2022年新乡医学院“临床医学-临床检验诊断学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年新乡医学院“临床医学-临床检验诊断学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.该组资料的95%医学参考值范围为A.X士1.96SB.XtSC.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.lg-1(lgX1.96S)答案：D 本题解析：对于非正态分布资料，用P2.5P97.5计算资料的95%医学参考值范围。2.体现不伤害原则的是( )A.合理筛选肾脏移植手术者B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.杜绝对患者的有意伤害D.对患者一视同仁E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权答案：E 本题解析：暂无解析3.初产妇，40孕

2、周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则。首选措施是A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴缩宫素D.剖宫产E.肌注阿托品答案：D 本题解析：暂无解析4.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈答案：B 本题解析：暂无解析5.甲型病毒性肝炎的传播途径A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播答案：A 本题解析：暂无解析6.通过下列哪项检查可确诊

3、急性镇静催眠药物中毒A.腹部X线片B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.碳氧血红蛋白测定E.内镜检查答案：C 本题解析：暂无解析7.高血压患者出现呕吐、嗜睡、癫痫发作和局部神经系统异常等，眼底镜检查发现视网膜有高血压期或期的病变，考虑为A.肾功能不全B.高血压心脏病C.TIAD.脑血栓形成E.高血压脑病答案：E 本题解析：暂无解析8.骨折急救固定的目的是A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是答案：E 本题解析：骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。9.男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表

4、现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续12小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。A.偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.脑膜炎头痛答案：C 本题解析：暂无解析10.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗，恶心、气短。首先应作下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验答案：C 本题解析：暂无解析11.肺心病急性加重期，下列哪项最主要A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂答案：D 本题解析：本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道

5、，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。12.机体免疫防御功能过高时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应答案：D 本题解析：暂无解析13.男性，56岁，转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大，最可能的诊断为A.急性胆管炎B.急性阑尾炎并发脓毒败血症C.急性阑尾炎伴门静脉炎D.传染性肝炎E.急性胰腺炎答案：C 本题解析：暂无解析14.女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩

6、过清音，心率80次分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核答案：C 本题解析：暂无解析15.食管癌A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱答案：E 本题解析：食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。16.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有压

7、力感，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段A.胸部X线透视B.安排患者检查超声心动图C.安排患者平板运动试验D.安排患者行非紧急冠状动脉造影E.安排患者立即行冠状动脉造影答案：C 本题解析：这个患者有3个明确的冠

8、状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的新发病的心绞痛。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，stress

9、echo（负荷超声）特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是典型的劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。17.全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以A.体现了预防服务的重要措施B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访E.判定群体预防保健规划性计划答案：B 本题解析：暂无

10、解析18.关于乳腺癌，下列哪些说法正确A.首先是一种全身性疾病B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主答案：E 本题解析：目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。19.患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损答案：C 本

11、题解析：1.此患者B超显示右肾下极有一个直径45cm的占位病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾盂造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。2.肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是45cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。20.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39，脉搏120次/分，

12、呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC1510/L，中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。A.肝浊音界缩小B.移动浊音(+)C.Murphy征(+)D.皮肤苍白，肢端青紫E.Cullen征(+)答案：E 本题解析：暂无解析21.患儿，男，10岁。小学三年级，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子。上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握。上小学后，表现为学习困难，经常不及格。柔顺听话，身体健康，智商为68。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿

13、童精神分裂症答案：A 本题解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。22.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.子宫内膜异位症B.Asherman综合征C.盆腔炎D.PMSE.继发性不孕症答案：A 本题解析：暂无解析23.在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于A.知情同意B.代理同意C.无效同意D.家属同意E.间接同意答案：B 本题解析：特殊病人（婴幼儿病人、智残病人、休克病人等）

14、，因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。24.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是 ( )A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B.样本量大小与检验的显著性水平有关C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠E.可以参照样本量计算公式进行计算答案：C 本题解析：暂无解析25.Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆

15、红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍答案：B 本题解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。26.28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A.容易发生畸胎B.容易发展为重症肝炎C.容易合并妊高征及发生子痫D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离答案：B 本题解析：暂无解析27.

16、不明显少尿期治疗原则A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗答案：E 本题解析：少尿期可采取稳、促、导、透的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。28.对家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型答案：A 本题解析：传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。29.食管烧伤

17、，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素答案：E 本题解析：暂无解析30.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。A.血红蛋白B.白细胞计数分类C.血细胞比容D.眼底检查E.B型超声检查答案：E 本题解析：暂无解析31.患儿女，4岁。发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音

18、，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎答案：D 本题解析：该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。32.青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍答案：B 本题解析：1.本病

19、例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。33.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性答案：C 本题解析：暂无解析34.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R8

20、0次分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150109L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗答案：E 本题解析：暂无解析35.哪些酶是胰液中可以水解糖类A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶答案：E 本题解析：暂无解析36.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒答案：D 本题解析：暂无解析37.某医疗辅助生殖技术机构在没有通知

