2022年保定京南医院“外科各专业”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年保定京南医院“外科各专业”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量答案:B 本题解析:暂无解析2.男性,患者,50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.2

2、530kcal/kgB.3035kcal/kgC.3540kcal/kgD.4045kcal/kgE.4550kcal/kg答案:A 本题解析:糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm,理想体重应为(165-100)=65kg,实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖,总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准3035kcal/kg,故选A。3.患者,女性,25岁,停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适,查阴道出血50ml,血压7050mmHg,心率52次分。A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观

3、察E.输血输液答案:C 本题解析:暂无解析4.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压15288mmHg,R90次分,律齐,心电图13T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。进一步的检查哪项具有确诊意义A.超声心动图B.动态心电图C.活动平板试验D.放射性核素扫描E.冠状动脉造影答案:E 本题解析:暂无解析5.不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是A.斜颈动眼危险B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.共济失调答案:E 本题解析:暂无解析6.社区卫生诊断的基本原则是A.政府主导原

4、则B.科学完整原则C.适宜可行原则D.求实特异原则E.以上均正确答案:E 本题解析:暂无解析7.某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为A.5.10B.2.75C.11.9%D.23.42%E.4.19%答案:D 本题解析:粗死亡率是指死于所有原因,未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数,分母为同期平均人口数,本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。8.去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果无明显

5、差异答案:B 本题解析:暂无解析9.儿童生长发育最快的时期是A.学龄期、青春期B.幼儿期、学龄期C.婴儿期、青春期D.婴儿期、幼儿期E.婴儿期、学前期答案:C 本题解析:暂无解析10.患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈A.继续使用原外用药不变,直至皮疹完全消退B.煤焦油制剂C.糖皮质激素软膏或糊剂D.角质剥脱剂E.硬膏答案:C 本题解析:暂无解析11.病人宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体:血压160110mmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头

6、S3,未破水。A.破水B.胎心监护C.腹腔穿刺D.B型超声检查E.腹部平片答案:D 本题解析:暂无解析12.女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.美托洛尔答案:D 本题解析:暂无解析13.患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。A.多为压榨样B.多为紧缩感C.发作时有恐惧感D.胸闷E.心悸不是心绞痛答案:E 本题解析:暂无解析14.经常咳脓痰,反复出现同一部位的肺内感染,引起大咯血的原

7、因是A.支气管扩张症B.肺脓肿C.肺结核D.风心病E.肺部肿瘤答案:A 本题解析:支气管扩张是支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性消失,在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下发生支气管变形、扭曲及持久扩张,主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血及肺内同一部位反复出现感染等特征。15.患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2,咽红,扁桃体大,心率109次分,无杂音,双肺音清,未及啰音。社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上

8、一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温答案:C 本题解析:暂无解析16.女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗A.胸部X线检查B.皮肤试验查过敏源C.支气管舒张试验D.血IgE检测E.血气分析答案:C 本题解析:暂无解析17.患者男性,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。

9、原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚,发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结,无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常A.淋病B.药疹C.银屑病D.梅毒E.玫瑰糠疹答案:D 本题解析:暂无解析18.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒B.血压下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆答案:A 本题解析:暂无解析19.女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频

10、不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7,P125次分,BP6040mmHg,R26次分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7109L,N0.70,L0.30,RBC41012L,Hb110gL。确诊为霍乱,其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型答案:D 本题解析:重型:脱水严重,休克状态,血压甚低或测不出,脉细速,常无法触及,无尿。20.患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,

11、周围循环好。A.中度脱水补液量为80100ml/kgB.轻度脱水补液量为60100ml/kgC.于2小时内补足丢失量D.一次补足丢失量E.口服补液时禁食答案:A 本题解析:根据患儿腹泻3天,大便水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。21.胆胀的临床特征是A.两胁疼痛B.左胁疼痛C.右胁疼痛D.右肾区疼痛E.以上均不是答案:C 本题解析:暂无解析22.患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体

12、型,体温37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为A.符合诊断标准,可以成立B.目前不能成立,可能诊断为肺癌C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立答案:A 本题解析:暂无解析23.食管误服碱性液可服用的中和剂是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素答案:A 本题解析:暂无解析24.患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,

13、不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次分,R18次分,BP12080mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次分。下肢不肿。实验室检查

14、:Hb120gL,WBC3.510L,N70%,L30%,PLT 7810gL;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案:A 本题解析:其诊断依据是:中年男性,慢性病程。低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。5年前曾输过血,有冶游史。查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。血WBC和PLT 偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内

