2022年丽水市第二人民医院“神经病学、老年医学、内科学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年丽水市第二人民医院“神经病学、老年医学、内科学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.脑卒中最常见的死因是A.脑出血B.并发呼吸系统感染C.并发肾功能不全D.并发心功能不全E.脑水肿、脑疝答案：E 本题解析：暂无解析2.慢性单纯性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大答案：C 本题解析：暂无

2、解析3.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L，COCP 16.5mmol/L，Cr 830mol/L，Hb 6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸答案：D 本题解析：暂无解析4.患者，女性，44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失

3、禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病的最常见病因为A.

4、动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤答案：E 本题解析：暂无解析5.8.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞答案：A 本题解析：暂无解析6.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生结节的种类答案：D 本题解析：

5、暂无解析7.女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。A.抬高患肢B.2周后去固定，开始腕关节活动锻炼C.手指伸屈锻炼活动D.2周左右更换功能位石膏E.注意患肢末梢血运答案：B 本题解析：暂无解析8.麻疹的皮疹为A.红色瘀斑样皮疹B.红色丘疹C.红色斑丘疹D.出血性皮疹E.荨麻疹样皮疹答案：C 本题解析：暂无解析9.尖锐湿疣的致病微生物A.细菌B.衣原体C.支原体D.病毒E.不明答案：D 本题解析：暂无解析10.社区卫生服务综合性服务特点体现在以下，但除外A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康

6、教育等C.服务范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理、心理、社会E.综合性服务按照经济收入做出等级划分答案：E 本题解析：暂无解析11.骨质软化是指A.骨的有机成分增加B.骨的有机成分减少C.骨的无机成分减少D.骨的有机成分和无机成分都减少E.骨的有机成分正常，无机成分减少答案：E 本题解析：骨质软化指骨的有机成分正常，而无机成分含量减少。12.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A.慢性肠炎B.霍乱C.血管活性肠肽瘤D.胃泌素瘤E.小肠吸收不良综合征答案：E 本题解析：分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻，见于霍乱、致病性大肠杆菌感染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血

7、管活性肠肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不属于分泌性腹泻。13.职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊等媒介，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程，属于A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.水平传播答案：B 本题解析：暂无解析14.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当A.1，25-二羟维生素D转化障碍B.胰岛素减少C.红细胞生成素减少D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退答案：B 本题解析：暂无解析15.肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛答案：A 本题解析：暂无解析16.患者女性，39岁，两胁时有

8、作痛，月经不调，乳房作胀，神疲食少，烦躁易怒，治疗可选用A.金胆片B.气滞胃痛冲剂C.加味逍遥丸D.木香顺气丸E.乌鸡白凤丸答案：C 本题解析：本证是因肝郁血虚、化火生热所致。七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，肝体失养，则两胁时有作痛，烦躁易怒；肝郁疏泄不利，故月经不调，乳房作胀；脾失健运，则神疲食少。加味逍遥丸系逍遥散加丹皮、栀子，以疏肝清热，健脾养血。正确答案是C。17.我国现有耕地面积占全球耕地的7，而人口却占世界人口的A.32B.20C.30D.22答案：D 本题解析：暂无解析18.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟

9、后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。确诊最有价值的辅助检查是A.CTB.MRIC.X线摄片D.B型超声显像E.DSA答案：A 本题解析：暂无解析19.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.放射碘治疗E.甲状腺次全切除术答案：B 本题解析：暂无解析20.患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个HP，中段尿培养大肠埃希菌1

10、05ml。经抗生素治疗3天后体温正常。A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素答案：C 本题解析：发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应2周。21.目前已在世界范围消灭的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸虫病E.地方性甲状腺肿答案：C 本题解析：目前已在世界范围消灭的疾病是天花。22.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20110L，分类：中性粒细胞090，核型左移，并见中毒颗粒。关于

