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1、中医治疗脾胃病的药物配伍使用探讨3800字 摘要：目的对中医治疗脾胃病药物配伍使用特点进行分析。方法通过文献调研以及有关的研究方式加以剖析，并结合本院脾胃科在治疗脾胃病过程中药物配伍，对使用特点进行总结。结果中医治疗脾胃病过程中，药物配伍使用特点包括升降相依、清热利湿、寒热并用以及阴阳兼补等。结论对于脾胃病的中医治疗，应该在辨证基础上，依据相关的原则，根据药物配伍使用特点，保证方药的选择的合理性，提升疗效。 毕业关键词：中医治疗；脾胃病；药物配伍；特点中图分类号：R256.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2018）01-0102-02从中医的角度来说，脾胃应该指的是整个消化系统以
2、及部分泌尿、免疫、运动系统。脾和胃分属表里，属于足太阴与足阳明经脉。其中，脾属阴、胃属阳，脾胃共居中焦，但表里不同，在病理与生理方面各有不同。脾胃之间通过膜连接，相互传变，具有紧密的联系。因此，在脾胃病中医治疗过程中，需要根据脾胃脏腑机能特点，注重药物配伍使用要点1。中药品种较多，同时根据神农本经名例中相关记载：药有七情，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，勿用相恶、相反者。关于中药配伍，早在伤寒论、内经等时期就已经开始，并逐渐形成了中药配伍的一套理论，以保证药效的发挥，提升治疗效果，也将其称之为以法统药。笔者结合自身临床工作体会，对中医治疗脾胃病中药物配伍使
3、用特点进行介绍。1中?t治疗脾胃病具有的优势1.1整体入手，病证并治中医与西医是两套理论体系，具有不同的治疗方法与思路。例如，如果患者出现吐酸水以及腹胀等症状，采用西医治疗，主要是通过各种检查，确定患者是胆汁反流性胃炎，还是浅表性胃炎，在治疗中用碱性药治疗吐酸水，用消胀类药物治疗腹胀。而中医在治疗过程中，不仅会考虑西医诊断，同时根据传统的望闻问切方式，对患者是否是寒热错杂、虚实并存，还是寒热虚实，或者是与其他脏腑联系等具体用药。就吐酸水以及腹胀来说，先确定是肝气过旺，还是脾阳不足导致的2。可以看出，中医不单单从患者的肠胃入手，而是对与此有关联的脾、肝之间相互协调上，是从整体入手，讲究气血阴阳平
4、衡。1.2灵活性更强，三因制宜脾胃病使用中医治疗，可以结合四季时令变化，依据男女性别不同，年龄不同，根据患者个人体质的强弱等，灵活的选择方药。可谓是因时因人因地，三因制宜。例如，老年人体质较弱，脾胃病多发于冬季，可能是由于虚寒证，而年龄体质强的在夏季发病，可能是湿热证，在治疗中应该灵活掌握。根据季节的不同，在用药上有一定的变化，如：春季肝气旺，应该选择疏肝健脾，避免肝木克土；夏季湿气较盛，容易感湿伤脾，应该选择利湿健脾的药物；在秋冬季节燥气旺盛，需要选择养阴润燥的药物。在使用方法上，中药有药浴、外敷、内服、食疗以及针灸推拿等多种，副作用相对较少3。1.3取于天然，安全性高中药材主要取自于天然，
5、能够消除化学药物带来的毒副作用，提高用药安全系数。在临床中，如果长期服用西医胃药，可能会导致胃病疼痛，还会影响患者的食欲。而中药的使用很少会出现此类副作用，中药不会让细菌产生抗药性，也不会让患者产生对药的依赖性。1.4效果稳定，不易复发脾胃病采用中医治疗，一旦出现显著的疗效，则不会出现反复发作。很多患者幽门螺旋菌检验呈阳性，在服用一段时间西药后转为阴性，但是在一定时期后会出现反复，又转为阳性，这就是典型的疗效不稳定现象4。而采用中药治疗，并非一味考虑针对幽门螺旋菌，而是通过人体阴阳的平衡性，提升人体的免疫力，效果稳定性更高。2中医治疗脾胃病药物配伍使用特点2.1升降相宜升降理论是中医领域很多名
6、家都十分推崇的治疗脾胃病的方式，在素问?六微旨大论1中又提到：非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。针对脾胃病患者，中医治疗须建立在辨证基础，为患者开具最佳的方剂治疗。例如，对于脾虚、气虚患者，治疗中选择升法治疗，以益气、健脾、升阳为主，包括选择黄芪建中汤方剂。其中，黄芪具有温中益气的功效，芍药、桂枝具有敛阴、散寒等功效；甘草具有补中益气之功效；大枣、生姜都具有调和营卫作用。若患者出现舌质红、舌苔白、胸肋胀痛、呕吐吞酸等症状，在治疗中一般采用降法治疗。例如，四七汤在和胃降逆、理气宽中方面效果俱佳，是降法治疗脾胃病的首选汤剂。在药物配伍方面，若患者胸肋胀痛，则加入香附、川?子、郁金
