2022年北京市昌平区医院“药剂师”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年北京市昌平区医院“药剂师”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.下列关于胃溃疡X线表现错误的是A.黏膜集中B.砂钟胃C.龛影D.小弯短缩E.充盈缺损答案:E 本题解析:暂无解析2.一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不恰当A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着C.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩D.肺内液体吸收转

2、运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄E.肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫答案:D 本题解析:暂无解析3.在高血压社区综合防治项目中,通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。在此项传播过程中,社区人群被称为A.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.时间答案:D 本题解析:暂无解析4.女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。A.血常规,网质红细胞计数B.腹部B超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定答案:E 本题解析:根

3、据临床表现考虑患儿是新生儿肝炎,新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。主要表现为黄疸、预后较佳,多数病例为产程中或产后感染引起。5.惊厥伴高血压可见于A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病答案:B 本题解析:急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。6.女,50岁,受寒、劳累过度后指间关节肿痛,有晨僵,可自行缓解。后各大关节也有肿痛,不能蹲起,起床、行路需人帮助。X片示指、膝关

4、节、关节间隙变窄,骨质疏松,持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.同意手术B.保守治疗不同意手术C.转专科医院,听取专科医师意见D.无手术指征E.抽取关节液后,再手术答案:C 本题解析:暂无解析7.康复功能评价的定义是A.寻找致残的根本原因,制定合适的治疗方案B.通过测量和评估,确定残疾者的功能状态C.制定康复治疗方案,观察治疗效果D.贯穿于康复治疗始终E.可在康复治疗过程中重复使用答案:B 本题解析:暂无解析8.患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP17088mmHg,P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂

5、音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图:gROfQHhYqZ.pnge1jsbIbtdi.png导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层答案:C 本题解析:暂无解析9.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对于含氟牙膏的氟浓度A.浓度越高防龋效果越好B.浓度越低防龋效果越好C.氟浓度约1000ppm为好D.根据水氟浓度确定为好E.应该城市高些农村低些答案:C 本题解析:暂无解

6、析10.当tt0.05, 时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01答案:C 本题解析:暂无解析11.男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。查体:左膝关节肿胀,内侧压痛。A.骨折B.肌肉拉伤C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤答案:B 本题解析:暂无解析12.目前治疗鼻咽癌首选的方法是A.手术治疗B.化学药物治疗C.基因治疗D.放射线治疗E.激光治疗答案:D 本题解析:鼻咽癌治疗的首选方法是放射线治疗。故选D。13.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂,以下哪项不属于此类药物A.滑石粉B.炉甘石洗剂C.氧化锌油D.鱼肝油软膏E.黑豆馏油答案:E 本题解析:黑

7、豆馏油属于角质促成剂,故选E。14.男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP13070mmHg,P90次分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力

8、,均可使杂音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加D.下蹲、举腿左心容量增加,可使杂音增加E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Val-salva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加答案:E 本题解析:暂无解析15.心悸伴心前区压榨样疼痛最常见于何种疾病A.急性心肌梗死B.感染性心内膜炎C.急性左心功能不全D.甲状腺功能亢进症E.高度房室传导

9、阻滞答案:A 本题解析:暂无解析16.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血答案:E 本题解析:暂无解析17.不定项选择题的基本特征是,除外A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状答案:E 本题解析:暂无解析18.患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管

10、点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴答案:D 本题解析:患者妊娠女性,有尿路刺激症状、腰痛,以及寒战、高热,考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查,并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP,故不选F。19.“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则,其明确规定主要是针对A.传染病病人B.精神病病人C.老年病人D.肿瘤病人答案:B 本题解析:暂无解析20.造成牙周炎的牙菌斑主要为A.龈下菌斑B.龈上菌斑C.龈菌斑D.变

11、形杆菌E.以上都不对答案:A 本题解析:暂无解析21.鼻前庭疖肿恰当的处理是A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头B.疖肿未成熟时可挤压C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确答案:A 本题解析:暂无解析22.退疹后有糖麸样脱屑,有色素沉着,属A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.猩红热答案:C 本题解析:暂无解析23.女性,69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病,目前合并顽固性心力衰竭,经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染

12、答案:A 本题解析:暂无解析24.对于暴发,哪种说法是不正确的A.暴发的疾病可以是传染病,也可以是非传染病B.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发C.暴发有集中同时的暴发,也有持续、蔓延的爆发D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E.暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致答案:E 本题解析:暂无解析25.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)答案:D 本题解析:蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷,高铁血红蛋白还原率明显降低。26.