15、可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。25.全科医生的历史使命不包括A.发展治疗医学B.重塑医生形象C.承担三级预防D.降低医疗费用E.推进卫生改革答案:A 本题解析:暂无解析26.属于认知功能的是A.味觉B.注意C.嗅觉D.听觉E.视觉答案:B 本题解析:暂无解析27. 63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊。检查:体温37.2,呼吸24次/分,脉搏112次/分。 A.低浓度持续吸氧B.利尿剂并用呼吸兴奋剂C.口服硝酸异山

16、梨酯和助消化药D.给予强心剂E.给予抗心律失常药答案:A 本题解析:暂无解析28.患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查:左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡,其周围有灰色的浸润灶,前房正常A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼液频繁滴眼C.应用免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼答案:B 本题解析:暂无解析29.男性患者,45岁,因乏力,左上腹饱胀1个月入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病,目前最有效的治疗药物是A.羟基脲B.干扰素C.万珂D.反应停E.氟达拉宾F.格

17、列卫答案:F 本题解析:暂无解析30.某青年男患者,得知自己患了急性黄疸型肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳求医生替他保密。该医生的正确做法应该是A.替病人保密,并对病人进行积极治疗B.替病人保密,建议他自行买药治疗C.拒绝保密,并拒绝治疗D.不能保密,并对病人进行积极的隔离治疗E.以上均不正确答案:D 本题解析:暂无解析31.患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。A.支气管肺癌B.肺脓肿C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎答案:D 本题解析:暂无解析32.残疾的定义包括A.由于各种

18、躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响ADLB.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态,显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态,显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动D.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态,无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍答案:C 本题解析:暂无解析33.女性,52岁,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺度肿大,右侧肿物中等

19、硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物做病理检查D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查答案:C 本题解析:患者考虑甲状腺疾病,暂不考虑立即手术切除肿物,可行其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。34.下述哪一项不符合谵妄的临床表现A.行为紊乱B.幻觉,错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征答案:C 本题解析:暂无解析35.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是A.以控制人群卫生需求为主要目的B.为患者提供以诊断治疗为主的服务C.居民就医最先接触的专科服务(首诊服务)D.社区居民健康促进

20、性的社区卫生服务E.群防群治性服务答案:C 本题解析:全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务,其中的一个作用是引入居民进入医疗保健系统(首诊服务),将大多数居民问题解决在社区,对少数需专科医疗者联系有选择的会诊与转诊。它不只是为患者提供以诊断治疗为主的服务,也不是单一的社区居民健康促进性的社区卫生服务,而是融合了临床医学、社区医学、预防医学等的综合性医学服务,是一个独特的专科。36.某9岁儿童,视力右0.6,左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D,散瞳孔验光结果为双眼均为正视,该儿童应诊断为A.正视B.远视C.近视D.假性近视E.弱视答案:D 本题解析:暂无解析37.女性,28岁,

21、继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿答案:E 本题解析:暂无解析38.全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年答案:A 本题解析:1968年美国家庭医学委员会(American Board of Family Practice,ABFP)成立,该委员会于1969年成为美国第20个医学专科委员会,表明了家庭医学专业学科的诞生。39.患者,女性,26岁,在受到精神

22、刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才3岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.甘瑟综合征E.童样痴呆答案:E 本题解析:童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征,常见于癔症。40.胃痛属寒邪客胃者,治法是A.散寒止痛B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾答案:A 本题解析:暂无解析41.当tt0.05, 和tt0.01, 时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01答案:A 本题解析:暂无解析42.男性,24岁,平素体健.1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检:右下肺呼吸音减弱,叩

23、诊呈实音。X线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.腹部CT检查B.腹部X线检查C.血常规检查D.超声波检查E.胃肠造影答案:D 本题解析:暂无解析43.患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8,P 112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。查血常规大多数提示A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高B.白细胞增多,伴核左移C.白细胞数降低,淋巴细胞可减

24、少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多,伴核右移E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高F.白细胞正常,中性粒细胞比例增高答案:C 本题解析:风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。44.患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mmh,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白答案:C 本题解析:暂无解析45.肺炎球菌肺炎抗菌治疗

25、首选A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素答案:C 本题解析:肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。46. 2002年年底至2003年年初,我国出现SARS疫情。 A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新C.提高各级监测和反应能力D.整合实验室科学和流行病学,优化公共卫生实践E.民众要闭门不出,以防感染答案:E 本题解析:SARS疫情由新的冠状病毒引起,而不是因饲养宠物引起的,故第一问答案为E。第二问除了选项E外,其余均为新发传染病的应对措施。SARS属乙类传染病甲级管理范畴,应2小时内进行网络直报,故第三问答案为A。47.红霉