7、、柴胡；对于同时伴有舌头有红斑者，则加入桃仁、红花。对于气机不畅、虚证患者，也同样选择降法治疗，其中半夏泻心汤甲减效果俱佳。2.2清热利湿清热利湿在脾胃病治疗中的运用，具有一定的地方特色，是岭南医家惯用手法。这主要是由于岭南气候潮湿、炎热，如果在饮食方面不加重视，过量食用凉饮、生冷食物，容易发生寒湿停于中焦症候；或者处于潮湿的环境，容易受到寒湿内侵。对于出现腹痛溏泄、脘腹胀闷、食欲不振症状的患者，属于水湿困脾症状，一般治疗方法以健脾祛湿为主5-6。其中，藿朴夏苓汤具有理气和胃、清热化湿的功效，方剂中，藿香、豆鼓具有疏表湿的功效，厚朴、白蔻仁具有芳香化湿之功效，半夏运脾，杏仁具有开泄肺气、自调水
8、道的功效，而泽泻、茯苓、苡仁、猪苓能够调通水道、利湿淡渗。同时，蒿芩清胆汤同样在脾胃病治疗中效果显著，主要是清胆利湿、和解少阳、和胃化痰。方剂中，青蒿苦寒芳香，能够清透邪热，黄芩具有清除燥湿功效，两药合用，则可以增加疗效，竹茹能够清除胆胃之湿热，起到止呕、化痰的作用，半夏同样具有和胃降逆、化痰效果，枳壳宽中、陈皮化痰，通过合理的配伍合用，起到和胃化痰、清胆利湿之功效7。2.3寒热并用脾胃病症中，寒热错杂证属于典型证型，主要采用寒热并治的方式治疗。所谓的寒热并用，指的是对于升降失常、阴阳不调以及寒热错杂症状，通过温热药、寒凉药的配伍使用，通过两者相反相成发挥特有的作用。寒热错杂证复杂性高，在治疗
9、过程中难度较大，用药配伍过程中，应该掌握阴阳相济、君臣相佐、热因寒用的原则。其中，出自丹溪心法2中的左金丸在治疗寒热错杂证中效果显著，方中包括黄连、吴茱萸为主要药物，其中，黄连具有清热泻火的作用，而吴茱萸性情温和，能够发散郁邪，两种药物配伍使用，寒热并用，以热佐寒，起到降逆止呕、泻肝和脾的功效。 2.4阴阳兼补在脏腑中，脏为阴，腑为阳，在脾胃病中，脾属阴，胃属阳。因此，在治疗时，应当调理阴阳为总纲，使之恢复阴阳的相对平衡7。如脾胃阴虚时，可出现阴津枯涸之证，治宜养阴润燥；脾胃阳虚时，可导致水湿内停，治宜温阳利水8。总之，根据脏腑阴阳盛衰进行调理，分清病变主次，采取正确的治疗方案。参考文献：1杨
10、冰权.浅析中医治疗脾胃病的药物配伍使用特点J.大家健康，2016，20（8）：54-56.2李茜，刘树春.丹溪心法治疗脾胃病方剂用药特点分析J.中国中医药图书情报杂志，2016，21（2）：74-76.3T Wen.Analysis on the Therapeutic Effect of Sijunzi Decoction in the Treatment of Syndrome of Deficiency of Spleen and Stomach within Internal Medicine Disease o.J.Guangming Journal of Chinese Medic
11、ine，2016，25（11）：1023-1025.4B Xiao，G Zhang，G Zhao，L Jia，L Zhen.Research Progress of Chinese Medicine in the Treatment of Syndrome of Deficient Cold of Spleen and Stomach in ChildrenJ.Guangming Journal of Chinese Medicine，2016，10（8）：422-423.5XU Hairong，Y Duan，Y Liang，Y Cheng，X Yang.Prescription Regula
12、rity by LI Dongyuan in Treating Five-Zang-Disease from Spleen and Stomach and Its Clinical SignificanceJ.Journal of Traditional Chinese Medicine，2015，31（8）：117-119.6?S琪，王春霞，付婷英，等.浅析滇南本草中治疗脾胃病的用药特色J.中国民族民间医药，2016，20（2）：12-14.7邵文辉，蒲一琴，王磊，等.兰室秘藏治疗脾胃病方剂用药规律及特点J.新中医，2016，28（3）：67-69.8王贵民.李东垣脾胃病用药配伍的数据分析J.中国中医药现代远程教育，2016，27（2）：54-56.（：2017-10-16）
中医治疗脾胃病的药物配伍使用探讨3800字