21、某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则( )A.保密原则B.社会公益原则C.知情同意的原则D.有利于供受者的原则E.保护后代的原则答案：C 本题解析：暂无解析38.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的A.避免乳汁淤积B.使用抗生素C.防止乳头损伤D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头答案：B 本题解析：急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积，预防要做到正确的哺乳方法，防止乳头损伤，避免乳汁淤积，经常清洗乳头等，不建议预防性使用抗生素。39.关于神经症的叙述哪项是错误的A.神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等B.起病常与心理社会因素有关C.神经症一般不

22、具有精神病性症状，如幻觉、妄想等D.病人无自知力E.神经症的症状不是生物源性病因所致答案：D 本题解析：暂无解析40.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A.苯巴比妥（鲁米那）口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖答案：B 本题解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。41.患有老年瘙痒症的人，不正确的行为是A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度

23、B.不要用肥皂C.尽量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用较热的水洗澡答案：A 本题解析：暂无解析42.下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125答案：B 本题解析：在结直肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原CEA，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非结肠癌特意性抗原，故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性，但用放射免疫法检测，做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。43.某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。这些措施为社会预防中的A

24、.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.一、二级预防措施E.二、三级预防措施答案：A 本题解析：暂无解析44.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误的是A.人体试验研究要求对研究资料保密B.没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息C.盲法的实施违背了保密原则D.医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则E.在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况答案：C 本题解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。45.女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难

25、，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，36级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.避免体力活动及剧烈活动B.胸痛患者需做冠状动脉造影术C.瓣膜置换术D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术E.大剂量使用利尿剂答案：E 本题解析：暂无解析46.胸痹心痛的主要病机为A.心阳不振B.气机不畅C.阴寒内盛D.心脉痹阻E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析47.对肝功能不良病人应用药物时，应着重考虑病人的A.对药物的吸收能力B.对药物的转化

26、能力C.对药物的转运能力D.对药物的排泄能力E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析48.哪项检查是骨质疏松最敏感的检查方法A.尿钙B.定量CTC.X线骨密度测定D.血清钙、磷E.X线平片答案：C 本题解析：暂无解析49.病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH7.31，首选应想到的诊断是A.糖尿病非酮症性高渗昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病，尿毒症答案：D 本题解析：暂无解析50.患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180100mmHg，内生肌酐清除率8.7mlmin，诊断为慢性肾小球肾炎慢性

27、肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmolL，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症答案：A 本题解析：暂无解析51.患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢答案：C 本题解析：暂无解析52.甲亢表现为A.T降低，T降低，rT降低B.T增高，T增高，rT增高C.T降低，T正常，rT增高D.T降低，T增高，rT增高E.T增高，T降低，r

28、T增高答案：B 本题解析：暂无解析53.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔答案：D 本题解析：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。54.患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。首先考虑何种疾病A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.生殖器结核E.子宫畸形答案：D 本题解析：暂无解析55.产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热

29、达40，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为A.急性子宫内膜炎B.盆腔内栓塞性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔脓肿答案：D 本题解析：1.根据患者产后第3天，高热，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为急性子宫内膜炎。2.根据患者接产无菌操作不严格，产后第5天出现高热，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为急性盆腔腹膜炎。3.根据患者产后3周，寒战、发热、腹痛，经抗生素治疗1周，体温仍持续在3839，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm7cm7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为盆腔脓肿。56.医学伦理学

30、公正原则要求对病人A.一视同仁B.充满耐心C.细致周到D.充满责任心E.充满真诚答案：A 本题解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等对待患者。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。57.男性，36岁，左季肋部外伤4小时，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。A.胃破裂B.胰腺损伤C.肠破裂D.脾破裂E.肝破裂答案：D 本题解析：暂无解析58.某患者，女，40岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出

31、现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。A.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性B.肘后三角关系不正常C.Dugas征阳性D.Thomas征阳性E.Tinel征阳性答案：A 本题解析：暂无解析59.临终关怀的目的是( )A.促使生命早日结束B.力求起死回生C.治疗疾病D.延长生命E.实现无苦而终答案：E 本题解析：暂无解析60.Crohn病常见的肠外表现是A.肾炎B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.糖尿病E.结节病答案：C 本题解析：Crohn病可有全身多个系统损害，包括：杵状指（趾）、关节炎、结节性红斑、

32、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎等，是本病的肠外表现。61.肾小球肾炎的损害，首先表现为A.血尿酸升高B.尿酚红排泄率减低C.血肌酐下降D.血尿素氮下降E.内生肌酐清除率减低答案：E 本题解析：暂无解析62.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素110mol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸

33、型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎答案：B 本题解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。63.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，