26、素的发生率最高的不良反应是A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性答案:C 本题解析:红霉素的不良反应主要有:口服后有胃刺激;大量红霉素可致听觉障碍,肝功能不全者尤其容易发生;可以引起药热、荨麻疹等过敏反应。48.某疗养院测得1096名飞行员的红细胞数(万mm),经检验该资料服从正态分布,其均数为4141,标准差为428,求得的区间(4141-258428,4141+258428),称为红细胞A.95可信区间B.99参考值范围C.99可信区间D.95参考值范围E.以上均是答案:B 本题解析:暂无解析49.康复治疗5大支柱指A.理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理B.医疗康

27、复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复C.理疗、体疗、心理、言语、社会服务D.物理运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理疗法、康复工程E.理疗、体疗、针灸、按摩、作业疗法答案:D 本题解析:暂无解析50.引起肝硬化的慢性肝炎主要是A.丙型肝炎B.丁型肝炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎E.戊型肝炎答案:D 本题解析:暂无解析51.商品或服务的价格决定于A.成本B.商品的价值C.市场D.供给和需求E.人力或物力的消耗答案:B 本题解析:商品或服务的价格决定于商品的价值。52.阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆()的主要区别是A.发病年龄B.起病急缓,病程是否呈动态性C.脑影像学改变D.情感变化E.记忆障碍

28、答案:B 本题解析:暂无解析53.患者,男性,74岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5,血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(+ + + +),尿酮体()。最可能的诊断为A.脑血管意外B.中毒性痢疾C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案:E 本题解析:老年病人,有脱水的诱因及脱水的表现,尿糖强阳性,酮体弱阳性,高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。54.女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震

29、颤,心界向左下扩大,心率62次分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,36级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.避免体力活动及剧烈活动B.胸痛患者需做冠状动脉造影术C.瓣膜置换术D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术E.大剂量使用利尿剂答案:E 本题解析:暂无解析55.患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.地高辛浓度1.5ng/mlB.地高辛浓度0.5ng/mlC.地高辛浓度2.0ng/mlD.地高辛浓度=0.52.0ng/mlE.地高辛浓度=1.5ng/ml答案:C 本题解析:

30、暂无解析56.患者男性,行毕罗式胃大部切除术后12天,上腹胀满,食后尤甚,常恶心呕吐,吐物为胆汁样液体,不含食物,量较多,吐后症状消失。发生以上症状的原因是A.急性完全性输入段梗阻B.输入段综合征C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障碍答案:B 本题解析:暂无解析57.患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执

31、。对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是( )A.只要未成年人同意就可做人体实验B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做C.只要监护人同意就能做人体实验D.在道德上对未成年人不能做人体实验E.以上都不完整答案:E 本题解析:暂无解析58.患儿,7岁。因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差。今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫痫答案:C 本题解析:根据患者儿童发病,水肿进行性加重,

32、伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。59.10月8日是全国高血压宣传日,东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动,出黑板报10块,发放宣传资料10000份,为500人量血压,为100人看病。医院领导很重视这次活动,拨专款5000元。A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价答案:A 本题解析:暂无解析60.女性,33岁,妊娠3个月,怕热、多汗、食欲亢进、便溏,测总T、总T稍高。A.手术B.抗甲状腺药物C.I治疗D.甲状腺激素E.复方碘剂答案:B 本题解析:暂无解析61.青年女性,护士

33、,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT 720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙种球蛋白答案:D 本题解析:暂无解析62.男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。该患者应用哪种方法治疗效果最好A.扩张血管药应用,如妥拉唑啉等B.溶栓疗法,如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术答

34、案:D 本题解析:暂无解析63.关于妊娠合并心脏病的叙述,不正确的是A.妊娠3234周时血容量达到最高峰B.第二产程心脏的负担最重C.产后23天心脏负担减轻D.是孕产妇死亡的主要原因之一E.心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫答案:C 本题解析:心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进展至足月,由于妊娠与心脏病相互影响,容易发生孕产妇死亡,主要原因是发生心脏衰竭,容易发生心衰的几个高峰是妊娠3234周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。64.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀答案:

35、D 本题解析:暂无解析65.男性,60岁,有吸烟史,突然出现呕吐,胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图有动态变化,最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性肠梗阻E.急性胸膜炎答案:C 本题解析:暂无解析66.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E.高热答案:C 本题解析:麻疹前驱期的表现有发热,上呼吸道炎症,口腔麻疹黏膜斑,而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征,最有诊断价值。67.女性,8岁,多饮、尿频、遗尿、消瘦半年,乏力、浮肿1周。查体:营养差,发育正常,肝脏肋下1.5cm,触诊无触痛,双下肢轻度水肿。查血糖16.

