2022年南京市溧水区人民医院“各临床博士”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年南京市溧水区人民医院“各临床博士”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓答案：B 本题解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现三偏征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。2.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续35

2、分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37，心率90次分，血压8040mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段、aVF导联弓背样抬高，QRS、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的治疗原则是A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行

3、溶栓治疗D.有条件进行介入治疗E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析3.男性，55岁，左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟疝合并嵌顿D.急性淋巴结炎E.精索囊肿答案：C 本题解析：暂无解析4.男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离答案：C 本题解析：肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变

4、大致有四种：以肺门阴影增浓为突出；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。5.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容A.鼓励社区居民平衡膳食B.接种卡介苗C.戒烟的健康教育D.高危人群保护E.病例发现答案：E 本题解析：暂无解析6.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛B.脓血便C.发热D.瘘管形成E.腹部包块答案：B 本题解析：Crohn病常见的临床表现：消化系统表现主要是腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、舡门直肠周围病变。全身表现是发热、营养障碍等。还有关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现。脓血便不是Crohn病常见的临

5、床表现广一般常见于溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等。7.在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是A.小组工作法B.特尔斐法C.专题小组讨论D.观察法E.流行病学调查答案：C 本题解析：专题小组讨论讨论内容灵活、讨论环境宽松、费用低且方便，适用于探索性研究，用以发现或验证新观念、新意见。8.我国霍奇金病发病的单峰年龄是A.20岁B.30岁C.40岁D.50岁E.60岁答案：C 本题解析：在欧美国家人群中，HL的年龄一发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态（2024岁和7584岁），而我国则为单峰形态（40岁左右）。9.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D

6、.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案：C 本题解析：溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。10.湿热泄泻的特点为A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪色黄褐而臭D.泻下粪便臭如败卵E.时溏时泄，水溶不化答案：C 本题解析：暂无解析11.关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面A.乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨B.一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚C.共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为412个月龄D.一般于410个月龄时萌出E.乳牙萌出顺序无个体差异答案：C 本题解析：暂无解析12.关于更年期妇女心理症状的特点的介绍

7、，以下哪项不正确A.能力和精力减退，注意力不集中B.情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑C.有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状D.这些心理症状有特异性E.更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在答案：D 本题解析：暂无解析13.女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。最可能的诊断是A.扁桃体炎B.风湿热C.感染性关节炎D.心脏病E.系统性红斑狼疮答案：B 本题解析：暂无解析14.女性，27

8、岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000ml，最可能诊断为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎答案：A 本题解析：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，一般无明显全身感染症状，常有白细胞尿，尿细菌培养阳性。15.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果A.知情同意B.有益无害C.公正D.盲法E.行善答案：D 本题解析：暂无解析16.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质

9、性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病答案：E 本题解析：暂无解析17.哪一种不是典型心绞痛的缓解方式A.服速效救心丸半小时后缓解B.含硝酸甘油后13分钟完全缓解C.自行缓解，和未发作时感觉一样D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解答案：A 本题解析：暂无解析18.婴儿每日所需能量为A.100120kcal/kgB.90100kcal/kgC.120140kcal/kgD.140150kcal/kgE.150200kcal/kg答案：A 本题解析：婴儿期生长发育速度快，对能量的需求大，热能100120kcal/(kgd)。19.计算机病毒是指A.编制有错误

10、的程序B.设计不完善的程序C.已被损坏的程序D.特制的具有自我复制和破坏性的程序E.无用的文件答案：D 本题解析：计算机病毒是指特制的具有自我复制和破坏性的程序。20.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年答案：A 本题解析：根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。21.某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2

11、天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天B.米诺环素胶囊，100mg3次/日，共10天C.头孢氨苄胶囊，250mg4次/日，共7天D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天E.多西环素片，100mg2次/日，共7天答案：E 本题解析：根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。22.死亡率的定义是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.

12、一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率E.特殊原因引起的某病患者死亡答案：C 本题解析：暂无解析23.患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”人院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。人院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，人睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓

13、丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失答案：B 本题解析：暂无解析24.患儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创伤基底肿胀，发红，疼痛迟钝。该患儿烧伤面积和深度的估计为A.5%浅度B.5%深度C.5%深度D.10%深度E.15%浅度答案：C 本题解析：1.75+3.25=5%，有水疱度，

14、疼痛迟钝定为深度。25.男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR 178次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC 9.6l0 /L，中性粒细胞0. 56。 A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：A 本题解析：暂无解析26.关于躁狂发作的临床表现，下列哪项不正确A.思维奔逸B.精力旺盛，活动增多C.病人无幻觉，妄想，思维散漫D.食欲增加，性欲亢进E.情感高涨答案：C 本题解析：暂无解析27.重度近视指A.6.00D以上B.10.00D以上C.3.00D6.00D.3.00D以