34、要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.研究目的是正确的B.符合受试者利益的原则C.治疗期间，医生是积极负责的D.符合知情同意的原则E.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误答案：E 本题解析：暂无解析64.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见B.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策C.需要根据病人的意见，开具诊断书D.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医答案：B 本题解析：暂无解析65.以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的对象是社区人群和社区背景B.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

35、C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等答案：B 本题解析：暂无解析66.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A.抗生素类-克霉唑B.唑类-伊曲康唑C.烯丙胺类-氟胞嘧啶D.抗生素类-特比萘芬E.烯丙胺类-两性霉素B答案：B 本题解析：暂无解析67.男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大、韧，伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断A.胸腹部CTB.颈部淋巴结活检C.骨髓象检查D.免疫球蛋白检查E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查答案：B 本题解析：患者右颈部淋巴结肿

36、大，临床考虑淋巴瘤。但确诊性质需行颈部淋巴结活检病理确诊。68.某地对100名儿童做蛔虫感染情况粪检，发现蛔虫感染者50名，估计蛔虫感染率99可信区间为A.3070B.2575C.2674D.3565E.3763答案：E 本题解析：暂无解析69.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192mmol/L，血糖4.2mmol/LA.可使用糖皮质激素B.对症治疗C.停用药物D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗E.应使用细胞毒药物答案：E 本题解析：暂无解析70.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒

37、而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹答案：A 本题解析：暂无解析71.有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别A.MRI血管造影B.水成像C.MRI对比增强检查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制答案：C 本题解析：暂无解析72.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（+）E.SCr250molLF

38、.抗O阳性G.血浆白蛋白32gLH.贫血答案：C 本题解析：暂无解析73.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压200127kPa(15095mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准

39、；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。该病最常见的病因为A.动脉瘤B.动脉粥样硬化C.口服抗凝药D.动静脉畸形E.颅内肿瘤答案：A 本题解析：暂无解析74.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。本病例最有可能诊断为A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿答案：C 本题解析：暂无解析75.内囊出血A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震答案：B 本题解析：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处出血易使一侧锥体束全部受损而引起

40、对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体束之后为传导对侧半身感觉的左脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称三偏综合征。脑干病变的特点是病变同侧的外周性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，即交叉性麻痹。76.以下药物，哪种是老年人容易出现不良反应的药物A.地西泮B.四环素C.庆大霉素D.华法林E.以上都是答案：E 本题解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类药、中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。77.一男性患者，43岁，鼻部红斑5年，渐加重。嗜酒。体

41、检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确A.酒渣鼻红斑期B.结节性痤疮C.毛囊炎D.酒渣鼻丘疹脓疱期E.酒渣鼻鼻赘期答案：D 本题解析：根据临床特点，诊断为酒渣鼻丘疹脓疱期，故选D。78.1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎答案：A 本题解析：该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急

42、疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热12天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。79.甲状腺功能亢进引起的心悸其特点是A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴呕吐D.心悸伴晕厥E.心悸伴消瘦和出汗答案：E 本题解析：暂无解析80.患者，女，38岁。自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊。听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A.左侧卧位B.仰卧位C.

43、头低位D.坐位E.右侧卧位答案：E 本题解析：根据幼时患麻疹、经常咳嗽咳痰、目前咯血、左下肺水泡音表现，诊断患者为左侧支气管扩张，治疗支气管扩张的措施之一为体位引流，原则上应使患肺处于高位，以利痰液排出。81.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192mmol/L，血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙痒C.近期用血史D.尿化验异常E.肾小管及肾小球功能损坏答案：A 本题解析：暂无解析82.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根

44、据以上临床症状，此患者中医应辨证为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻答案：A 本题解析：暂无解析83.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪B.格列齐特C.-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲答案：C 本题解析：暂无解析84.胆总管直径正常值为A.10mm以内B.1214mmC.1012mmD.1416mmE.1618mm答案：A 本题解析：暂无解析85.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次分，律齐。心电图示，I、aVL、16导联ST段弓背

45、向上抬高。下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射B.硝酸甘油静脉滴注C.呋塞米静脉注射D.半卧位吸氧E.毛花苷丙静脉注射答案：E 本题解析：暂无解析86.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是A.放入3032温箱复发温B.放入3738的温水中行温水浴C.立即放入3738的暖箱中D.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高0.51E.在一般病室中，自然复温答案：D 本题解析：暂无解析87.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛答案：D 本题解

46、析：肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC1010L或4109L，伴或不伴核左移；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎所特有的特征，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。88.患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36，P120次/分，BP10/6kPa(8

47、0/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC 02/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)答案：D 本题解析：暂无解析89.人类乳头瘤病毒感染可致A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.红癣D.麻疹E.性病淋巴肉芽肿答案：A 本题解析：考察病原体及对应疾病，对应关系如下。尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒；传染性软疣：传染性软疣病毒；红癣：棒状杆菌属的微细棒状杆菌；麻疹：麻疹病毒；性病淋巴肉芽肿：衣原体。90.在COPC中，2级是指A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料