36、9mmol/L,谷氨酸脱羧酶抗体(+),尿蛋白(),尿糖(+)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾病综合征D.营养不良性浮肿E.其他特殊类型糖尿病答案:A 本题解析:暂无解析68.40岁已婚妇女,曾有2次流产史,主诉半年来常感月经前期双乳胀痛,有时乳头内有少量棕色液体流出。体检:双乳可触及多个大小不一结节,质韧,分界不清,触痛明显,与皮肤和深部组织粘连不明显,可推动。不宜采取下述哪项治疗A.嘱其用胸罩托起乳房B.口服5%碘化钾C.服中药逍遥散D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察答案:D 本题解析:暂无解析69.全科医学的持续性服务意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生

37、在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则答案:C 本题解析:暂无解析70.流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差答案:C 本题解析:偏倚是由于研究中(从设计到执行的各个环节)的系统误差及解释结果的片面性而造成的,使研究结果与其真实值出现了某些差值,加大样本并不能使之减少,一旦造成事实,则无法消除其影响。随机误差可用统计学方法来估计,增大样本含量可减少。71.一般不做鼻咽活检的是A.鼻咽

38、癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核答案:B 本题解析:鼻咽纤维血管瘤常发生于1025岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血,故又名男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤。临床主要表现为鼻堵塞感及出血,鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血,一般不做活检,必要时,可从侵入鼻腔部分取材活检,以便填塞止血。72.男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP 155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次/分,可闻及早搏6次/分,P亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,双下肢水肿。心电

39、图报告:肺性P波,电轴右偏,V、V、V呈QS型。A.冠心病心肌梗死B.慢性肾炎肾功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活动性肝炎E.高血压性心脏病答案:C 本题解析:患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料,仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断,肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现,仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm,是由于COPD使横膈下移所致,不是慢活肝。虽有高血压病史,目前血压控制不理想,但心电轴右偏而不是左偏,胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主,电压增高等不支持高血压性心脏病的

40、诊断,仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看,患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等,可以恰当地诊断为COPD合并肺心痛,故答案应是C。73.患者,男性,60岁。吸烟指数400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查B.胸部MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查答案:A 本题解析:1.该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、

41、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。2.考虑患者诊断为支气管肺癌后,下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查,因此答案应该选E,目的是看有无肺部占位性病灶,以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶,性质未定,需要进一步检查时,上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位,又能通过取材活检做病

42、理检查,帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。74.酸碱类化学烧伤,急救处理首选的方法是A.碱性溶液冲洗B.中和剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗答案:D 本题解析:暂无解析75.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释

43、仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检答案:C 本题解析:暂无解析76.一名14岁的男孩,因意识不清4小时,被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊。化验血糖增高,尿糖阳性。体检病孩消瘦,中度昏迷。A.血糖、尿糖B.血、尿酮体C.血电解质D.脑CTE.血乳酸答案:B 本题解析:1.根据此患者:年龄14岁;症状体征:多食易饥,消瘦、昏迷;化验:血糖增高,尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外,最重要的体征是呼吸深大。2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。77.胆胰管造影A.MRCPB.fM

44、EIC.MRMD.MRUE.MRA答案:A 本题解析:暂无解析78.学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A.OT试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平治疗试验E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析79.患者,女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb 70g/L,BP 150/95mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞610个/HP,尿白细胞23个/HP,尿比重1.0101.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN 31mmol/L,Cr 407mol/L,CCr 40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项A.肾功能代偿期B.尿毒症期C.肾功

45、能正常D.肾功能失代偿期E.肾衰竭期答案:D 本题解析:暂无解析80.挛缩主要是指关节挛缩,按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.神经缩短,功能障碍B.痉挛性挛缩C.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩D.反射性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩答案:C 本题解析:暂无解析81.患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.地高辛浓度=0.52.0n

46、g/mlB.地高辛浓度1.5ng/mlC.地高辛浓度2.0ng/mlD.地高辛浓度0.5ng/mlE.地高辛浓度=1.5ng/ml答案:C 本题解析:暂无解析82.近期和中期效果评价又称为A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案:C 本题解析:暂无解析83.某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.组织干预活动B.制定目标C.制定教育策略D.社区动员E.社区诊断答案:E 本题解析:暂无解析84.波状热为哪一疾病特点A.伤寒B.败血症C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金(Hodgin)病答案:D 本题解析:暂无解析85.梅尼埃病最可能的发病机制是A.颈内动脉狭窄B.内耳

47、迷路水肿C.椎-基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征答案:B 本题解析:暂无解析86.患者,女,40岁。间断出现发作性心悸,3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征,查体:BP80/60mmHg,面色苍白,心电示波:HR180次分,宽QRS心动过速,R-R间期不等,急诊抢救应采用A.多巴胺静注B.异搏定静注C.西地兰静注D.同步直流电复律E.利多卡因静注答案:D 本题解析:暂无解析87.一位3岁患儿因急性茵痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血,在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是( )A.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则C.无知,无原则,违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则E.无知,无原则,违背了人道主义原则答案:D 本题解析:暂无解析88.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱

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