2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经内科学(副高)笔试题库5含答案

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1、 2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经内科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.一个58岁的昏迷患者，检查发现双侧瞳孔缩小如针尖，要考虑A、脑桥被盖出血B、脑桥被盖软化C、阿托品中毒D、安眠药中毒E、吗啡中毒正确答案:A,E2.42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案:D3.紧张性头痛急性发作期用药是A、丙咪嗪B、对乙酰氨基酚C、阿米替林D、氟西汀E、舍曲林正确答案:B4.

2、病毒性脑膜炎的主要传播途径是A、呼吸道飞沫B、血液制品传播C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播E、粪-口途径正确答案:E5.患者男，68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”就诊。患者10个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染、发热、头痛、头晕，言语正常，未予就医。6个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重下降5kg。既往胃溃疡病史10年。饮酒史（白酒）250ml次35次周30年。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力3级，腱反

3、射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉差，双侧查多克征(+)。关于该患者的神经系统定位，叙述正确的有( )A、双下肢肌力3级，腱反射(+)，双下肢末梢型痛觉减退，定位于周围神经B、龙贝格征(+)，关节位置觉和音叉振动觉差，定位于后索C、双下肢肌力3级，查多克征(+)，定位于双侧锥体束D、跟膝胫试验不稳，龙贝格征(+)，定位于小脑E、综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经和小脑F、综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经正确答案:A,B,C,F(提示 让患者注视下肢做跟膝胫试验（-）。)需要考虑的疾病有( )A、脊髓脱髓鞘病B、亚急性联合变性C、脊髓血管

4、病D、脊髓空洞症E、脊髓肿瘤F、腰椎间盘突出正确答案:A,B,C,E该患者须检查( )A、血、尿毒物检测B、血叶酸C、血维生素BD、腰椎穿刺，查脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等相关的免疫功能E、脊髓MRIF、脊髓血管造影正确答案:B,C,D,E,F(提示 颈段脊髓MRI结果见下图)关于该脊髓MRI检查，叙述正确的有( ) A、图中脊髓MRI未见明显异常B、图中脊髓MRI显示髓内可见短T1异常信号，病灶偏腹侧C、图中脊髓MRI显示髓内可见短T2异常信号，病灶偏腹侧D、图中脊髓MRI显示髓内可见长T2异常信号，病灶偏背侧E、图中脊髓MRI显示髓内可见短T2异常信号，病灶位于脊髓前2/3F

5、、图中脊髓MRI显示髓内可见长T2异常信号，病灶位于脊髓前2/3正确答案:D(提示 颈段脊髓MRI可见脊髓后索长T1、长T2长条状异常信号。)结合病史，该患者应该考虑的诊断为( )A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、脊髓肿瘤D、亚急性联合变性E、脊髓血管病F、脊髓炎正确答案:D(提示 血常规：WBC 4.510L，RBC 2.5810L，Hb 104gL，红细胞平均容积120.7fl，红细胞平均血红蛋白含量40. 4pg。血维生素B含量升高（已在外院接受维生素B治疗），叶酸含量降低。腰椎穿刺：压力120mmHg，WBC 0，蛋白、氯化物均正常，OB（-），24h的IgG合成率轻度增加。)该患者最可

6、能的诊断是( )A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、脊髓肿瘤D、亚急性联合变性E、脊髓血管病F、脊髓炎正确答案:D对诊断上述疾病帮助最大的是( )A、血毒物检测B、血叶酸检查C、血维生素B检查D、腰椎穿刺，查脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等相关免疫功能E、颅脑MRIF、脊髓血管造影正确答案:B,C(提示 粪隐血(+)。)下列说法错误的是( )A、应建议患者行消化道内镜检查B、应建议患者行血肿瘤标志物检查C、如果血的维生素B水平正常，则可以除外亚急性联合变性D、如果血的叶酸水平正常，则可以除外亚急性联合变性E、积极检查治疗消化系统疾病F、建议查血清抗内因子抗体正确答案:C,D(提示 患者消

7、化道内镜与肿瘤标志物检查提示消化系统溃疡，无肿瘤证据；血清抗内因子抗体(+)。给予维生素B和叶酸治疗。)关于该患者的预后，叙述正确的有( )A、给予该患者口服维生素B和叶酸治疗，患者基本可以恢复正常B、给予该患者口服叶酸和肌内注射维生素B治疗，患者基本可以恢复正常C、如果没有诊断明确，不经治疗的患者神经系统症状会持续加重，甚至死亡D、该患者病程至少10个月，即使积极治疗，仍会遗留神经功能障碍，难以完全恢复E、此病患者，如能在起病3个月内积极治疗，神经症状可基本恢复F、给予该患者肌内注射维生素B治疗，患者可以基本恢复正常正确答案:C,D,E6.免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征正确

