2022年上海市口腔病防治院“口腔儿童科医生”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年上海市口腔病防治院“口腔儿童科医生”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定答案:D 本题解析:暂无解析2.青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。送急诊后检查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未

2、触及,肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法A.静滴升压药B.静推高渗葡萄糖溶液C.静滴生理盐水D.立即三腔二囊管压迫止血E.补充血容量+抑酸剂答案:E 本题解析:暂无解析3.某社区开展高血压病防治工作,采取的措施包括:广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制,进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗

3、,针对危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中,鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.三早预防E.生活中预防答案:A 本题解析:暂无解析4.中华人民共和国传染病防治法第十六条第二款规定,传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事易使该传染病扩散的工作是指A.不得从事国务院各有关行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作B.不得从事国家、省级疾病预防控制机构规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作C.不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传

4、染病扩散的工作D.不得从事企事业单位规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作E.不得从事各级卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作答案:C 本题解析:中华人民共和国传染病防治法第十六条第二款规定,传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事易使该传染病扩散的工作是指不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。5.男,62岁,左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为05cm,中线居中。A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血答案:D 本题解析:暂无解析6.患

5、者男,25岁,因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂答案:E 本题解析:1.根据患者发病前服用解热镇痛药史,有一定潜伏期,以及其临床表现,考虑为药疹,排除A、B、D;固定型药疹

6、初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑,严重者可形成水疱,以皮肤黏膜交界处多见,少数病例四肢可见,但数目不多可排除。依据虹膜现象,泛发对称,符合多形红斑型药疹,故选C。2.药疹治疗原则首先停用致敏药物,皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强,部分皮损糜烂,有可能继发感染,应使用抗生素,红霉素过敏发生率极低,可选用,皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要,故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分对乙酰氨基酚,故不宜选用E。3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则,应选E。7.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿

7、。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380mol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血答案:D 本题解析:纠正酸中毒后,血Ca与蛋白结合增加,血清游离Ca减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关。8.新生儿生后23天出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.新生儿败血症

8、C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁答案:D 本题解析:生理性黄疸的程度较轻,先于头面部,巩膜也可查见,然后遍及躯干和四肢,一般无任何症状。9.女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T 37.2,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm6cm4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染答案:D 本题解析:暂无解析10.急性胰腺炎常见的表现是A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻答案:E 本题解

9、析:1.急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻,即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。2.重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫,称Cullen征。11.某女在与邻居争吵后,出现大叫,哭泣,然后突然表现呼之不应,四肢不能活动,无大小便失禁,送入医院。体格检查:神志清醒,心率101次/分,余生命体征正常,双侧瞳孔轻度散大,对光反射敏感,四肢肌力正常,肌张力增高,左上肢与左下肢浅感觉减退,余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中答案:D 本题解析:癔症诊断标准是有精神刺激因素,表现躯体障碍,无意识障

10、碍,神经系统症状体征与神经病学理论不符,既往有类似病史。12.患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案:C 本题解析:肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时,首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况,呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况,从而为有效治疗提供手段。13.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗

11、阻答案:C 本题解析:肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压,最易发生较窄。14.男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480UL,胆红素105molL,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者答案:A 本题

12、解析:20岁男性患者,急性起病,有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状,有输血史,肝酶、胆红素升高明显,抗HAV-IgM(+),支持急性甲肝;HBsAg(+),抗HBc-IgM(+),说明乙肝病毒携带状态。15.理想的医疗保健体系意味着A.所有患者都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职D.医院向任何就医者开放,所有的患者都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务答案:C 本题解析:医疗保健体系:三级医疗患疑难危重症者;二级医疗需专科照顾的病人;一级医疗常见健康

13、问题、高危人群、健康人群。16.患者,女性,44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,

14、未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药答案:C 本题解析:暂无解析17.流行病学研究中的偏倚一般分为三类,它们是A.测量偏倚、报告偏倚、无应答偏倚B.信息偏倚、无应答偏倚、报告偏倚C.选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D.选择偏倚、无应答偏倚、混杂偏倚E.混杂偏倚、报告偏倚、测量偏倚答案:C 本题解析:暂无解析18.女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受

15、凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37,R34次分,P108次分,律不整,BP8050mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例的诊断依据A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉

16、后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析19.某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感,若病人为根面中龋,效果最好的治疗为A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析20.患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就

17、诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检B.胸腔镜检查C.彩色B超显像D.放射性核素肺扫描E.胸部CT扫描答案:E 本题解析:1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中,纵隔未向健侧移位时,说明患侧很可能存在中央型肺癌,或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大,共同产生阻力,阻碍气管、纵隔向健侧移位,因此,应当选择B。大量胸腔积液并纵隔