13、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症答案:D 本题解析:暂无解析27.急性喉咽最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳,讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天答案:E 本题解析:暂无解析28.一般地,中度及中度以上的营养性缺铁性贫血方考虑A.卫生宣教与咨询B.合理营养(喂养)C.定期体检D.药物治疗E.锻炼答案:D 本题解析:暂无解析29.8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断

14、为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎答案:C 本题解析:暂无解析30.队列研究属于A.理论性研究B.实验性研究C.描述性研究D.分析性研究E.分析性与理论性研究答案:D 本题解析:暂无解析31.溃疡深及黏膜下层直至肌层,中央凹陷,边缘隆起的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D.轻型口疮E.疱疹型溃疡答案:C 本题解析:此题考查溃疡的病理区分:炎症较轻及新生肉芽提示创伤性溃疡;菜花型改变提示不典型增生是癌症溃疡的表现;深掘型溃疡可达肌层提示重型复发性阿弗他溃疡,即腺周口疮。32.患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感

15、右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼08,左眼12;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎答案:C 本题解析:暂无解析33.老年病人恐惧某些检查和治疗措施,担心治疗费用过高,进行健康评估时会出现下述哪种表现A.反应迟钝B.表述不清C.症状隐瞒D.记忆不确切E.答非所问答案:C 本题解析:暂无解析34.胆固醇结石好发部位是

16、A.肝内胆管B.左、右肝胆管C.胆总管D.胆囊E.肝外胆管答案:D 本题解析:暂无解析35.患者男,20岁。因发热、咳嗽21天入院。查WBC4.4710/L.中性粒细胞45%。查体:体温37.6,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。该例的特点是A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主答案:C 本题解析:暂无解析36.患者,男性57岁,。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U/L,-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病答案:C 本题解析:1.患者

17、为中年男性,出现肝脏肿大,并可闻及血管杂音,经多种治疗无效,高度怀疑有原发性肝癌的可能。2.患者为年轻男性,轻度黄疸,口臭,扑翼样震颤(+),脾肋下2cm,A/G倒置,首先考虑为肝性脑病。37.患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.78kPa(8060mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A.肠蠕动正在恢复B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血答案:E 本

18、题解析:暂无解析38.男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是A.肺癌B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢支肺气肿E.自发性气胸答案:D 本题解析:暂无解析39.患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100gL,白细胞6.6109L,血小板26109L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mgd,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖

19、14.5mmolL,复查血小板25109L,下一步治疗应为A.继续加大激素用量B.维持原激素用量,加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白答案:D 本题解析:暂无解析40.患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.610/L,血小板2610/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板651

20、0/L,下一步治疗应为A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素,做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂答案:A 本题解析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。41.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重答案:A 本题解析:暂无解析42.患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图第813个QRS波群是第2、4个QRS波群是A.房

21、性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩答案:C 本题解析:暂无解析43.男性,60岁,半年前有心绞痛发作史,近一个月胸痛次数增加,程度加重,持续时间延长,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时VV的ST段明显抬高,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当A.给患者开药回家治疗B.回合同医院治疗C.介绍去就近医院治疗D.联系加床住院治疗E.同兄弟科室联系借床暂住答案:D 本题解析:暂无解析44.表示计数资料的指标是A.几何均数B.均数C.中位数D.率E.方差答案:D 本题解

22、析:暂无解析45.发病率适用于A.某病的隐性感染B.疾病的长期流行C.易于确切指出发病时间的急性病D.慢性病E.以上都不对答案:C 本题解析:暂无解析46.对于临产开始的主要标志,恰当的是A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显B.见红、破膜、规律宫缩C.见红、先露下降,伴有尿频D.规律宫缩、破膜,伴有见红E.规律宫缩,并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降答案:E 本题解析:暂无解析47.家系图的目的A.对家庭背景和潜在的健康问题做出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述答案:A 本题解析:暂无解析48.下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确A.尽快

23、补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案:B 本题解析:由于霍乱肠毒素的作用,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,引起呕吐和剧烈水样泻,导致脱水、循环血量不足,产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质,迅速扩容,纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。49.诊断地中海贫血可采用A.磁共振检查胎儿内脏B.绒毛细胞检查染色体C.检测DNAD.超声波检查胎儿畸形E.X线检查胎儿表型答案:C 本题解析:地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、

24、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来确定,遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等,相同基因型患者父母基因型组合不尽相同;分子生物学分析可采用聚合酶链式反应(PCR)技术、等位基因特异的寡核苷酸探针斑点杂交(ASO)和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析。50.全科医疗在方法学上的特性主要表现为A.呈现的模式是科学模式B.强调科学性C.还原分析D.还原基础上的整体综合E.采用的科学证据是科研结果答案:D 本题解析:暂无解析51.患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。A.直肠指诊B.CT检查C.结肠镜检查D.X线钡灌肠E.X