8、的说法是A、成人剂量0.4g/(kgd)B、禁忌症为肾功不全C、连用5天D、联合血浆交换疗效更显著E、尽早或在出现呼吸肌麻痹时使用正确答案:A,B,C,E7.动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是A、静滴低分子右旋糖酐B、早期尿激酶溶栓C、应用活血化瘀中药D、迅速将血压降至正常E、颅压增高时可应用甘露醇正确答案:D8.癫痫持续状态的主要特征是A、频繁的发作B、一次发作后持续性意识障碍C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直一阵孪发作状态正确答案:C9.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有A、意识丧失B、大小便失禁C、Babinski征(+)D、瞳孔散大

9、，对光反射消失E、肌张力降低正确答案:A,B,C,D10.对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括A、诱发电位B、CSF-IgG寡克隆带C、CSF-IgG指数D、脑脊液细胞计数E、CT检查正确答案:A,B,C,D11.诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A、典型脑电图改变B、硫脑苷酯阳性C、CSF发现寡克隆带D、典型病史E、头部CT脑白质对称的不规则低密度区正确答案:B12.有关中枢性面瘫表现正确的是A、额纹正常，鼻唇沟浅B、额纹变浅，鼻唇沟浅C、患者闭目受限D、患者舌前2/3味觉障碍E、见于桥脑病变正确答案:A13.一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、脊髓后角B、

10、脊髓后索C、脊神经后根D、顶叶中央后回E、脊神经前根正确答案:D14.霍纳综合征A、一侧眼裂变小B、见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害C、一侧瞳孔缩小D、一侧眼球稍突出E、同侧面部少汗正确答案:A,B,C,E15.壳核出血的主要表现是A、交叉瘫B、三偏症状C、双眼球向病灶对侧同向凝视不能D、主侧半球受累可有失语E、以上全部正确答案:B,C,D16.下列哪些症状属于脊髓休克A、双侧瘫痪肢体肌张力减低B、病理征阴性C、尿储留D、血压下降E、腱反射消失正确答案:A,B,C,E17.关于散发性包涵体肌炎，叙述正确的有（ ）A、50岁以上人群常见B、慢性进行性骨骼肌炎性肌病C、肌肉病理特点

11、是以肌内衣为主的炎细胞浸润D、可见成组分布的小角状萎缩肌纤维及镶边空泡E、电镜下可见管丝样包涵体是其主要病理特点正确答案:A,B,C,D,E18.去大脑强直表现为A、四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直B、四肢强直，双上下肢均伸直C、四肢呈齿轮样强直D、四肢扭转性痉挛E、蜡样屈曲正确答案:B19.Horner征可能的病变部位是：A、颈交感干B、丘脑下部C、延髓背外侧D、颈8-胸1侧角E、动眼神经外侧部正确答案:A,B,C,D20.心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的A、常表现消极和精力不足B、晨起后头脑清晰C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D、注意力、警觉和对食物关注下降E、病

12、程持续数年或数十年正确答案:B21.患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下隙出血E、脑血栓形成正确答案:E22.可引起帕金森综合征的病因有：A、感染B、一氧化碳中毒C、利舍平D、地西泮E、脑外伤正确答案:A,B,C,E23.急性脊髓炎的治疗措施不包括A、急性期应用糖皮质激素B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D、置瘫痪肢体于功能位E、尿潴留者少饮水以减少排尿正确答案:E24.全脑非惊厥性

13、发作的发作形式不包括A、典型失神小发作B、非典型失神发作C、失张力性发作D、肌阵挛性发作E、单纯部分性发作正确答案:E25.因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A、剥脱性皮炎B、紫癜C、局部水肿D、慢性游走性红斑E、水疱性病灶正确答案:D26.患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2 d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能的病因有A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫正确答案:A,D最可能的诊断是(提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。)A、急性脊髓炎B、脊髓

14、蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫正确答案:D为明确诊断，应检查A、血清学检查B、脑脊液C、脊柱X线片D、脊髓CTE、脊髓MRIF、脊髓MRAG、脊髓血管造影正确答案:B,E,G合理的治疗包括(提示 经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)A、脱水B、溶栓C、降血压D、神经保护E、导尿F、防止肺部感染G、防止应激性溃疡H、康复训练正确答案:A,C,D,E,F,G,H可能出现的并发症包括A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡正确答案:A,B,C,D,E,F,G27.副交感神经的作用是A、

