠状动脉性心脏病常见的病因有： BCDEA. 血压增高 B.冠状动脉粥样硬化 C.冠状动脉血栓形成 D.冠状动脉痉挛 E.冠状动脉炎性狭窄8.粥样斑块的成分是 ABCDEA. 泡沫细胞 B.胆固醇结晶 C. 玻璃样变性的纤维 D.无定性坏死组织 E.淋巴细胞9.风湿性心肌炎的风湿小体常出现与 ADEA. 室间隔 B.左心室前壁 C.心室 D.左心房左心耳 E.左心室后壁10.可形成附壁血栓的心脏疾病是 BCDEA. 高血压性心脏病 B.管状性心脏病 C.克山 D.风湿性心瓣膜病 E.原发性心肌病11.引起心肌能量代谢障碍的直接因素有 ACA. 维

35、生素B1的缺乏 B.肺动脉高压 C.心肌缺血缺氧 D.高血压病 E.肺栓塞12.心力衰竭的诱因 ABCDEA. 感染 B.酸碱平衡紊乱 C.电解质紊乱 D.妊娠与分娩 E.发热13.引起高输出量性心力衰竭原因有 ABDEA. 甲亢 B.严重贫血 C.高血压 D.动-静脉痿 E.维生素B缺乏14.左心衰引起肺水肿的主要机制有 BCA. 肺淋巴回流增多 B.肺毛细血管压升高 C.肺毛细血管通透性加大 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球滤过率严重降低15.心肌向心性肥大的特点有 ABCDA. 心肌纤维呈并联性增生 B.心肌纤维变粗 C.心肌无明显扩大 D.心室壁厚度增加 E.心腔直径与室壁厚度的比值

36、大于正常16.心肌的调节蛋白是 CD A. 肌动蛋白 B.肌球蛋白 C.向肌球蛋白 D.肌钙蛋白 E.肌纤蛋白17.心力衰竭的治疗原则是 ABCDEA. 预防感染 B.减轻心脏前后负压 C.控制水 D.增加心肌收缩功能 E.改善心肌舒张性能18.心力衰竭的护理原则 ABCDE A. 密切观察病人的呼吸，血压，心率，脉搏，尿量 B. 安慰病人，保持情绪稳定 C. 给予病人营养丰富，低热量，高盐饮食 D. .控制输液的速度和量 E. .控制输液的速度和量 19.引起左心室肥厚的疾病有： ACDA. 二尖瓣关闭不全 B.冠状动脉性心脏病 C. 主动脉瓣狭窄D.良性高血压 E.风湿性心肌炎 答案: 1

37、-5 ABC ABDE ABC BCD ACE 6-10 ACD BCDE ABCDE ADE BCDE 11-15 AC ABCDE ABDE BC ABCD 16-19 CD ABCDE ABCDE ACD 第十六章1慢性阻塞性肺病不包括: A. 慢性支气管炎 B肺气肿 C支气管哮喘 D. 支气管扩张症 E 慢性肺源性心脏病2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A. 肺实质受损害 B小气道受损害 C呼气阻力增加 D. 肺组织实变E 肺功能不全3关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的 A. 多种因素长期综合作用 B起病与感冒密切相关 C吸烟也是主要病因D. 与过敏因素无关 E 病毒与细菌感

38、染使病情加重4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是： A. 支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多 C支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D. 支气管壁平滑肌、软骨破坏 E 以上都是5慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是： A. 杯状细胞化生 B鳞状上皮化生 C黏液腺化生 D. 移行上皮化 E肠腺上皮化生生 6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是 A. 支气管壁腺体增生、肥大 B急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C支气管壁组织因炎症而破坏 D. 病变引起小气道狭窄或阻塞 E 肺组织高度纤维化 7慢性支气管炎常见的并发症是

39、A. 大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C肺脓肿 D. 肺气肿 E 支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A. 慢性特异性炎 B慢性非特异性炎 C浆液性炎 D. 卡他性炎 E 化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是： A. 体积增大 B边缘钝圆 C灰白色 D. 柔软、弹性增强 E 指压后留有痕迹10引起肺气肿的重要原因是 A. 吸烟 B空气污染 C小气道感染 D. 慢性阻塞性细支气管炎 E 肺尘埃沉着症11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ A. 肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B受累肺叶通气良好 C有时发生肺组织纤维化D. 常由肺炎球菌引起 E 通常一周后病变消散12大叶性肺炎患者的缺氧症状

40、出现在： A. 充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E 病变恢复期13大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在: A. 充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D. 溶解消散期E 病变恢复期14大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在: A. 充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E 病变恢复期15关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的？ A. 红色肝样变期可出现胸痛 B灰色肝样变期呼吸困难反而减轻 C溶解消散期咳铁锈色痰 D. 肺肉质变是纤维素被机化所致E 金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿16下列哪项不符合大叶性肺炎？ A. 多由肺炎球菌引起 B病变多累

41、及一个大叶 C纤维素性炎D. 可发生肺肉质变 E 常并发肺脓肿17下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质 A. 出血性炎 B纤维素性炎 C浆液性炎 D. 卡他性炎 E 化脓性炎18下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生？ A. 肺肉质变 B肺实变 C肺褐色硬化 D. 肺脓肿和脓胸 E 纤维素性胸膜炎19发生肺肉质变是由于: A. 慢性肺淤血、纤维增生 B肺内肉瘤细胞弥漫浸润 C肺内癌细胞实变D. 肺内渗出物机化 E 硅肺致肺弥漫纤维化20大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在: A. 充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D. 溶解消散期E 病变恢复期21下列哪一项不符合小叶性肺炎？ A. 可由多种