15、下E.6.00D10.00D答案：A 本题解析：暂无解析28.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。A.错误，医生本人和医院承担的风险太大B.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策C.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主D.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任E.错误，未经家属委托答案：D 本题解析：暂无解析29.患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐

16、，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征()，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。A.迅速清理呼吸道，给氧B.迅速控制出血，保护脊髓C.纠正脑水肿，保护脑功能D.控制抽搐E.建立静脉通道答案：E 本题解析：暂无解析30.刘医师对患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.每日用碱性肥皂水洗脸E.局部用30温水湿敷，每日3次答案：D 本题解析：暂无解析31.患者，女性，30岁。面部

17、蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A.泼尼松1mgkg+NSAIDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松1mgkg+CTXD.泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素答案：A 本题解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素+非甾体抗炎药。32.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿中WBC+HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC+HP，RBC510个

18、HP答案：D 本题解析：暂无解析33.患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温398，脉搏130次分，呼吸30次分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。A.急性心力衰竭B.中毒性脑病C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脓胸答案：E 本题解析：暂无解析34.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。A.肿块切除B.常规切除阑尾C.脓肿引流D.右半结肠切除，一期吻合E.右半结肠切除，二期吻合答案：C 本题解析：暂无解析35.病房抢救室

19、一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH7.31，首选应想到的诊断是A.糖尿病非酮症性高渗昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病，尿毒症答案：D 本题解析：暂无解析36.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化答案：D 本题解析：暂无解析37.患者，女性，26岁。妊娠7个月，

20、常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值37ng/ml)。血清维生素B水平正常。下列哪项症状在本患者不该出现A.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急答案：A 本题解析：从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。38.患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34/HP，白细胞510个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏

21、大小不一，表面凸凹不平。A.继续采用抗生素疗程B.停药继续观察C.低剂量药物抑菌疗法D.中药E.联合轮换应用抗生素答案：C 本题解析：慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。39. 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。 A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤答案：C 本题解析：暂无解析

22、40.假设检验是为了A.研究样本指标是否相同B.研究总体指标是否相同C.排除主观因素对抽样的影响D.排除抽样误差的影响E.研究总体分布是否相同答案：E 本题解析：暂无解析41.关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法答案：D 本题解析：暂无解析42.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%Na

23、Cl 溶液E.白蛋白答案：D 本题解析：1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。2.腹水未消退前给予NaCl 容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl 溶液。3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。43.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗答案：C 本题解析：甲亢性心脏病

24、最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。44.全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾B.主要提供急诊和住院服务C.以团队的形式提供所需服务D.以家庭为单位提供照顾E.提供机会性预防服务答案：B 本题解析：暂无解析45.患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产答案：B 本题解析：结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。46.问卷中答案的设计，下列哪个不是图表式格式A.排序式

25、B.脸谱式C.表格式D.线性尺度E.梯形尺度答案：A 本题解析：暂无解析47.关于现况调查，下列说法正确的是A.可计算出发病率B.需要设立对照组进行比较C.可以确定因果关系D.可以验证病因E.可以计算出现患率答案：E 本题解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。48.以下哪一项不是急性咽炎的病因A.流行性感冒杆菌B.非溶血性链球菌C.肺炎球菌D.溶血性链球菌E.结核杆菌答案：E 本题解析：暂无解析49.患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（+），红细胞1520个HP，血肌酐180molL，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

26、。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内答案：D 本题解析：暂无解析50.下面的描述，错误项为A.头发全部脱落称为全秃B.全身毛发均脱落称为普秃C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期D.突然发生的扩散性斑片状脱发E.可发生于身体任何部位答案：D 本题解析：斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，故选D。51.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬

27、伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.DSAE.TCD答案：D 本题解析：暂无解析52.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳A.全血输血B.浓缩粒细胞

28、输血C.红细胞悬液输血D.压积红细胞输血E.去白细胞红细胞输血答案：E 本题解析：去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。53.患者，女性，58。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm3cm3cm，边界不甚清楚。如怀疑恶变，不必A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部X线检查D.全腮腺切除活检E.CT扫描答案：D 本题解析：暂无解析54.血清转氨酶、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶测定，常用于哪种疾病的检查A.贫血B.病毒性心肌炎C.嗜铬细胞瘤D.急性心肌梗死E.甲状腺功能亢进答案：D 本题解析：暂无解析55.对慢性乙型肝炎（中度）的治

29、疗原则除外下列哪项A.生活规律、适当休息、加强营养B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗答案：E 本题解析：慢性病毒性肝炎的治疗包括：合理的休息和营养；抗病毒治疗；调节免疫；改善和恢复肝功能；抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。56.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠答案：B 本题解析：根据：腹部手术术后6天。

30、腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。57.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。 A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2：1房室传导阻滞E.房室结双径路答案：A 本题解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导