15、心率加快B、内脏及皮肤血管收缩C、膀胱与直肠收缩促进排泄D、血糖升高E、机体消耗增加正确答案:C28.用大头针的针尖轻刺病人皮肤，病人左半身无疼痛感觉，病变在A、楔束B、脊髓丘脑束C、薄束D、中央后回E、锥体束正确答案:B29.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A、加入生理盐水静脉注射B、加入10%葡萄糖静脉注射C、加入50%葡萄糖静脉注射D、加入低分子右旋糖酐静脉注射E、口服正确答案:E30.关于TIA的临床特点，下列描述正确的是A、好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B、发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小

16、时C、临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作D、每次发作的临床表现不恒定E、局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位正确答案:A,B,C,E31.关于肝豆状核变性叙述正确的是A、常染色体显性遗传B、与铜代谢障碍有关C、血中无铜蓝蛋白D、角膜K-F环E、肝硬化正确答案:A,B,D,E32.椎基底动脉供血不全不应出现A、眩晕B、交叉性瘫痪C、吞咽障碍D、眼肌麻痹E、失语正确答案:E33.男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统

17、体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作B、阿-斯综合征C、癫痫大发作D、失神性小发作E、脑短暂性缺血发作正确答案:C该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查B、给予抗癫痫药物口服C、不服药继续观察D、颅内血管DSAE、颅脑核素扫描正确答案:C34.男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征(-)，感觉正常、最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、腰骶神经根病D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病E、周期性麻痹正确答案:E35.颈内动脉系统TIA的特征性症状为 ( )A、

18、对侧同向偏盲B、对侧单肢或半身感觉异常C、失语症、眼动脉交叉瘫D、双眼视力障碍发作E、跌倒发作正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.楔束出现在脊髓哪个节段以上A、CB、TC、TD、TE、T正确答案:C2.运动障碍的检查不包括A、肌容积B、肌力C、肌张力D、腱反射E、共济运动正确答案:D3.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A、心得安B、二氢麦角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平正确答案:A,C,D4.颅内压增高产生呕吐的原因是A、进食后胃部不适B、脑膜受刺激C、剧烈头痛D、脑缺氧、缺血E、影响到延髓、前庭和迷走神经正确答案:E5.产生闭锁综合征脑梗死部位位于 (

19、 )A、双侧脑桥基底部B、双侧中脑腹侧C、双侧脑桥背部D、双侧丘脑E、双侧内囊正确答案:A6.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧延髓B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧中脑E、右侧脑桥正确答案:A7.患者。男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmolL，治疗过程出发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babinski(+)，该患者的意识状态是A、昏迷B、大脑强直状态C、木僵D、闭锁综合征E、无动性缄默正确答案:D8.四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于A、肌肉病变B、多发性周围神

20、经病变C、脊髓病变D、脑干病变E、神经肌肉接头疾病正确答案:B9.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是A、CTB、脑电图C、血常规D、腰穿E、视野检查正确答案:D该患者最有可能的诊断为A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、系统性红斑狼疮D、吉兰巴雷综合征E、运动神经元病正确答案:B首选治疗为A、卡马西平B、维生素BC、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换正确答案:D若该患者合并双

21、下肢痉挛，则使用最有效的为A、理疗B、维生素B1C、巴氯芬D、普萘洛尔E、干扰素正确答案:C10.结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A、结核性脑炎B、结核性脑膜脑炎C、结核性脑脊髓炎D、结核性脑膜炎E、结核性脊髓炎正确答案:D11.脑血管病常见病因哪项不正确A、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化B、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C、脑梗死最常见病因是脑动脉炎D、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源E、高血压是脑出血最常见病因正确答案:C12.丛集性头痛的特点不包括A、单侧B、疼痛程度剧烈C、好发于女性D、头痛可伴有结膜充血、瞳孔缩小等E、没有先兆正确答案:C13.男性患者，45岁，

22、反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作正确答案:D14.患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常肌酶正常，此病的典型病理改变为A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性B、无髓神经纤维变性C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘D、无髓神经纤维Wallerian変性E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及正确答案:C肌酶正常，其电生理改变为A、主要为神经传导速度显著减慢B、主要出现波幅下降C

23、、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D、早期P波正常E、H反射正常正确答案:A15.下列有关CIDP的描述，不正确的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月B、一般有前驱症状C、感觉和运动同时受到累及D、多有缓解复发E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变正确答案:B16.昏迷的临床特征是A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激