42、细菌引起 B病变多为化脓性炎症 C病灶融合发生实变D. 可导致支气管扩张 E 可并发阻塞性肺气肿 22关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的？ A. 细支气管和肺泡的化脓性炎 B病灶散在于两肺，以上C病灶周围肺组织充血叶肺多见 D. 严重者病灶发生融合E 可并发肺脓肿和脓胸23下列哪项不符合小叶性肺炎 A. 常见于小儿 B常见于老年人 C常为并发症 D. 常局限于一个肺小叶E 常发生病灶融合 24小叶性肺炎的病变性质是： A. 浆液性炎 B化脓性炎 C纤维素性炎 D. 卡他性炎 E 出血性炎25关于小叶性肺炎下列哪项是错误的? A. 可因吸入羊水引起 B病变起始于细支气管 C病灶散在分布D. 肺实变

43、体征明显 E 可并发脓毒血症 26间质性肺炎的主要病变特点是: A. 间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润 B间质充血水肿、淋巴细胞浸润C间质充血水肿、中性粒细胞浸润 D. 间质充血水肿及出血现象E 间质充血水肿及结缔组织增生27下列哪项不符合病毒性肺炎? A. 常见病因是流感病毒 B间质性肺炎 C有中性粒细胞浸润 D. 出现病毒包涵体E 有透明膜形成 28病毒性肺炎的主要诊断依据是 A. 肺间质炎症明显 B肺泡炎症明显 C有透明膜形成 D. 可见病毒包涵体E 单核细胞和淋巴细胞侵润 29下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点？ A. 以细支气管为中心的化脓性炎症 B肺的纤维素性炎 C可引起干酪性

44、肺炎D. 病灶呈节段性分布 E 包涵体形成30间质性肺炎的特点不包括: A. 主要由肺炎支原体和病毒引起 B肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润C一般无肺实变体征 D. 好发于儿童和青年 E 预后大多较差31慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括 A. 肺循环阻力增加 B体循环阻力增加 C肺动脉高压D. 肺毛细血管床减少 E 气道阻塞 32慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括 A. 肺小动脉痉挛收缩 B肺小动脉壁增厚 C肺细动脉硬化 D. 肺毛细血管床减少 E 肺无效腔增大33关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的 A. 凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性 B慢性支气管炎是最常见的原发疾病

45、C间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病 D. 慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压 E 病变特点是右心肥大、扩张34下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？ A. 支气管肺炎代偿性肺气肿慢性肺心病 B慢性支气管炎- 阻塞性肺气肿- 慢性肺心病 C间质性肺炎- 间质性肺气肿- 慢性肺心病D. 大叶性肺炎- 肺肉质变- 慢性肺心病 E 肺癌阻塞、压迫支气管- 肺气肿- 慢性肺心病35易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括： A. 硅肺 B石棉肺 C肺结核 D. 间质性肺炎 E 支气管扩张症36关于鼻咽癌，下列哪一项是错误的？ A. 与EB病毒感染有关 B最常见于鼻咽的顶部 C一般不侵犯口腔D.

46、以菜花型多见 E 早期发生淋巴道转移37鼻咽癌最常见的转移部位是 A. 双侧颈上深淋巴结 B同侧颈上深淋巴结 C对侧颈上深淋巴结D. 血道转移至肺 E 血道转移至肝38下列哪项不符合肺癌？ A. 中央型肺癌肿块位于肺门 B鳞癌的发生与吸烟关系密切 C多数肺癌起源于肺泡上皮D. 早期可发生淋巴道转移 E 可出现哮喘、腹泻39肺癌早期诊断最有价值的检查是: A. 早期症状的发现 B纤维支气管镜活检 CX线检查 D. CT检查E 血液检查40肺癌的典型临床表现为： A. 长期咳嗽，咳白色泡沫痰 B刺激性呛咳，痰中带血 C咳嗽，咳铁锈色痰D. 刺激性干咳，无痰 E 咳嗽，咯血，咳大量浓痰 41关于肺癌

47、，下列哪一项是错误的？ A. 肺鳞癌是最常见的类型 B肺腺癌多为周围型 C燕麦细胞癌多为中央型D. 少数起源于支气管腺体 E 大细胞肺癌属神经内分泌癌42下列哪项对肺癌早期诊断无意义？ A. 纤维支气管镜检查 B痰涂片检查 C早期症状的发现 D. 活组织病理学检查E X线检查43下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大？ A. 支气管肺炎 B支气管扩张症 C肺癌 D. 肺结核 E 肺硅沉着症44呼吸衰竭是指？ A. 内呼吸功能障碍 B外呼吸功能严重障碍 C血液携带、运输氧障碍 D. 有呼吸困难的病理过程 E 二氧化碳排出功能障碍45有关呼吸衰竭的概念哪一项不对? A. 呼吸衰竭是由于外呼吸严重障碍，

48、导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHgC呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型)和高碳酸血症型（II型）D. 呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E 根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭46以PaO260mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准，是根据 A. 临床经验制定的 B此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C此时会引起酸中毒D. 此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化 E 氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧47影响气道阻力增加的主要因素是： A. 气道内径 B气道长度和形态 C气体密度和黏度 D. 气流速度E 气流形式48阻塞性通气不足是由于: A. 肺顺应性降低 B肺泡通气血流比例失调 C非弹性阻力增加 D. 肺泡扩张受限制 E 肺循环短路增加49通气功能障碍时，血气变化的特点为 A. PaO2下降 BPaO2下降， PaCO2下降 CPaO2下降，PaCO2升高D. PaO2正常，PaCO2升高 E PaO2下