18、向健侧移位的情况,在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大,所以,不应选择A、C、D、E各项与B相比,意义更小,故也不选择。2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查,两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位,所以,不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能,故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义,故应该选择E。3.该患者肺癌合并恶性胸水,说明有远处转移,可能还有身体其他部位的远处转移,即显示已经失去了手术机会,因此,不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗,欠妥,不宜选择。D项疗效不明确,故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C,既积极治疗大量胸水缓解症状,又积极兼顾诱发胸

19、水的病因肺癌的治疗。21.人群中宣传吸烟有害健康为疾病三级预防中的哪一种A.二级预防B.亚临床期预防C.三级预防D.临床期预防E.一级预防答案:E 本题解析:暂无解析22.急性胃炎时,下述哪项处理不妥A.进易消化食物B.停止对胃有刺激的食物与药物C.腹泻时可加用抗生素D.对症治疗E.疼痛剧烈时可用哌替啶答案:E 本题解析:暂无解析23.药物性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关答案:A 本题解析:1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。2.月经前痤疮是由于月经周期的时

20、候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降,使患者在月经前发病或青春痘症状加剧,主要在下颌和面颊,皮损数量少。3.聚合性痤疮是痤疮的严重型,有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿,数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上,突然显著加重,伴有发热等全身症状。24.肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛答案:A 本题解析:暂无解析25.患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8,P 112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘

21、疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。查血常规大多数提示A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高B.白细胞增多,伴核左移C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多,伴核右移E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高F.白细胞正常,中性粒细胞比例增高答案:C 本题解析:风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。26.个体发现患病后及时就诊属于A.病人角色行为B.求医行为C.遵医行为D.预警行为E.预防保护性行为

22、答案:B 本题解析:暂无解析27.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A.花斑癣B.1期梅毒疹C.银屑病D.毛细血管扩张症E.神经性皮炎答案:C 本题解析:暂无解析28.近视眼表现为A.近视不清B.视远不清C.眼位易发生内斜D.圆锥角膜E.无立体视觉答案:B 本题解析:暂无解析29.对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查,要想获得足够的研究样本,最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群抽样答案:D 本题解析:雪球抽样又称网络抽样,是一种根据已有研究对象的介绍,不断辨识和找出其他研究对象的累积抽样方法。雪球抽样在特定的母体成员难以找到时,是最适合采用的方式,此

23、法对找出游民、外劳等样本颇为适用。30.对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是A.Hp感染随年龄减少B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp分泌一种酶E.胃窦炎感染率为50%答案:C 本题解析:暂无解析31.26岁初产妇,G3P1,有两次人工流产史,现足月妊娠分娩,胎儿娩出后30分钟胎盘不下,阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐,收缩好。该病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.缩宫素静滴E.结扎子宫动脉答案:A 本题解析:暂无解析32.50岁妇女,绝经后1年,接触性出血2个月,宫颈涂片级来诊,确诊首选辅助检查方法是A.宫颈锥

24、形切除B.阴道镜检查C.碘试验D.宫腔细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查答案:E 本题解析:根据患者为老年女性,绝经后1年,接触性出血2个月,宫颈涂片级,首先考虑宫颈癌,宫颈和颈管活组织检查是宫颈癌的确诊方法。33.患者,女,20岁。多饮、多尿、消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.四肢运动功能B.头颅CTC.尿常规D.尿清蛋白排泄率E.心电图答案:D 本题解析:糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性,血pH降低。34.老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压9050mmHg,右上腹部肌紧张。如行急诊

25、手术治疗,进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置,进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物答案:D 本题解析:暂无解析35.复发性口疮按临床分型,溃疡少于5个、症状轻的称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征答案:A 本题解析:轻型口疮溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色假膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,710天愈合,愈合后不留瘢痕。36.女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然

26、出现异常,说自己是仙女下凡。A.工作劳累B.恋爱问题C.经前期紧张D.人格特征E.家庭问题答案:C 本题解析:暂无解析37.患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术答案:D 本题解析:1.腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。2.患者右上腹外伤,为肝脏位

27、置,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,有休克症状,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。3.肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理,缝合或者切除破裂病灶进行止血,挽救患者生命。38.男性,心悸气急10年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示:快速房颤,X线呈梨形心。A.X线摄片B.心电图C.右心导管D.放射性核素扫描E.超声心动图答案:E 本题解析:暂无解析39.尖锐湿疣的致病微生物A.细菌B.衣原体C.支原体D.病毒E.不明答案:D 本题解析

28、:暂无解析40.对于绝经后骨质疏松的主要原因,以下哪项恰当A.每天坚持体育锻炼B.主要是绝经后患胃、肝、肾疾病所致C.长期服用抑制卵巢功能的药物D.吸烟、饮酒E.雌激素缺乏答案:E 本题解析:暂无解析41.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡答案:D 本题解析:慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规