31、阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。58.心理治疗按治疗对象分类

32、，不包括A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗答案：E 本题解析：暂无解析59.康复的手段主要是A.作业疗法B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法答案：C 本题解析：暂无解析60.痔A.排便时肛门有间歇性疼痛B.肛周可见瘘口，有分泌物C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感D.排便时肛门滴血、喷射出血E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头答案：D 本题解析：暂无解析61.下列关于Burkitt淋巴瘤的说法中错误的是A.属于B淋巴细胞性非霍奇金病B.好发于儿童和青年C.恶性程度低D.化疗效果较好，大多数病人可治愈E.一般不累及外周淋巴结答案：C 本题解析：Bu

33、rkitt淋巴瘤是小无裂细胞型，恶性程度高，但化疗效果好，大多数病人可治愈。其余选项均正确。62.极度恶性A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤答案：D 本题解析：暂无解析63.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定答案：D 本题解析：暂无解析64.女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，

34、合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕，耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失答案：E 本题解析：暂无解析65.老年性聋的描述正确的是A.多为60岁以上老年人B.双耳听力渐进性下降C.噪声环境言语辨别力下降明显D.多因螺旋神经节细胞萎缩引起E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析66.一个5岁儿童的正常身高、体重约为A.95cm、16kgB.100cm、18kgC.105cm、18kgD.105cm、20kgE.110m、20kg答案：D 本题解析：110岁儿童体重（kg）=年龄（岁）2+8

35、。110岁儿童身高（cm）=年龄（岁）7+70（cm）。67.率属于A.计量资料集中趋势指标B.计量资料离散趋势指标C.描述性计数资料指标D.推断性计数资料指标E.推断性计量资料指标答案：C 本题解析：暂无解析68.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.和一定权利与利益相对应的B.个人对他人，对社会应负的道德责任C.以一定程度上牺牲个人利益为前提的D.由人们在社会关系中所处地位决定的答案：C 本题解析：暂无解析69.女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌答案：C 本题解

36、析：胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。70.利用频数分布表及公式计算中位数M=L+if(n2-f)时，要求A.组距相等B.数据成正态分布C.数据分布对称D.没有条件限制E.分布末端有确定数据答案：D 本题解析：暂无解析71.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9，R28次分，P88次分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查A.血沉B.痰细菌培养C.胸片D.血气分析E.纤支镜检查答案：C 本题解析：暂无解析72.急性酒精中毒可做哪项相关检查A.血液碳

37、氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对答案：C 本题解析：暂无解析73.关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼C.分O1群、非O1群和O139群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感答案：C 本题解析：霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为O1群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非O1群的O139霍乱弧菌两种。74.传导性耳聋最常见的病因是A.外、中耳损伤B.外、中耳发育畸形C.急、慢性中耳炎及其并发症、后遗症D.中耳肿瘤E.耳硬化症答案：C 本

38、题解析：暂无解析75.脑栓塞中最常见的受累血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉答案：B 本题解析：从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。76.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A.胆石症B.高脂血症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动答案：E 本题解析：引起胰腺炎的病因包括胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术和创伤、内分泌和代谢障碍、感染、药物等。77.患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向

39、左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压答案：D 本题解

40、析：暂无解析78.筛检与个案发现的主要区别是A.是否早期发现疾病B.能否为流行病学检测提供资料C.是否早期诊断疾病D.检查的对象是就诊病人还是目标人群E.能否为研究疾病提供依据答案：D 本题解析：暂无解析79.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+)，血沉46mm/h，CRP正常。A.类风湿关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态答案：C 本题解析：暂无解析80.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确A.保持病房安静、空气清新、卧床

41、休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E.注意口腔卫生，少量多次饮水答案：D 本题解析：呕吐时要头侧位。81.根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A.+-+-B.+-+C.-+-D.-+E.+-+答案：C 本题解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是HBV感染的标志。82.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活

42、性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：E 本题解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。83.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益

43、为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.符合医德要求B.不能进行医德评判C.说不清D.不符合医德要求E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析84.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8，心率13

44、0次分，血压10075mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21109L，Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸入性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症答案：E 本题解析：暂无解析85.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2，P86次min，R21次分，BP12070mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。

45、心界不大，心率86次分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻46级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻46收缩期杂音E.心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm答案：C 本题解析：暂无解析86. 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。 A.每天户外活动2小时B.每天口服维生素D20004000IU，1个月改预防量400IUdC.一周肌内注射维生素D20万30万IU23次D

46、.口服维生素D400800IUdE.不用特别处理答案：B 本题解析：2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。87.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.改良Windman术+骨成形术B.牙龈切除术C.根向复位瓣术D.引导性组织再生术E.牙周翻瓣术+骨成形术答案：E 本题解析：暂无解析88.女性，25岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，

47、质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿答案：C 本题解析：暂无解析89. 40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。 A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH答案：B 本题解析：复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍。患者表现为看似有目的，但实际上是没有目的的活动。90.男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞答案：C