24、不能使其意识恢复E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态正确答案:D17.根型感觉障碍表现为A、受损区域呈节段性感觉障碍B、痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C、可有放射性疼痛D、症状在病变对侧E、症状在病变同侧正确答案:A,C,E18.患者突发偏瘫，头CT显示为脑梗死，查体可见对侧肢体肌力下降，伴对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位应在A、皮质B、皮质下C、脑干D、内囊E、延髓正确答案:D19.脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A、同侧肌肉瘫痪B、对侧肌肉瘫痪C、同侧腱反射永远消失D、对侧腱反射永远消失E、同侧痛温觉丧失正确答

25、案:A20.可以区别脊髓压迫症和肌萎缩侧索硬化的体征是A、传导束型感觉障碍B、下肢的肌张力升高C、手部肌肉萎缩无力D、两下肢病理征阳性E、下肢的腱反射亢进正确答案:A21.下列哪一条不导致短暂性脑缺血发作：A、血低凝状态B、脑血管狭窄C、血液动力学改变D、颈部动脉受压E、血管痉挛正确答案:A22.类淀粉样血管病A、基底节B、大脑皮质C、脑桥D、大脑半球两侧中线附近E、小脑中线附近正确答案:B23.皮质综合征的典型临床表现之一为A、上肢屈曲，下肢伸直强硬B、对光反射消失，角膜反射存在C、有意识咀嚼和吞咽动作D、觉醒-睡眠周期消失E、病理征阳性正确答案:A24.Gerstmann综合征体征中不应该

26、出现 ( )A、失计算B、失写C、双侧手指失认D、肢体左右失定向E、自身偏侧肢体忽略正确答案:E25.眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可A、减少1215次分B、增加1215次分C、减少1020次分D、以上均不对E、增加1012次分正确答案:C26.双下肢瘫应考虑：A、颈髓横贯性损害B、马尾损害C、圆锥损害D、脑髓损害E、腰髓损害正确答案:B,D,E27.在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤C、动静脉畸形是在原

27、始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂D、炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂正确答案:A,C,D,E28.左旋多巴的副作用有：A、恶心、呕吐B、症状波动C、运动障碍D、下肢网状青斑E、精神症状正确答案:A,B,C,E29.患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为 ( )A、左壳核出血B、左颞叶出血C、左尾状核D、左丘脑出血E、右丘脑出血正确答案:D30.4个月，男婴，相貌怪异，请结合图片选出最可能的诊断 ( )A、颅缝早

28、闭B、脑小畸形C、颅底陷入D、Dany-Walker综合征E、脑积水正确答案:A31.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右侧面神经D、左侧面神E、左侧动眼神经正确答案:D32.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、

29、左侧(+)，Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正确答案:D初步诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、原发性脑室出血正确答案:A急诊处理时首先应该做的治疗和检查是A、止血和头颅CTB、脱水降颅压，止血和头颅CTC、脱水降颅压和头颅MRID、脱水降颅压和头颅CTE、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT正确答案:D33.后交通动脉瘤破裂易引起A、面神经麻痹B、外展神经麻痹C、动眼神经麻痹D、三叉神经麻痹E、舌下神经麻痹正确答案:C34.癫痫临床诊断的主要依据是：A、目睹其发作B、脑电图改变C、阳性

30、家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案:A,B,D35.误指试验正确的描述A、前庭病变时两侧上肢向倒健侧偏斜B、前庭病变时两侧均向病侧偏斜C、正常人闭眼后误差不超过25D、一侧小脑病变时对侧上肢常向病侧偏斜E、一侧小脑病变时同侧上肢常向病侧偏斜正确答案:B,C,E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.昏迷病人应检查以下哪一项：A、两侧瞳孔大小B、眼底有无视乳头水肿C、有无偏瘫体征D、有无脑干功能障碍E、有无失语正确答案:A,B,C,D2.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射正确答案:E

31、3.小脑病变的症状与体征是：A、病理反射阳性B、轮替运动障碍C、肌张力增高D、无眼球震颤E、肌萎缩明显正确答案:B4.患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助 ( )A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案:B在服用丙戊酸钠时应注意检查 ( )A、腹部B超B、血钾C、上消化道钡餐透视D、肾功能E、肝功能正确答案:E5.小步态正确的描述有A、伴假性球麻痹B、伴括约肌功能障碍C、伴额叶释放症状D、锥体束征E、伴认知障碍正确答案:A,B,C,D,E6.临床上出现共济失调式呼吸可能损害的部位在A、延髓B