25、线全程钡餐答案:A 本题解析:结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等,位于直肠者占半数以上,直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。52.有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.磺胺药过敏者B.免疫缺陷症C.对牛乳或乳制品过敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制剂治疗期间答案:A 本题解析:脊髓灰质炎糖丸疫苗为活疫苗,脊髓灰质炎糖丸说明书中禁忌症与注意事项:一般无特殊禁忌症。烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服;对发热、急性疾病、慢性疾病活动期和重度腹泻的儿童应缓用;对牛奶过敏者应慎用。53.某女,20岁,曾与多人发生性关系,不久前因

26、身体不适来就诊,发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,那么她应该用的药物是A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素答案:B 本题解析:暂无解析54.男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC725mmolL,TG31mmolL,LDI,C47mmolL,HDL-C110mmolL,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP15096mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。下列哪一项不是本病例的

27、诊断依据A.高血压史6年,查体BP15096mmHgB.男性患者,年龄55岁,缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害答案:C 本题解析:暂无解析55.老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A.与成年人相同B.反应性明显下降C.反应性明显升高D.白天反应性升高,夜间反应性降低E.夜间反应性降低,白天反应性升高答案:B 本题解析:暂无解析56.患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病答案:A 本题解析:本题为年轻女性的

28、慢性腹痛查因,突出特点是反酸、夜间痛和黑便史,提示十二指肠球部溃疡可能性最大,慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便,慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多,由于问题是最可能的诊断是什么,故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。57.可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察,收入单人观察室D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房E.收至SARS定点医院,可置多人病房答案:A 本题解析:不是SARS者:可以排除SARS诊断,进入正常诊断程序。不像SARS者:不像SARS但尚不能绝对排除者,应安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察

29、并随诊的形式。疑似SARS者:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断者,应留院观察,收入单人观察室。临床诊断者:基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者,应收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。确定诊断者:临床诊断基础上有病原学依据者,应收至SARS定点医院,可置多人病房。58.现况调查的结果常用下列哪种指标A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率答案:C 本题解析:暂无解析59.患者男,25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检

30、:T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂答案:E 本题解析:根据患者发病前服用解热镇痛药史,有一定潜伏期,以及其临床表现,考虑为药疹,排除A、B、D;固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑,严重者可形成水疱,以皮肤黏膜交界处多见,少数病例四肢可见,但数目不多可排除。依据虹膜现象,泛发对称,符合多形红斑型药疹,故选C。60.肾动态显像

31、注药21分钟时有滞留,排尿后消失说明A.体位性引流不畅B.非体位性引流不畅C.上尿路梗阻D.肾孟积水E.机械性梗阻答案:A 本题解析:暂无解析61.平行光线经过某镜片后在2m处形成焦点,该镜片的屈光力为A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D答案:D 本题解析:暂无解析62.患者,女,52岁。发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物做病理检查D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查答案:C 本题解析:患者考虑甲状腺疾病,暂不考虑立即手术切除肿物,可行

32、其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。63.一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:带钱了吗?少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:我是现役军人,能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?该值

33、班医师出现过错的根源在于( )A.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析64.患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中,哪种最易导致银屑病复发A.维A酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类E.Goec

34、kerman三联疗法答案:D 本题解析:1.根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀,诊断为银屑病关节病型,故选D。2.甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型及继发性寻常型银屑病,故选B。3.糖皮质激素单独使用或与其他治疗合用治疗银屑病,能使皮疹迅速减轻甚至消退,但停药后常很快复发,且病情常较治疗前加重,故选D。65.男性,28岁,预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速,静注维拉帕米,终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应

35、期E.抑制心肌的兴奋性答案:A 本题解析:暂无解析66.男性,26岁,发热流涕3天,伴嗓子痛,阵咳,白黏痰。查体:体温38.6。咽充血,未见渗出物,心律齐,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。血白细胞3.910/L,N75%,L25%;尿常规蛋白(-)。应选择的诊断是A.肾炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.胸膜炎答案:C 本题解析:暂无解析67.慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合剂答案:C 本题解析:慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/mi

36、n以下时,氢氯噻嗪疗效不佳,可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。68.男性,42岁,右前臂黑色小结节,近一月迅速增大,瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。A.冷冻治疗B.激光治疗C.化学性烧灼D.根治切除E.免疫治疗答案:D 本题解析:暂无解析69.对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确A.情绪波动大B.精力减退、注意力不集中C.常伴有失眠、头痛、头孕、乏力等躯体不适D.心理症状比精神病患者轻,有波动性,不持续存在E.围绝经期心理症状有特异性答案:E 本题解析:暂无解析70.女,51岁,月经一年未来潮,每日数次出现烘热,出汗,面部发红,情绪烦躁,易怒,睡眠不好,时有心悸,血压时有波动。A.社会文化

37、因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱答案:D 本题解析:暂无解析71.在社区卫生诊断中,行为与环境诊断是指A.现有的卫生、疾病防治政策分析B.行为、生活方式、社区条件和设施情况C.社区死亡和患病情况D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析E.社区特点、人口学特征、经济状况等答案:B 本题解析:暂无解析72.患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.血常规B.血沉C.痰细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.肺功能答案:D 本题解析:年轻女性,咳嗽、乏力、低热、盗汗,病灶位于上叶尖