11、本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.MRIB.X线胸部摄片C.CTD.支气管分层摄片E.高千伏胸部摄片答案：B 本题解析：暂无解析23.高位小肠梗阻的早期治疗应用A.小肠切除B.有效的胃肠减压C.抗生素D.进食和补液E.抗胆碱药物答案：B 本题解析：高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压，减轻腹胀，改善肠壁血液循环。24.血管闭塞性脉管炎A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成D.趾端坏死，血胆固醇增高E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱答案：E 本题解析：暂无解析25.下面对病例对照研究叙述错误的是A.可用于病因的探

12、讨B.不能计算发病率C.省钱、省力、省时间且较易组织实施D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素E.研究的资料是以往的答案：D 本题解析：暂无解析26.在统计学中，定性指标是指A.数值变量B.定性因素C.计数资料D.等级资料E.定性指标答案：C 本题解析：暂无解析27.下列哪项不是婴儿期的保健重点A.保温B.定期体检C.早期教育D.预防接种E.加强户外活动和体格锻炼答案：A 本题解析：此时期是小儿生长发育最迅速的时期，母体免疫逐渐消失，后天免疫很弱，易患感染性疾病，加强教育、增进体质是保健重点。28.给糖尿病酮症酸中毒患者首次输液，应用A.4%NaHCO溶液B.5%葡萄糖盐水C.5%葡萄糖液+1

13、0%氯化钾D.生理盐水E.输血答案：D 本题解析：暂无解析29.陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告知其补服的时间为A.10小时内B.12小时内C.16小时内D.20小时内E.24小时内答案：B 本题解析：暂无解析30.以精神疲劳，烦恼，易激惹，紧张，多梦，头晕眼花为主症状见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作答案：D 本题解析：神经衰弱的临床表现为：容易兴奋，易疲劳，情绪障碍、植物神经紊乱，次患者符合圣经衰弱。31.医学贵精，不精则害人匪细，用药如用兵，用药如用神，以上论述要求医务人员必须具有

14、( )的医德品质。A.公正B.仁慈C.严谨D.节操答案：C 本题解析：暂无解析32.关于鼻咽癌哪一项是错误的A.鼻咽癌的发生与EB病毒有关B.初发耳鼻症状多见C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好答案：E 本题解析：鼻咽癌以放疗为主，辅以手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式可提高患者5年生存率。33.女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基础上并发了心

15、包积液C.经合理治疗，左心功能被纠正D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全答案：D 本题解析：暂无解析34.男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm2cm。A.45月龄B.56月龄C.67月龄D.89月龄E.12月龄答案：B 本题解析：暂无解析35.医患关系要做到真诚相处，最主要的是A.关系和谐B.互相信任C.尽职尽责D.平等相待E.互相尊重答案：B 本题解析：暂无解析36.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。此患者临床分期为A.期A组B.期A组C.期B组D.期A组E.期B组答案：A

16、 本题解析：暂无解析37.抑制血小板聚集的药是A.卡托普利B.寿比山C.潘生丁D.氨体舒通E.胺碘酮答案：C 本题解析：1.潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应。2.胺碘酮属于第类抗心律失常制剂。38.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑答案：B 本题解析：甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）抗菌治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金

17、黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗菌治疗首选第二、三代头孢菌素。39.适用于抽样调查的情况是A.为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B.为发现某病的全部病例并进行治疗C.欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D.欲调查人群的数量较少E.拟了解疾病的常年发病状况答案：C 本题解析：本题中的A和B两项适合于筛检，D项适合于普查的方法，E项属于疾病监测范畴。40.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子答案：B 本题解析：因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。41.患者，男性，37岁，

18、反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.钩椎关节增生B.生理前凸消失C.椎间隙狭窄D.椎间孔缩小E.椎间盘膨出答案：A 本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。42.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识

19、模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90gL,WBC3.2109L,PLT 80109L，血糖7.0mmolL，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。该病报告时限是A.12小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：A 本题解析：暂无解析43.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速答案：D 本题解析：三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏

20、点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征。44.说明某连续变量的频数分布用A.条图B.半对数图C.直方图D.线图E.百分图答案：C 本题解析：直方图是以等宽矩形的面积表示频数的多少，用于表示连续变量的频数分布。所以题目中说明某连续变量的频数分布用直方图。45.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用答案：

21、A 本题解析：柳氨磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。46.关于老年人用药原则的叙述正确的是A.用药要与成人一样B.由于老年人药物敏感性差，用药量要大C.给药间隔要短，以增大血药浓度D.用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析47.对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确A.情绪波动大B.精力减退、注意力不集中C.常伴有失眠、头痛、头孕、乏力等躯体不适D.心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持续存在E.围绝经期心理症状有特异性答案：E 本题解析：暂无解析48.常用

22、治疗格雷夫斯病的药物最常见副作用是A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少答案：E 本题解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。49.前囟闭合时间延迟的常见原因不包括A.佝偻病、脑积水和克汀病B.营养不良和严重脱水C.佝偻病、脑积水D.佝偻病、脑积水E.克汀病和某些中毒情况答案：B 本题解析：暂无解析50.女性，30岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按

23、痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查A.乙状结肠镜B.直肠镜C.肛门指诊D.纤维结肠镜E.钡灌肠检查答案：C 本题解析：暂无解析51.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmolL，GHb为6.5%.该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人答案：C 本题解析：空腹血糖11.6mmolL已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。52.下肢急性丹毒首选抗生素为A.青霉素B.西环素C.氨苄西林

24、D.红霉素E.庆大霉素答案：A 本题解析：暂无解析53.男，52岁，上腹疼痛，饱胀，食欲缺乏2个月。B超拟诊浅表性胃炎，胃潴留，胃动力低下，经正规治疗无效。CEA(+)，CA19-9(-)。对该患者最重要的检查是A.肿瘤标志物B.腹X线平片C.腹CTD.上消化道造影E.胃镜答案：E 本题解析：暂无解析54.患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压7050mmHg，心率52次分。下一步最恰当的处理为A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液答案：C 本题解析：暂无解析55.对于弱视的描述下列哪

25、项不恰当A.成人弱视治愈基本无望B.弱视治疗的预后与年龄密切相关C.屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变D.弱视是一种功能异常E.弱视眼的黄斑中心凹异常答案：E 本题解析：暂无解析56.患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎答案：D 本题解析：根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难；查体：听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。可诊断D。57.女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子

26、宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)。该病人治疗选择A.随访观察B.甲基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是答案：E 本题解析：暂无解析58. 33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。 A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症答案：E 本题解析：暂无解析59.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重

27、，不发热，无腹痛。最可能的诊断是A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病答案：A 本题解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。60.综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房答案：C 本题解析：不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，

28、应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。61.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊B.尿流率C.血清

29、PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿答案：D 本题解析：1.此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。2.尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。3.对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。62.引起中枢性眩晕的疾病是下列

30、哪种A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病答案：C 本题解析：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。63.短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.控制危险因素D.钙离子拮抗剂E.降纤治疗答案：C 本题解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。本病可自行缓解，但常是脑血栓形成的先兆，治疗目的为控制危险因素、预防复发和脑血栓的形成。64.以下关于社区卫生服务

31、的叙述不正确的是A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点答案：D 本题解析：社区卫生服务机构与医院是分工协作关系，社区卫生服务机构与大中型医院实行多种形式的联合与合作，开展分级医疗和双向转诊。65.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性

32、，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（+）E.SCr250molLF.抗O阳性G.血浆白蛋白32gLH.贫血答案：C 本题解析：暂无解析66.患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失答案：D 本题解析：根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平

33、。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。67.对健康教育全过程进行评价，贯穿于项目始终的是A.过程评价B.近期评价C.效果评价D.远期评价E.结局评价答案：A 本题解析：暂无解析68.女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.药物治疗B.期待妊娠C.保守手术，术后内分泌治疗D.根治术E.根治术，术后内分泌治疗答案

