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1、丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的效果200字 摘 要 目的：总结丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的有效性和安全性。方法：收集2014年10月-2016年10月收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者，分为试验组和对照组各40例。对照组采取碳酸锂治疗，试验组采取碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗。评估治疗4周后两组的躁狂评分、用药不良反应，比较随访2年内两组患者的躁狂指标（发作次数、住院次数、住院时间）情况。结果：试验组躁狂总分为（7.24.8）分，低于对照组的（15.03.9）分（P0.05）。 1.2 方法对照组口服碳酸锂（江苏联环药业股份有限公司），最初剂量为250
2、 mg/d，综合患者视病症发展情况增加药物使用量，治疗1周内最大剂量为2 000 mg/d。试验组口服碳酸锂和丙戊酸钠缓释片（湖南省湘中制药有限公司），碳酸锂初始剂量及1周内调整剂量与对照组相同，丙戊酸钠缓释片起始剂量为250 mg/d，综合患者视病症发展增加药物使用量，治疗1周内最大剂量为1 000 mg/d。记录两组倍克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mania rating scale，BRMS）811项因子评分及总分，每项因子计04分，分数越高说明患者狂躁情况表现越明显。观察药物不良反应发生情况以及随访2年内患者狂躁发作次数、住院次数、住院时间。1.3 统计学方法2 结
3、果2.1 两组BRMS评分两组间单项因子差异不明显，试验组BRMS总分低于对照组（P0.05），且均无多尿、肝肾功能障碍以及心电图异常等不良反应。2.3 组间随访情况对比2年随访结果见表2，试验组躁狂发作次数、住院次数、住院时间均少于对照组（P0.05）。3 讨论双向情感障碍是心境障碍之一，患者躁狂、抑郁交替发作，影响患者的日常生活和社会功能9。此类患者躁狂发作基本均在1周以上，而抑郁表现在2周以上，最终躁狂、抑郁问题交替出现或者混合出现。患者有情绪极度高涨或极度失落两极情况，另有思考困难、头痛、焦虑等症状表现10。碳酸锂是治疗此类疾病的常用药物之一，在预防患者自杀、狂躁方面有积极意义，但部分
4、患者无法耐受。丙戊酸钠是抗癫痫、抗躁狂药物，可以改善脑中枢神经系统中神经递质GABA浓度，抑制躁狂发作，并提高患者临床治疗依从性11-12。本文结果显示试验组患者的BRMS评分低于对照组、随访期间躁狂发作情况以及住院情况均优于对照组（P0.05），提示碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双向情感障碍狂躁发作有效且安全，利于改善患者生存质量。参考文献1 维纳?艾山拜. 碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作100例J. 工企医刊， 2014， 27（2）： 635-636.2 金莹. 碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析J. 临床心身疾病杂志， 2016， 22（z1）：
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6、-600.7 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-s）M. 3版. 济南， 山东科学技术出版社， 2001： 87-89.8 倍克-拉范森躁狂量表 EB/OL. （2014-06-30）. 2017-03-01 http：/ 张轶聪. 丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍型躁狂发作的疗效及安全性对比J. 医学综述， 2014， 20（23）： 4366-4368.10 廖春平， 杨传青， 郭金宏. 丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相型障碍躁狂发作的对照研究J. 中国健康心理学杂志， 2009， 17（10）： 1161-1162.11 李菲， 谭柏坚， 郭彦杨. 丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究J. 临床心身疾病杂志， 2016， 22（4）： 64-67.12 梁军平. 阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较J. 中国现代医生， 2013， 51（5）： 79-80， 83.
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