38、后段为肺结核好发部位,考虑浸润型肺结核的可能性大。73.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A.胰头癌B.肝脓肿C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化答案:B 本题解析:A胰头癌、C慢性胰腺炎、D化脓性胆管炎、E原发性胆汁性肝硬化,均能引起梗阻性黄疸,A、C、D属于肝外梗阻,E为肝内梗阻。而B肝脓肿既不造成肝内梗阻,也不造成肝外梗阻,故不会引起梗阻性黄疸。74.中枢型SAHSA.PSG检查睡眠时,口鼻气流停止时,记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG检查睡眠时,口鼻气流停止时,膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG检查睡眠时,最低血氧低于80%D.PSG检查睡眠时,RD124,血氧89%E.PSG

39、检查睡眠时,RD120,血氧90%答案:A 本题解析:暂无解析75.以下哪项属于健康行为中的保健行为A.预防接种B.戒烟行为C.合理营养和平衡膳食D.驾车系安全带E.火灾自救行为答案:A 本题解析:B属于戒除不良嗜好行为,C属于基本健康行为,D和E属于预警行为。76.一早产儿,冬季出生,补充维生素D的恰当方法是A.生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁B.生后1个月加服维生素D400IU/d,3月后加至800IU/dC.生后1周加服维生素D800IU/d,3月后减至维生素D400IU/dD.生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁E.生后2周加服维生素D800IU/d,3月后减至40

40、0IU/d答案:E 本题解析:暂无解析77.女性,2型糖尿病15年,不规则治疗。近2月浮肿渐加重,尿蛋白(),尿微量白蛋白225g/min,肌酐增高。考虑诊断为A.2型糖尿病大血管并发症B.2型糖尿病营养不良C.肾病综合征D.慢性肾炎,肾功能不全E.糖尿病肾病答案:E 本题解析:暂无解析78.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎答案:A 本题解析:腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或

41、腹泻与便秘交替出现。79.患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常答案:C 本题解析:1.pH7.35,是失代偿的酸性因素;PaO60mmHg说明缺氧,且较严重;

42、PaCO50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。2.pH7.37,在7.357.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO60mmHg,仍为缺氧;PaCO50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C。3.做LTOT时用鼻

43、导管吸氧即可,并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下,达到PaO60mmHg和(或)使SaO90%。80.持续高热3940,24小时内体温波动范围不超过1,称为A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热答案:E 本题解析:稽留热:体温恒定地维持在3940以上高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。81.抑郁症A.意识清晰,联想过程缺乏连贯性与逻辑性B.思维缓慢,情绪低落,反复企图自杀C.紧张恐惧,具有明显的强迫观念和行为D.意识模糊,大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

44、答案:B 本题解析:暂无解析82.女,38岁。T38,持续1个月,伴多汗,手颤抖,易饿,心率124次/分,T4.5mmol/L,T256mmol/L(放免法)。诊断为A.结核病B.甲亢C.肾盂肾炎D.白血病E.胆道感染答案:B 本题解析:暂无解析83.肺动脉瓣狭窄A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重答案:B 本题解析:暂无解析84.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续

45、2次阴性,可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的18比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液答案:D 本题解析:对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的15比例进行消毒。85.全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年答案:A 本题解析:1968年美国家庭医学委员会(American Board of Family Practice,ABFP)成立,该委员会于1969年成为美国第20个医学专科委员会,表明了家庭医学专业学科的诞生。86.小儿10岁,双下肢及外阴部烧伤,烧

46、伤面积应占体表面积的A.46%B.44%C.45%D.43%E.47%答案:C 本题解析:暂无解析87.性传播疾病的预防措施为A.对高危人群主动监测,推广使用安全套B.性病患者应及时、正规治疗,按照要求复查C.同时对患者性伴侣检查及治疗,治愈前做好预防措施D.重视宣传教育E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析88.下述哪项不属于灭菌法A.火烧法B.煮沸法C.应用化学方法杀灭细菌D.高压蒸汽法E.紫外线灭菌法答案:C 本题解析:暂无解析89.男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.

47、低钙抽搐答案:A 本题解析:癫痫发作具有两个主要特征:共性和个性。共性即为:发作性,短暂性,重复性,刻板性。局灶性运动性发作的个性即为:发作时意识始终存在,发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体。90.男性,65岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力。检查:BP195/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧Babinski征(+)。A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物答案:E 本题解析:暂无解析91.肿瘤细胞中有大量陷窝细胞出现的淋巴瘤亚型是A.结节性淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.富于淋巴细胞型E.淋巴细胞减少型答案:B

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