34、：C 本题解析：暂无解析69.风寒型感冒的诊断要点是A.发热汗出热不解B.发热微恶风C.恶寒不发热或微热D.发热恶寒并重E.无发热恶寒答案：C 本题解析：暂无解析70.患者，女，67岁。既往高血压20余年。近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降。此时应做进一步检查为A.头CTB.脑血流C.颈椎片D.血钾测定E.ECG答案：A 本题解析：根据患者为老年女性，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，考虑为脑血管意外，可查头颅CT明确诊断。71.肱骨中下1/3骨折，以下哪项不可能出现A.伸指障碍B.拇指不能伸展C.拇指不能内收D.垂腕E.虎口区皮肤麻木答案：C 本题解

35、析：暂无解析72.女性，30岁，因为发热，体温达到39.3伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.510/L，病人最可能的诊断是A.克雷伯杆菌肺炎B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.金黄色葡葡球菌肺炎答案：C 本题解析：暂无解析73.梗阻性黄疸的临床特点是A.间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性B.直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒C.间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高D.间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性E.间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常答案：B 本题解析：暂无解析74.男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：

36、双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷（阿昔洛韦）答案：D 本题解析：1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：以肺门阴影增浓为突出；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。

37、75.疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者答案：A 本题解析：暂无解析76.男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC1510/L，N80%。有助于诊断的首选检查是A.X线胸片B.纤维支气管镜检查C.肺CT扫描D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌答案：A 本题解析：暂无解析77.患儿，男，7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦，甚至砸东西。智商为49。患

38、者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症答案：B 本题解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。78. 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（17日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月1日至14日，该不明原因肺炎的累计发病率是（以出港时船上人口作为暴露人群）

39、 A.0.100B.0.125C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确答案：C 本题解析：发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，114日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为302=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35335=0.104。79.患者，女性，39岁。尿频

40、、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞1015个HP，有管型。预防措施不正确的是A.多饮水B.避免使用尿路器械C.注意会阴部卫生D.口服碳酸氢钠E.性生活后即排尿答案：D 本题解析：暂无解析80.某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.99/10万E.99%答案：B 本题解析：暂无解析81.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/7

41、0mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.210/L，PLT8010/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超答案：D 本题解析：3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B

42、超检查，而电子胃镜可暂缓检查。82.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。A.敬业负责，精益求精B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.平等待人，尊重病人E.举止端庄，言语文明答案：A 本题解析：暂无解析83.下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关B.当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常C.右下腹麦氏点固定

43、压痛是非常可靠的体征D.厌食是最常见的症状E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断答案：E 本题解析：急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为E。84.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A.脑出血B.脑震荡C.脑栓塞D.颅内血肿E.前庭器官疾病答案：E 本题解析：前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车病）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、

44、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。85.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血栓D.脑栓塞E.颅脑肿瘤答案：B 本题解析：暂无解析86.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。本病的生化标志是A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血症E.高胆红素血症

45、答案：C 本题解析：暂无解析87.视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于A.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层答案：D 本题解析：暂无解析88.患者，女，50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常；心脏彩超无异常；心电图：窦性心动过缓(心率为40次/分)，无心肌梗死表现；动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选A.肾上腺素静脉点滴B.地高辛口服C.安装永久起搏器D.安装临时起搏器E.多巴胺静脉点滴答案：C 本题解析：窦性心动过缓或窦性停搏若出现了心排血量不足表现，如头晕、心悸，甚至晕厥、阿-斯综合征表现时，则应考虑安装永久起搏器

46、；对于急性心肌梗死合并房室传导阻滞、室速的转复、心肺复苏的抢救则需临时心脏起搏。89.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)答案：D 本题解析：暂无解析90.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血答案：C 本题解析：暂无解析91.可引起患者尿液、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色的药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.氯丙嗪答案：B 本题解析：利福平可引起患者尿、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色。92.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP15590mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次分，可闻及早搏6次分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，1、2、3呈QS型。最可能的诊断是A.冠心病心肌梗死B.慢性肾炎肾功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活动性肝炎E.高血压性心脏病答案：C