32、、大脑皮层C、桥脑首端被盖部D、桥脑尾端被盖部E、中脑被盖部正确答案:A7.脑血栓形成急性期，处理不恰当的是：A、吸氧B、半卧位C、进流质饮食D、防治褥疮E、保持水电解质平衡正确答案:B8.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是 ( )A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C、脑脊液中结核菌培养阳性D、脑脊液中结核抗体阳性E、PPD皮试阳性正确答案:C9.自主神经系统是由 ( )A、交感神经系统组成B、交感及副交感神经系统组成C、胆碱能神经和肾上腺素能神经组成D、副交感神经系统组成E、以上均不是正确答案:B10.腕管综合征主要影响的神经是A、CB、CT脊神经前支C、C

33、TD、CE、C、T正确答案:C11.属于抗凝药物的是A、肝素B、尿激酶C、降纤酶D、阿司匹林E、双嘧达莫正确答案:A12.男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力，远端肌力，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为A、多发性肌炎B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、进行性肌营养不良D、运动神经元病E、脊髓压迫症正确答案:C13.癫痫持续状态病人的处置包括：A、从速控制发作B、保持呼吸道通畅C、控制脑水肿D、防止发生并发症E、寻找病因正确答案:A,B,C,D,E14.脑脊液氯化物显著减低见于A、细菌性脑膜炎

34、B、全身性疾病C、真菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案:D15.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A、头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B、头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C、头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D、头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E、头痛剧烈时可加用到4片正确答案:B16.视觉系统的血液供应来源于A、眼动脉B、椎-基底动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案:A,C,D17.急性脊髓炎的护理哪项不正确A、褥疮的防治B、排尿障碍的处理C、防止呼吸道感染D、肢体保持足下垂位E、泌尿道感染的预

35、防正确答案:D18.如图箭头所示为小脑哪个部位 ( )A、小脑扁桃体B、小脑下脚C、小脑中脚D、小脑上脚E、小脑蚓部正确答案:C19.诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A、扎来普隆B、咪达唑仑C、唑吡坦D、三唑仑E、水合氯醛正确答案:C20.对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、甲琥胺正确答案:C21.男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是 ( )A、右侧基底节及顶枕叶多发梗死B、星性胶质瘤C、脑脓肿D、少突胶质细胞瘤E、脑囊肿正确答案:A22.患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗

36、3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是A、右侧视神经炎B、脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性硬化E、视神经脊髓炎正确答案:D对定位诊断最有帮助的检查是A、颅脑MRIB、CSF免疫学检测C、肌电图D、诱发电位E、血清APQ-4抗体正确答案:A为预防复发，首选的治疗药物是A、环孢菌AB、-干扰素C、甲强龙D、硫唑嘌呤E、神经生长因子正确答案:B23.异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于A、MRIB、神经活检C、RBC形态D、CSF细胞形态E、EEG正确答案:B24.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧额上回后部B、

37、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶正确答案:C25.深反射亢近见于A、后根受损B、前角受损C、肌肉病变D、恼或脊髓损害E、后束受损正确答案:D26.负责伸大腿和屈小腿的神经为A、腓总神经B、胫神经C、股外皮神经D、坐骨神经E、腓神经正确答案:D27.左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损伤部位在A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经正确答案:E28.不属于椎基底动脉系统TIA特征性症状的是A、跌倒发作B、短暂性全面遗忘症C、吞咽困难、构音不清D、单眼视力丧失E、眩晕、呕吐正确答案:D29.抗癫痫药物的用药治疗原则是A、必须达到特定的血药浓度B

38、、治疗重点是控制癫痫发作C、尽量单药治疗D、个体化治疗及长期监控E、根据癫痫发作类型选择用药正确答案:B,C,D,E30.以下哪种疾病最常伴发抽搐发作：A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、以上全部正确答案:B,D31.浅昏迷的临床表现是A、能被唤醒，醒后能正确回答问题B、强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C、反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D、不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E、对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失正确答案:D32.Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿正确答案:C33.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A、终生不愈B、抗癫痫药宜从最小有效剂量开始C、用药后定期检查肝肾功能D、单一药物无效或控制不好时才联合用药E、原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高正确答案:B,C,D,E34.患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现 ( )A、可以被语言唤醒B、对疼痛刺激存在反应C、可有自发动作D、生命体征稳定E、瞳孔对光反射消失正确答案:A35.锥体束损害最主要的体征表现为A、腱反射亢进B、巴彬斯基征阳性C、肢体瘫痪D、浅反射消失E、肌肉萎缩正确答案:B