29、律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。42.淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液答案:C 本题解析:暂无解析43.患者,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第3肋间闻及级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A.有时双膝关节痛B.哭闹时常有昏厥和抽搐C.经常发热、咳嗽D.食欲差、逐渐消瘦E.剧烈活动受限,喜静答案:B 本题解析:暂无解析44. 63岁男性,工人,因健忘,出门找不到路回家,常收藏破烂无用的东西,

30、夜间兴奋不眠,已经半年而入院。 A.人格测验B.脑电图C.心电图D.经颅多普勒E.脑CT答案:C 本题解析:暂无解析45.全科医学从其特征看,是一门A.临床学科B.基础学科C.边缘学科D.既是基础学科又是临床学科E.既是边缘学科又是基础学科答案:D 本题解析:暂无解析46.逆行性牙髓炎的应急处理最好是A.将止痛剂放在深牙周袋内B.局部封闭C.开髓D.针刺E.理疗答案:B 本题解析:暂无解析47.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案:A 本题解析:暂无解析48.患者,女性,70岁。陈旧

31、性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP17088mmHg,P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图:导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.16090mmHgB.15090mmHgC.14090mmHgD.13090mmHgE.13080mmHg答案:C 本题解析:暂无解析49.下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的病人自杀B.造成本可避免的人格伤害C.发生故意伤

32、害D.造成本可避免的残疾E.因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书答案:E 本题解析:暂无解析50.胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A.该部位张力低B.局部血供差C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿答案:E 本题解析:暂无解析51.一男性患者,43岁,鼻部红斑5年,渐加重。嗜酒。体检:鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确A.酒渣鼻红斑期B.结节性痤疮C.毛囊炎D.酒渣鼻丘疹脓疱期E.酒渣鼻鼻赘期答案:D 本题解析:根据临床特点,诊断为酒渣鼻丘疹脓疱期,故选D。52.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右

33、下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点答案:D 本题解析:暂无解析53.某儿童,2014年1月5日出生。A.2014年9月5日B.2014年7月5日C.2014年8月5日D.2014年6月5日E.2014年10月5日答案:A 本题解析:暂无解析54.一名40岁男子,在健康普查时发现,AFP5000ng/mlA.肝包虫病B.肝脓肿C.肝硬化并门脉高压D.原发性肝癌E.继发性肝癌答案:D 本题解析:暂无解析55.患者,男性,62岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?A.观察血压变化B.抽血测肌酸磷酸激酶C

34、.严密观察心电图演变D.观察含服硝酸甘油效果E.进行超声心动图检查答案:C 本题解析:心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至34天内呈动态改变。56.增强肌力训练时应遵循以下原则,但应除外A.阻力原则B.过度负荷原则C.多次重复训练原则D.小负荷、小阻力原则E.训练至疲劳但不能过度疲劳原则答案:D 本题解析:暂无解析57.出自迈蒙尼提斯祷文的内容是( )A.先知儒理,然后方知医理。B.医本活人,学之不精,反为夭折。C.留神医药,精通方术以善其生。D.启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。答案:D 本

35、题解析:暂无解析58.抽样调查的特征不包括A.以样本信息来推断总体B.适用于个体间变异程度大的情况C.所得结果的可靠性较好D.不适合患病率低的疾病E.抽取样本时,每个样本有同等机会被抽中答案:B 本题解析:抽样调查是根据样本调查结果来估计总体人群的情况,所以要保证样本具有较好的代表性,个体间变异程度大的材料抽样比较困难,不能保证有较好的代表性,不适用于抽样调查。59.女性,21岁,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便35次/日,不成形,无脓血。近3天双手抖动,性情急躁,查体:脉搏128次/分,舌和手震颤,眼球稍突,甲状腺弥漫性肿大,触及震颤,心率128次/分,心音有力,心尖部可闻BSM级A

36、.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.普萘洛尔C.维生素BD.地西泮E.地塞米松答案:A 本题解析:暂无解析60.一男性患者,20岁开始发病,持续性腰痛,伴有晨僵,逐渐向上发展,脊柱活动明显受限,再现驼背、贫血、乏力,最可能的疾病是A.腰椎结核B.强直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌劳损E.增生性脊柱炎答案:B 本题解析:暂无解析61.图中虚线内的人所组成的家庭属于A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.混合家庭答案:B 本题解析:主干家庭:由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。故选B。62.心悸伴心前区疼痛可发生于哪种病症A.心脏神经官能症B.甲状腺功能亢进C.脚气性心脏病D

37、.高度房室传导阻滞E.频发室性期前收缩答案:A 本题解析:暂无解析63.男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史。检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Cr124mol/L,血pH7.38,尿糖(+),尿酮体(-),治疗应首选A.生理盐水加碳酸氢钠B.5%葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.5%葡萄糖加胰岛素E.0.45%低渗盐水答案:C 本题解析:暂无解析64.不伴意识丧

38、失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作答案:C 本题解析:全身性发作分六类,只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。65.患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作答案:A 本题解析:患者癫痫频繁发作,且两次发作之间意识及行为功能未恢复,属癫痫持续状态。66.以下哪项不属于社区健康档案的内容A.社区组织现状B.自然与人文环境状况C.家庭病床的病史记录D

39、.居民人口学方面资料E.社区卫生服务的情况答案:C 本题解析:社区健康档案的内容包括家庭病床的病床数,不包括病史记录,故选C。67.患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,VV导联ST段抬高。A.低分子肝素B.阿司匹林300mgC.静脉内溶栓D.吗啡5mg静脉注射E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:C 本题解析:暂无解析68.男性,体健,25岁,抬重物后感胸闷,立即来院。胸片检查:肺被压缩50%。治疗措施应首选A.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管B.不抽气让其自行吸收C.行胸腔镜检查治疗D.人工气胸箱测压,排气E.胸

40、外科剖胸治疗答案:D 本题解析:暂无解析69.某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,吸氧C.阿托品等解痉药D.抗生素控制感染E.通便利尿答案:B 本题解析:暂无解析70.给能接受普通教育的残疾人创造条件,使其进入普通学校接受教育,对不能接受普通教育的残疾人,则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括:专门学校、访问学校和A.手语学校B.盲文学校C.医学康复和教育康复相结合的学校D.聋哑学校E.技能学校答案:C 本题解析:暂无解析71.碱烧伤后期治疗除外哪一项A.1%阿托品

41、眼膏散瞳B.静滴维生素C.点用自家血清D.应用庆大霉素结膜下注射E.经常用地塞米松结膜下注射答案:E 本题解析:暂无解析72.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.肺炎杆菌D.痢疾杆菌E.溶血性链球菌答案:E 本题解析:青霉素G主要应用于链球菌感染(丹毒、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎)等。73.患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现:血压8050mmHg,脉搏100次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征

42、出血热E.钩端螺旋体病答案:D 本题解析:有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛),毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部位潮红),肾损害(蛋白尿),符合肾综合征出血热的临床表现,故第一问选D。肾综合征出血热,需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别,故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊,故第三问选D。74.抗风湿药物首选为A.乙胺丁醇B.阿司匹林C.皮质醇激素D.扑尔敏(氯苯那敏)E.维生素C答案:B 本题解析:暂无解析75.某男,30岁,有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咳血痰,有

43、盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T39.2,R28次分,BP10065mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞510L,N0.7,L0.3,CD4值低,CD4CD8比例倒置。A.骨髓穿刺B.胸片C.HIV特异性病原学检查D.痰找抗酸杆菌E.痰液培养答案:A 本题解析:暂无解析76.类风湿关节炎可引起A.关节炎B.关节周围组织炎症(如肌腱、韧带)C.器官炎症(如肺、心、皮肤、眼)D.A.B.C都对E.A.B.C都不对答案:D 本题解析:暂无解析77.王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔

44、倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.用药不当B.视力差C.颈椎病D.既往跌倒史E.台阶过高答案:A 本题解析:暂无解析78.通常,儿科学将儿童时期划分为A.胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段B.新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期四个阶段C.新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期五个阶段D.新生儿期、婴儿期、学龄期三个阶段E.胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期五个阶段答案:A 本题解析:暂无解析79.患者,男性,60岁。进

45、行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析80.胰岛素治疗糖尿病是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗答案:C 本题解析:本题目是考察对几个概念的理解:对症治疗是指用药的目的在于改善症状;对因治疗是指用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病;补充治疗是指用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足;变态反应又叫过敏反应,是致敏病人对某种药物的特殊反应。根

46、据以上的定义,可以选择答案。81.新鲜粪便显微镜检查A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤答案:A 本题解析:1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌,从而确定粪便的病原体。2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤,在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。3.新鲜粪便显微镜检查,可确定粪便内是否存在红、白细胞。82.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺源性心脏病伴心功能不全答案:C 本题解析:洋地黄的药理作用包括正性

47、肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好;对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳;肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用;对于肥厚型心肌病,洋地黄属于禁用。83.成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%,度烧伤40%,度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5,心率130次分,血压9065mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。

48、血常规化验:WBC15109L,Hb120gL。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行答案:B 本题解析:暂无解析84.引起猩红热的病原体是A.A组链球菌B.B组链球菌C.A组链球菌D.B组链球菌E.金黄色葡萄球菌答案:C 本题解析:引起猩红热的病原体是A组链球菌。85. 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡 A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫痫答案:C 本题解析:暂无解析86.某地某年男婴出生的数目除以女婴出

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